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PROGETTO
IL PRIMO STRUMENTARIO PERSONALIZZATO PER LA CHIRURGIA PROTESICA DI GINOCCHIO
Dr. Gianluca Cusmà GuatteriU.O. Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio
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Come si faceva fino a ieri…
per eseguire un impianto a regola d’arte ?
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Era necessario:
Sottoporre il paziente a RX arti inferiori in toto Stampare tali RX a grandezza naturale Eseguire un planning disegnando sulle RX Cercare di riprodurre il planning sul tavolo Utilizzando guide di taglio a controllo visivo
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Il planning
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Se sul planning programmavo una determinata resezione, sul campo misuravo
ed eseguivo tale resezione con possibili errori legati a fattori diversi
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• Cos’è Signature
• La tecnologia
• Dalle immagini alle guide
• La procedura Signature
• I benefici di Signature
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Si tratta di un sistema di guide personalizzate realizzate sulla base di immmagini di risonanza
magnetica
Cos’è
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che permettono di eseguire dei tagli osteotomici aderenti al planning, senza possibilità di errore
sul campo
Cos’è
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La tecnologia
3 scansioni RMN di
caviglia
ginocchio
anca
sono l’unica fonte di immagini necessarie per questa procedura
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l’asse meccanico dell’arto inferiore in toto
ed un’immagine precisa e 3D della geomatria articolare
Questo software è in grado di fornirci
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l’interfaccia utente simula il pre op
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l’interfaccia utente simula il post op
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• Il chirurgo ha anche la possibilità di archiviare le immagini ricostruite 3D insieme ai dati clinici del proprio paziente
La raccolta dati
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Manifattura delle guide
Il planning approvato e rivisto dal chirurgo viene usato per confezionare le guide
Caratteristiche
• Rapida prototipizzazione
• realizzazione a controllo numerico
• polvere sterile di Polyamid – Duraform
• indurita e resa 3D da raggio laser
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A prova di errore, programmata e guidata ma con
• Meno passaggi
• Meno strumenti
• Maggior aderenza al piano pre operatorio
• Comunque flessibilità intra operatoria
La procedura chirurgica
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Per posizionare la guida Signature è necessaria una incisione cutanea di un terzo più piccola che con le guide tradizionali
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Gli strumenti per fare un’artroprotesi standard…
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e quelli per farla con il
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• Planning come nella protesica d‘anca = maggior accuratezza negli assi di carico
• Precisa definizione della taglia giusta = ottima riproduzione dell‘anatomia• Risparmio di tempo a ferita aperta
= minor rischio di infezioni• Nessuna breccia ossea femorale
= minor sanguinamento intra e post operatorio
Benefici x il paziente
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Grazie