Segunda Práctica farmacolo

8/19/2019 Segunda Práctica farmacolo

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“Año de la Verdad y de la Reconciliación Nacional”

Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica

Facultad de Medicina Humana

“Daniel Alcides Carrin”

Informe de la Práctica #2

Variabilidad Biológica

Efecto indeeable de lo fármaco

Curso!

!armacolog"a l"nica

A"o!

$er año

Docente!

#studiante!

Gru$o!

2 % &ea $

Ica % 2'()


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Farmacolog%a

IN&'(DUCCI)N

El *o de *tancia +*e ,rod*cen efecto beneficioo y medicinale en

lo organimo enfermo e remonta iglo atrá- .ede ,lanta medicinale /*ña

de gato0 maca1 ata fármaco int3tico +*e llegan en alg*no cao ata lo de

e4ta generación-

5in embargo0 iem,re a abido *na circ*ntancia +*e ,ro6acaba +*e no a

todo e le diera la mima cantidade de eta *tancia0 o +*e im,lemente noe le admnitrara ,or+*e no ,rod*c"an lo efecto deeado- 5e con6ino0

finalmente0 en llamarla VARIABI7I.A. 8EN9:IA-

E eta 6ariabiidad la +*e 6a a ,rod*cir +*e a *n *;eto le ,rod*n ,*nto de 6ita e beneficioo y m*co meno agradable0 ,rod*cido ,or

alg>n fármaco o *tancia medicinal0 e conocido como E!E:? IN.E5EAB7E

.E @N !R&A?- E indic*tiblemente0 el efecto má indeeable +*e no ,*ede

,rod*cir *na medicina e la muerte.

7a ,reente ,ráctica a ido dieñada con la finalidad de et*diar y

com,robar la e4itencia de la 6ariabilidad biológica0 y cómo 3ta no ,*ede lle6ar

a *n efecto indeeable0 ,eor a>n0 a la m*erte-

A" mimo0 ete e4,erimento no 6a a ,ermitir relacionar la 6ariabilidad

biológica y la *r6a de 8A@55- :ambi3n com,robaremo la *tilidad de eta

c*r6a en la in6etigacione +*e ,odemo0 y debemo reali


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Farmacolog%a

+'/C&ICA N0 .

1A'IA2ILIDAD 2I(L)GICA

#F#C&(S IND#A2L#S D# L(S F/'MAC(S

.r- @baldo E- &iranda 5oberón

MA'IAL!

E+*i,o de diección-

$ c*ye ,or mea- Eto deben er del mimo e4o /maco10 la mima

edad0 la mima ra


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Farmacolog%a

+'(C#DIMI#N&(!

:omar $ c*ye0 inyectar a cada *no 2) mg=g de ,entotal ódico /ol- $C1 ,or 6"a intra,eritoneal- Para ,oder adminitrarle la doi correcta0 calc*lamo la

cantidad del fármaco a adminitrar-

o *y #(

aracter"ticaF color marrón

PeoF ))' gr

álc*lo de la doiF

a1 Pentotal ódico /$C1F

(''' mg G' cc

4 ( cc

3 4 .5 mg 6concentracin del $entotal en 7 cc8

b1 on el ,eo del c*yF

$) mg (''' g

4 ))'

3 4 79:.5 mg 6dosis del *,rmaco8

c1 alc*lando la cantidad a admnitrarF

2) mg ( cc

(H-2) mg y

; 4


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Farmacolog%a

b1 on el ,eo del c*yF

$) mg (''' g

4 )''

3 4 7=:5 mg 6dosis del *,rmaco8

c1 alc*lando la cantidad a admnitrarF

2) mg ( cc

(-) mg y

; 4


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Farmacolog%a

olocarlo en el balde in ta,arlo-

In*orme +r,ctica -.


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Farmacolog%a

E,erar G) min- in moletarloJ al final de ete tiem,o agr*,arlo enF

o GRUPO I F 7o +*e no ,reentan efecto-

o GRUPO II F 7o +*e ,reentan ata4ia ,ero no i,noi-

o GRUPO III F 7o +*e ,reentan i,noi /on ca,ace de endere


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Farmacolog%a

'#SUL&AD(S!

Cuadro N07'esultados de la +r,ctica -.

1aria@ilidad 2iolgica

M#SA CU +#S( D(SIS GBI GBII GBIII GBI1 GB1

77 ))' '- L. M'' '-G L? M)' '-H( L

.

7 2)' '-$) L

. 2)' '-$) L? $'' '-G2 L

?7 ))' '-' L. )'' '-' L? G)' '-M' L

7 G)' '-M$ L. G)' '-M$ L? G) '-M L

57 2M' '-$M L. $(' '-G$ L

? $$' '-GM L

>7 G'' '-)' L. G2) '-M' L? $)' '-)' L

In*orme +r,ctica -.


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Farmacolog%a

Gr,*ico N07

Frecuencia de 'esultados +r,ctica -.


Cuadro N0.

Frecuencia de 'esultados +r,ctica -.


Gru$o CantidadI 'II GIII G

I1 1 2

In*orme +r,ctica -.

Efecto

P o b l a c i ó

n

30 504010 20

1

2

3

G

M

)


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Farmacolog%a

DISCUSI)N C(M#N&A'I(!

7a ,reente ,ráctica e reali


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Farmacolog%a

er menor el metabolimo0 e menor la e4creción0 otro ,*nto a tomar en

c*enta al momento de a,licar *na doi-

)- +eso ; ,rea cor$oral! 7a doi e e4,rean en f*nción al ,eo /mg=g1 oal área cor,oral /mgm21- 5i e no oc*rriee adminitrar *na mima doi

a *na ,erona de ' =g y (0M' m y a otra de H =g y (0H m 6amo a

ober6ar claramente la diferencia de lo efecto en *na y otra-

M- &olerancia! 5e refiere a la reitencia e4agerada e in**al de carácter

d*radero +*e ,oeen alg*no *;eto a la doi normal del fármaco-

- Intolerancia! El fármaco ,ro6oca efecto cuantitativamente e4agerado

en indi,*eto gen3ticamente-- Idiosincrasia! ?ber6amo *n efecto cualitativamentediferente en

indi6id*o ,redi,*eto gen3ticamente-

H- GenEtica! En lo gene e ,*eden tranmitir de *na generación a otra

cierta enfermedade0 ,redi,oicione gen3tica0 etc- :enemo0 ,or

e;em,lo0 el cao de lo $rotooncogenes +*e etán ,redi,*eto a

dearrollar enfermedade- En la act*alidad ,odemo tener *n mayor

control de eto gene0 gracia al dec*brimiento del &a,a del 8enoma

K*mano a finale del iglo ,aado-

('- (tros *actores! omoF

o lima0 fr"o y altit*d

o Ada,tación

o :a+*ifila4ia

o 5enibli


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Farmacolog%a

Eta c*r6a0 tambi3n denominada c*r6a o cam,ana de 8a*0 en onor al

matemático alemán arl !riedric 8a*0 e la ditrib*ción media o ,romedio de

la caracter"tica de *na ,oblación0 c*ya gráfica ,rod*ce *na fig*ra ti,oacam,anada-

7a c*r6a normal e *na ditrib*ción contin*a de frec*encia de rango

infinito0 como la +*e e obtiene c*ando e ,erig*e *n ob;eti6o ometido a

de6iación ,or error- 5* im,ortancia y * gráfica aociada e debe a la enorme

frec*encia con +*e a,arece en todo ti,o de it*acione- Por e;em,lo0 c*ando e

b*ca dar en *na diana0 i e intenta acertar0 la mayor ,arte de lo di,aro

tenderán a ac*m*lare en la fran;a intermedia0 tendiendo a er menofrec*ente en el ,*nto de mayor 6alor /centro de la diana1 y en la


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Farmacolog%a

@n e;em,lo encillo e coniderar la etat*ra de *n gr*,o de cinco

niñoF (0G(0 (0G)0 (0)'0 (0)H y (0M' m- 7a media de la etat*ra e (0)( m- 7a

de6iacione on la diferencia con re,ecto a la media- No e ,*ede *tilimero-

?tro gr*,o de niño ,odr"a tener alt*ra de (0GM0 (0G0 (0)(0 (0)$ y (0) m-

7a alt*ra ,romedio e de n*e6o (0)( m0 ,ero eta 6e< la de6iación t",ica e

'0'$- El eg*ndo gr*,o etá má agr*,ado en torno a la media0 y el 6alor menor

de la de6iación t",ica lo m*etra con claridad-

5i en *na ditrib*ción etad"tica ay n 6alore0 re,reentado ,or xi0 y *

media e x0 entonce la de6iacione on xi x0 y la de6iación t",ica 6iene dada

,or la fórm*laF

7a de6iación t",ica tambi3n e ,*ede calc*lar mediante eta otra fórm*la0

e+*i6alente a la anteriorF

En *na c*r6a de 8a* 6amo a ober6ar tre caracter"tica ,rinci,aleF

E infinita

E im3trica

In*orme +r,ctica -.


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Farmacolog%a

N*nca entra en contacto con el e;e de la L

Ademá0 ,odemo ober6ar la ig*iente ,arteF El e;e de la 40 +*e ,ara n*etra ,ráctica 6a a medir el efecto del fármaco

El e;e de la y0 +*e ,ara la e4,eriencia re,reentará la ,oblación a la +*e e

le adminitra el fármaco /c*ye1-

7a media0 +*e di6ide e4actamente la c*r6a en do ,arte ig*ale-

:ambi3n deberemo tomar en c*enta +*e e4iten do conce,to

im,ortante al momento de graficar n*etra e4,eriencia0 a*n+*e no la ober6emoal finalF

SesgoF e el error ,rod*cido al tomar alg*no de lo dato- Eta ,*ede

er acia la i


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Farmacolog%a

KurtosisF .imin*ción o a*mento en el e;e y0 ,ero con la mima

media-

Para n*etra ,ráctica debemo coniderar el eco de la e4itencia de )

gr*,o en eta c*r6a ga*ianaF

In*orme +r,ctica -.

Efecto

P o b l a c i ó

n

30 504010 20

1

2

3

G

M

)

Efecto

P o b l a c i ó

n

30 504010 20

1

2

3

G

M

)


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Farmacolog%a

on *na de6iación etándar obtendremo *n ector en el centro +*e

re,reenta el MC del total- En ete ,orcenta;e e enc*entran a+*ella ,erona0 o

c*ye en n*etro cao0 en lo +*e lo efecto on lo e,erado-on do de6iacione etándar ete ector a*menta a H)C- Pero como ya

tenemo *n MC de la ,oblación con efecto e,erado0 entonce contaremo con

2C de n*etro *ni6ero total en el +*e e *bicarán a+*ello *;eto en lo +*e lo

efecto 6ar"an /e di,eran1 dándoe efecto no e,erado debido a la conabida

6ariabilidad biológica- 7a ,ro,iedad de imetr"a no ,ermite afirmar +*e del

,orcenta;e anterior0 *n (GC e enc*entra acia el lado ia como de,reor no electi6o

del 5N y * acción ,arece etar relacionada con la ca,acidad de a*mentar o

mimeti


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Farmacolog%a

del >tero0 *r3tere y de la 6e;iga0 ,ero no en la doi edantei,nótica

*tilirico de acción *ltracorta- 5e ditrib*ye rá,idamente en todo lo te;ido y

l"+*ido cor,orale0 y * metabolimo e lle6a a cabo cai con e4cl*i6idad en el

ni6el e,ático- 5* 6ida media e de $ a oraJ e *ne en *n 'C a la ,rote"na

,lamática y e ac*m*la en lo te;ido grao0 ,or lo +*e la rec*,eración tra *nadoi >nica e rá,ida ,ero tra doi re,etida e logra *n efecto anet3ico

,rolongado debido a la liberación lenta de la droga dede el te;ido adi,oo-

5e enc*entra indicado como anet3ico en ,rocedimiento +*ir>rgico de

meno de () min*to de d*ración- Ind*cción de la aneteia- omo i,nótico en

la aneteia e+*ilibrada-:ambi3n en control de la con6*lione d*rante el *o de

anet3ico inalatorio- Narcoanálii y narco"ntei en ,aciente con tratorno

,i+*iátrico-

5e adminitra ólo ,or 6"a IV- A*n+*e en n*etra ,ráctica lo icimo ,or

6"a intra,eritoneal0 +*e e otro ti,o de 6"a ,arenteral- Ind*cción de la aneteiaF )'

a )mg de tio,ental ódico0 a inter6alo de 2' a G' eg*ndo- @na 6e< +*e la

aneteia e etablece0 2) a )'mg ,*eden adminitrare cada 6e< +*e el ,aciente

e m*e6e- ontrol de la con6*lione originada ,or anet3ico inalatorio o

localeF )(2)mg-

omo c*la+*ier fármaco ,reenta reacione ad6era0 comoF de,reión

re,iratoria y de miocardio0 arritmia card"aca0 omnolencia0 to0 bronco,amo-

Raramente anemia emol"tica a*toinm*ne0 con falla renal-

*ando e *tili


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Farmacolog%a

Etá contraindicado en cao de i,erenibilidad al tio,ental- A*encia de

6ena a,ta ,ara adminitración IV- Porfiria 6ariegada0 ,orfiria intermitente-

En la obredoi ag*da0 e ober6a de,reión del itema ner6ioo centraly re,iratorio- :ratamientoF ,rinci,almente de ot3n0 +*e incl*ye mantenimiento

de la 6"a a3rea0 monitoreo del e+*ilibrio de l"+*ido y igno 6itale-

:eniendo en c*enta lo anterior0 e formaron lo ig*iente gr*,oF

GRUPO I F 7o +*e no ,reentan efecto-

GRUPO II F 7o +*e ,reentan ata4ia ,ero no i,noi-

GRUPO III F 7o +*e ,reentan i,noi /on ca,ace de endere


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Farmacolog%a

tenerla1J tambi3n ,odr"amo incl*ir el factor edad0 +*e no e ,*do etablecer

,or+*e f*eron ad+*irido eto c*ye f*era de la fac*ltad y cada gr*,o ,or *

ladoJ no ,odemo decartar ni ol6idar lo factore gen3tico +*e ,*edan ,oeer0a" como la diferencia de metabolimo entre *no y otro animal-

5in embargo0 3ta eca,a de lo márgene de la normalidad /enti3ndae

eto como *na diferencia ignificati6a con re,ecto a la c*r6a normal1- 5eg>n el

conce,to 6ertido anteriormente obre ego0 al c*al conideramo como error al

tomar lo dato de la ,oblación0 ,odemo afirmar +*e *bo error en eta toma de

dato- S*ále ,odr"an er etoT Podr"amo eñalar m*ca i,óteiF

Al momento de ,ear a n*etro c*y0 e a*mentó o dimin*yó el mimo- Al tomar la cantidad de doi0 de ig*al manera e ,*do a*mentar o

dimin*ir 3ta-

Alg*an enfermedad +*e ,reentó *n gr*,o de c*ye y de la c*al no e

tomó a,*nte- En ete ,*nto ay +*e recordar +e ,ara +*e la c*r6a ea

normal todo lo animale deben de er0 de ,referencia0 ,arecidoJ

tener la mima edad y el mimo ,eo0 etar todo ano o ,or lo meno

+*e tengan la mima enfermedad0 etc- Eto no oc*rrió en la ,ráctica- @na mala ditrib*ción de lo efecto en la ,oblación- E decir0 aber

coniderado0 ,or e;em,lo0 a *n c*y en el gr*,o II0 corre,ondi3ndole el

I0 etc- A*n+*e ete moti6o e ,odr"a aber dado0 e el meno ,robable-

7a ,oblación ,e+*eña de e4,erimentación0 +*e infla lo ,orcenta;e0

dándono re*ltado tal 6e< falo-

7o cierto e +*e la doi letal alcan


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Farmacolog%a

El 22-2C de lo c*ye f*eron colocado en el gr*,o II /com,árece eto con

el (GC normal1 +*e lo *bica m*y cercano a lo 6alore e,erado- Preencia de

ata4ia debido al efecto edante del ,entotal0 ,ero en ni6ele ba;o-En el gr*,o III encontramo a G c*ye /22-2C1 +*e com,arándolo con el

MC ,odemo afirmar +*e etá m*y ,or deba;o del 6alor +*e en teor"a e debió

,rod*cir- Eto debido0 como e e4,licó anteriormente0 al ego con de6iación

,oiti6a- El efecto e,erado en ete cao f*e de i,nótico y anet3ico-

?co /1 de lo c*ye ,ertenecieron al gr*,o IV /GG-GC10 cifra +*e

com,arada con el (GC de la c*r6a ga*iana no da la idea inicial de *n ego

,oiti6o0 demotrado y e4,licado en lo ,árrafo *,eriore- 7a de,reión ,rof*nda ,rod*cida en ete gr*,o e debio al efecto de,reor del itema ner6ioo

central0 con la conig*iente de,reión de la f*ncione 6itale del organimo del

indi6id*o-

El ((-(C de lo c*ye /2 en total1 e etablecieron dentro del gr*,o V- 5i lo

com,aramo con el 2-)C normal0 6eremo *n incremento +*e e ,*ede deber0

como di;imo anteriormente0 a la ,e+*eña ,oblación de e4,erimentación- 7a

m*erte del c*y e conec*encia de *na de,reión ,rof*nda del 5N0 +*e lo 6a a

lle6ar a la dimin*ción de * f*ncione 6itale /card"aca0 re,iratoria0 etc-1 ata

*na de,reión tal de la f*nción re,iratoria +*e lo 6a a lle6ar finalmente a la

m*erte ,or afi4ia-

In*orme +r,ctica -.


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Farmacolog%a

C(NCLUSI(N#S!

(- 7a 6ariabilidad biológica e *n a,ecto +*e debemo tener m*y en c*enta almomento de recetar *n fármaco0 ,or+*e ,*ede lle6arno a *n efecto

indeeable0 incl*i6e la m*erte-

2- 7a 6ariabilidad biológica0 en lo cao de e4,erimento0 no iem,re ig*en lo

,arámetro normale- Eto debido a la e4itencia de errore0 conocido como

ego-

$- 7a c*r6a de 8a* e m*y >til0 ya +*e eta no 6a a ,ermitir eñalar la

e4itencia de alg>n error d*rante la ,ráctica0 o +*e *n n*e6o fármaco no ig*e

lo ,arámetro de normalidad etablecida ,or ellaJ ,or lo +*e abrá +*e acer

*n et*dio má e4a*ti6o ,ara e6itar ,robable efecto indeeable no

e,erado-

G- No todo lo fármaco act*an ig*al en todo lo indi6id*o- En alg*no ,*ede

aber i,oenibilidad no ,rod*ci3ndoe efecto alg*noJ mientra en otro

,*ede e4itir i,erenibilidad m*riendo ,or aber llegado a *na doi letal-

)- E neceario el conocimiento de todo lo ,oible efecto indeeable0 a"

como aber contrarretarlo0 o im,lemente no ,recribirlo-

In*orme +r,ctica -.


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Farmacolog%a

2I2LI(G'AFA!

8oodman y 8ilman0 7a Bae !armacológica0 Editorial &3dicaPanamericana /&34ico1 Hna edición

&an*el 7itter0 om,endio de !armacolog"a0 Gta edición

Bertram Uat

Segunda Práctica farmacolo

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