strutturato BATTERI

GENERE SPECIE SINDROMIMICROCOCCUS INFEZIONI OPPORTUNISTICHESTOMATOCOCCUS INFEZIONI OPPORTUNISTICHE

ALLOIOCOCCUS INFEZIONI ORECCHIO MEDIOSTAPHYLOCOCCUS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS IMPETIGINE BOLLOSA

STAPHYLOCOCCUS AUREUS AVVELENAMENTO ALIMENTARE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS SINDROME DA SHOCK TOSSICO

STAPHYLOCOCCUS AUREUS IMPETIGINE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS FOLLICOLITE e ORZAIOLOSTAPHYLOCOCCUS AUREUS FORUNCOLI e FAVISTAPHYLOCOCCUS AUREUS INFEZIONI DA FERITESTAPHYLOCOCCUS AUREUS BATTERIEMIASTAPHYLOCOCCUS AUREUS ENDOCARDITESTAPHYLOCOCCUS AUREUS POLMONITE D'ASPIRAZIONE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS EMPIEMASTAPHYLOCOCCUS AUREUS OSTEOMIELITE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS ASCESSO DI BRODIESTAPHYLOCOCCUS AUREUS ARTRITE SETTICA

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS ENDOCARDITESTAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS INFEZIONI CATETERI E SHUNT

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS INFEZIONI TRATTO URINARIO

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FARINGITE

SINDROME STAFILOCOCCICA CUTE SCOTTATA (SSS)

INFEZIONI PROTEASI ARTICOLARI

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) SCARLATTINA

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PIODERMITE

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) ERISIPELA

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) CELLULITE

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FASCITE NECROTIZZANTE

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) SINDROME DA SHOCK TOSSICO

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FEBBRE REUMATICA

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) GLOMERULONEFRITE ACUTA

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) MALATTIA NEONATALE

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) INFEZIONE DONNE GRAVIDE

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) POLMONITE D'ASPIRAZIONE

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) SINUSITESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) OTITE MEDIASTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) MENINGITE

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) BATTERIEMIA

ENTEROCOCCUS INFEZIONI NOSOCOMIALI

ENTEROCOCCUS ENDOCARDITEBACILLUS ANTHRACIS CARBONCHIO CUTANEO

BACILLUS ANTHRACIS

BACILLUS ANTHRACIS CARBONCHIO DA INALIAZIONE

BACILLUS CEREUS

BACILLUS CEREUS

BACILLUS CEREUS PANOFTALMITE

LISTERIA MONOCYTOGENES


LISTERIA MONOCYTOGENES MALATTIA IN ADULTI SANI:


ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE ERISIPELOIDE

ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE

CARBONCHIO GASTROINTESTINALE

GASTROENTERITE (forma EMETICA)

GASTROENTERITE (forma DIARROICA)

MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO PRECOCE o GRANULOMATOSI INFANTISETTICA

MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO TARDIVO

MENINGITE NEGLI ADULTI - BATTERIEMIA PRIMARIA

FORMA CUTANEA GENERALIZZATA

ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE FORMA SETTICEMICACORYNEBACTERIUM

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE DIFTERITE RESPIRATORIA

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE DIFTERITE CUTANEA

NEISSERIA GONORRHOEAE INFEZIONE GENITALE MASCHILE

NEISSERIA GONORRHOEAE

NEISSERIA GONORRHOEAE INFEZIONE DISSEMINATA

NEISSERIA GONORRHOEAE SINDROME FITZ-HUGH-CURTIS

NEISSERIA GONORRHOEAE OFTALMIA NEONATALENEISSERIA MENINGITIDIS MENINGITE

NEISSERIA MENINGITIDIS MENINGOCOCCEMIA

NEISSERIA MENINGITIDIS POLMONITENEISSERIA MENINGITIDIS ARTRITENEISSERIA MENINGITIDIS URETRITE

INFEZIONE GENITALE FEMMINILE

ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI SETTICEMIA

ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI INFEZIONI TRATTO URINARIO

ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI MENINGITE NEONATALE

ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI




ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI SINDROME UREMICA EMOLITICA



GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROTOSSIGENI (ETEC)

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROPATOGENI (EPEC)

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROINVASIVI (EIEC)

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROEMORRAGICI (EHEC)

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROAGGREGANTI (EAEC)

GASTROENTERITE per BATTERI DIFFUSAMENTE ADERENTI (DAEC)

ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA ENTERITE

ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA SETTICEMIA

ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA FEBBRE ENTERICA o TIFOIDE

ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA ASINTOMATICAENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SHIGELLOSI

ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SONNEYENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA FLEZNERI

ENTEROBACTERIACEAE

ENTEROBACTERIACEAE YERSINIA PESTIS PESTE BUBBONICA

ENTEROBACTERIACEAE PESTE POLMONARE

ENTEROBACTERIACEAE GASTROENTERITE

ENTEROBACTERIACEAE SETTICEMIA

ENTEROBACTERIACEAE ARTRITE ed OSTEOMIELITE

ENTEROBACTERIACEAE EPATITE ed ASCESSI

ENTEROBACTERIACEAE POLMONITI PRIMARIE

ENTEROBACTERIACEAE INFEZIONI FERITE VIE URINARIE

ENTEROBACTERIACEAE PROTEUS INFEZIONI VIE URINARIEENTEROBACTERIACEAE MIRABILOISVIBRIO

SHIGELLA DYSENTHERIAE

YERSINIA ENTEROCOLITICA




KLEBSELLIA PNEUMONIAE


VIBRIO CHOLERAE DIARREA FATALE

VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS DIARREA SIMIL COLERICA

VIBRIO VULNEFICUS SETTICEMIA

AEROMONAS INFEZIONE FERITEAEROMONAS MALATTIA SISTEMICA OPPORT.

AEROMONAS DIARREAAEROMONAS GASTROENTERITE

PLEIOMONAS GASTROENTERITEPLEIOMONAS INFEZIONE EXTRA

CAMPYLOBACTER

CAMPYLOBACTER COLI GASTROENTERITE

CAMPYLOBACTER UPSALIENSIS e JENUNI SINDROME GUILLAIN-BARRE'

CAMPYLOBACTER GASTROENTERITE

CAMPYLOBACTER FETUS INFEZIONE SISTEMICA

HELICOBACTER PILORI ULCERE PEPTIDICHE

HELICOBACTER PILORI ADENOCARCINOMA GASTRICOHELICOBACTER PILORI

HELICOBACTER PILORI GASTRITE TIPO B

PSEUDOMONAS INFEZIONI POLMONARI

PSEUDOMONAS INFEZIONE CUTE USTIONATA

PSEUDOMONAS FOLLICOLITEPSEUDOMONAS ACNEPSEUDOMONAS INFEZIONI URINARIEPSEUDOMONAS ORECCHIO DEL NUOTATORE

LINFOMA CEL. B MUCOSA GASTR.

PSEUDOMONAS

PSEUDOMONAS

PSEUDOMONAS INFEZIONE OCCHIOPSEUDOMONAS BATTERIEMIA

PSEUDOMONAS ENDOCARDITE

PSEUDOMONAS

PSEUDOMONAS

PSEUDOMONASBURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI VIE RESPIRATORIEBURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI VIE URINARIEBURKHOLDERIA CEPACIA SETTICEMIA

BURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI OPPORTUNISTICHE

BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI



STENOTROPHOMONAS BATTERIEMIA, POLMONITEMALTOPHILIA

MALTOPHILIA MENINGITEACINETOBACTER INFEZIONI VIE RESPIRATORIE

ACINETOBACTER INFEZIONI VIE URINARIEACINETOBACTER FERITEACINETOBACTER SETTICEMIAMORAXELLA BRONCHITIMORAXELLA BRONCOPOLMONITIMORAXELLA SINUSITI ed OTITIBORDETELLA PERTUSSIS

BORDETELLA PERTUSSIS


OTITE MALIGNA ORECCHIO ESTERNO

OTITE CRONICA ORECCHIO MEDIO

INFEZIONE TRATTO GASTROINTESTINALE

INFEZIONE SIST. NERVOSO CENTRALE

MIELOIDASI - INF. OPPORT, ASINTOMATICA

MIELOIDASI - INF. OPPORT, CUTANEA

MIELOIDASI - INF. OPPORT, POLMONARE

INFEZIONI FERITE e VIE URINARIE

PERTOSSE - STADIO CATARRALE

PERTOSSE - STADIO PAROSSISTICO

PERTOSSE - STADIO DI CONVALESCENZA

FRANCISELLA TULARENSIS


FRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA GHIANDOLAREFRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA SIMIL-TIFOIDEFRANCISELLA TULARENSIS

FRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA POLMONARE

BRUCELLA MALATTIE LIEVI

BRUCELLA FEBBRE ONDULANTE

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS MENINGITE

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS EPIGLOTTIDE

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS CELLULITE

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS ARTRITEPASTEURELLACAE HAEMOPHILUS

PASTEURELLACAE CONGIUNTIVITE PURULENTA

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS DUCREYI ULCERA MOLLE e CANCROIDE

PASTEURELLACAE ENDOCARDITE

PASTEURELLACAE PASTEURELLA LINFOADENITE e CELLULITEPASTEURELLACAE PASTEURELLA

PASTEURELLACAE PASTEURELLA INFEZIONE SISTEMICAPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS MALATTIA CAVO ORALEPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS

TULAREMIA ULCEROGHIANDOLARE

TULAREMIA OCULOGHIANDOLARE

TULAREMIA OROFARINGEA e GASTROINTESTINALE

OTITE, SINUSITE ACUTA e CRONICA:

HAEMOPHILUS AEGYPTICUS

HAEMOPHILUS APHROPHILUS

MALATTIA CRONICA RESPIRATORIA

ENDOCARDITE BATTER. SUBACUTA

PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS MALATTIA BOCCALEGIONELLA FEBBRE DI PONTIAC

LEGIONELLA MALATTIA LEGIONARI

BARTONELLA BACILLIFORMIS FEBBRE DI OROYA

BARTONELLA QUINTANA FEBBRE DELLE TRINCEE

BARTONELLA HENSELAE ANGIOMATOSI BACILLARE

BARTONELLA HENSELAE PELIOSI EPATICABARTONELLA HENSELAE

BARTONELLA HENSELAE MALATTIA GRAFFIO DEL GATTO

EIKENELLA ENDOCARDITEEIKENELLA SINUSITEEIKENELLA MENINGITE

EIKENELLA ASCESSI CEREBRALIEIKENELLA POLMONITE ed ASCESSI POLM.

CARDIOBACTERIUM ENDOCARDITE

KINGELLA ARTRITE SETTICA KINGELLA ENDOCARDITECAPNOCYTOPHAGA SEPSI FATALESTREPTOBACILLUM FEBBRE DA MORSO DI RATTO

SPIRILLUM ARTRALGIE, MIALGIE, ARTRITI

SPIRILLUM ULCERE, LINFOADENOPATIECALYMMATOBACTERIUM GRANULOMI INGUINALIPEPTOSTREPTOCOCCUS

PEPTOSTREPTOCOCCUS INFEZIONI INTRADDOMINALIPEPTOSTREPTOCOCCUS

PEPTOSTREPTOCOCCUS CELLULITEPEPTOSTREPTOCOCCUS INFEZIONI OSSAACTINOMYCES ACTINOMICOSI


SINUSITE, INF.PLEUROPOLMONARI:

ENDOMETRITI, ASCESSI PELVICI e SALPINGITI

ACTINOMYCES

ACTINOMYCES ACTINOMICOSI TORACICAACTINOMYCES ACTINOMICOSI ADDOMINALE

ACTINOMYCES ACTINOMICOSI PELVICA

ACTINOMYCES

PROPIONIBACTERIUM ACNES ACNE GIOVANILE

PROPIONIBACTERIUM ACNES ACTINOMICOSIPROPIONIBACTERIUM ACNES CANALICOLITE LACRIMALEPROPIONIBACTERIUM ACNES ASCESSIMOBILUNCUS VAGINOSI BATTERICALACTOBACILLUS BATTERIEMIA TRANSITORIA

LACTOBACILLUS ENDOCARDITELACTOBACILLUS SETTICEMIA OPPORTUNISTICABIFOBACTERIUMEUBACTERIUMCLOSTRIDIUM PERFRIGENS

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS CELLULITECLOSTRIDIUM PERFRIGENS MIOSITE SUPPURATIVACLOSTRIDIUM PERFRIGENS MIONECROSI DA CLOSTRIDIO

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS GANGRENA GASSOSA

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS INTOSSICAZIONE ALIMENTARE

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS ENTERITE NECROTIZZANTE

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS SETTICEMIA

CLOSTRIDIUM TETANI INCUBAZIONE VARIA

CLOSTRIDIUM TETANI TETANO GENERALIZZATO

CLOSTRIDIUM TETANI TETANO LOCALIZZATOCLOSTRIDIUM TETANI TETANO CEFALICOCLOSTRIDIUM TETANI TETANO NEONATALE

ACTINOMICOSI CERVICOFACCIALE

ACTINOMICOSI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

GATROENTERITE AUTOLIMITANTE

CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO ALIMENTARE

CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO INFANTILE

CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO FERITECLOSTRIDIUM DIFFICILE

CLOSTRIDIUM SEPTICUM MIONECROSI NON TRAUMATICA

FULMINANTEBACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONI VIE RESPIRATORIE

BACTEROIDES FRAGILIS ASCESSI CEREBRALI

BACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONE INTRADDOMINALE

BACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONI GINECOLOGICHEBACTEROIDES FRAGILIS INF. PELLE e TESSUTI MOLLI

BACTEROIDES FRAGILIS BATTERIEMIANOCARDIA ASTEROIDES INFEZIONI BRONCOPOLMONARI

NOCARDIA ASTEROIDES MENINGITE CRONICA

NOCARDIA BRASILIENSIS INFEZIONE CUTANEANOCARDIA OTITIDISCAVARIUM MICETOMA DA ACTINOMICETI

NOCARDIA OTITIDISCAVARIUM INFEZIONE LINFOCUTANEA

RHODOCOCCUS

GORDONA

TSUKAMURELLA

ACTINOMADURA ASCESSINOCARDIOPSIS FISTOLIZZAZIONESTREPTOMYCESDERMATOPHILUS DERMATIDE ESSUDATIVATROPHERYMA WHIPPELLI MALATTIA DI WHIPPLE

INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA

MALATTIA POLMONARE INVASIVA

INFEZIONI POLMONARE e CUTANEA

INF. NOSOCOMIALI e DA CATETERE

TROPHERYMA WHIPPELLI POLMONITE ALLERGICA

MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS

MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS

MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS POLMONITEMYCOBACTERIUM LEPRAE LEBBRA TUBERCOLOIDE

MYCOBACTERIUM LEPRAE LEBBRA LEPROMATOSA

MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX VIE POLMONARIMYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX BATTERIEMIATREPONEMA PALLIDUM SIFILIDE

TREPONEMA PALLIDUM SIFILIDE CONGENITA

FOCOLAIO POLMONARE PRIMARIO

GRANULOMI NECROTICI o CASEOSI

TREPONEMA ENDEMICUM SIFILIDE ENDEMICA

TREPONEMA PERTENUE FRAMBOESIA

TREPONEMA CARATEUM PINTA

BORRELIA RECURRENTIS ERITEMA MIGRANTEBORRELIA RECURRENTIS FEBBRE RICORRENTE

BORRELIA RECURRENTIS MALATTIA DI LYME

LEPTOSPIRA INTERROGANS SINDROMI SIMIL-INFLUENZALI:

LEPTOSPIRA INTERROGANS BATTERIEMIALEPTOSPIRA INTERROGANS MALATTIA SISTEMICA GRAVE

LEPTOSPIRA INTERROGANS MENINGITE ASETTICA

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

UREOPLASMA VIE RESPIRATORIE SUPERIORI:

UREOPLASMA TRACHEOBRONCHITE:

UREOPLASMA POLMONITE ATIPICA PRIMARIA

UREOPLASMA SINDROME STEVENS-JOHNSON

UREOPLASMA URETRITI NON GONOCOCCICHE

UREOPLASMA PIELONEFRITEUREOPLASMA MALATTIA INF. PELVICAUREOPLASMA FEBBRE POSTPARTUMRICKETTSIA RICKETTSII

RICKETTSIA AKARI RICKETTSIOSI VESCICOLARE

RICKETTSIA PROWAZAKII TIFO EPIDEMICO

RICKETTSIA PROWAZAKII MALATTIA DI BRILL-ZINSSER

QUADRO PATOL. DI LIEVE CARICO

FEBBRE MACULOSA DELLE MONTAGNE ROCCIOSE

RICKETTSIA TYPHI TIFO ENDEMICO o MURINO

ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI

EHRLICHIA FEBBRE GHIANDOLARE

EHRLICHIA

EHRLICHIA EHRLICHIOSI GRANULOC. UOMO

COXIELLA BURNETII FEBBRE Q

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS TRACOMA

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS CONGIUNTIVITE DA INCLUSIONE

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS CONGIUNTIVITE NEONATALE

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS POLMONITE DEL NEONATO

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS INFEZIONE UROGENITALE

CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS SINDROME DI REITER

FEBBRE FLUVIALE DEL GIAPPONE

EHRLICHIOSI MONOCITICA UOMO

LINFOGRANUL. VENEREO OCULARE


CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE

CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE ATEROSCLEROSI

CHLAMYDIACEAE PSITTACI INFEZIONE POLMONARE

CHLAMYDIACEAE PSITTACI


CHLAMYDIACEAE PSITTACI CARDITE, EPATOMEGALIACHLAMYDIACEAE PSITTACI SPLENOMEGALIACHLAMYDIACEAE PSITTACI

LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)

BRONCHITE, POLMONITE e SINUSITE

INFEZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

INFEZIONE DEL TRATTO GASTROENTERICO

CHERATOCONGIUNT. FOLLICOLARE

SINDROMI EPIDEMIOLOGIASUPERFICIE CUTANEA

BAMBINI

edema, eritema, dolore e pus

mortalità 50%giovani, anziani e malati

materiale purulento

focolaio isolato con pusarticolazio dolente, eritematosa, pus

OROFARINGE e TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE

UBIQUITARI: · pieghe umide della pelle · orofaringe · tratto gastrointestinale · tratto urogenitale · nasofaringe CONTATTO DIRETTO OGGETTI INFETTI

eritema periorale localizzato / ricopre corpo con bolle purulente / desquamazione pelle / dura 7-10 giorni

bolle sulla pelle, non si estende / altamente contagioso

cibo contaminato da tossine termoresistenti / incubazione 4 ore / vomito,diarrea e nausea

mestruazione, in vagina / febbre ed ipotensione / eruzione cutanea eritemato-maculare / desquamazione pelle e morte

bambini, viso ed arti / macula e vescicole purulente / croste e guarigione

bambini, metafisi ossa lunghe / adulti, vertebre

MALATTIA SUPPURATIVA / 2-4 giorni di esposizione / mal di gola, febbre, malessere / eritema e linfoadenopatia cervicale

OROFARINGE RAGAZZI SANI e GIOVANI ADULTI (faringite)

BAMBINI (2-5): SCARSA IGIENE

GIOVANI ed ADULTI ANZIANI

IMMUNODEPRESSI e MALATI

TRATTO GASTROINTESTINALE

TRATTO GENITOURINARIO

TUTTE LE ETA'RAGAZZI GIOVANI

spazio subaracnoideo e nasofaringeo

MALATTIA SUPPURATIVA / complicazione faringite, dopo 1-2 giorni / eruzione cutanea eritematosa / desquamazione dopo 1 settimana

MALATTIA SUPPURATIVA / infezione purulenta della pelle / vescicole, pustole con croste / attacca il sottocutaneo

MALATTIA SUPPURATIVA / eritema, calore, brividi, febbre e dolore / pelle sollevata ed arrossata

MALATTIA SUPPURATIVA / pelle e tessuti sottocutanei

MALATTIA SUPPURATIVA / distruzione muscolo e grasso / cellulite, bolle e gangrena / mortalità 50%

MALATTIA SUPPURATIVA / infiammazione tessuti molli / dolore e sintomi non specifici / shock ed insufficienza d'organo

MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione cuore, articolazioni, vasi sanguigni e tessuti sottocutanei / atralgie ed artrite deformante

MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione acuta glomeruli renali

1- ESORDIO PRECOCE: batteriemia, polmonite e meningite / mortalità -5% 2- ESORDIO TARDIVO: fonte esogena

GOLA e NASOFARINGE (SANI) / INCIDENZA 5-75%

batteri negli spazi alveolari / accumulo liq. edematoso ed eritrociti / arrivano neutrofili e macrofagi alveolari / febbre elevata e brividi / guarigione con comparsa anticorpi / polmonite lobare / mortalità 5%

MALATTIA PEDIATRICA / PRINCIPALI CAUSE DI MORTE

25-30% con polmonite pneumicoccica / 80% con meningite / distruzione tessuto valvolare

brividi, febbre

10% tutte / tratto urinario / torrente circolatorio / pazienti aon cateteri urinari

BATTERI ENTERICI / FLORA INTESTINALE NELLE FECI

papula ed ulcera con vescicole / escara necrotica / linfoadenopatia ed edema massivo / mortalità 20%

MALATTIA DEGLI ERBIVORI - CONTAGIO: con animali infetti o con prodotti animali contaminati - INFEZIONE: per INOCULAZIONE DI SPORE: 95% - attraverso cute - prodotti infetti - per INGESTIONE (raramente) - per INALAZIONE: malattia dei "cardatori di lana"

TRATTO SUP. INTESTINO: ulcere in bocca ed esofago / linfoadenopatia regionale / edema e sepsi - CIECO ed ILEO TERMINALE: nausea, vomito e malore / mortalità 100%

latenza prolungata (2 o più mesi) / spore nei macrofagi vanno nei linfonodi del mediastino / sintomi cl. iniziali: non specifici / sintomi cl. secondari: febbre ed edema / shock e morte entro 3 giorni

incubazione 1-6 ore / dura 24 ore / vomito, nausea e crampi addominali / insufficienza epatica fulminante

PATOGENI OPPORTUNISTI UBIQUITARI

carne vegetali contaminati / incubazione più lunga / vomito, nausea e crampi addominali

completa perdita della percezione della luce dopo 48 ore dal trauma

per via transplacentare / alta % di mortalità / ascessi disseminati e granulomi

UBIQUITARIO - NEONATI, ANZIANI - DONNE IN GRAVIDANZA - IMMUNODEPRESSI

all'atto di nascita o subito dopo / meningite o meningoencefalite con setticemia

SUOLO, ACQUA, VEGETAZIONE,MAMMIFERI, ECC., VIA ORO-FECALE 1-5%

asintomatica / simil-influenzale / sintomi gastrointestinali

incubazione 1-4 giorni / dita e mani / violaceo con margine rilevato / lesione dolorosa e pruriginosa con bruciore e pulsazione / supporazione rara / risoluzione spontanea

UBIQUITARIO - ZOONOSI - TONSILLE E TUBO DIGERENTE

endocardite

periepatite

congiuntivite purulenta

UBIQUITARI - colnizzano: pelle, tratto respiratorio superiore, tratto gastrointestinale, tratto urogenitale maschile - TUTTO IL MONDO, AREE URBANE POVERE ed AFFOLLATE - TRASMISSIONE: ospiti vettori asint. nell'orofaringe, pelle persone immuni, goccioline di saliva - MALATTIA PEDIATRICA

incubazione 2-6 giorni / riproducono cell. epiteliali faringe / danno localizzato / malessere, mal di gola, febbre lievi / faringite essudativa / spessa pseudomembrana (batteri, cel. morte, linfociti, plasmacellule, fibrina) / dopo una settimana si stacca

per contatto cutaneo / lesioni della pella / papula, ulcera cronica incurabile con membrana grigiastra

secrezione purulenta uretrale / disuria dopo 2-5 giorni

SECONDA MALATTIA PER VIA SESSUALE: 15-24 anni / 50% donne con infezione / 20% uomini con infezione / donna è portatore asintomatico

epitelio colonnare canale endocervicale / perdite vaginali, disuria e dolore / salpingiti, ascessi tubo-ovarici / malattia infiammatoria pelvica

setticemia / infezione pelle ed articolazioni / febbre, altralgie migranti, artrite purulenta

PRINCIPALE CAUSA DI ARTRITE PURULENTA NELL'ADULTO

mal di testa, febbre e segni meningei / mortalità non trattati 100% / mortalità trattati 10%

COLONIZ. NASOFARINGE SANI - SECONDA CAUSA DI MENINGITE NELL'ADULTO

setticemia con o senza meningite / trombosi da piccoli vasi / coagulazione intravascolare con shock / distruzione bilat. ghiandole surrenali

inf. tratto urinario e gastroenterico

con antigene capsulare K1

UBIQUITARI - 30-35% TUTTE SETTICEMIE - 70% INFEZIONI URINARIE - MOLTE INFEZIONI INTESTINALI - SEPSI

infezioni ascendenti dal colon all'uretra, vescica, rene e prostata / adesine legano le cell. di rivestimento / emolisina HlyA lisa gli eritrociti

INFEZ. TRATTO URINARIO 80% - INFEZIONI ENDOGENE

CAUSA MAGGIORE MENINGITI NEONATALI (-1 MESE)

ragazzi in paesi in via di sviluppo / alimenti od acqua contaminati da feci / TOSSINE TERMOLABILI (LT-1): subunità B lega recettore G delle cellule epiteliali intestino tenue, subunità A attiva adenilato ciclasi e AMPc, fuoriesace il cloro, diarrea acquosa / TOSSINE TERMOSTABILI (STa): guanilato ciclasi, incubazione di 1-2 giorni, durata 3-4 giorni

diarrea pediatrica, paesi via di sviluppo / aderisce cell. epiteliali intestino tenue / distruzione microvilli, malassorbimento e diarrea / adesione debole Bfp / adesione forte recettore intimina traslocata + intimina

invade e distrugge l' epitelio colon / diarrea acquosa e dissenteria / febbre, crampi e feci con sangue / geni pInv del plasmide pro invasione / ulcerazione colon

paesi industrializzati / altamente infettiva / da lieve diarrea a colite emorragica

complicanza 10% ragazzi (-10 anni) / mesi caldi, scompare in 4-10 giorni / carni mal cotte, vegetali ed acqua / 3-4 giorni incubazione / diarrea non sanguinolenta, dolori / diarrea sanguinolenta e vomito / tossina shiga (1 sub. A + 5 sub. B)

neonati paesi in via di sviluppo / diarrea acquosa persistente e vomito / fimbrie formanti fasci, produzione muco / batteri avvolti da biofilm nell'intestino / emorragia + infiltrazione mononucleataneonati (1-5 anni) / allungano microvilli / inglobamento batteri nelle cellule / diarrea acquosa

1-5%

MONDO INDUSTRIALIZZATOPAESI IN VIA DI SVILUPPO

POCO COMUNE

incubazione 6-48 ore da ingestione / nausea, vomito, diarrea e febbre / crampi addominali, mialgie e cefalea / risolve spontaneamente dopo 2-7 giorni

CONTAGIO ANIMALE-ANIMALE - INGESTIONE CIBO CONTAMIN. - ORO-FECALE NEI BAMBINI

rischio per età pediatrica e geriatrica / infezione suppurativa / osteomielite, endocardite ed artrite

da intestino a fegato, milza e midolleo / dopo 10-14 giorni febbre, cefalea, mialgia, malessere ed anoressia / sintomi gastroenterici

incubazione 1-3 giorni / crampi addominali, diarrea, febbre / sviluppano nell'intestino tenue / tenesmo, feci con pus, muco e sangue / infezione autolimitante

MALATTIA PEDIATRICA (70% -15 ANNI) / VIA ORO-FECALE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI

incubazione 7 giorni, febbre elevata / bubboni dolorosi inguine ed ascelle / mortalità 75%

PESTE URBANA: trasmessa dalle pulci del ratto

incubazione 2-3 giorni / febbre, malessere, sintomi respiratori / mortalità 90%

PESTE SELVATICA: serbatoio: scoiattolo, coniglio, topo, gatto e pulci - CONTAGIO UOMO-UOMO RARO

incubazione 1-10 giorni / 1-2 settimane dolori, diarrea e febbre / appendicite acuta

SCANDINAVIA e PAESI FREDDI / carne, latte ed acqua / BAMBINI

necrosi spazi alveolari / cavitazione ed escreato di sangue

TUTTO IL MONDO / ESTUARI ED AMB. MARINI / ACQUE SALATE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI / DOSE INFETTANTE 10³ BATTERI / SCARSE MISURE IGIENICHE

UBIQUITARI

sani, a risoluzione spontanea ALIMENTI CONTAMINATI

risoluzione spontanea in 48 ore ACQUE DOLCI ed ESTUARIACQUA e CIBO CONTAMINATI

4-42° C

· con cateteriotite orecchio esterno

incubazione 2-3 giorni / diarrea acquosa e vomito / feci incolori, inodori con muco / disidratazione ed acidosi metabolica / ipokalemia e shock ipovolemico / aritmia cardiaca ed insuffic. renale

MORTALITA': 60% pazienti non trattati, 10% pazienti trattati

5-72 ore diarrea acquosa / cefalea, febbre, crampi e vomito / risoluzione spontanea

gonfiore, eritema e dolore / vescicole e bolle, febbre e brividi / necrosi tessutale

FERITE + ACQUA CONTAMIN. / OSTRICHE CRUDE / MORTALITA' 50%

AMBENTI ACQUATICI - IMMUNODEPRESSI

BAMBINI: acuta grave (feci- sangue) / ADULTI: cronica

ZOONOSI - CONTAGIO: cani domestici, oro-fecale, cibo ed acqua contaminati

diarrea, malessere, febbre e dolori / autolimitante / autolimitante / colite e dolori addominali / batteriemia ed infezione cronica

PIU' COMUNE CAUSA DI GASTROENTERITE NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO

autoimmune sist. nervoso periferico · 20% difetti neurologici residui

· danni mucosa digiuno, ileo e colon · edematosa, ulcerata e sanguinolenta

· batteriemia · tromboflebite settica · artrite · meningite · aborti

PAESI IN VIA DI SVILUPPO: 70-90% popolazione colonizzata · età inferiore 10 anni

· ulcere gastriche e duodenali · fattore di rischio tumorale

PAESI INDUSTRIALIZZATI: 70-100% persone gastrite, ulcere / gastriche e duodenali

· asintomatiche · tracheobronchite benigna · broncopolmonite necrotizzante: · microascessi e necrosi · mortalità 70%

UBIQUITARI: suolo, acqua, vegetazione · materiale in decomposizione - RICHIESTE NUTRIZIONALI MIN.

· danni vascolari localizzati · necrosi tissutale · batteriemia

danneggia nervi cranici ed ossa

ulcere corneali

valvola tricuspide, aortica e mitralica

· fibrosi cistica SUPERF. AMBIENTI UMIDI · cateteri INFEZIONI NOSOCOMIALE · cateteri intravascolari contaminati

PATOGENO OPPORTUNISTA

NORMALE FLORA OROFARING.

PATOGENI OPPORTUNISTI

mortalità alta · ectema gangrenoso: vescicole ulcer., eritematose, emorragiche e necrosi

SAPROFITA - TERRENO, ACQUA e VEGETAZIONE ALTAMENTE INFETTIVO

· suppurative localizzata · linfoadenite regionale · febbre e malessere · lieve bronchite · polmonite necrotizzante, cavitazione

· inalazione per aerosol · incubazione 7-10 giorni · raffreddore comune, malessere · rinorrea sierosa, starnuti, anoressia

MALATTIA PEDIATRICA - CONTAGIO per CONTATTO

· cell. epitelio ciliato eliminate · clearence mucosa compromessa · episodi parossistici · vomito e sfinimento · dopo 1-2 settimane

· dopo 2-4 settimane · parossismo diminuisce

· adenopatia dolorosa · sepsi

BAMBINI 2-4 ANNI

BAMBINI MENO DI 2 ANNI

TRASMISSIONE SESSUALE

IMMUNODEPRESSIOROFARINGE UOMO

· incubazione 35 giorni · febbre, malessere, astenia, brividi1 · lesioni ghiandolari · papula dolorosa, linfonodo ingrossato · ulcera, linfoadenopatia localizzata

TOPI, CONIGLI e ZECCHE - CONTAGIO: · puntura: -10 organismi · inalazione: 50 organismi · ingestione: 10 all'8 organismi

· contaminazione diretta occhio · congiuntivite dolorosa · linfoadenopatia regionale

· ingestione cibo ed acqua contaminata

· inalazione aerosol infetto · alta morbilità e mortalità

· rare complicazioni suppurative · lesioni tessutali

ORGANI ERITRITOLO: · mammelle · utero · placenta · epididimo

· brividi, sudorazione, astenia, mialgia · altralgie e tosse non produttiva / - GASTROINTESTINALE 70% / OSTEOLITICHE 20-60% / RESPIRATORI 25% / CUTANEE, NEUROLOGICHE / CARDIOVASCOLARI

· diffusa per via ematica · 1-3 giorni tratto respiratorio superiore · mortalità meno 10%

MALATTIA NEI BAMBINI: · meningite (CAUSA MAGGIORE) · epiglottite · cellulite - 10% FLORA BATT. SALIVA - MALATTIA INVASIVA

· cellulite e rigonfiamento sopraglottico · faringite, febbre, difficoltà respiratorie · morte

· macchie periorbitali e guance · mucosa orale

· opportunisti · bronchite e polmonite lobare franca

· malattia padiatrica fulminante · congiuntivite, febbre e vomito · dolori addominali

· asintomatica · papula molle in aree genitali · ulcera perianale · linfoadenopatiaq inguinale

SAPROFITI ACQUATICI

PERU', ECUADOR e COLOMBIA

· pelle, linfonodi, fegato e milza

OPPORTUNISTA

PRIME VIE RESPIRATORIE 70%

BAMBINIANZIANIOROFARINGE

CONTATTO SESSUALEcavità orale

tratto gastrointestinaletratto genitourinario

tessuti mollicircolo sanguigno

· febbre, mialgie, brividi, malessere · incubazione 12 ore

· incubazione 2-10 giorni · febbre, brividi, tosse secca, cefalea · tratto gastrointestinale · sist. nervoso centrale, fegato e reni · polmonite con consolidamento, infiammazione e microascessi

PARASSITANO AMEBE ACQUATICHE

· grave anemia, malattia acuta febbrile · verruca → forma acuta cronica · lide gli eritrociti → anemia · mialgia, altralgia e mal di testa

· asintomatica, forti mal di testa · debolezza e dolori ossa lunghe

PERSONA-PERSONA - NON MORTALE

· disturbo proliferativo vascolare · pelli, tessuti sottocutanei ed ossa

IMMUNOCOMPROMESSI - PIDOCCHI UMANI

· benigna nel bambino · adenopatia cronica regionale linfonodi

NORMALE FLORA BATTERICA - TRATTO RESPIRATORIO

· granulomatomi cronici suppurativi · drenaggio - granuli di zolfo (fosfato calcio)

BASSO LIVELLO DI IGIENE

· ascessi tessuto polmonare ASPIRAZIONEINTERVENTO CHIRURGICO

DIFETTI EMATOGENI

INDIPENDENTE PULIZIA VISO

OCCHIO

OROFARINGE, VAGINA INTESTINO CRASSO

· forma gas nei tessuti molli · pus nei fasci muscolari SUOLO ed ACQUA con FECI

SPORE

CARNE CONTAMINATA

MORTALITA' 50%

· muscolatura sito di infezione · testa INFAUSTA · infezione da moncone ombelicale

· inf. acuta purulenta, gonfia con fibrosi · cicatrizzazione e seni di drenaggio

· vaginite ed uretale · ascessi tubo-ovarici

· ascessi cerebrali isolati e subdurali · meningite, empiema

INFEZIONE OPPORTUNISTICA - RISPOSTA INFIAMMATORIA: · follicoli sebacei attraggono leucociti · rilasciano enzimi

NORMALE FLORA BATTERICA - BOCCA, STOMACO, INTEST, TRATTO GENITOURINARIO

UBIQUITARI: suolo, acqua, ecc - INNOCUI SAPROFITI - TRATTO INTESTINALE

· necrosi muscolare, danni renali · shock e morte

· assenti cellule risposta infiammatoria

· incubazione 8-24 ore · crampi addominali · decorso clinico meno di 24h

· necrosi acuta digiuno · dolori addominali, diarrea sanguin. · shock e peritonite

· batteriemia transitoria · clostridi colonizzano cute

UBIQUITARIO: · terreno fertile · colonizza tratto gastroenterico - SPORULANO - MORTALITA' 20-50%

· masseteri, RISUS SARDONICUS · bava, sudoraz, irritabilità, opistotono · aritmia, pressione variabile, disidratazione

CIBO CON SPORE

· tossina in ferite contaminateNORMALE FLORA INTESTINALE

· sinusite cronica · otite

· tratto genitale femminile

20% TUTTE BATTERIEMIE

· ascessi SOGG. IMMUNOCOMPROMESSI

· incrostazione mani e piedi

· dopo 1-2 giorni di incubazione · vista offuscata, pupille dilatate e fisse · bocca secca, costipazione, dolri add. · deboleza muscoli periferici · paralisi muscoli respiratori → morte

CIBI INSCATOLATI - PESCE SURGELATO - MORTALITA' DA 70 A 10%

· assenza microbi intestinali · tratto gastrointestinale bambini · paralisi flaccida ed arresto respiratorio

· croniche seni nasali ed orecchie · infezioni periodontali

FLORA BATTERICA - PRO DIGESTIONE CIBO

GRAVI MALATTIE IN SEDE NON FISIOLOGICA

· puntura o ferita · malattia mortale · mionecrosi

· tosse, dispnea, febbre, ascessi · diff. Pleura · IMMUNOD. polmonite con cavitazione

DIFFONDE PER VIA EMATICA - UBIQUITARIA - PERSONE: · deficit cellule T · malattie polmonari croniche

· ascessi cerebrali singoli o multipli · sistema nervoso centrale

· rigonfiamento sottocutaneo localizzato · suppurazione, molteplici fistole · sottocutaneo, muscoli ed ossa drenati sulla pelle

· linfonodi cutanei e cute · lesione ulcerativa cronica · ascessi sottocutanei e cellulite

INFEZIONE OPPORTUNISTICA: · immunodepressi

· artralgia, diarrea, dolori, perdita peso · linfoadenopatia e febbre

· ipersensibilità actinomiceti termofili

· ascessi e cavitazione

ACQUA e SUOLOCONTAGIO PER INGESTIONE

· lobo medio ed inferiore (1)- 3-4 SETTIMANE da ESPOSIZIONE: · immunità cellulare attiva · infezione cessa (2)- PROGREDISCE: · dose infettiva · stato immunità paziente TRATTO RESPIRATORIO INFERIORE: · segni aspecific, malessere, tosse · perdita di peso, sudorazione notturna · emottisi e distruzione tessutale

SERBATOIO UMANO - INALAZ. PARTICELLE INFETTE - 1/3 POPOLAZIONE INFETTA: · sud est asiatico - africa subsahariana · europa dell'est

· rivestiti di fibrina · macrofagi attivi limitano l'infezione · citochine tossiche, complemento · enzimi idrolitici, reattività O2, ischemia

· reazione immunitaria cellulo-mediata · debole risposta anticorpale · molti linfociti e granulomi, pochi bacilli · pro citochine → macrofagi · fagocitosi bacilli

IMMIGRATI MESSICO, ASIA, IS.PACIFICO ed AFRICA - ENDEMICA NEGLI ARMADILLI - CONTAGIO: · contatto persona persona · secrezione respiratoria · essudato ferite

· forte risposta anticorpale · deficit risposta cell. antigeni · bacilli nei macrofagi del derma e nelle cell. di Schwann dei nervi periferici · lesioni cutanee mutilanti

1- FASE INIZIALE: · SIFILOMA lesione nel punto di penetrazione batterio · nel sangue, endoarterite e periarterite · ulcere con leucociti e polimorfonucl. · papula (ulcere non dolorosa e rilevata) · linfoadenopatia regionale non dolorosa 2- FASE SECONDARIA: · lesioni cutanee disseminate · sindromi simil-influenzale · tosse produttiva, mal di testa, febbre · mialgia, anoressia, linfoadenopatia · rash mucocutaneo generalizzato · rash mucocutaneo generalizzato 3- FASE TERZIARIA: · infiammazione cronica diffusa · GOMME ossa e cute (granulomatose)

USA - TRASMESSA SESSUALMENTE - PATOGENO PER L'UOMO - BATTERIEMIA 8 ANNI

· inf. in utero → malattia fetale grave · inf. latenti, malformazione, morte feto · rash maculopapulare desquamante dif · rinite, distruz. ossea, cardiovascolari

CONT. PERSONA PERSONA

· lesioni cutanee senza il batterio

· febbre e mialgia

BATTERI ELIMINATI CON URINE

· papule orali ed aree muconasali · gomme ossee, cutanee, nasofaringee

· malattia granulomatosa cute · lesioni distrut. cute, linfonodi ed ossa

· incubazione 1-3 settimane · papule cutanee pruriginose · lesioni ipopigmentate, disseminate · scarnificazione e trasfigurazione

· piccola escara pruriginosa · incubazione 1 settimana · BATTERIEMIA 3-7 giorni · brividi, febbre, dolori muscolari e testa · epatomegalia, splenomegalia · 1 settimana di APIRESSIA · BATTERIEMIA più lieve (1) F.R. EPIDEMICA: · singolo episodio di rialzo termico (2) F.R. ENDEMICA: · episodi febbrili ricorrenti

CONTAGIO: · persona persona · scarsa igiene - ZOONOSI (PIDOCCHIO UMANO per EPIDEMICA - ZECCHE MOLLI per ENDEMICA)

· artrite, aff. dermatologiche, cardiache, reumatologiche, neurologiche · ERITEMA MIGRANTE piccola macula · papula rossa-piatta con centro pallido · eritema, vescicole e necrosi centrale · malessere, astenia, cefalea, febbre · brividi, mialgie e linfoadenopatie · 80% pazienti non trattati danno: · PRIMA FASE: · sintomi neurologici e cardiaci · SECONDA FASE: · artralgie ed artrite

INCUBAZIONE 1-2 SETTIMANE - PATOGENO AN. SELVATICI

· insufficienza epatica renale · estesa vasculite, miocardite, morte

GIOVANI IN CITTA' - URINE DI RATTO INFETTO

· cefalea, rash, collasso vascolare · trombocitopenia, emoraggia · insuf. Renale ed epatica

BAMBINI E GIOVANI (5-15 anni)

· broncopolmonite e focolai multipli

VIE RESPIRATORIE SUPERIORI: · febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimaneTRACHEOBRONCHITE: · vie bronchiali linfociti e plasmacellulePOLMONITE ATIPICA PRIMARIA: · broncopolmonite e focolai multipliSINDROME STEVENS-JOHNSON: · otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologiciURETRITI NON GONOCOCCICHEPIELONEFRITE

UBIQUITARIO - POLMONITE TUTTO L'ANNO: · streptococcus di inverno · mycoplasma estate- autunno

· febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimane

· vie bronchiali linfociti e plasmacellule

CONTAGIO: · attraverso secrezione nasale · stretto contatto - INCUBAZIONE ed INFETTIVITA' LUNGHE

· otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologici

· 2-14 giorni dopo la puntura · febbre, brividi, mal di testa, mialgia · replica nelle cellule endoteliali · danno endoteliale ed emorragia · ipovolemia ed ipoproteinemia · rash cutaneo tronco ed estremità · sintomi gastrointestinali, encefalite · depress. respiratoria ed ins. renale

ZECCHE DEL LEGNO - ZECCHE DEL CANE - 90% APRILE - SETTEMBRE

· papula, ulcera ed escara · incubazione 7-24 giorni · febbre, cefalea, brividi, sudorazione · mialgia, fotofobia · rash generalizzato papulovescicolare

RODITORI ed ACARI - UOMO OSPITE OCCASIONALE

· incubazione 2-30 giorni · dopo 1-3 giorni febbre, cefalea, brividi · mialgia, artralgie ed anoressia · rash petecchiale o maculare · miocardite e danni SNC · mortalità 66% · possibile guarigione in 2 settimane

VETTORE: PIDOCCHIO UMANO - UOMO PRINCIP, SERBATOIO: · scarsa igiene, affollamento · diffusione pidocchi e carestia

· riattivazione dopo anni · decorso meno grave

18-30 ANNI - INFEZIONE GENITALE

GIOVANI MASCHI BIANCHI

· incubazione 7-14 giorni · febbre, cefalea, brividi, mialgia, nausea · decorso di 3 settimane (no compl.)

SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: · pulce del ratto · pulce del gatto

· incubazione 6-18 giorni · cefalea, febbre e mialgia · rash maculopapulare, splenomegalia · linfoadenopatia generalizzata · danni SNC, scompenso cardiaco

SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: ACARI

· malattia febbrile acuta · letargia, linfoadenopatia cervicale · aumentato num monociti e linfociti

INGESTIONE PESCE CRUDO CON FASCIOLE INFETTATE

VETTORE: ZECCA - SERBATOIO: CERVO e CANI

· dopo 12 giorni · febbre, cefalea, malessere e mialgia · leucopenia e trombocitopenia

VETTORE: ZECCA IXODES - SERBATOIO: MAMMIFERI

INCUBAZIONE MESI ed ANNI 1- ACUTA: · incubazione 20 giorni · cefalea, febbre, brividi e mialgia · polmonite interstiziale · epatosplenomegalia · granulomi diffusi 2- CRONICA: · endocardite subacuta

CONTAGIO: · inalazione aerosol · puntura artropode vettore · terreno contaminato da feci, ecc - STABILE AMB. SFAVOREVOLI VETTORE: ZECCA SERBATOIO: · mammiferi · uccelli

· malattia cronica · congiuntivite follicolare, infiam. diffusa · sclerosi, retrazione int. rima palpebral · abrasione corneale, ulcerazione · cicatrizzazione e perdita vista

UBIQUITARIA - ORIENTE, N. AFRICA, INDIA - BAMBINI - CONTAGIO: · lacrime, mani, aerosol respirat. · indumenti, mosche, feci · scarsa igiene e sovraffolamento

ADULTO: · congiuntivite follicolare acuta · secrezione mucopurulenta, cheratite · infiltrazione e vascolarizzaz. Corneale

· incubazione 5-12 giorni · rima palpebrale edematosa, iperemica · secrezione purulenta · 12 mesi: cicatrizzazione e vascolariz. · non trattati → rischio polmonite

CANALE DEL PARTO - 25% BAMBINI → MADRE con INFEZIONE GENITALE ATTIVA

· incubazione 2-3 settimane pre-nascita · rinite e tosse caratteristica · apiretico

NEONATI: · 10-20% contagiati alla nasciata

· congiuntiv. oculoghiandolare Parinaud · infiammazione congiuntivale · linfoadenopatia preauricolare, sottomandibolare e cervicale

1- DONNE: · 80% asintomatiche · cervici, endometriti, uretriti, salpingiti · bartoliniti e periepatite · perdite mucopurulente, ectopia ipertr.2- MASCHILE: · 25% asintomatici

BATTERIO A TRASMISSIONE - SESSUALE + COMUNE USA - 35-50% URETRITI NON GONOCOCCICHE

· uretrite, congiuntivite, poliartrite · lesioni mucocutanee

AFRICA, ASIA, SUD AMERICA

· nausea, vomito, diarrea

· incubazione 1-4 settimane · lesione primaria piccola guarisce · febbre, cefalea, mialgia · infiammazione e tumefazione linfonodi · bubboni dolenti e fistole di drenaggio · brividi, anoressia, meningismo · PROCTITE nelle donne: · diffus. linfatica da cervice e vagina · fase ulcerativa cronica · ulcere genitale, fistole · restringimenti ed elefantiasi genitali

· replicarsi cellule muscolari lisce, endoteliali arterie coronarie, macrofagi

· mal di testa, febbre, brividi, mialgia · tosse non produttiva, rantoli · addensamento polmonare · edema, ispessimento parete alveolare · infiltr. macrofagico, necrosi, emorragia · muco e cianosi brionchioli → anossia

INCUBAZIONE 5-14 GIORNI SERBATOIO: UCCELLO ORNITOSI - CONTAGIO: · via inalatoria · contatto uccelli · persona persona

· mal di testa, encefalite · convulsioni, coma

SINDROMIACNEACNE GIOVANILE

ACTINOMICOSI

ACTINOMICOSIACTINOMICOSI ADDOMINALE

ACTINOMICOSI PELVICA

ACTINOMICOSI TORACICA · ascessi tessuto polmonareADENOCARCINOMA GASTRICOANGIOMATOSI BACILLARE

ARTRALGIE, MIALGIE, ARTRITIARTRITEARTRITEARTRITE ed OSTEOMIELITE

ARTRITE SETTICA articolazio dolente, eritematosa, pus

ARTRITE SETTICA ASCESSIASCESSIASCESSI CEREBRALIASCESSI CEREBRALI · sinusite cronica · otite

ASCESSO DI BRODIE focolaio isolato con pusASINTOMATICAATEROSCLEROSI

AVVELENAMENTO ALIMENTARE

BATTERIEMIABATTERIEMIA

BATTERIEMIA

BATTERIEMIABATTERIEMIABATTERIEMIA

INFEZIONE OPPORTUNISTICA - RISPOSTA INFIAMMATORIA: · follicoli sebacei attraggono leucociti · rilasciano enzimi

· granulomatomi cronici suppurativi · drenaggio - granuli di zolfo (fosfato calcio)

ACTINOMICOSI CERVICOFACCIALE

· inf. acuta purulenta, gonfia con fibrosi · cicatrizzazione e seni di drenaggio

ACTINOMICOSI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

· ascessi cerebrali isolati e subdurali · meningite, empiema

· vaginite ed uretale · ascessi tubo-ovarici

· disturbo proliferativo vascolare · pelli, tessuti sottocutanei ed ossa

· replicarsi cellule muscolari lisce, endoteliali arterie coronarie, macrofagi

cibo contaminato da tossine termoresistenti / incubazione 4 ore / vomito,diarrea e nausea

25-30% con polmonite pneumicoccica / 80% con meningite / distruzione tessuto valvolare

mortalità alta · ectema gangrenoso: vescicole ulcer., eritematose, emorragiche e necrosi

BATTERIEMIA TRANSITORIA

BATTERIEMIA, POLMONITEBOTULISMO ALIMENTARE

BOTULISMO FERITE · tossina in ferite contaminateBOTULISMO INFANTILE

BRONCHITIBRONCOPOLMONITICANALICOLITE LACRIMALECARBONCHIO CUTANEO

CARBONCHIO DA INALIAZIONE

CARDITE, EPATOMEGALIACELLULITE

CELLULITE

CELLULITE tessuti molliCELLULITE · forma gas nei tessuti molli

CONGIUNTIVITE DA INCLUSIONE

· dopo 1-2 giorni di incubazione · vista offuscata, pupille dilatate e fisse · bocca secca, costipazione, dolri add. · deboleza muscoli periferici · paralisi muscoli respiratori → morte

· assenza microbi intestinali · tratto gastrointestinale bambini · paralisi flaccida ed arresto respiratorio

BRONCHITE, POLMONITE e SINUSITE

papula ed ulcera con vescicole / escara necrotica / linfoadenopatia ed edema massivo / mortalità 20%

latenza prolungata (2 o più mesi) / spore nei macrofagi vanno nei linfonodi del mediastino / sintomi cl. iniziali: non specifici / sintomi cl. secondari: febbre ed edema / shock e morte entro 3 giorni

CARBONCHIO GASTROINTESTINALE

TRATTO SUP. INTESTINO: ulcere in bocca ed esofago / linfoadenopatia regionale / edema e sepsi - CIECO ed ILEO TERMINALE: nausea, vomito e malore / mortalità 100%

MALATTIA SUPPURATIVA / pelle e tessuti sottocutanei

· macchie periorbitali e guance · mucosa orale

CHERATOCONGIUNT. FOLLICOLARE

ADULTO: · congiuntivite follicolare acuta · secrezione mucopurulenta, cheratite · infiltrazione e vascolarizzaz. Corneale

CONGIUNTIVITE NEONATALE

CONGIUNTIVITE PURULENTA

DERMATIDE ESSUDATIVA · incrostazione mani e piediDIARREA sani, a risoluzione spontaneaDIARREA FATALE

DIARREA SIMIL COLERICA

DIFTERITE CUTANEA

DIFTERITE RESPIRATORIA

EHRLICHIOSI GRANULOC. UOMO

EMPIEMA materiale purulentoENDOCARDITE mortalità 50%ENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITE valvola tricuspide, aortica e mitralica

ENDOCARDITE

ENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITE

tratto genitourinario

· incubazione 5-12 giorni · rima palpebrale edematosa, iperemica · secrezione purulenta · 12 mesi: cicatrizzazione e vascolariz. · non trattati → rischio polmonite

· malattia padiatrica fulminante · congiuntivite, febbre e vomito · dolori addominali

incubazione 2-3 giorni / diarrea acquosa e vomito / feci incolori, inodori con muco / disidratazione ed acidosi metabolica / ipokalemia e shock ipovolemico / aritmia cardiaca ed insuffic. renale

5-72 ore diarrea acquosa / cefalea, febbre, crampi e vomito / risoluzione spontanea

per contatto cutaneo / lesioni della pella / papula, ulcera cronica incurabile con membrana grigiastra

incubazione 2-6 giorni / riproducono cell. epiteliali faringe / danno localizzato / malessere, mal di gola, febbre lievi / faringite essudativa / spessa pseudomembrana (batteri, cel. morte, linfociti, plasmacellule, fibrina) / dopo una settimana si stacca

· dopo 12 giorni · febbre, cefalea, malessere e mialgia · leucopenia e trombocitopenia

EHRLICHIOSI MONOCITICA UOMO



ENDOMETRITI, ASCESSI PELVICI e SALPINGITI

ENTERITE

ENTERITE NECROTIZZANTE

EPATITE ed ASCESSI

EPIGLOTTIDE

ERISIPELA

ERISIPELOIDE

ERITEMA MIGRANTE · lesioni cutanee senza il batterioFARINGITE

FASCITE NECROTIZZANTE

FEBBRE DA MORSO DI RATTOFEBBRE DELLE TRINCEE

FEBBRE DI OROYA

FEBBRE DI PONTIAC

FEBBRE ENTERICA o TIFOIDE

FEBBRE GHIANDOLARE

incubazione 6-48 ore da ingestione / nausea, vomito, diarrea e febbre / crampi addominali, mialgie e cefalea / risolve spontaneamente dopo 2-7 giorni

· necrosi acuta digiuno · dolori addominali, diarrea sanguin. · shock e peritonite

· cellulite e rigonfiamento sopraglottico · faringite, febbre, difficoltà respiratorie · morte

MALATTIA SUPPURATIVA / eritema, calore, brividi, febbre e dolore / pelle sollevata ed arrossata

incubazione 1-4 giorni / dita e mani / violaceo con margine rilevato / lesione dolorosa e pruriginosa con bruciore e pulsazione / supporazione rara / risoluzione spontanea

MALATTIA SUPPURATIVA / 2-4 giorni di esposizione / mal di gola, febbre, malessere / eritema e linfoadenopatia cervicale

MALATTIA SUPPURATIVA / distruzione muscolo e grasso / cellulite, bolle e gangrena / mortalità 50%

· asintomatica, forti mal di testa · debolezza e dolori ossa lunghe

· grave anemia, malattia acuta febbrile · verruca → forma acuta cronica · lide gli eritrociti → anemia · mialgia, altralgia e mal di testa

· febbre, mialgie, brividi, malessere · incubazione 12 ore

da intestino a fegato, milza e midolleo / dopo 10-14 giorni febbre, cefalea, mialgia, malessere ed anoressia / sintomi gastroenterici

FEBBRE FLUVIALE DEL GIAPPONE

· incubazione 6-18 giorni · cefalea, febbre e mialgia · rash maculopapulare, splenomegalia · linfoadenopatia generalizzata · danni SNC, scompenso cardiaco

· malattia febbrile acuta · letargia, linfoadenopatia cervicale · aumentato num monociti e linfociti

FEBBRE ONDULANTE

FEBBRE POSTPARTUMFEBBRE Q

FEBBRE REUMATICA

FEBBRE RICORRENTE

FERITEFISTOLIZZAZIONE

FOLLICOLITE

FEBBRE MACULOSA DELLE MONTAGNE ROCCIOSE

· 2-14 giorni dopo la puntura · febbre, brividi, mal di testa, mialgia · replica nelle cellule endoteliali · danno endoteliale ed emorragia · ipovolemia ed ipoproteinemia · rash cutaneo tronco ed estremità · sintomi gastrointestinali, encefalite · depress. respiratoria ed ins. renale

· brividi, sudorazione, astenia, mialgia · altralgie e tosse non produttiva / - GASTROINTESTINALE 70% / OSTEOLITICHE 20-60% / RESPIRATORI 25% / CUTANEE, NEUROLOGICHE / CARDIOVASCOLARI

INCUBAZIONE MESI ed ANNI 1- ACUTA: · incubazione 20 giorni · cefalea, febbre, brividi e mialgia · polmonite interstiziale · epatosplenomegalia · granulomi diffusi 2- CRONICA: · endocardite subacuta

MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione cuore, articolazioni, vasi sanguigni e tessuti sottocutanei / atralgie ed artrite deformante

· piccola escara pruriginosa · incubazione 1 settimana · BATTERIEMIA 3-7 giorni · brividi, febbre, dolori muscolari e testa · epatomegalia, splenomegalia · 1 settimana di APIRESSIA · BATTERIEMIA più lieve (1) F.R. EPIDEMICA: · singolo episodio di rialzo termico (2) F.R. ENDEMICA: · episodi febbrili ricorrenti

FOCOLAIO POLMONARE PRIMARIO

· lobo medio ed inferiore (1)- 3-4 SETTIMANE da ESPOSIZIONE: · immunità cellulare attiva · infezione cessa (2)- PROGREDISCE: · dose infettiva · stato immunità paziente TRATTO RESPIRATORIO INFERIORE: · segni aspecific, malessere, tosse · perdita di peso, sudorazione notturna · emottisi e distruzione tessutale

FOLLICOLITE e ORZAIOLO

FORMA SETTICEMICA endocarditeFORUNCOLI e FAVIFRAMBOESIA

FULMINANTEGANGRENA GASSOSA

GASTRITE TIPO B

GASTROENTERITE

GASTROENTERITE

GASTROENTERITE risoluzione spontanea in 48 oreGASTROENTERITE

GASTROENTERITE

FORMA CUTANEA GENERALIZZATA

· malattia granulomatosa cute · lesioni distrut. cute, linfonodi ed ossa

· assenti cellule risposta infiammatoria

· ulcere gastriche e duodenali · fattore di rischio tumorale

incubazione 1-10 giorni / 1-2 settimane dolori, diarrea e febbre / appendicite acuta

BAMBINI: acuta grave (feci- sangue) / ADULTI: cronica

diarrea, malessere, febbre e dolori / autolimitante / autolimitante / colite e dolori addominali / batteriemia ed infezione cronica

· danni mucosa digiuno, ileo e colon · edematosa, ulcerata e sanguinolenta

GASTROENTERITE (forma DIARROICA)

carne vegetali contaminati / incubazione più lunga / vomito, nausea e crampi addominali

GASTROENTERITE (forma EMETICA)

incubazione 1-6 ore / dura 24 ore / vomito, nausea e crampi addominali / insufficienza epatica fulminante

GASTROENTERITE per BATTERI DIFFUSAMENTE ADERENTI (DAEC)

neonati (1-5 anni) / allungano microvilli / inglobamento batteri nelle cellule / diarrea acquosa

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROAGGREGANTI (EAEC)

neonati paesi in via di sviluppo / diarrea acquosa persistente e vomito / fimbrie formanti fasci, produzione muco / batteri avvolti da biofilm nell'intestino / emorragia + infiltrazione mononucleata

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROEMORRAGICI (EHEC)

paesi industrializzati / altamente infettiva / da lieve diarrea a colite emorragica

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROINVASIVI (EIEC)

invade e distrugge l' epitelio colon / diarrea acquosa e dissenteria / febbre, crampi e feci con sangue / geni pInv del plasmide pro invasione / ulcerazione colon

GLOMERULONEFRITE ACUTA

GRANULOMI INGUINALI

IMPETIGINE

IMPETIGINE BOLLOSA

INCUBAZIONE VARIA

INF. PELLE e TESSUTI MOLLI

INFEZIONE CUTANEAINFEZIONE CUTE USTIONATA

· nausea, vomito, diarrea

INFEZIONE DISSEMINATA

INFEZIONE DONNE GRAVIDEINFEZIONE EXTRA

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROPATOGENI (EPEC)

diarrea pediatrica, paesi via di sviluppo / aderisce cell. epiteliali intestino tenue / distruzione microvilli, malassorbimento e diarrea / adesione debole Bfp / adesione forte recettore intimina traslocata + intimina

GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROTOSSIGENI (ETEC)

ragazzi in paesi in via di sviluppo / alimenti od acqua contaminati da feci / TOSSINE TERMOLABILI (LT-1): subunità B lega recettore G delle cellule epiteliali intestino tenue, subunità A attiva adenilato ciclasi e AMPc, fuoriesace il cloro, diarrea acquosa / TOSSINE TERMOSTABILI (STa): guanilato ciclasi, incubazione di 1-2 giorni, durata 3-4 giorni

GATROENTERITE AUTOLIMITANTE

MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione acuta glomeruli renali

GRANULOMI NECROTICI o CASEOSI

· rivestiti di fibrina · macrofagi attivi limitano l'infezione · citochine tossiche, complemento · enzimi idrolitici, reattività O2, ischemia

bambini, viso ed arti / macula e vescicole purulente / croste e guarigione

bolle sulla pelle, non si estende / altamente contagioso

INF. NOSOCOMIALI e DA CATETERE

· puntura o ferita · malattia mortale · mionecrosi

· danni vascolari localizzati · necrosi tissutale · batteriemia

INFEZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

· mal di testa, encefalite · convulsioni, coma

INFEZIONE DEL TRATTO GASTROENTERICO

setticemia / infezione pelle ed articolazioni / febbre, altralgie migranti, artrite purulenta

INFEZIONE FERITE

INFEZIONE GENITALE MASCHILE

INFEZIONE INTRADDOMINALEINFEZIONE LINFOCUTANEA

INFEZIONE OCCHIO ulcere cornealiINFEZIONE POLMONARE

INFEZIONE SISTEMICA

INFEZIONE SISTEMICA

INFEZIONE UROGENITALE

INFEZIONI BRONCOPOLMONARI

INFEZIONI CATETERI E SHUNTINFEZIONI DA FERITE edema, eritema, dolore e pus

INFEZIONI FERITE VIE URINARIE

INFEZIONI GINECOLOGICHE · tratto genitale femminileINFEZIONI INTRADDOMINALI tratto gastrointestinaleINFEZIONI NOSOCOMIALI

INFEZIONI OPPORTUNISTICHEINFEZIONI OPPORTUNISTICHE

INFEZIONE GENITALE FEMMINILE

epitelio colonnare canale endocervicale / perdite vaginali, disuria e dolore / salpingiti, ascessi tubo-ovarici / malattia infiammatoria pelvica

secrezione purulenta uretrale / disuria dopo 2-5 giorni

· linfonodi cutanei e cute · lesione ulcerativa cronica · ascessi sottocutanei e cellulite

· mal di testa, febbre, brividi, mialgia · tosse non produttiva, rantoli · addensamento polmonare · edema, ispessimento parete alveolare · infiltr. macrofagico, necrosi, emorragia · muco e cianosi brionchioli → anossia

INFEZIONE SIST. NERVOSO CENTRALE

· batteriemia · tromboflebite settica · artrite · meningite · aborti

INFEZIONE TRATTO GASTROINTESTINALE

1- DONNE: · 80% asintomatiche · cervici, endometriti, uretriti, salpingiti · bartoliniti e periepatite · perdite mucopurulente, ectopia ipertr.2- MASCHILE: · 25% asintomatici

· tosse, dispnea, febbre, ascessi · diff. Pleura · IMMUNOD. polmonite con cavitazione

INFEZIONI FERITE e VIE URINARIE

10% tutte / tratto urinario / torrente circolatorio / pazienti aon cateteri urinari

INFEZIONI OPPORTUNISTICHEINFEZIONI ORECCHIO MEDIOINFEZIONI OSSA circolo sanguigno

INFEZIONI POLMONARI

INFEZIONI TRATTO URINARIOINFEZIONI TRATTO URINARIO

INFEZIONI URINARIE · con cateteriINFEZIONI VIE RESPIRATORIE · fibrosi cisticaINFEZIONI VIE RESPIRATORIEINFEZIONI VIE RESPIRATORIE

INFEZIONI VIE URINARIEINFEZIONI VIE URINARIE · cateteriINFEZIONI VIE URINARIE

· ascessi

INTOSSICAZIONE ALIMENTARE

LEBBRA LEPROMATOSA

LEBBRA TUBERCOLOIDE

LINFOADENITE e CELLULITE

INFEZIONI POLMONARE e CUTANEA

· asintomatiche · tracheobronchite benigna · broncopolmonite necrotizzante: · microascessi e necrosi · mortalità 70%

INFEZIONI PROTEASI ARTICOLARI

infezioni ascendenti dal colon all'uretra, vescica, rene e prostata / adesine legano le cell. di rivestimento / emolisina HlyA lisa gli eritrociti

· croniche seni nasali ed orecchie · infezioni periodontali

INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA

· incubazione 8-24 ore · crampi addominali · decorso clinico meno di 24h

· forte risposta anticorpale · deficit risposta cell. antigeni · bacilli nei macrofagi del derma e nelle cell. di Schwann dei nervi periferici · lesioni cutanee mutilanti

· reazione immunitaria cellulo-mediata · debole risposta anticorpale · molti linfociti e granulomi, pochi bacilli · pro citochine → macrofagi · fagocitosi bacilli

LINFOGRANUL. VENEREO OCULARE

· congiuntiv. oculoghiandolare Parinaud · infiammazione congiuntivale · linfoadenopatia preauricolare, sottomandibolare e cervicale

MALATTIA BOCCAMALATTIA CAVO ORALE

MALATTIA DI BRILL-ZINSSER

MALATTIA DI LYME

MALATTIA DI WHIPPLE

MALATTIA GRAFFIO DEL GATTO

MALATTIA IN ADULTI SANI:

MALATTIA INF. PELVICAMALATTIA LEGIONARI

MALATTIA NEONATALE

LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)

· incubazione 1-4 settimane · lesione primaria piccola guarisce · febbre, cefalea, mialgia · infiammazione e tumefazione linfonodi · bubboni dolenti e fistole di drenaggio · brividi, anoressia, meningismo · PROCTITE nelle donne: · diffus. linfatica da cervice e vagina · fase ulcerativa cronica · ulcere genitale, fistole · restringimenti ed elefantiasi genitali

LINFOMA CEL. B MUCOSA GASTR.

MALATTIA CRONICA RESPIRATORIA

· riattivazione dopo anni · decorso meno grave

· artrite, aff. dermatologiche, cardiache, reumatologiche, neurologiche · ERITEMA MIGRANTE piccola macula · papula rossa-piatta con centro pallido · eritema, vescicole e necrosi centrale · malessere, astenia, cefalea, febbre · brividi, mialgie e linfoadenopatie · 80% pazienti non trattati danno: · PRIMA FASE: · sintomi neurologici e cardiaci · SECONDA FASE: · artralgie ed artrite

· artralgia, diarrea, dolori, perdita peso · linfoadenopatia e febbre

· benigna nel bambino · adenopatia cronica regionale linfonodi

asintomatica / simil-influenzale / sintomi gastrointestinali

· incubazione 2-10 giorni · febbre, brividi, tosse secca, cefalea · tratto gastrointestinale · sist. nervoso centrale, fegato e reni · polmonite con consolidamento, infiammazione e microascessi

1- ESORDIO PRECOCE: batteriemia, polmonite e meningite / mortalità -5% 2- ESORDIO TARDIVO: fonte esogena

MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO PRECOCE o GRANULOMATOSI INFANTISETTICA

per via transplacentare / alta % di mortalità / ascessi disseminati e granulomi

MALATTIA SISTEMICA GRAVE

MALATTIA SISTEMICA OPPORT.

MALATTIE LIEVI

MENINGITE spazio subaracnoideo e nasofaringeo

MENINGITE

MENINGITEMENINGITE

MENINGITE

MENINGITE ASETTICA

MENINGITE CRONICA

brividi, febbre

MENINGITE NEONATALE con antigene capsulare K1

MENINGOCOCCEMIA

MICETOMA DA ACTINOMICETI

MIONECROSI DA CLOSTRIDIO

MIONECROSI NON TRAUMATICA

MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO TARDIVO

all'atto di nascita o subito dopo / meningite o meningoencefalite con setticemia

MALATTIA POLMONARE INVASIVA

INFEZIONE OPPORTUNISTICA: · immunodepressi

· insufficienza epatica renale · estesa vasculite, miocardite, morte

· rare complicazioni suppurative · lesioni tessutali

mal di testa, febbre e segni meningei / mortalità non trattati 100% / mortalità trattati 10%

· diffusa per via ematica · 1-3 giorni tratto respiratorio superiore · mortalità meno 10%

· cefalea, rash, collasso vascolare · trombocitopenia, emoraggia · insuf. Renale ed epatica

· ascessi cerebrali singoli o multipli · sistema nervoso centrale

MENINGITE NEGLI ADULTI - BATTERIEMIA PRIMARIA

setticemia con o senza meningite / trombosi da piccoli vasi / coagulazione intravascolare con shock / distruzione bilat. ghiandole surrenali

· rigonfiamento sottocutaneo localizzato · suppurazione, molteplici fistole · sottocutaneo, muscoli ed ossa drenati sulla pelle

MIELOIDASI - INF. OPPORT, ASINTOMATICA

MIELOIDASI - INF. OPPORT, CUTANEA

· suppurative localizzata · linfoadenite regionale · febbre e malessere

MIELOIDASI - INF. OPPORT, POLMONARE

· lieve bronchite · polmonite necrotizzante, cavitazione

· necrosi muscolare, danni renali · shock e morte

MIOSITE SUPPURATIVA · pus nei fasci muscolariOFTALMIA NEONATALE congiuntivite purulentaORECCHIO DEL NUOTATORE otite orecchio esternoOSTEOMIELITE

danneggia nervi cranici ed ossa

OTITE MEDIA

PANOFTALMITE

PELIOSI EPATICA · pelle, linfonodi, fegato e milza

PESTE BUBBONICA

PESTE POLMONARE

PIELONEFRITEPINTA

PIODERMITE

POLMONITEPOLMONITE · ascessi e cavitazionePOLMONITE ALLERGICA · ipersensibilità actinomiceti termofili

POLMONITE ATIPICA PRIMARIA · broncopolmonite e focolai multipli

POLMONITE D'ASPIRAZIONE giovani, anziani e malati

bambini, metafisi ossa lunghe / adulti, vertebre

OTITE CRONICA ORECCHIO MEDIO

OTITE MALIGNA ORECCHIO ESTERNO

OTITE, SINUSITE ACUTA e CRONICA:

· opportunisti · bronchite e polmonite lobare franca

completa perdita della percezione della luce dopo 48 ore dal trauma

PERTOSSE - STADIO CATARRALE

· inalazione per aerosol · incubazione 7-10 giorni · raffreddore comune, malessere · rinorrea sierosa, starnuti, anoressia

PERTOSSE - STADIO DI CONVALESCENZA

· dopo 2-4 settimane · parossismo diminuisce

PERTOSSE - STADIO PAROSSISTICO

· cell. epitelio ciliato eliminate · clearence mucosa compromessa · episodi parossistici · vomito e sfinimento · dopo 1-2 settimane

incubazione 7 giorni, febbre elevata / bubboni dolorosi inguine ed ascelle / mortalità 75%

incubazione 2-3 giorni / febbre, malessere, sintomi respiratori / mortalità 90%

· incubazione 1-3 settimane · papule cutanee pruriginose · lesioni ipopigmentate, disseminate · scarnificazione e trasfigurazione

MALATTIA SUPPURATIVA / infezione purulenta della pelle / vescicole, pustole con croste / attacca il sottocutaneo

POLMONITE D'ASPIRAZIONE

POLMONITE DEL NEONATO

POLMONITE ed ASCESSI POLM.

POLMONITI PRIMARIE

RICKETTSIOSI VESCICOLARE

SCARLATTINA

SEPSI FATALESETTICEMIA inf. tratto urinario e gastroenterico

SETTICEMIA

SETTICEMIA

SETTICEMIA

SETTICEMIA · cateteri intravascolari contaminatiSETTICEMIASETTICEMIA

batteri negli spazi alveolari / accumulo liq. edematoso ed eritrociti / arrivano neutrofili e macrofagi alveolari / febbre elevata e brividi / guarigione con comparsa anticorpi / polmonite lobare / mortalità 5%

· incubazione 2-3 settimane pre-nascita · rinite e tosse caratteristica · apiretico

necrosi spazi alveolari / cavitazione ed escreato di sangue

QUADRO PATOL. DI LIEVE CARICO

VIE RESPIRATORIE SUPERIORI: · febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimaneTRACHEOBRONCHITE: · vie bronchiali linfociti e plasmacellulePOLMONITE ATIPICA PRIMARIA: · broncopolmonite e focolai multipliSINDROME STEVENS-JOHNSON: · otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologiciURETRITI NON GONOCOCCICHEPIELONEFRITE

· papula, ulcera ed escara · incubazione 7-24 giorni · febbre, cefalea, brividi, sudorazione · mialgia, fotofobia · rash generalizzato papulovescicolare

MALATTIA SUPPURATIVA / complicazione faringite, dopo 1-2 giorni / eruzione cutanea eritematosa / desquamazione dopo 1 settimana

rischio per età pediatrica e geriatrica / infezione suppurativa / osteomielite, endocardite ed artrite

gonfiore, eritema e dolore / vescicole e bolle, febbre e brividi / necrosi tessutale

· batteriemia transitoria · clostridi colonizzano cute

SETTICEMIA OPPORTUNISTICASHIGELLOSI

SIFILIDE

SIFILIDE CONGENITA

SIFILIDE ENDEMICA

SINDROME DA SHOCK TOSSICO

SINDROME DA SHOCK TOSSICO

SINDROME DI REITER

SINDROME FITZ-HUGH-CURTIS periepatiteSINDROME GUILLAIN-BARRE'

SINDROME STEVENS-JOHNSON

incubazione 1-3 giorni / crampi addominali, diarrea, febbre / sviluppano nell'intestino tenue / tenesmo, feci con pus, muco e sangue / infezione autolimitante

1- FASE INIZIALE: · SIFILOMA lesione nel punto di penetrazione batterio · nel sangue, endoarterite e periarterite · ulcere con leucociti e polimorfonucl. · papula (ulcere non dolorosa e rilevata) · linfoadenopatia regionale non dolorosa 2- FASE SECONDARIA: · lesioni cutanee disseminate · sindromi simil-influenzale · tosse produttiva, mal di testa, febbre · mialgia, anoressia, linfoadenopatia · rash mucocutaneo generalizzato · rash mucocutaneo generalizzato 3- FASE TERZIARIA: · infiammazione cronica diffusa · GOMME ossa e cute (granulomatose)

· inf. in utero → malattia fetale grave · inf. latenti, malformazione, morte feto · rash maculopapulare desquamante dif · rinite, distruz. ossea, cardiovascolari

· papule orali ed aree muconasali · gomme ossee, cutanee, nasofaringee

mestruazione, in vagina / febbre ed ipotensione / eruzione cutanea eritemato-maculare / desquamazione pelle e morte

MALATTIA SUPPURATIVA / infiammazione tessuti molli / dolore e sintomi non specifici / shock ed insufficienza d'organo

· uretrite, congiuntivite, poliartrite · lesioni mucocutanee

autoimmune sist. nervoso periferico · 20% difetti neurologici residui

SINDROME STAFILOCOCCICA CUTE SCOTTATA (SSS)

eritema periorale localizzato / ricopre corpo con bolle purulente / desquamazione pelle / dura 7-10 giorni

· otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologici

SINDROME UREMICA EMOLITICA

SINDROMI SIMIL-INFLUENZALI: · febbre e mialgia

SINUSITESINUSITE

cavità orale

SINUSITI ed OTITISPLENOMEGALIATETANO CEFALICO · testaTETANO GENERALIZZATO

TETANO LOCALIZZATO · muscolatura sito di infezioneTETANO NEONATALE · infezione da moncone ombelicaleTIFO ENDEMICO o MURINO

TIFO EPIDEMICO

TRACHEOBRONCHITE:

TRACOMA

TULAREMIA GHIANDOLARE · adenopatia dolorosa

TULAREMIA POLMONARE

TULAREMIA SIMIL-TIFOIDE · sepsi

complicanza 10% ragazzi (-10 anni) / mesi caldi, scompare in 4-10 giorni / carni mal cotte, vegetali ed acqua / 3-4 giorni incubazione / diarrea non sanguinolenta, dolori / diarrea sanguinolenta e vomito / tossina shiga (1 sub. A + 5 sub. B)

SINUSITE, INF.PLEUROPOLMONARI:

· masseteri, RISUS SARDONICUS · bava, sudoraz, irritabilità, opistotono · aritmia, pressione variabile, disidratazione

· incubazione 7-14 giorni · febbre, cefalea, brividi, mialgia, nausea · decorso di 3 settimane (no compl.)

· incubazione 2-30 giorni · dopo 1-3 giorni febbre, cefalea, brividi · mialgia, artralgie ed anoressia · rash petecchiale o maculare · miocardite e danni SNC · mortalità 66% · possibile guarigione in 2 settimane

· vie bronchiali linfociti e plasmacellule

· malattia cronica · congiuntivite follicolare, infiam. diffusa · sclerosi, retrazione int. rima palpebral · abrasione corneale, ulcerazione · cicatrizzazione e perdita vista

TULAREMIA OCULOGHIANDOLARE

· contaminazione diretta occhio · congiuntivite dolorosa · linfoadenopatia regionale

TULAREMIA OROFARINGEA e GASTROINTESTINALE

· ingestione cibo ed acqua contaminata

· inalazione aerosol infetto · alta morbilità e mortalità

TULAREMIA ULCEROGHIANDOLARE

· incubazione 35 giorni · febbre, malessere, astenia, brividi1 · lesioni ghiandolari · papula dolorosa, linfonodo ingrossato · ulcera, linfoadenopatia localizzata

ULCERA MOLLE e CANCROIDE

ULCERE PEPTIDICHE

ULCERE, LINFOADENOPATIEURETRITEURETRITI NON GONOCOCCICHE

VAGINOSI BATTERICAVIE POLMONARIVIE RESPIRATORIE SUPERIORI:

· asintomatica · papula molle in aree genitali · ulcera perianale · linfoadenopatiaq inguinale

· febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimane

EPIDEMIOLOGIA GENERE SPECIEPSEUDOMONAS

INDIPENDENTE PULIZIA VISO PROPIONIBACTERIUM ACNES

ACTINOMYCES

PROPIONIBACTERIUM ACNESINTERVENTO CHIRURGICO ACTINOMYCESBASSO LIVELLO DI IGIENE ACTINOMYCES

DIFETTI EMATOGENI ACTINOMYCES

ACTINOMYCES

ASPIRAZIONE ACTINOMYCESHELICOBACTER PILORIBARTONELLA HENSELAE

SPIRILLUMNEISSERIA MENINGITIDIS

BAMBINI MENO DI 2 ANNI PASTEURELLACAE HAEMOPHILUSENTEROBACTERIACEAE


BAMBINI KINGELLAPROPIONIBACTERIUM ACNESACTINOMADURAEIKENELLABACTEROIDES FRAGILIS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS1-5% ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA



STAPHYLOCOCCUS AUREUSSTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)

PSEUDOMONAS

20% TUTTE BATTERIEMIE BACTEROIDES FRAGILISCONTAGIO PER INGESTIONE MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX

LEPTOSPIRA INTERROGANS

IMMUNOCOMPROMESSI - PIDOCCHI UMANI


GRAVI MALATTIE IN SEDE NON FISIOLOGICA

LACTOBACILLUS

PATOGENO OPPORTUNISTA STENOTROPHOMONASCLOSTRIDIUM BOTULINUM

CLOSTRIDIUM BOTULINUMCIBO CON SPORE CLOSTRIDIUM BOTULINUM


MORAXELLAMORAXELLA

OCCHIO PROPIONIBACTERIUM ACNESBACILLUS ANTHRACIS

BACILLUS ANTHRACIS

BACILLUS ANTHRACIS

CHLAMYDIACEAE PSITTACISTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS

PEPTOSTREPTOCOCCUSCLOSTRIDIUM PERFRIGENSCHLAMYDIACEAE PSITTACI

18-30 ANNI - INFEZIONE GENITALE CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS

NORMALE FLORA BATTERICA - BOCCA, STOMACO, INTEST, TRATTO GENITOURINARIO

CIBI INSCATOLATI - PESCE SURGELATO - MORTALITA' DA 70 A 10%

MALATTIA DEGLI ERBIVORI - CONTAGIO: con animali infetti o con prodotti animali contaminati - INFEZIONE: per INOCULAZIONE DI SPORE: 95% - attraverso cute - prodotti infetti - per INGESTIONE (raramente) - per INALAZIONE: malattia dei "cardatori di lana"


PASTEURELLACAE

DERMATOPHILUSALIMENTI CONTAMINATI AEROMONAS

VIBRIO CHOLERAE

VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

EHRLICHIA

EHRLICHIA

STAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISENTEROCOCCUSPSEUDOMONAS

PASTEURELLACAE

OPPORTUNISTA EIKENELLAPRIME VIE RESPIRATORIE 70% CARDIOBACTERIUMANZIANI KINGELLA

LACTOBACILLUSPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS

BARTONELLA HENSELAE

PEPTOSTREPTOCOCCUS

CANALE DEL PARTO - 25% BAMBINI → MADRE con INFEZIONE GENITALE ATTIVA

HAEMOPHILUS AEGYPTICUS

MORTALITA': 60% pazienti non trattati, 10% pazienti trattati

VETTORE: ZECCA IXODES - SERBATOIO: MAMMIFERI

VETTORE: ZECCA - SERBATOIO: CERVO e CANI

HAEMOPHILUS APHROPHILUS

ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA

MORTALITA' 50% CLOSTRIDIUM PERFRIGENS

ENTEROBACTERIACEAE

BAMBINI 2-4 ANNI PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS

GIOVANI ed ADULTI ANZIANI STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)


BORRELIA RECURRENTISSTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

STREPTOBACILLUMBARTONELLA QUINTANA

PERU', ECUADOR e COLOMBIA BARTONELLA BACILLIFORMIS

SAPROFITI ACQUATICI LEGIONELLA


ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI

EHRLICHIA

CONTAGIO ANIMALE-ANIMALE - INGESTIONE CIBO CONTAMIN. - ORO-FECALE NEI BAMBINI


UBIQUITARIO - ZOONOSI - TONSILLE E TUBO DIGERENTE

OROFARINGE RAGAZZI SANI e GIOVANI ADULTI (faringite)

PERSONA-PERSONA - NON MORTALE

SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: ACARI

INGESTIONE PESCE CRUDO CON FASCIOLE INFETTATE

RICKETTSIA RICKETTSII

BRUCELLA

UREOPLASMACOXIELLA BURNETII


BORRELIA RECURRENTIS

PATOGENI OPPORTUNISTI ACINETOBACTERNOCARDIOPSISMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS

PSEUDOMONAS

ZECCHE DEL LEGNO - ZECCHE DEL CANE - 90% APRILE - SETTEMBRE

CONTAGIO: · inalazione aerosol · puntura artropode vettore · terreno contaminato da feci, ecc - STABILE AMB. SFAVOREVOLI VETTORE: ZECCA SERBATOIO: · mammiferi · uccelli

CONTAGIO: · persona persona · scarsa igiene - ZOONOSI (PIDOCCHIO UMANO per EPIDEMICA - ZECCHE MOLLI per ENDEMICA)

SERBATOIO UMANO - INALAZ. PARTICELLE INFETTE - 1/3 POPOLAZIONE INFETTA: · sud est asiatico - africa subsahariana · europa dell'est

STAPHYLOCOCCUS AUREUSERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE

ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAESTAPHYLOCOCCUS AUREUSTREPONEMA PERTENUE

CLOSTRIDIUM PERFRIGENS

HELICOBACTER PILORI

ENTEROBACTERIACEAE

AEROMONAS

ACQUE DOLCI ed ESTUARI PLEIOMONASCAMPYLOBACTER COLI

CAMPYLOBACTER

BACILLUS CEREUS

BACILLUS CEREUS





PAESI INDUSTRIALIZZATI: 70-100% persone gastrite, ulcere / gastriche e duodenali

SCANDINAVIA e PAESI FREDDI / carne, latte ed acqua / BAMBINI


PIU' COMUNE CAUSA DI GASTROENTERITE NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO

PATOGENI OPPORTUNISTI UBIQUITARI



CLOSTRIDIUM PERFRIGENS


CONTATTO SESSUALE CALYMMATOBACTERIUMMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS



CLOSTRIDIUM TETANI

TSUKAMURELLA

BACTEROIDES FRAGILIS

NOCARDIA BRASILIENSIS 4-42° C PSEUDOMONAS




TRATTO GENITOURINARIO STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β)ACQUA e CIBO CONTAMINATI PLEIOMONAS

UBIQUITARI: suolo, acqua, ecc - INNOCUI SAPROFITI - TRATTO INTESTINALE

UBIQUITARIO: · terreno fertile · colonizza tratto gastroenterico - SPORULANO - MORTALITA' 20-50%

PRINCIPALE CAUSA DI ARTRITE PURULENTA NELL'ADULTO

UBIQUITARI AEROMONASNEISSERIA GONORRHOEAE


BACTEROIDES FRAGILISNOCARDIA OTITIDISCAVARIUM

PSEUDOMONASCHLAMYDIACEAE PSITTACI

PSEUDOMONAS

CAMPYLOBACTER FETUS

IMMUNODEPRESSI PASTEURELLACAE PASTEURELLAPSEUDOMONAS


NOCARDIA ASTEROIDES

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISSTAPHYLOCOCCUS AUREUSMALTOPHILIA

ENTEROBACTERIACEAE

BACTEROIDES FRAGILISPEPTOSTREPTOCOCCUSENTEROCOCCUS

SUPERFICIE CUTANEA MICROCOCCUSSTOMATOCOCCUS

SECONDA MALATTIA PER VIA SESSUALE: 15-24 anni / 50% donne con infezione / 20% uomini con infezione / donna è portatore asintomatico

INCUBAZIONE 5-14 GIORNI SERBATOIO: UCCELLO ORNITOSI - CONTAGIO: · via inalatoria · contatto uccelli · persona persona

BATTERIO A TRASMISSIONE - SESSUALE + COMUNE USA - 35-50% URETRITI NON GONOCOCCICHE

DIFFONDE PER VIA EMATICA - UBIQUITARIA - PERSONE: · deficit cellule T · malattie polmonari croniche


BATTERI ENTERICI / FLORA INTESTINALE NELLE FECI

OROFARINGE e TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE

BURKHOLDERIA CEPACIABAMBINI ALLOIOCOCCUS

PEPTOSTREPTOCOCCUSGORDONA

PSEUDOMONAS

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI

PSEUDOMONASSUPERF. AMBIENTI UMIDI BURKHOLDERIA CEPACIANORMALE FLORA OROFARING. ACINETOBACTER

BACTEROIDES FRAGILIS

ENTEROBACTERIACEAE PROTEUSINFEZIONI NOSOCOMIALE BURKHOLDERIA CEPACIA

ACINETOBACTERSOGG. IMMUNOCOMPROMESSI RHODOCOCCUS

CARNE CONTAMINATA CLOSTRIDIUM PERFRIGENS

MYCOBACTERIUM LEPRAE

MYCOBACTERIUM LEPRAE

PASTEURELLACAE PASTEURELLACHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS

UBIQUITARI: suolo, acqua, vegetazione · materiale in decomposizione - RICHIESTE NUTRIZIONALI MIN.

INFEZ. TRATTO URINARIO 80% - INFEZIONI ENDOGENE

FLORA BATTERICA - PRO DIGESTIONE CIBO

IMMIGRATI MESSICO, ASIA, IS.PACIFICO ed AFRICA - ENDEMICA NEGLI ARMADILLI - CONTAGIO: · contatto persona persona · secrezione respiratoria · essudato ferite

AFRICA, ASIA, SUD AMERICA CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS

HELICOBACTER PILORI

PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUSOROFARINGE UOMO PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS

PASTEURELLACAE PASTEURELLA

RICKETTSIA PROWAZAKII


TROPHERYMA WHIPPELLI

BARTONELLA HENSELAE


UREOPLASMALEGIONELLA

TRATTO GASTROINTESTINALE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β)


PARASSITANO AMEBE ACQUATICHE

UBIQUITARIO - NEONATI, ANZIANI - DONNE IN GRAVIDANZA - IMMUNODEPRESSI



AEROMONAS

BRUCELLA


NEISSERIA MENINGITIDIS

MALTOPHILIAPASTEURELLACAE HAEMOPHILUS

EIKENELLA

BATTERI ELIMINATI CON URINE LEPTOSPIRA INTERROGANS

NOCARDIA ASTEROIDES



NEISSERIA MENINGITIDIS

NOCARDIA OTITIDISCAVARIUM




SPORE CLOSTRIDIUM PERFRIGENS

CLOSTRIDIUM SEPTICUM

SUOLO, ACQUA, VEGETAZIONE,MAMMIFERI, ECC., VIA ORO-FECALE 1-5%

GIOVANI IN CITTA' - URINE DI RATTO INFETTO

AMBENTI ACQUATICI - IMMUNODEPRESSI

ORGANI ERITRITOLO: · mammelle · utero · placenta · epididimo

MALATTIA PEDIATRICA / PRINCIPALI CAUSE DI MORTE

COLONIZ. NASOFARINGE SANI - SECONDA CAUSA DI MENINGITE NELL'ADULTO

MALATTIA NEI BAMBINI: · meningite (CAUSA MAGGIORE) · epiglottite · cellulite - 10% FLORA BATT. SALIVA - MALATTIA INVASIVA

NORMALE FLORA BATTERICA - TRATTO RESPIRATORIO

CAUSA MAGGIORE MENINGITI NEONATALI (-1 MESE)

SAPROFITA - TERRENO, ACQUA e VEGETAZIONE ALTAMENTE INFETTIVO

SUOLO ed ACQUA con FECI CLOSTRIDIUM PERFRIGENSNEISSERIA GONORRHOEAEPSEUDOMONASSTAPHYLOCOCCUS AUREUS

PSEUDOMONAS

PSEUDOMONAS

RAGAZZI GIOVANI STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS

BACILLUS CEREUS

BARTONELLA HENSELAEBORDETELLA PERTUSSIS



ENTEROBACTERIACEAE YERSINIA PESTIS

ENTEROBACTERIACEAE

UREOPLASMATREPONEMA CARATEUM

BAMBINI (2-5): SCARSA IGIENE STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

NEISSERIA MENINGITIDISMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSISTROPHERYMA WHIPPELLI

UREOPLASMA


MALATTIA PEDIATRICA - CONTAGIO per CONTATTO

PESTE URBANA: trasmessa dalle pulci del ratto

PESTE SELVATICA: serbatoio: scoiattolo, coniglio, topo, gatto e pulci - CONTAGIO UOMO-UOMO RARO

CONTAGIO: · attraverso secrezione nasale · stretto contatto - INCUBAZIONE ed INFETTIVITA' LUNGHE



EIKENELLA

ENTEROBACTERIACEAE


RICKETTSIA AKARI


OROFARINGE CAPNOCYTOPHAGAENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI


POCO COMUNE ENTEROBACTERIACEAE

VIBRIO VULNEFICUS

BURKHOLDERIA CEPACIAACINETOBACTERCLOSTRIDIUM PERFRIGENS

NEONATI: · 10-20% contagiati alla nasciata


UBIQUITARIO - POLMONITE TUTTO L'ANNO: · streptococcus di inverno · mycoplasma estate- autunno

RODITORI ed ACARI - UOMO OSPITE OCCASIONALE

UBIQUITARI - 30-35% TUTTE SETTICEMIE - 70% INFEZIONI URINARIE - MOLTE INFEZIONI INTESTINALI - SEPSI


FERITE + ACQUA CONTAMIN. / OSTRICHE CRUDE / MORTALITA' 50%

LACTOBACILLUSENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA

TREPONEMA PALLIDUM

TREPONEMA PALLIDUM

CONT. PERSONA PERSONA TREPONEMA ENDEMICUM


IMMUNODEPRESSI e MALATI STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

GIOVANI MASCHI BIANCHI CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS

NEISSERIA GONORRHOEAECAMPYLOBACTER UPSALIENSIS e JENUNI


UREOPLASMA

MALATTIA PEDIATRICA (70% -15 ANNI) / VIA ORO-FECALE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI

USA - TRASMESSA SESSUALMENTE - PATOGENO PER L'UOMO - BATTERIEMIA 8 ANNI



TUTTE LE ETA' STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)EIKENELLAPEPTOSTREPTOCOCCUS

MORAXELLACHLAMYDIACEAE PSITTACI

INFAUSTA CLOSTRIDIUM TETANICLOSTRIDIUM TETANI

CLOSTRIDIUM TETANICLOSTRIDIUM TETANIRICKETTSIA TYPHI

RICKETTSIA PROWAZAKII

BAMBINI E GIOVANI (5-15 anni) UREOPLASMA


FRANCISELLA TULARENSISFRANCISELLA TULARENSIS



FRANCISELLA TULARENSISFRANCISELLA TULARENSIS

INCUBAZIONE 1-2 SETTIMANE - PATOGENO AN. SELVATICI

SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: · pulce del ratto · pulce del gatto

VETTORE: PIDOCCHIO UMANO - UOMO PRINCIP, SERBATOIO: · scarsa igiene, affollamento · diffusione pidocchi e carestia

UBIQUITARIA - ORIENTE, N. AFRICA, INDIA - BAMBINI - CONTAGIO: · lacrime, mani, aerosol respirat. · indumenti, mosche, feci · scarsa igiene e sovraffolamento

TOPI, CONIGLI e ZECCHE - CONTAGIO: · puntura: -10 organismi · inalazione: 50 organismi · ingestione: 10 all'8 organismi

TRASMISSIONE SESSUALE PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS DUCREYI

HELICOBACTER PILORI

SPIRILLUMNEISSERIA MENINGITIDISUREOPLASMA

MOBILUNCUSACQUA e SUOLO MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX

UREOPLASMA

STAPHYLOCOCCUS


CORYNEBACTERIUM

MONDO INDUSTRIALIZZATO ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SONNEYPAESI IN VIA DI SVILUPPO ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA FLEZNERI

ENTEROBACTERIACEAE

ENTEROBACTERIACEAE MIRABILOISVIBRIO

CAMPYLOBACTER

PSEUDOMONASOROFARINGE, VAGINA BIFOBACTERIUM INTESTINO CRASSO EUBACTERIUMNORMALE FLORA INTESTINALE CLOSTRIDIUM DIFFICILE

STREPTOMYCES

PAESI IN VIA DI SVILUPPO: 70-90% popolazione colonizzata · età inferiore 10 anni

UBIQUITARI: · pieghe umide della pelle · orofaringe · tratto gastrointestinale · tratto urogenitale · nasofaringe CONTATTO DIRETTO OGGETTI INFETTI

GOLA e NASOFARINGE (SANI) / INCIDENZA 5-75%

UBIQUITARI - colnizzano: pelle, tratto respiratorio superiore, tratto gastrointestinale, tratto urogenitale maschile - TUTTO IL MONDO, AREE URBANE POVERE ed AFFOLLATE - TRASMISSIONE: ospiti vettori asint. nell'orofaringe, pelle persone immuni, goccioline di saliva - MALATTIA PEDIATRICA

SHIGELLA DYSENTHERIAE

TUTTO IL MONDO / ESTUARI ED AMB. MARINI / ACQUE SALATE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI / DOSE INFETTANTE 10³ BATTERI / SCARSE MISURE IGIENICHE

ZOONOSI - CONTAGIO: cani domestici, oro-fecale, cibo ed acqua contaminati

GENERE SPECIE FISIOLOGIAMICROCOCCUS

STOMATOCOCCUS

ALLOIOCOCCUS

STAPHYLOCOCCUS








COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI +



COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI + \ IMMOBILI

CAPSULA: · vs chemiotassi e fagocitosi · vs produzione cellule mononucleate · pro batteri sui cateteriPEPTIDOGICANI: · più strati con legami trasversali · azione endotossica - simile · produce pirogeni - endogeni ed IL-1 · attiva complementoACIDO TEICOICO: · lega fibronectina, attacca le mucose

PROTEINA A: · lega IgG ed attiva complemento

FATTORE DI COAGULAZIONE: · fibrinogeno in fibrina insolubile · aggrega stafilococchi

MEMBRANA CITOPLASMATICA: · ancora le cellule


STREPTOCOCCUS



STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA M:

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) · dà febbre reumatica


STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA T STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA TIPO-MSTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)


STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) CAPSULA:STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)


STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)

STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) ZONE DI B-EMOLISI

ANTIGENE B e C

COCCHI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \ CATALISI - \ CAPNOFILIA

TERRENI CON SANGUE + GLUCOSIO

CARBOIDRATO GRUPPO-SPECIFICO

· lega b-globulina e fattore H vs C3b complemento

AC. LIPOTEICOICO, PROTEINA F:

· lega fibronectina della cellula ospite

· presenta acido ialuronico vs fagocitosi

PNEUMONIAE (γ) CAPSULATO

COLONIE:

· piccole e piatte · α-emolitiche in aerobiosi · β-emolitiche in anaerobiosiAMIDASI:

POLISACCARIDE C

ENTEROCOCCUS

BACILLUS

SPORIGENI

ANTHRACIS CELLULE SINGOLE o COPPIECAPSULA POLIPEPTIDICA: · acido poli-D-glutammico

PLASMIDE:

POLISACCARIDI CAPSULARI TIPO-SPECIFICI

· grandi, mucoidi e non pigmentate

· importante per la divisione cellulare

ACIDO TEICOICO (ANTIGENE F):

· lega i lipidi della memb. Citoplasmatica

COCCHI + \ ANAEROBI FACOLTATIVI \ 35° \

TERRENO AGAR SANGUE \ COLONIE BIANCHE

BACILLI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \

· prodotta dai geni plasmidici capA, B e C

1- ANTIGENE PROTETTIVO: lega cell. ospite

2- FATTORE EDEMATOSO: adenilato ciclasi

CEREUS


MOVIMENTI a CAPRIOLA


· dopo 2-3 giorni di incubazione

CORYNEBACTERIUM

PARETE CELLULARE:

3- FATTORE LETALE: zinco metallo-proteasi


ASPORIGENI \ MOBILI a TEMP. AMBIENTE


ASPORIGENI \ PLEOMORFI \ MICROAEROFILI

COLONIE PICCOLE \ GRIGIE \ α-EMOLITICHE:


ASPORIGENI \ NON ACIDO RESISTENTI

meso-diamminopimelico DIPHTHERIAE BACILLO PLEOMORFO

NEISSERIA

CATALISI + \ OSSIDASI +

GONORRHOEAE

TEMPERATURA 35-37°

CAPSULA CARICA -PILI: · costituiti da piline

PROTEINE Por:

PROTEINE Opa:

· facilitano l'adesivitàPROTEINE Rmp:

FERRO:

· arabinosio, galattosio, acido micolico ed acido

COLONIA SU AGAR DI SANGUE

COCCHI - \ AEROBI \ ASPORIGENI \ IMMOBILE \

SENSIBILE DISIDRATAZIONE ed ACIDI GRASSI

ATMOSFERA UMIDA + ANIDRIDE CARBONICA

· regione conservata all'estremità amino-terminale

· regione variabile all'estremità carbossi-terminale

· attacco a cell. epiteliali non ciliate

· formano pori nella membrana esterna

· mediano il legame alle cellule epiteliali

· stimola anticorpi vs attività battericida nel siero

LIPO-OLIGOSACCARIDE (LOS):

· attività endotossica MENINGITIDIS DIPLOCOCCO CAPSULATO

AGAR DI CIOCCOLATO

PRODUZIONE DI ACIDOENTEROBACTERIACEAE

CATALISI + \ OSSIDASI -

ESCHERICHIA COLI

SALMONELLA

· transferrina, lattoferrina ed emoglobina

· lipide A + core oligosaccaridico

COLONIE TRASPARENTI, NON PIGMENTATE, SU

ATMOSFERA UMIDA AL 5% DI CO2

BACILLI - \ ANAE. FACOLTATIVI \ ASPORIGENI \

FERMENTANO GLUCOSIO e LATTOSIO

LIPOPOLISACCARIDE TERMOSTABILE

SHIGELLA:

1- sonney2- flexneri3- dysenteriae

YERSINIA:

1- pestis

2- enterocolitica3- pseudotuberculosisKLEBSELLIA:

1- pneumoniaePROTEUS:

1- mirabilòis

VIBRIO

FERMENTANO \ OSSIDASI +FLAGELLI POLARIIN AMBIENTI ACQUATICI

BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI \

CHOLERAE CRESCE SENZA SALE

PARAHAEMOLYTICUSVULNEFICUS

AEROMONAS

FERMENTANO \ OSSIDASI +PLEIOMONAS

FERMENTANO \ OSSIDASI +FLAGELLI POLARI

CAMPYLOBACTER

SPIRALE \ O2 6% e CO2 8%FLAGELLI POLARI

COLIUPSALIENSISe JENUNI

FETUS

HELICOBACTER PILORI

FERMENTANTE \ OSSIDASI - \

30 - 37° C

COLONIZZA STOMACO



BACILLI - \ AEROBIO \ MICROAEROFILO \

NON FERMENTANTE \ OSSIDASI - \

BACILLI - \ IMMOBILE \ MICROAEROF. \

PSEUDOMONAS

ANAEROBI: nitrato ed arginina

CITOCROMO OSSIDASIFLAGELLI POLARI

BACILLI - \ AEROBI \ MOBILI \ OSSIDASI -

NON FERMENTANTI \ CARBONIO \ AZOTO

MUCOIDI (capsula polisaccaridica)

BURKHOLDERIA

CEPACIAPSEUDOMALLEI

STENOTROPHOMONAS

MALTOPHILIAACINETOBACTER

MORAXELLA

BORDETELLA COCCOBACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI

PERTUSSIS IMMOBILEOSSIDA AMMINOACIDI

BACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI



SUPERFICI UMIDE e SECCHE (CUTE)


FRANCISELLA

TULARENSIS NON FERMENTANTI \ IMMOBILE

SOTTILE CAPSULA LIPIDICA

BRUCELLA COCCOBACILLI - \ AEROBIO \NON FERMENTANTI \ IMMOBILE

nitrati, attività ureasica variabile

PASTEURELLACAE

HAEMOPHILUS

LIPOPOLISACCARIDI

1- influenzae2- parainfluenzae

3- aegypticus4- ducreyi5- aphrophilusPASTEURELLA COCCOBACILLI - \ AEROBIO \

FERMENTANTI \ FERMENTANTI

COMMENSALI OROFARINGE

COCCOBACILLI - \ AEROBIO OBBLIGATO

CATALASI + \ OSSIDASI - \ NON CAPSULATO

atmosfera con CO2, non carboidrati, riducono

BACILLI - \ PICCOLI \ PLEOMORFI

ACTINOBACILLUS

CRESCITA LENTALEGIONELLA BACILLI -:

· coccobacilli nei tessuti · pleomorfi nei terreni

NUTRIZIONALE:

· sali di ferro · L-cisteinaMOBILE \ CATALASI +

BARTONELLA

INCUBAZIONE 1-6 SETTIMANEBACILLIFORMISQUINTANAHENSELAE

EIKENELLA

ANAEROBI FACOLTATIVI5-10% ANIDRIDE CARBONICA

CARDIOBACTERIUM

KINGELLA

ANAEROBI FACOLTATIVICAPNOCYTOPHAGA

STREPTOBACILLUM BACILLI - \ LUNGO e SOTTILESPIRILLUM BACILLI - \ SPIRALIFORMECALYMMATOBACTERIUM BACILLI -

PEPTOSTREPTOCOCCUS COCCHI + \ ANAEROBI

ATMOSFERA AL 10% CO2ACTINOMYCES

INFEZIONI CRONICHE

PROPIONIBACTERIUM ACNES

MOBILUNCUS BACILLI GRAM VARIABILI \ANAEROBI OBBLIGATI

BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI

BACILLI - \ AEROBI \ UMIDITA' e 37°

ESIGENTI NUTRIZIONALMENTE + CO2

BACILLI - \ IMMOBILI \ ASPORIGENI

BACILLI - \ IMMOBILI \ FERMENTANTE

INDOLO + \ OSSIDASI +\ CATALASI -

COCCOBACILLI - \ FERMENTA CARBOIDRATI \

BACILLI - \ AEROBI od ANAER. \ FILAMENTOSI

BACILLI + \ ANAEROBI FACOLTATIVI

BACILLI + \ ANAEROBIOSI \ IMMOBILI

CATENE A GRAPPOLI \ CATALASI +

LACTOBACILLUS

BIFOBACTERIUMEUBACTERIUMCLOSTRIDIUM

OSSIGENO TOLLERANTI

PERFRIGENS

TETANI

BOTULINUM

BACILLI \ ANAEROBI STRETT. o FACOLTATIVI

BACILLI + \ ANAEROBI \ ENDOSPORE

GRANDI DIMENSIONI RETTANGOLARI

PICCOLO \ MOBILE \ OSSIGENO TOSSICO

SPORE SOPRAVVIVONO A TUTTO

DIFFICILE

SEPTICUMBACTEROIDES FRAGILIS

CAPSULA POLISACCARIDICA

LIPOPOLISACCARIDI

OROFARINGE

NOCARDIA

IFE RAMIFICATEASTEROIDES

OSSIDANO CARBOIDRATI 1 SETTIMANA DI INCUBAZIONE

BRASILIENSIS OTITIDISCAVARIUM

RHODOCOCCUS

SPORE ANTIBIOTICO-RESISTENTI

BACILLI + \ ANAEROBI \ PLEOMORFI

NON FERMENTANTI SACCAROSIO

BACILLI +\ AEROBI OBBLIGATI \ CATALISI +

ACIDI MICOLICI \ ACIDO RESISTENTI

COCCO + \ AEROBI OBBLIGATI \ CATALISI +

GORDONATSUKAMURELLAACTINOMADURA

NOCARDIOPSISSTREPTOMYCESDERMATOPHILUSTROPHERYMA WHIPPELLI

MYCOBACTERIUM

IMMOBILITUBERCOLOSIS PARETE CELLULARE:

· resistente ai disinfettanti

· lipidi liberi e glicolipidi · peptidoglicani

LEPRAEAVIUM COMPLEX

TREPONEMA

PALLIDUM OSSIDA IL GLUCOSIO

ENDEMICUMPERTENUECARATEUM


FEBBRE RICORRENTE

ACIDI MICOLICI e TUBERCOLOSTEARICO

BACILLI +\ AEROBI \ NON SPORIGENI

· ricca di lipidi, superficie idrofobica

SPESSO STRATO DI PEPTIDOGLICANI

STRATO IDROFOBICO DI AC. MICOLICO:

· catene peptidiche strato esterno 15%

SPIROCHETE - \ ANAEROBI FACOLTATIVI

RESISTE A DISINFETTANTI ED ESSICCAMENTO

SPIROCHETE - \ MICROAEROFILA \ MOBILE

STRISCIO DI SANGUE → BATTERI VISIBILI IN

7-20 FLAGELLI PERIPLASMATICI


ACIDI GRASSI ed ALCOLI


UREOPLASMA

FILAMENTI PLEOMORFI

PATOGENI EXTRACELLULARI

RICKETTSIA BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI

· nel citoplasma

SCISSIONE BINARIA LENTA

RICKETTSII

AKARIPROWAZAKIITYPHI

ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI

· nel citoplasma

SCISSIONE BINARIA LENTAEHRLICHIA BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI

SCISSIONE BINARIA LENTA

SPIROCHETE - \ AEROBIO OBBLIGATO

MOBILE: 2 FLAGELLI PERIPLASMATICI

FORMA L \ STEROLI e MEM. CELLULARE \

ANAEROBI FAC. \ SCISSIONE BINARIA \

PARASSITI INTRACELLULARI OBBLIGATI:

PEPTIDOGLICANI e LIPOPOLISACCARIDI

PRODUCONO PROTEINE ed ATP

PARASSITI per le FONTI DI ENERGIA




· fagociti granulocitici e mononucleati


COXIELLA BURNETII BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI

· vacuoli citoplasmatici

SCISSIONE BINARIA LENTACHLAMYDIACEAE

SENSIBILI AD ANTIBIOTICIMEMBRANA ESTERNA:

CORPO ELEMENTARE (CE): · infettante, entra nei fagosomi

CORPO RETICOLATO (CR):

TRACHOMATIS

PNEUMONIAEPSITTACI



GRAM - \ DNA ed RNA \ SINTETIZZ. PROTEINE

· legami disolfuro tra residui di cisteina

· lipopolisaccaridi genere specifici

· dopo 6-8 ore si trasforma in CR attivo

· non infettante, metabolicamente attivo

· forma replicativa per scissione binaria (18-24 ore)

· unico ciclo replicativo nei fagosomi citoplasmatici

PARASSITI DAL PUNTO DI VISTA ENERGETICO

FAGOSOMA con CR = INCLUSIONE

PATOGENESI

TOSSINE CITOLITICHE

1- TOSSINA α: · vs mus. liscio vasi sanguigni · squilibri ionici, lisi cellulare

2- TOSSINA β: · idrolisi fosfolipidi, vs tessuti

3- TOSSINA δ: · attività citolitica

4- TOSSINA γ e LEUCOCIDINA P-V: · lisa neutrofili e macrofagi · attività emolitica

TOSSINE ESFOLIATIVE: · sindrome stafilococcica cute scottata · dermatide esfoliativa · proteasi serina, rompono ponti dello strato granuloso epidermide

ENTEROTOSSINE: · resistono ad idrolisi e riscaldamento 1- A: malattia 2- C e D: formaggi contaminati 3- B: enterocolite pseudomembranosa

TOSSINA-1 SINDROME DA SHOCK TOSSICO: · termo e proteolisi resistente · mestruazioni · rilascio non specifico citochine · endotossine vs cellule endoteliali · penetra barriera mucosa · effetto citotossico

INTRACELLULARE FACOLTATIVO

ESOTOSSINE PIROGENE (SpeA,B,C):

STREPTOLISINE:

1- S ( emolisina ossigeno-stabile)2- O (emolisina ossigeno-labile) · lisano eritrociti, leucociti e piastrine

STREPTOCHINASI (A e B):

· lisa coaguli di sangueDEOSSIRIBONUCLEASI:

· depolimerizza il DNA libero nel pus

C5a PEPTIDASI: · inattiva C5a e processo infiammatorio

ENZIMI STAFILOCOCCICI: 1- COAGULASI: · LEGATA: fibrinogeno in fibrina formazione coagulo · LIBERA: fattore globuline plasmatiche stafilotrombina · trombina protegge gli stafilococchi 2- CATALASI: · periossido di idrogeno in H2O + O2 3- IALURONIDASI: · idrolizza ac. ialuronici e mucopolisac. acidi del tessuto connettivo 4- FIBRINOLISINA: · scioglie coaguli di fibrina 5- LIPASI: · idrolizzano i lipidi 6- NUCLEASI 7- PENNICILASI

· rilascia IL (1,2, 6), TNF-a ed interferon γ

· provoca shock ed insufficienza d'organo

ADESINE PROTEICHE DI SUPERFICIE:

· per colonizzare l' orofaringe · batterio avvolto da muco

PROTEASI DI IgA SECRETORIE: · vs la rimozione mediata da IgAPNEUMOLISINA: · distrugge cellule epiteliali ciliate · attiva via classica complemento

· produce C5a e C3a

ACIDO TEICOICO e PEPTIDOGLIACANI:

· attiva via alternativa complemento

AMIDASI BATTERICA:

PEROSSIDO DI IDROGENO: · danno tissutaleFOSFORILCOLINA:

CAPSULA: · sostanza solubili specifiche · vs fagocitosiMICRORGANISMI COMMENSALI

ADESINE PROTEICHE o GLUCIDICHE:

· cellule intestino e vaginaBATTERIOCINE PROTEICHE: · inibiscono batterin in competizione

CAPSULA: · inibisce fagocitosiTOSSINA EDEMATOSA:

· accumulo di fluidoTOSSINA LETALE:

· antigene protettivo + fattore letale

· produce C5a pro processo infiammatorio

· favorisce rilascio componenti parete cell

· recettori per il fattore legante le piastrine

· antigene protettivo + fattore edematoso

· stimola rilascio di TNF-α ed IL-1

ENTEROTOSSINE:1- FORMA EMETICA: · enterotossina stabile al calore2- FORMA DIARROICA: · enterotossina labile al calore · stimola AMPc cell. epiteliali intestinali

· diarrea acquosaTOSSINA NECROTICA: · labile al caloreCERCOLISINA: · emolisinaFOSFOLIPASI C: · lecitinasiFACOLTATIVO INTRACELLULARE:

· macrofagi, fibroblasti e cell. epiteliali

· cellule M delle placche di Peyer · eritrocitiINTERNALINE: · legano glicoproteici cell. ospite LISTERIOLISINA O e FOSFOLIPASI C:

· attivati dal pH acido del fagolisosoma

PROTEINA ActA: · movimento dei batteri · assemblaggio dell'actinaFILOPODIO:

· dal fegato alla milzaIALURONIDASI e NEUROAMINIDASI

· rilascia il batterio nel citosol della cell.

· protuberanza della membrana della cell.

ospite, spinge il batterio nell'adiacente

ESOTOSSINA A-B: · gene tax del fago lisogeno

2- REGIONE DI TRASLOCAZIONE (B): · membrana endosoma 3- REGIONE CATALITICA (A): · entra nel citosol · inattiva il fattore 2 di elongazione · blocca la sintesi proteicaREPRESSORE TOSSINA DIFTERICA: · blocca la sintesi della tossina

PILI:

· aderisce alle cellule della mucosa · vi penetrano e si moltiplicanoOpa:

· associazione batterio con la cellula

· migrazione all'internoPor:

LOS:

· stimola risposta infiammatoria

· rilascio TNF-α

· vs IgG ed IgA

1- REGIONE CHE LEGA IL RECETTORE:

· lega il fattore di crescita epidermico che

lega l'eparina (cell. cardiache e nervose)

· inibisce fusione fagolisosoma + batterio

RECETTORI PER I PILI: · cell. colonnari non ciliate nasofaringe

MENINGOCOCCHI:

· assenza specifici anticorpi vs capsula

· si replicano nei vacuoli fagocitici · migrano negli spazi sottoepiteliali

· danno vascolare diffuso

ENDOTOSSINA (LIPIDE A):

· attiva complemento · rilascia citochine · leucocitosi e trombocitopenia

· diminuita circolazione periferica

· febbre, shock e morteCAPSULA: · protegge dalla fagocitosiVARIAZIONE DI FASE ANTIGENICASISTEMA DI SECREZIONE TIPO III: · 20 proteine-fattore di virulenza

· legano il ferro, fattore di crescitaRESISTENZA AL KILLING SIERICO

ADESINE: · aderisce cellule di rivestimento tratto

gastroenterico e via urinarieESOTOSSINE: · tossina shiga · tossine termostabili e termolabili · emolisineINGESTIONE e PASSAGGIO STOMACO

DI PEYERSISTEMI SECREZIONE DI TIPO III:

· coagulazione intravascolare disseminata

ENTEROBACTERINA ed AEROBACTINA:

REPLICAZIONE CELLULE M e PLACCHE

· SPI-1 per invasione della mucosa · SPI-2 per la malattia sistemica · riarrangiamento actina

INVADE CELL. MUCOSA DEL COLONADERISCE CELLULE MSISTEMA DI SECREZIONE DI TIPO III: · secrezione 4 proteine (IpaA, B, C e D)

· inglobati in cell. epiteliali e macrofagi

· apoptosi

TOSSINA SHIGA:

PLASMIDI con GENI DI VIRULENZARESISTONO ALLA FAGOCITOSIALTAMENTE VIRULENTOMORTALITA' ALTAGENI: · FRAZIONE 1 per capsula antifagocit.

· PROTEASI ATTIV. PLASMINOGENO

RESISTENZA SIEROASSORBE FERRO ORGANICOENTERICAENTERICACAPSULA PROMINENTE: · aspetto mucoide · aumentata virulenzaUREASI: · urea → anid. carbonica + ammoniaca

· alza il pH urine, aumenta calcoli renali

· le membrane proteggono le salmonelle

· gene ATR (acid tolerance response) pro

crescita in pH acido stomaco e fagosomi

· riarrangiano actina per cellula adiacente

· SUBUNITA' B lega glicoproteina cellula

· SUBUNITA' A interrompe sintesi proteica

vs opsonizzazione e migrazione fagociti

1- TOSSINA COLERICA: · stabile al calore · SUBUNITA' B: · lega GM cell. Epiteliali intestinali

· SUBUNITA' A: · attiva adenilato - ciclasi · ipersecrezione acqua ed elettroliti · perdita liquindi → diarrea acquosa2- COMPLESSO GENICO PER PILO · pili3- GENI FATTORE ACCESSORIO: · fattori di chemiotassi4- PROTEASI EMOAGGLUTINAZ.: · induce secrezione IL-8 → diarrea

EMOLISINA STABILE al CALORE

CROSSREATTIVITA' ANTIGENICA:

42° C · MUOIONO ESPOSTI ACIDI GASTRICITRATTO GASTROINTESTINALETORRENTE CIRCOLATORIOPROTEINA S: · previene la lisi · complemento mediataINFIAMMAZIONE GASTRICA

ALTERA PRODUZIONE AC. GASTRICO:

· PROTEINA ACIDO-INIBITORIA · UREASI: · urea → an. carbonica + ammoniaca

· degrada giunzioni strette mucosa intes.

· oligosaccaridi + glicosfingolipidi ospite

· + pH urine, aumenta calcoli renali

· PROTEINA HEAT SHOCKDANNO TISSUTALE: · mucinasi · fosfolipasi · citotossina vacuolizzanteCONTRO FAGOCITOSI: · superossido dismutasi · catalisi e IL-8 · fattore attivante piastrine · ipewrsecrezione acido-gastrica · morte programmataADESINE:

· PILI

· ADESINE NON PILIARI

· NEUROAMINIDASI: · rimuove ac. sialico dai recettori pil i

CAPSULA POLISACCARIDICA: · ancora superficie cellulare e mucina

tracheobronchiale · vs fagocitosi ed antibioticiENDOTOSSINA: · LIPIDE A, principale antigene · sindrome setticemicaPIOCIANINA:

· danno tessutale · risposta infiammatoriaESOTOSSINA A: · blocca sintesi proteica · immunosopressiva

ESOENZIMA S e T: · adenosina difosfato-ribosiltransferasi

· riarrangia actina · invade tessuto e necrosiELASTASI (LasA e B): · degradano l'elastina · danno membrana polmonare · vs complemento e chemiotassiPROTEASI ALCALINA: · distrugge tessutoFOSFOLIPASI C: · emolisina termostabile · vs lipidi e lectina

· produce superossido e perossido idrog.

· danno inf. ustioni e polmonari croniche

RAMNOLIPIDE: · emolisina stabile al calore · vs tessuti con lecitina

ADESIONE:1- EMOAGGLUTININA FILAMENTOSA:

· lega glicolipidi solfatati memb. Cellule

ciliate dell'apparato respiratorio · lega CR3 recettore glicoproteico sup.

leucociti → fagocitosi batteri 2- PORZ. LEGAME TOSS. PERTOSSE:

· SUBUNITA' S1: tossica · SUBUNITA' DI LEGAME: · S2: · lattosilcerammide · cel. ciliate tratto respiratorio

· S3: · recettori fagociti → + CR3

3- PILI e PERTACTINA · TOSSINE:1- TOSSINA PERTOSSE (S1): · adenosina difosfato-ribosilante lega

G → + AMPc → secrezione e muco

2- TOSSINA ADENILATO CICLASI: · attivata da calmodulina intracellulare

· + AMPc cellule eucariotiche

3- TOSSINA DERMONECROTICA:

· inibisce chemiotassi, fagocitosi e killing

· ischemia localizzata · migrazione leucociti, emorragia · danno tessutale localizzato4- CITOTOSSINA TRACHEALE: · peptidogliacani di parete · cellule epitelio ciliato · tosse e peretosse · IL-1 dà febbre5- LIPOPOLISACCARIDI: · attivano via alternativa complemento

PARASSITA INTRACELLULARE:

· macrofago sist. Reticolo-endoteliale

· fusione fagolisosoma

CAPSULA ANTIFAGOCITICAPARASSITA INTRACELLULARE SIST.RETICOLO-ENDOTELIALE:

· fagocito macrofagi e monociti

· arriva a milza, fegato, midollo, reni e

linfonodi → GRANULOMI

TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE:

· OTITE MEDIA · SINUSITE · BRONCHITE e POLMONITEBATTERIEMIACAPSULA POLISACCARIDICA: · produce indolo · attività ureasica · attività ornitin-decarbossilica · azione antifagocitaria · poliribitolfosfato (anticorpi antiPRP)

· termolabile, vasocostrizione periferica

INALATI PER AEROSOL

PARASSITI INTRACEL. FACOLTATIVI:

· macrofagi e monociti · complemento + porina memb. esterna

· deposizione C3b su sup. batterica · inibisce fagolisosomiENZIMI PROTEOLITICI: · fosfatasi, lipasi e nucleasi

BARRIERE MUCOSE LESIONATE:

· tratto respiratorio superiore · tratto gastrointestinale · tratto genitale femminilePELLE, CONGIUNTIVA, OROFARINGE,

ORECCHIO ESTERNO, GENITALE F.

1- formazione di spore

2- rapidità di crescita3- tossine istolitiche, enterotossine e neurotossineDISTRUZIONE TESSUTALE:

1- TOSSINA α (LECITINASI): · lisi eritrociti, piastrine, leucociti e cellule endoteliali · aumenta permeabilità vascolare · emolisi massiva e sanguinolenta · distruzione tessutie tossicità epatica

· disfunzioni cardiache2- TOSSINA β: · lesioni necrotiche · enterite necrotizzante3- TOSSINA ε (PROTOSSINA): · attivata da tripsina · + permeabilità vascolare p. gastroent.

4- TOSSINA ι: · attivata necrotica · + permeabilità vascolare 5- ENTEROTOSSINA: · proteina termolabile

· lega recettori oreletto ep. Intest. tenue

· altera trasp. ioni nell'ileo e digiuno

· altera permeabilità membranaTETANOLISINA:

· emolisina ossigeno labileTETANOSPASMINA:

· neurotossina termolabile · CATENE A + B (ponti disolfuro)1- CATENA PESANTE B: · recettori sup. neuroni2- CATENA LEGGERA A: · internalizzata nel neurone · trasporto assonico retrogrado · vescicole nervose presinaptiche

· vs rilascio neurotras. inibitoriSUBUNITA' NEUROTOSSICA A:

· pH basico intestino tenue → sporulazione

· vs sinapsi terminazioni colinergiche

· vs rilascio acetilcolinaSUBUNITA' NON NEUROTOSSICA B: · protegge A dall'acidità dello stomaco

ENTEROTOSSINA A:

· chemiotattica per i neutrofili · infiltrazione leucociti neutrofili polimorfonucleati nell'ileo · rilascio citochine · ipersecrezione fluidi · necrosi emorragicaCITOTOSSINA B: · polimerizzazione actina · distruzione citoscheletro

FLORA GASTROINTESTINALE

ADESINE:

· fimbrie e piliVS FAGOCITOSI: · capsula polisaccaridica · acidi grassi a catena corta · proteasi vs immunoglobulineVS TOSSICITA' O2: · tollerano esposizione O2 · catalisi e superossido dismutasi · inattivano H2O2 e radicali liberi O2

90% INF. → BRONCOPOLMONARI

MALATTIE SNC e PELLE

INFEZIONI CUTANEE PRIMARIE

INALAZIONE OROFARINGE → INFEZ.BRONCOPOLMONAREBATTERI NEL SOTTOCUTANEO →NOCARDIOSI CUTANEA PROMARIA: · necrosi · ascessiINTRACELLULARE FACOLTATIVO

· superficie peritoneale, cellule epiteliali

INT. TRAUMATICA BATTERI e FUNGHI

INFEZIONE CRONICA CUTANEA e SOTTOCUTANEA

INALAZIONE AEROSOL INFETTOINTRACELLULARE:

· macrofagi alveolari non attivati · inibisce acidificazione

· inibisce fusione fagosoma + lisosoma

· replicazione e lisi cellulareMACROFAGI → CELLULE MULTINUCL.

GIGANTI → CELLULE DI LANGHANS

STIMOLA CELLULE T HELPER: · CD4+ HELPER:

· interferone-γ, attiva i macrofagi · CD8+ CITOTOSSICO: · lidono macrofagi con batteri

ADESIONE CELLULE OSPITEIALURONIDASI: · infiltrazione perivascolare

FIBRONESCTINA: · proteggono da fagocitosi

NON PRODUCE TOSSINE

RAPIDI CAMBI ANTIGENICI:

· vs risposta anticorpale ENDOTOSSINE:

· anticorpi inefficaci (batteri nelle cell.)

· febbreATTRAVERSANO MUCOSE e CUTE:

· sottili e mobiliBATTERIEMIA:

· riproduzione rapida

PATOGENI EXTRACELLULARI:

· adesione epitelio respiratorio

PROTEINE ADESIVE P1: · recettori glicoproteici alla base ciglia

delle cellule epiteliali · CILIOSTASI: ciglia e cellule distrutte

· vs clearence polmonareSTIMOLA RISPOSTA INFIAMMATORIA:

· rilascia citochine TNF-α, IL-1 e IL-6

FOSFOLIPASI A: · degrada membrana del fagosoma

· danneggiano endot. capillari sanguigni

VARIAZIONE ANTIGENICA: · LPS blocca interazione con anticorpo

RECETTORI PER CE: · cellule epiteliali non ciliate · colonnari, cuboidali o di transizione

· mucose tube di Falloppio, ano-rettale

· mucose respiratoria, congiuntiva · fagociti mononucleati sist. linfaticoSITO DI INGRESSO BATTERIO: · abrasioni e lacerazioni

· formazione granuloma necrotizzante

· risp. Infiammatoria e danno tessutale

SECREZIONI VIE RESPIRATORIEPARASSITA INTRACELLULARE: · cell. sistema reticolo-endoteliale

· mucose uretra, endocervice, endometrio

· linfonodi drenanti sito inf. primaria (LGV)

· formazione ascessi e fistole (linfonodo)

fegato e milza → necrosi focaleDIFFUSIONE EMATICA

strutturato BATTERI

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