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SCHIZOFRENIA

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Dr. Alessandro Bernardini

•Solo una piccola percentuale di pazienti presenta un

comportamento violento,

•mentre la manifestazione più comune è rappresentata

dall’autoesclusione sociale.

•L'incidenza di suicidio nei pazienti affetti da schizofrenia

può arrivare al 10%.

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eccesso di funzioni

normali

difetto di funzioni

normali

eccesso di funzioni

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normali

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difetto di funzioni

normali

Delusioni - false credenze fortemente

sostenute a dispetto di prove

invalidanti, specialmente come un

sintomo di malattia mentale• Deliri paranoidi, o manie di persecuzione, ad

esempio,

• credere che le persone sono "fuori per

prendere" te,

• o il pensiero che le persone stanno facendo

delle cose quando non ci sono prove

esterne che queste cose avvengono.

• Deliri di riferimento - quando le cose

nell'ambiente sembrano essere direttamente

correlate a te, anche se non lo sono. Per esempio

può sembrare che la gente stia parlando di te o

speciali messaggi personali vengano trasmessi a

te attraverso la TV, radio, o altri media.

• Deliri somatici sono false credenze circa il

vostro corpo - per esempio che una terribile

malattia fisica esiste o che vi è qualcosa di

estraneo dentro di te o passa attraverso il vostro

corpo.

• Manie di grandezza - per esempio quando uno

crede di essere molto speciale o avere poteri

speciali o abilità. Ad es. pensare di essere una

famosa rock star.

eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

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Sintomi negativi molto resistenti al

trattamento farmacologico

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eccesso di funzioni

normali

difetto di funzioni

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I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

SCHIZOFRENIA

Clinical Pharmacy and Therapeutics by Roger Walker20/11/2011 8

IL RAZIONALE DELLA TERAPIA

• Lo scopo di tutte le terapie è quello di

minimizzare il livello di handicap e di

raggiungere il miglior livello di funzionamento

mentale.

• I farmaci non curano la schizofrenia e sono solo

parzialmente efficaci nel sradicare alcuni sintomi

come allucinazioni e sintomi negativi.

• Allo stesso tempo, i benefici devono essere

bilanciati con gli effetti collaterali, considerando

se la necessità di sopprimere particolari sintomi

è importante.

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eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Gli EFFETTI COLLATERALI

EXTRAPIRAMIDALI sono

reversibili utilizzando farmaci

anticolinergici o con riduzione del

dosaggio.

eccesso di funzioni

normali

difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Ma tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

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eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione,

effetti collaterali extrapiramidali,

inoltre spesso anticolinergici e ipotensiviMa tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

LA DISCINESIA TARDIVA è un disturbo che comporta

movimenti involontari, rappresenta il più grave effetto

collaterale extrapiramidale di questo tipo di farmaci,

interessa prevalentemente i muscoli del viso, la bocca

e la lingua, ma talvolta anche altre parti del corpo, con

movimenti ripetitivi e stereotipati come oscillazioni del

tronco, movimenti delle dita delle mani o flessioni ed

estensioni del piede.

eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Ma tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

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eccesso di funzioni

normali

difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Ma tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

normali

–I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto.

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Ma tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

ATIPICI:

provocano meno effetti collaterali

extrapiramidali rispetto agli

antipsicotici tipici

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eccesso di funzioni

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difetto di funzioni

normali

TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali

extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e

ipotensivi

Ma tende ad esaurirsi

dopo due o tre

settimane

ATIPICI: provocano meno effetti

collaterali extrapiramidali rispetto

agli antipsicotici tipici