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Il Il sistema sistema integrato integrato dei dei servizi servizi alla alla persona persona Il Il sistema sistema integrato integrato dei dei servizi servizi alla alla persona persona Organizzazione dei servizi sociali a.a. 2016-2017 Docenza: Pierpaola Pierucci

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Docenza: Pierpaola Pierucci

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Gli attori istituzionali, di terzo e quarto settore:Gli attori istituzionali, di terzo e quarto settore:

Stato, Regioni, Provincia, Comune Azienda USL, ASP

la cooperazione sociale (privato sociale) il volontariato / l’associazionismo sociale le fondazioni

CITTADINI Singoli o associati

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Sussidiarietà verticale

Sussidiarietà orizzontale

Pri

nci

pio

re

gola

tore

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Quale integrazione?Quale integrazione?

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L’integrazione socio-sanitaria obiettivo strategico del sistema regionale di welfare, deve essere perseguita a livello: Istituzionale Gestionale Professionale

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Integrazione istituzionaleIntegrazione istituzionale

Identifica, nell’ambito di una visione condivisa di forte cooperazione, le responsabilità coordinate o unitarie dei vari soggetti istituzionali presenti sul territorio: Regione Provincia Comuni AUSL - ASP esprimendosi attraverso le forme tipiche del provvedimento amministrativo (accordi di programma)

Prossimità delle risposte dei servizi/operatori ai bisogni dei cittadini Centralità del TERRITORIO: luogo di sviluppo socio-economico

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ProgrammazioneProgrammazione È un processo di comunicazione tra livelli istituzionali diversi

tramite cui viene stabilito «Chi fa che cosa».

Si è andato a costituirsi una specie di rapporto dialogico tra i diversi livelli,

in cui le indicazioni vanno sia dall’alto verso il basso che viceversa

SANITÀSANITÀ:: Piano sanitario nazionale (PSN)Piano sanitario nazionale (PSN) Piano sanitario regionale (PSR)Piano sanitario regionale (PSR) Piano attuativo locale (PAL) Piano attuativo locale (PAL) -->>AzAz. Usl. Usl

SOCIALE: [L.328/2000]SOCIALE: [L.328/2000] Piano sociale nazionale (PSN)Piano sociale nazionale (PSN) Piano sociale regionale (PSR)Piano sociale regionale (PSR) Piano di zona (Piano di zona (PdZPdZ) ) --> Comuni> Comuni

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Il Piano di zonaIl Piano di zona

(art.19 L. 328/2000)

• È un “piano” relativo al territorio compreso nell’ambito (di solito coincidente con quello del distretto sanitario), costituito dall’aggregazione di più Comuni e serve per progettare e realizzare la rete dei servizi essenziali, responsabilizzando tutti gli attori (compreso il terzo settore e i cittadini)

governancegovernance

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Integrazione istituzionaleIntegrazione istituzionale

Comune Per gestione dei servizi sociali:

Istituzione di vari soggetti ASP, ASSP, ecc.

Provincia Legge 56/2014 (legge Del Rio)

Frammentazione sedi decisionali

Quale identita? Quali funzioni e

risorse?

Criticità che si ripercuotono sulla RETE dei SERVIZI: Unitarietà della Rete (reale o fittizia)? Quale coordinamento tra Istituzioni?

Quali responsabilità dei vari soggetti? Ecc.

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Si colloca al livello dell’OPERATIVITÀ e consiste nell’individuazione di medesime modalità organizzative e di meccanismi di coordinamento delle azioni necessarie per l’erogazione di servizi e prestazioni che coinvolgono vari attori (comune, Asl, Asp, ecc..). l’interazione dei soggetti istituzionali che si coordinano per realizzare l’unicità gestionale dei fattori organizzativi e delle risorse, e che assicurano la costituzione e la regolazione del funzionamento delle reti dei servizi sanitari,

socio sanitari e sociali.

Integrazione gestionaleIntegrazione gestionale

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Realizza condizioni operative unitarie frafra figurefigure professionaliprofessionali diverse (sanitarie e sociali) sia attraverso la costituzione didi equipeequipe multiprofessionalimultiprofessionali, sia mediante l’erogazionel’erogazione congiuntacongiunta di attività assistenziali relative a servizi sanitari, socio-sanitari e sociali .

Integrazione professionaleIntegrazione professionale

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Hub - Spoke

Welfare community: Terzo e quarto settoreWelfare community: Terzo e quarto settore

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Integrazione nella RETE dei SERVIZI

Reti “piccolo mondo” legami deboli

Paritarie Reti secondarie - Formali

Reti primarie – informali: RECIPROCITÀ

Reti secondarie – informali: SOLIDARIETÀ

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Progettazione partecipata Progettazione partecipata (lavoro di rete)(lavoro di rete)

Una modalità di collaborazione tra i vari attori sociali al fine di perseguire un obiettivo sociale e, indirettamente un vantaggio per i partecipanti ad un progetto. “Progettazione da parte di persone e organizzazioni provenienti dal settore pubblico, dalle aziende (privato), dal terzo settore (privato sociale), dalla società civile che stabiliscono volontarie, mutualistiche e innovative relazioni per raggiungere obiettivi sociali comuni attraverso la combinazione delle loro risorse e competenze"

Progetto Il Mantello di Ferrara Urban Centre Ferrara

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Per una rete integrata dei servizi alla persona: Per una rete integrata dei servizi alla persona: dove intervenire?dove intervenire?

ooTerritoriale:Territoriale: coincidenza territoriale tra distretto sanitario e ambito territoriale socialecoincidenza territoriale tra distretto sanitario e ambito territoriale sociale ooIstituzionale:Istituzionale: per individuare forme condivise (ASL e Comuni) di buone pratiche ci per individuare forme condivise (ASL e Comuni) di buone pratiche ci “care”“care” ooNormativo:Normativo: muovere verso l’identificazione non solo dei LEA ma anche dei LIVEASmuovere verso l’identificazione non solo dei LEA ma anche dei LIVEAS ooFinanziario:Finanziario: per colmare le sperequazioni tra il fondo per la sanità e quello per il socialeper colmare le sperequazioni tra il fondo per la sanità e quello per il sociale ooProgrammatorioProgrammatorio:: muovere verso un’unica (o integrata) programmazione sociomuovere verso un’unica (o integrata) programmazione socio--sanitariasanitaria ooOrganizzativo/Gestionale:Organizzativo/Gestionale: per articolare il modo di operare “strutturato” della sanità con quello per articolare il modo di operare “strutturato” della sanità con quello “flessibile” del Sociale“flessibile” del Sociale ooProfessionale: Professionale: delineare profili professionali “certi” anche nel socialedelineare profili professionali “certi” anche nel sociale

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Raccordo tra formale ed informaleRaccordo tra formale ed informale

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Riconoscimento delle rispettive specificità: operative, di responsabilità, comunicative, di saperi (esperti/profani), ecc.