PUBLIC

Персональная медицина и активное долголетие

Михаил Бурдуковский, архитектор бизнес-решений для государственного сектора, SAP CIS19 июня, 2018

2PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Доля SAP в глобальном рынке здравоохранения

12,000+7,900+Учреждений здравоохранения в 88странах создают инновации срешениями SAP

70% 24 20Source: Healthcare Global Top 10Hospitals In The World 2016

7 из10 лучших клиник мираиспользуют SAP

Из 25 биотехнологичных компанийиспользуют решения SAP

Source: Genetic Engineering & BiotechnologyNews, Top 25 Biotech Companies of 2016

Самых популярных медикаментовпроизводятся нашими клиентами

Партнеров различного профиля

100% >82%10 из 10 лучших экспериментальныхпрепаратов для рака производятсякомпаниями, использующими SAP

Source: FierceBiotech, Top 10Experimental Cancer Drugs – 2013

Медицинских изделийпроизводится нашимиклиентами

100%Производителей мед.оборудованияи поставщиков из списка ForbesGlobal 2000 SAP клиенты

97%Биомедицинских компаний в спискеForbes Global 2000 клиенты SAP.

3PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Заказчиками SAP в области здравоохранения являются ведущиемедицинские организации и биотехнологические компании

Университетская клиника Шарите,Берлин

Институт здравоохраненияКаталонии

Национальная службаздравоохранения Великобритании

Школа медицины Стэнфордскогоуниверситета

Национальный онкологическийцентр Германии

Министерство здравоохраненияИталии

Министерство здравоохраненияФранции

Департамент здравоохраненияТюменской области, Россия

Фармацевтическаякомпания Roche

Госпиталь Сеульскогонационального университета

Американское сообществоклинической онкологии

4PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Тренды и стратегические приоритетыfor Healthcare / Provider customers

§ Интеграция с мед.сообществом

§ Конкуренция за пациентов

§ Важность всей жизнипациента (не только вклинике)

Пациентоориентированный

сервис

ü Возмещение в будущемü Объем -> Результатü Учреждения управляют

рисками

Лечение сориентацией на

результат

ü Увеличение пожилогонаселения

ü Управлениехроническимизаболеваниями

ü Рост среднего класса

Демографическиеизменения

ü Новое понимание изданных из разныхисточников

ü Финансовоемоделирование и «чтоесли» анализ

ü Доказательная медицина

Клиническиерешения на основе

данных

ü Персонализацияü Цифровое

взаимодействиедоктора и пациента

ü Приложения дляздоровья

«Цифровой»пациент

5PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Эффективные стратегии управления здравоохранения: переход кперсонализированной медицине

Оказаниемедицинскойпомощи

На всех этапах оказаниямедицинской помощиврачи имеют доступко всей необходимойинформации о пациенте,во время приема фоку-сируют свое вниманиена человеке, а не навыполнении рутинныхопераций.

щение

Удаленныймониторинг здоровья

Выписавшись из боль-ницы, пациент поддер-живает связь с врачами,следует индивидуаль-ному плану лечения,следит за показателямиздоровья и отправляетврачам соответствую-щие результаты,что обеспечиваетраннее обнаружениеи предотвращениезаболеваний и сокра-щение рецидивов.

Поддержкапринятия решений

Сотрудники больницыанализируют данныео пациенте для постоян-ного улучшения леченияи составления персо-нальных рекомендацийна будущее, а такжеобмениваются даннымис другими медучрежде-ниями для повышениякачества медицинскогообслуживания и увели-чения продолжительно-сти жизни населения

Анализ иисследования

Врачи и ученые могутиспользовать для анали-за общую базу клиниче-ских данных пациентовдля выделения групприска на основе «анам-неза жизни», что ведетк сокращению временипроведения медицин-ских исследований иповышению качества ле-чения отдельных паци-ентов и всего населенияв целом.

Персонализированнаямедицина

Когда лечение потребу-ется в следующий раз,врачи уже будут знатьособенности конкретно-го пациента и предло-жат персонализирован-ное лечение с учетомданных о здоровье(в том числе генетиче-ских), истории болезнии личных предпочтений.

Сокращениемедицинских

расходов

Повышение активногодолголетия гражданВыгоды для государства:

6PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

SAP Health призван изменить будущее точной\персонализированноймедицины

Улучшитьсамоконтроль

и уход захроническими

заболеваниями

Улучшитькачество

жизнипациентов за

счетпримененияинициатив

управленияздоровьемпопуляции

Обеспечитьперсонализи

рованныйдиагноз

и лечение

Поддержатьпереход отлечения к

профилактике

Увеличитьудовлетворенность пациента

за счетлучших

клиническихрезультатов,

большейвовлеченности

Использоватьреальные

доказательствадля каждого

решения

Помощь впереводе

смертельныхформ рака вхроническиезаболевания

7PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Микросервисы / API

Архитектура SAP Health обеспечивающая нужды всех участниковздравоохранения

Экосистема здравоохранения

Приложенияпартнеров и

клиентов

EHR Клиническиеданные Исследования ЛИС Геном\

ПротеномикаНосимая

электроникаСторонние

данные

Patient Engagement • Patient ManagementClinical Research • Clinical Quality

ПриложенияSAP

Приложения

Аналитика

Адаптируемая модель данных

Интеграция и повышения качества данных

Клинические испытания

Диагностическаяаналитика

Сквознаяаналитика

Врачебныерешения

Взаимодействиес пациентом

Платформа

Данные

Примеры проектов SAP Health

9PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Американское сообщество клинической онкологии

www.cancerlinq.org

Медицинская информационная платформа CancerLinQ™ призвана способствовать высококачественному,персонализированному лечению каждого онкологического пациента:§ Создана в интересах реальной клинической практики§ Собирает в центральную базу данных сведения о миллионах онкологических пациентов США, включая каждый вид терапии, тип

опухоли и ее геномный профиль

Выявление ранеенеизвестных тенденций

и закономерностей,которые могут улучшить

лечение

Обеспечение обратной связи в режимереального времени: позволит врачам

оценивать результаты лечения,сравнивать их на основе агрегированных

отчетов качества, предлагатьрекомендации по улучшению ведения

пациентов

Помощь врачам в принятииклинических решений, выборе

правильной терапии для каждогопациента на основе опытаведения многих подобных

больных

Анализ взаимосвязимеждухарактеристикамибольных, лечением ионкологическимиисходами

10PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Gustave Roussy: Углубленное понимание лечения ракаGustave Roussy – это мировой исследовательский институт раковых заболеваний иведущий Европейский онкологический центр. Они запустили передовое исследование дляперехода к более индивидуальной и менее инвазивной медицине. С применениеминтегрированного подхода к исследованиям, уходу за пациентом, а также обучением, онисмогли «разблокировать» онкоданные из огромного объема данных, разнообразияпациентов и исследовательской информации. Gustave Roussy используют SAP ConnectedHealth платформу и SAP Medical Research Insights чтобы предоставить онкологаминновационную аналитику в режиме реального времени для улучшения результатовлечения.Результаты достигнутые совместно с SAP

Объединены клинические и геномные данные для улучшениялечения рака

Выполнен текстовый анализ более чем 300 000 документовиз медицинской информационной системы

Поиск шаблонов в генетических данных, диагнозах, лечении икоэффициента выживаемости

Проанализированы клинические и геномные данных 1200 пациентов

11PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Совершенствование методов борьбы с диабетомсовместно с компанией Roche

Компания Roche, специализирующаяся на производстве глюкометров, совместно с SAPсоздали набор для дистанционного мониторинга жизненно важных показателейдиабетиков и предиабетиков

Набор Accu-Check для удаленного контроля за здоровьемдиабетиков, включает:• глюкометр (для измерений уровня сахара)• фитнес браслет (для измерения пульса, давления,

физической активности)• мобильное приложение для пациента (для просмотра и

ввода данных)• портал врача (для контроля состояния здоровья

пациентов)

Все модули решения интегрированы и работают в режиме он-лайн

~350 млн.человек в мире больны диабетом

>$500 млрд.составляют мировые расходы на

лечение диабета

-40%сократятся медицинские расходы

в будущем за счет технологийудаленного мониторинга здоровья

12PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

The InCor, Институт сердца Медицинской школыуниверситета Сан Пауло:Решение по мониторингу реанимацииHeart Institute of Hospital das Clinicas – один из самых больших кардио центров в мире. У нихесть продвинутые методики трансплантации и более 1000 пациентов с трансплантацией.Они являются самым большим кардио-пульманологическим отделением интенсивнойтерапии в Латинской Америке примерно со 160 койко-местами. InCor в партнёрстве с SAPрешили построить “Умное отделение”, решение которое интегрирует данные с несколькихустройств, которые используются в лечении. Умное отделение использует аналитику врежиме реального времена на базе SAP HANA и интегрирует информацию с оборудованиячерез IoT для обеспечения клинической поддержки..

Expected Achievements with SAP – Video

Сокращение временипребывания пациента

16%Меньше данныхсобранных в ручную

85%Увеличение доступностикойко-мест

7%

13PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Национальный онкологический центр (Германия)

NCT оказывает помощь более 10 тыс. пациентов ежегодно, адаптируя методы терапии киндивидуальным особенностям генотипа человека и типу опухоли

Medical Research Insightsпервая апробация приложения на практикеПриложение позволяет находить данные опациентах с похожей историей болезни: ониимеют тот же тип рака и одинаково реагируютна применяемые методы лечения

150 тысячнаборов данных

3,6 миллионаточек данных

14PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Получен доступ реальным данным о пациенте за счет вовлеченностипациента для лучших выводов по диагнозу в анализе состоянияпациента и чувствительности к терапии

Облачное приложение для пациенто-ориентированной помощи иподдержки принятия решения - определение общего информационнойосновы принятия решения за счет интеграции существующих систем

Инновация в бизнес модели для создания надёжного имасштабируемого решения – выход на быстро растущий рынокуправления хроническими заболеваниями

MACSS: Объединяя хронических пациентов с врачами дляулучшения исходов леченияMACSS – это проект который ведет Charité – финансируемый за счет BMWi в рамкахИнициативы умный мир услуг – интернет ориентированные бизнес сервисы.Его основная цель дать пациентам с хроническими заболеваниями большую безопасность икачество жизни за счет содействия более эффективной коммуникации между врачом ипациентом и всеми врачами вовлеченными в лечение.Чтобы раскрыть полный потенциал возможности улучшения результатов в управлениихроническими заболеваниями пациентов с трансплантологией почек, САП разработалрешение интегрировавшее все существующие системы и сервис удаленного мониторинга,который использовал эти данные

Преимущества

15PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Center for Biomarker Research in Medicine (CBmed):Улучшение исследований и лечения с биомаркерами

“Быстрый просмотр” наиболее важной информации опациентах на местах

Возможность исследователям отобрать болееквалифицированных кандидатов для клинических испытаний

Позволяет врачам сфокусировать усилия на биормаркерах идругих данных, которые помогут ему оказать адреснуюпомощь

CBmed – это австрийско-финансируемый центр компетенций который объединяетисследовательскую инфраструктуру, научную экспертизу, медицинские знания,национальных и международных партнеров для систематического исследованиябиомаркеров.

Ожидаемые результаты с SAP

Решения SAP для медицинскихорганизаций и органов власти

17PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Комплекс решений SAP для медицинской организации

Администрированиеклинического

процессамедучреждения

(SAP ISH)

Облачная платформа дляразработки и интеграции

данных(SAP Cloud Platform)

Поддержкамедицинских

исследований иврачебных

решений(SAP Medical

Research Insight)

Удаленная медицина иИнтернет вещей

(SAP HealthEngagement)

Аналитическая интеграционная медицинская платформа (SAP Connected Health)

Медицинская информационная система(ISHmed by Cerner)

Управлениефинансово-

хозяйственнойдеятельности

медучреждения(SAP S4/HANA)

Платформа для работы с большими данными(SAP HANA)

Аналитическаясистема

(SAP BusinessObjects)

Мобильная ЭМК(SAP EMR Unwired)

Управление взаимоотношениями с пациентами(SAP CRM)

18PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Поддержка полного цикла обслуживания пациентовОт регистратуры до выписки

Запись наприем

Амбулаторныйприем

Госпитализация

Выписка

Выставлениесчета

Анализ эффективности ипланирование дальнейшейработы

Диагностика ипостановкадиагноза

Терапия

Процессы администрированияпациентов

Административно-финансовые процессыКлинические процессы

Аналитические процессы

19PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

§ Насколько тарифы ОМС соответствуют фактическим затратам наоказание услуг в медицинских организациях?§ Какие тарифы рентабельны для конкретной услуги?§ Какие медицинские организации (подразделения) более эффективны с

экономической точки зрения?§ На закупках каких товаров/услуг можно сэкономить бюджетные

средства?§ Каков состав ФОТ административно-управленческого персонала

медицинских организаций в наименее эффективных организациях?§ Какую площадь в квадратных метрах занимает офтальмологическое

подразделение в наиболее эффективных организациях?§ Как изменится общий объем субсидий на выполнение государственных

заданий, если снизить затраты на услуги связи на 7%?§ Как автоматически сформировать обоснования бюджетных

ассигнований для проекта бюджета?

Сколько, как и что в медицинских организациях:получите ответы на все вопросы, касающиеся расходов,издержек, корректировок, доходов и прибыльности,ресурсов, операций, ставок, источников затрат,контрагентов*

* Примеры сценариев анализа и прогноза

20PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Сравнение себестоимости услуги «Прием врача отоларинголога» средиоднотипных медицинских организаций (пример)

₽1 200₽1 400

₽1 150

₽1 500

80%

70%

90%

75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

МО 1 МО 2 МО 3 МО 4₽-

₽200

₽400

₽600

₽800

₽1 000

₽1 200

₽1 400

₽1 600

Себестоимость 1 услуги,руб

Эффективности оказанияуслуги, %

21PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Сравнение структуры фактических затрат на услугу «Прием врачаотоларинголога» среди однотипных медицинских организаций (пример)

45%

35%

30%

40%

20%

35%

50%

30%

3%

4%

5%

4%

7%

6%

5%

6%

25%

20%

10%

20%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

МО 1

МО 2

МО 3

МО 4

Оплата труда, осн

Материалы

Аренда и ком.услуги

ИТ-затраты

Оплата труда, вспм

22PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

Анализ экономической эффективности подразделений медицинскойорганизации (пример)

11 560 045,45

7 789 987,44

1 703 456,58 0,00

9 675 400,12

7 687 309,23

2 567 881,191 300 000,00

119,48%

101,34%

66,34%

0,00%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

140,00%

0,00

2 000 000,00

4 000 000,00

6 000 000,00

8 000 000,00

10 000 000,00

12 000 000,00

14 000 000,00

Хирургическоеотделение

Терапевтическоеотделение

Офтамологическоеотделение

Контрактная служба

Доходы, руб

Затртаты, руб.

Эффективность, %

23PUBLIC© 2018 ООО «САП СНГ» ǀ

SAP FS-PER: Интеграция с АИС отрасли здравоохранения

МИС

Главная книга, Журналыхозяйственных операций

организаций

Медицинская информационнаясистема

Отделение 1 Отделение 2 Отделение 3 Отделение 4 Отделение 5

Распределение накладных расходов по подразделениям (МВЗ) с использованием разных оснований (численность персонала, площадь и т.п.)

Детализацияданны

х Отделения

Процедуры

Обследования

Пациенты

Услуги

üРаспределение общехозяйственныхрасходов по любому из выбранныхоснований (в т.ч. из МИС)

üОпределение прямых затрат и поступленийдля случаев оказания услуг

üМоделирование сценариев «Что-если»

üИспользование предыдущих результатоввычислений для новых оснований

3. Многомерныйанализ затрат

Пациенты, Обследования,Процедуры, Случаигоспитализации

2.Вертикальноеперераспределение

1. Горизонтальное перераспределениеАУП,персоналМатериал,имущество

Закупки,ИТ, связь,

üРасчет затрат на законченный случайгоспитализации

АХД

Информационнаясистема

административно-хозяйственнойдеятельности

Спасибо.Контактная информация:

Михаил Бурдуковский

Архитектор бизнес-решенийЦентр компетенций «Государственный сектор»ООО «САП СНГ»

Mikhail.Burdukovskiy@sap.com