Relatore SpecializzandoProf. Fabio FARALLI Dott. Angelo LANDOLFI

Impiego della

“pre-oxygenation”

nella prevenzione delle PDD

Submarine Escape

Extra-vehicular

Activity

Hyperbaric pre-oxygenation

Accelerare il processo di Wash-out dell’azotoAumento della “oxygen window”Maggior efficacia secondo LaplaceEffetti OTI sull’attivazione leucocitaria

Minor effetto vasocostrittivoRispetto valori limite secondo la NOAA

METODI

Caratteristiche fisiche dei soggetti.

 

Soggetti Sesso Età h (cm) Peso (Kg) BMI (Kg. * m-2 )

1 F 32 164 50 18.5 2 M 30 167 60 21.5 3 M 32 182 95 28.6 4 M 45 170 84 29.06 5 M 29 165 68 24.9

 

Metodologia Doppler

Sonomate 300GBi-directional2Mhz probe20 mm diameterPC softwarePrecordial position

Wave-Purity Software

KM code

1978: Kisman e Masurel

Maggior flessibilitàFacile applicabilità

Segnale di bolle

3 parametri:– frequency– percentage– amplitude

Frequency

Percentage (at rest) Duration (at moviment)

Amplitude

PROTOCOLLO SPERIMENTALE

Condizioni sperimentali dello studio

Condizione A

Profondità: 4 ATABottom time: 25

minutiVel. risalita: 10 mt/min

Sosta di sicurezza 5 mt

Condizione B

Pre-oxygenation: 1.6 ATA

Bottom time: 45 minutiDecompressione

Profilo Condizione A

Rilevamento dati sperimentali

- Prima della esposizione iperbarica:prelievo venosomonitoraggio Doppler

- Dopo esposizione iperbarica:prelievo venosomonitoraggio Doppler 20’, 50’ e 80’

RISULTATI

DISCUSSIONE

Pre-Existing Gas Nuclei

Yount, 1979

Vann, 1989

– Varying Permeability Model

– Crevice Model

Crevice Model: Tikuisis

Ipotesi di studio

• Fase 1: sostituzione del gas inerte nei nei micronuclei gassosi da parte

dell’ossigeno;

• Fase 2: consumo metabolico dell’ossigeno.

Ruolo della denitrogenazione

Dopo 45‘ di pre-oxygenation a 1.6 ATA:

Pt = P0 + [Pi - P0] [1-e-0.693t/T1/2]

Tessuto con emiperiodo di 5’ Pt = 0,82 msw

Tex con emiperiodo di 120‘ Pt = 5,85 msw

Ruolo dell’OTI sull’attivazione leucocitaria

HBO

INDIRIZZI FUTURI

Maggior numero di soggetti

Attivazione leucocitaria