Ristrutturato debito San.Im: 16 ospedali pubblici tornano di proprietà delle Asl del Lazio

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RISTRUTTURATO DEBITO SAN.IM:16 OSPEDALI PUBBLICITORNANO DI PROPRIETÀDELLE ASL

CONTINUA LA RICOSTRUZIONEDELLA SANITÀ

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STORIA DI SAN.IM

> 2002: per coprire i disavanzi pregressi delle Asl, la Regione Lazio costituisce la società San.Im

> Il 28 giugno 2002, Asl e Aziende ospedaliere del Lazio vendono a San.Im. 56 strutture sanitarie (poi ridotti a 49)

> San.Im. concede gli ospedali in locazione alle ASL

> Fissato per il 2033 il riscatto delle strutture in leasing

> La Regione Lazio corrisponde il canone di locazione a San.im, che cede i crediti relativi all’affitto a una società di cartolarizzazione (Cartesio S.r.l.)


CORTE DEI CONTI SU SAN.IM NEL 2009

“Simile operazione può essere assunta adarchetipo di evento produttivo di squilibri strutturali di bilancio”

Gli elementi critici:

> ELEVATA ONEROSITÀ: tasso di interesse pari a quasi il 6% su base annua

> VINCOLI E GARANZIE GRAVOSI PER LA REGIONE: i complessi ospedalieri sono vincolati all’operazione di cartolarizzazione per trent’anni

> DE-PATRIMONIALIZZAZIONE DELLE AZIENDE SANITARIE: i proventi derivanti dalla vendita del patrimonio sanitario sono stati utilizzati a copertura dei disavanzi delle gestioni sanitarie pregresse, portando a consistenti squilibri nella gestione patrimoniale delle Aziende


IL PIANO DELLA REGIONE PERSMONTARE L’OPERAZIONE SAN.IM

A febbraio 2017 la Regione Lazio comincia elaborazione piano che ha previsto:

ü RIACQUISTO DEI TITOLI COLLOCATI

ü CONTESTUALE RIACQUISTO, A TITOLO NON ONEROSO, DEGLI IMMOBILI OSPEDALIERI INTERESSATI ALLA CARTOLARIZZAZIONE DA PARTE DELLE AZIENDE SANITARIE


COME LA REGIONEHA RIACQUISTATO I TITOLI

ü Il riacquisto viene effettuato attraverso un BOND REGIONE LAZIO, con scadenza 2043 e valore nominale pari a 469 milioni di euro

ü Hanno aderito alla procedura di collocamento investitori europei, operanti in Italia, Spagna, Belgio e Uk

ü Un successo straordinario: da Regione canaglia e difficilmente bancabile dai principali operatori finanziari a Regione affidabile


I VANTAGGI FINANZIARI

ü CANCELLAZIONE DI TITOLI TROPPO ONEROSI E RIFINANZIAMENTO A CONDIZIONI FINANZIARIAMENTE VANTAGGIOSE

ü Risparmi a carico del bilancio regionale

ü SEMPLIFICAZIONE DELLA STRUTTURA DI DEBITO REGIONALE, anche attraverso la cancellazione di contratti derivati


I RISPARMI DA REINVESTIREIN SERVIZI PER LA SALUTE

Il tasso di interesse passa dal 5,748% al 3,088%

RISPARMI PRODOTTI:

ü 27 MILIONI DI EURO NEL 2018

ü 23 MILIONI DI EURO PER CIASCUNO DEGLI ESERCIZI 2019-2023

ü BENEFICI A CARICO DEL BILANCIO REGIONALE FINO AL 2033

L’OPERAZIONE SUI 16 OSPEDALI PORTABENEFICI COMPLESSIVI PER 184 MILIONI DI EURO


I VANTAGGI PER IL SISTEMADELLA SALUTE PUBBLICALE STRUTTURE CHE TORNANO ALLA REGIONE CON 15 ANNI DI ANTICIPO:

VALORE PATRIMONIALE SUPERIORE A 600 MILIONI DI EURO

• "George Eastman" Roma

• "Sandro Pertini" Roma

• Poliambulatorio via Bresadola Roma

• Ospedale "C.T.O." Roma

• "Sant'Eugenio" Roma

• "Santa Caterina della Rosa" Roma

• Presidio "Sant'Agostino" Roma

• Presidio "Via San Zaccaria Papa" Roma

• Presidio "Lungotevere della Vittoria" Roma

• Ospedale "A. Angelucci" Subiaco

• Ospedale "Vittorio Emanuele" Valmontone

• Ospedale "San Giuseppe" Marino

• Presidio "Pasquale Del Prete" Pontecorvo

• "Ospedale di Acquapendente" Acquapendente

• "Belcolle di Viterbo" Strada Santamarinese

• “Nuovo Regina Margherita" Roma


LE TRE SFIDE VINTE DALLA REGIONE

1. LA SFIDA DELL’AFFIDABILITÀ E DELLA CREDIBILITÀ INTERNAZIONALE

2. LA SFIDA DELL’EFFICIENZA

3. LA SFIDA DELLA SANITÀ PUBBLICA


LA RISTRUTTURAZIONE DI SAN.IM.:LE AZIONI ANCORA DA COMPIERE

> completare il processo di riscatto non oneroso da parte delle aziende sanitarie degli altri immobili ancora vincolati all’interno della cartolarizzazione

> cogliere ulteriori risparmi derivanti dalla ristrutturazione

DA COMPLETARE ENTRO IL 2018


LA RISTRUTTURAZIONE DEL DEBITO:I RISULTATI COMPLESSIVI

ü risparmi annuali derivanti dalla ristrutturazione del debito per 198,3 milioni di euro

ü proventi derivanti dagli accordi con le controparti bancarie nell’ambito del contenzioso derivati per 73,5 milioni di euro

ü riduzione dell’81% del valore dei contratti derivati in essere = da 2,8 miliardi di derivati a 521 milioni


PIU’ QUALITA’ NELLA SPESASANITARIA

ü 2013-2016: TOTALE DEI COSTI INTERNI DI GESTIONE RIDOTTO DI 82 MLN DI EURO

ü 2013-2016: TOTALE DEI COSTI ESTERNI DI GESTIONE RIDOTTO DI 55 MLN DI EURO

----------------------------- Due esempi: -----------------------------

> 35,3 MILIONI DI RISPARMI SUGLI STENT CARDIACI grazie agli acquisti centralizzati

> incremento tra il 2015 e il 2017 di 200 MLN DI EURO PER I FARMACI INNOVATIVI (HCV e oncologici)


COSÌ LA SANITÀ DEL LAZIOÈ USCITA DAL COMMISSARIAMENTO

Ora:

ü più risorse per il personale

ü più investimenti sulle strutture sanitarie

ü nuove tecnologie e nuovi farmaci

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