05/11/2016

1

TECAR-LASER-MAGNETO:

COME E QUANDO UTILIZZARLI NELL’ANZIANO Dott. Guglielmo Varvella

Artrosi Osteoporosi Ulcere da decubito

LE PIÙ FREQUENTI PATOLOGIE OSTEO-ARTICOLARI, MUSCOLO SCHELETRICHE E

CUTANEE NELL’ANZIANO

Protocolli Riabilitativi

Osteoporosi Protocollo consigliato : Effetto:

Magnetoterapia Trofico

Ginnastica di gruppo Riabilitativo

Ionoforesi calcica(osteoporosi localizzata)

Trofico

Ritardo di consolidazione e pseudo-artrosi in fratture Protocollo consigliato : Effetto:

Magnetoterapia Trofico - Rigenerativo

Terapia con onde d’urto Azione osteo-induttivo

Protesi d’anca

Protocollo consigliato : Effetto:

Tecarterapia Trofico - Rigenerativo

TENS Antalgico

05/11/2016

2

Ulcere da decubito

Protocollo consigliato : Effetto:

Magnetoterapia Trofico - Rigenerativo

Laserterapia Biostimolante

Tecarterapia Trofico- Rigenerativo

Algodistrofia (M.di SUDECK)

Protocollo consigliato : Effetto:

Magnetoterapia Trofico - Rigenerativo

Ionoforesi (cloruro di calcio) Ricalcificante

TENS Antalgico

Mobilizzazione attiva-assistita Recupero funzionale

Edemi post-traumatici Protocollo consigliato : Effetto:

Tecarterapia Antiedemigeno- Riduzione edemi linfatici

Laserterapia Antinfiammatorio

TECAR Trasferimento Energetico Capacitivo-Resistivo

Diatermia endogena

radiofrequenze a onde da 0,5-1,2 mhz.

Curare il corpo sfruttando le nostre energie interne e i naturali meccanismi di auto-rigenerazione di tessuti e muscoli. PECULARIETÀ:

Anzichè irradiare energia dall’esterno, la Tecar utilizza l’energia endogena del soggetto, stimolando i processi biologici che stanno alla base dei naturali processi riparativi e anti-infiammatori

05/11/2016

3

COME FUNZIONA

Principio fisico del condensatore

Elettrodo attivo Elettrodo passivo

capacitivo resistivo

ELETTRODO ATTIVO • Elettrodo capacitivo :

Cute

Tessuto connettivo

Muscoli piccoli

• Elettrodo resistivo :

Muscoli medio-grandi

Tessuto cartilagineo

Articolazioni

Tendini

Tessuti fibrotici

Ossa

MODALITÀ DI LAVORO

Principio fisico del condensatore

Correnti di spostamento Calore endogeno Aumento metabolismo Atp

Accelerazione dei processi riparativi dei tessuti

OBIETTIVO TERAPEUTICO

05/11/2016

4

CONTROINDICAZIONI

• Controindicazioni assolute: Pace-maker, stimolatori neurologici o antalgici, gravidanza, neoplasie, cartilagini di accrescimento (bambini) e per le problematiche vascolari in cui il calore è controindicato (arteriopatie obliteranti, tromboflebite, insufficienza venosa profonda, coagulopatie)

• Controindicazioni relative: soggetti diabetici, infezioni in atto, infiammazioni acute e

per particolari patologie che portano deficit sensitivi cutanei (anestesia cutanea). La presenza di protesi metalliche o altri mezzi di sintesi, non costituisce una controindicazione al trattamento.

LASER AD ALTO POTENZIALE

ND:YAG 1064nm

VANTAGGI TERAPEUTICI

EFFETTO FOTOCHIMICO

(CICATRIZZANTE)

EFFETTTO

FOTOTERMICO

EFFETTO FOTOMECCANICO

(ANTIEDEMIGENO)

AZIONE

ANTALGICO

ANTINFIAMMATORIO

Campi di applicazione e controindicazioni

• BORSITI-SINOVITI-EPICONDILITI

• TENDINITI

• EDEMI

• EMATOMI

• PATOLOGIE POST-TRAUMATICHE

• LESIONI CUTANEE (PIAGHE DA DECUBITO)

• DISTORSIONI

Irradiazione diretta negli occhi

• GRAVIDANZA

• NEOPLASIE

• TIROIDE

• EMORRAGIE

• TERAPIE IMMUNO-SOPPRESSIVE

• NEI CUTANEI E LESIONI SOSPETTE

• SULLA REGIONE CARDIACA IN PAZIENTI CON

MALATTIE CARDIACHE .

05/11/2016

5

CAMPI MAGNETICI PULSATI AD ALTA

FREQUENZA

MagnetoTerapia

La Magnetoterapia è un forma di terapia strumentale che sfrutta campi magnetici pulsati ad alta frequenza compresa tra i 15 e 900 MHZ.

L’eccitazione prodotta dallo stimolo elettromagnetico agisce su tutti i tessuti ripolarizzando le cellule e riequilibrando la permeabilità della membrana cellulare con conseguente aumento della vascolarizzazione e ossigenazione cellulare .

Effetti Biologici

Accelerazione e rigenerazione dei Miglioramento della circolazione

tessuti danneggiati (sintesi CA ++). sanguigna .

Antidolorifica

Endorfine Azione

Antinfiammatoria

Indicazioni e Controindicazioni Gli effetti biologici della magneto sono indicati in svariate affezioni :

• Tipo infiammatorio

Artrosi

• Tipo Articolare e Reumatico Effetto antalgico Tendiniti-Borsiti

Fratture Lombalgie-Cervicalgie

• Riparazione cutanea nelle ulcere

La Magneto non presenta particolari controindicazioni o effetti collaterali essa per precauzione non è indicata nei pazienti nelle seguenti situazioni :

• Gravidanza

• Allattamento

• Portatori di Pacemaker

• Protesi Acustiche

• Ipertensione Tiroidea

Caso clinico Paziente anni 76 , diabetico , operato di protesi d’anca , dopo una lunga ospedalizzazione si è riscontrata la formazione di un ulcera da decubito . Questa è stata trattata con Tecarterapia e onde d’urto.

Ulcera prima del trattamento Ulcera dopo alcuni trattamenti

Ulcera quasi completamente rigenerata alla fine trattamento (120 giorni)

05/11/2016

6

Bibliografia • Unità di Terapia Fisica e Riabilitazione-Studio Bondani ’’Note informative di tecnologia e schede ragionate di terapia fisica’’

• Evidenze cliniche-mini HTA Tecarterapia-ASL 4 ‘’Chiavarese’’ dipartimento di riabilitazione e delle disabilità S.C.di Medicina fisica e Riabilitazione

• Evidenze Cliniche: ed.settembre 2003’’Meccanismo di funzionamento-effetti biologici-vantaggi’’

• Dolore osteo-articolare in geriatria: J.R. Bordes Serrat e Dory Martinez-Unita funzionale di fisioterapia centro medico’’Fabra i Puig’’-Paseo Fabra Barcellona

• Cervicalgie,lombalgie,sciatalgie:applicazioni del sistema a trasferimento energetico capacitivo’’A.Molina,B.Eschacho,M.V.Molina,YS Mariscal-servizio diRiabilitazione Ospedale Universitario di Valladolid Barcellona.

• EME- Physio ‘’Il Laser 1064 per il trattamento delle piaghe da decubito’’

• PEDRO ( physioterapy Evidence Data base)CEBP:centre for Based Physioterapy’l’evidenza clinica in riabilitazione’’.

• Laser ND:YAG-fisioterapia e riabilitazione-Centro Ginnastica Medica.

• Magnetoterapia-fisioterapia e riabilitazione-Centro Ginnastica Medica

• La Magnetoterapia ‘’Effetti e applicazioni terapeutici e biologici’’.

• J.Benassi ‘’traumatologia dello sport’’ Fabbri Editori’’scuola della salute e grandi temi della medicina’’

• CLEM THOMSON-’’manuale di chinesiologia strutturale’’Ediz.Medical Book 1986

• Piazzai-Locci –Pace-’’Elettromagnetoterapia nell’anziano’’. Ospedale Geriatrico I.N.R.C.A.

• Prof.Vittorio Alfieri e Loredana Bassan ’’Elettromagnetoterapia’’.

• N.Marchetti-E.Barbieri-G.Guido-M.Lisanti «Magnetoterapia in ortopedia , indicazioni e risultati»