PROGETTO

IL PRIMO STRUMENTARIO PERSONALIZZATO PER LA CHIRURGIA PROTESICA DI GINOCCHIO

Dr. Gianluca Cusmà Guatteri Centro di Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio

Come  si  faceva  fino  a  ieri…  

per eseguire un impianto a regola d’arte ?

Era necessario:

  Sottoporre il paziente a RX arti inferiori in toto   Stampare tali RX a grandezza naturale   Eseguire un planning disegnando sulle RX   Cercare di riprodurre il planning sul tavolo   Utilizzando guide di taglio a controllo visivo

Il planning

Se sul planning programmavo una determinata resezione, sul campo misuravo ed eseguivo tale

resezione con possibili errori legati a fattori diversi

•  Cos’è  Signature  

•  La  tecnologia  

•  Dalle  immagini  alle  guide  

•  La  procedura  Signature  

•  I  benefici  di  Signature  

Si tratta di un sistema di guide personalizzate realizzate sulla base di immmagini di risonanza magnetica

                              Cos’è

che permettono di eseguire dei tagli osteotomici aderenti al planning, senza possibilità di errore sul campo

                              Cos’è

La tecnologia

3  scansioni  RMN  di  

   caviglia  

   ginocchio  

   anca  

sono  l’unica  fonte  di  immagini  necessarie  per  questa  procedura  

l’asse meccanico dell’arto inferiore in toto

ed un’immagine precisa e 3D della geometria articolare

Questo software è in grado di fornirci  

l’interfaccia utente simula il pre op

l’interfaccia utente simula il post op

•  Il  chirurgo  ha  anche  la  possibilità  di  archiviare  le  immagini  ricostruite  3D  insieme  ai  daD  clinici  del  proprio  paziente  

La  raccolta  daD  

ManifaFura  delle  guide  

Il  planning  approvato  e  rivisto  dal  chirurgo  viene  usato  per  confezionare  le  guide  

CaraFerisDche  

•   Rapida  protoDpizzazione  

•   realizzazione  a  controllo  numerico  

•   polvere  sterile  di  Polyamid  –  Duraform  

•   indurita  e  resa  3D  da  raggio  laser  

A  prova  di  errore,    programmata  e  guidata  ma  con  

•  Meno  passaggi  

•  Meno  strumenD  

•  Maggior  aderenza  al  piano  pre  operatorio  

•  Comunque  flessibilità  intra  operatoria    

La  procedura  chirurgica    

Per  posizionare  la  guida  Signature  è  necessaria  una  incisione  cutanea  di  un  terzo  più  piccola  che  con  le  guide  tradizionali  

Gli strumenti per fare un’artroprotesi standard…

e  quelli  per  farla  con  il  

•  Planning  come  nella  protesica  d‘anca      =  maggior  accuratezza  negli  assi  di  carico  

•  Precisa  definizione  della  taglia  giusta          =  oPma  riproduzione  dell‘anatomia  

•  Risparmio  di  tempo  a  ferita  aperta  

 =  minor  rischio  di  infezioni  

•  Nessuna  breccia  ossea  femorale  

 =  minor  sanguinamento  intra  e  post  operatorio  

Benefici  x  il  paziente  

Grazie