Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014
35
TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia” Assessorato della Salute Dipartimento Pianificazione Strategica Centro Regionale di Farmacovigilanza REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014
description
TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e controllo della spesa farmaceutica “La spesa farmaceutica in Sicilia”. Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014. REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Relatore Pasquale Cananzi Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014
TREDICESIMA CONFERENZA NAZIONALE SULLA FARMACEUTICA Appropriatezza prescrittiva e
controllo della spesa farmaceutica“La spesa farmaceutica in Sicilia”
Assessorato della SaluteDipartimento Pianificazione StrategicaCentro Regionale di Farmacovigilanza
REPUBBLICA ITALIANARegione Siciliana
Relatore Pasquale Cananzi
Aula “Coro di Notte”, Catania – 23 gennaio 2014
Variabilità Regionale dei consumi farmaceutici in convenzionata per quantità e costo medio di terapia
gennaio - settembre 2012
Media nazionale
Fonte: OsMed gennaio - settembre 2012
Le fonti d’informazione
Spesa farmaceutica netta convenzionataItalia - Regioni
gennaio - ottobre 2013 vs 2012
Regioneott-13 ott-12 gen-ott 13 gen-ott 12
(Valore in €) (Valore in €) (Valore in €) (Valore in €)(Valore
%)PIEMONTE 56.159.625,05 57.188.581,15 -1,8 550.560.836,38 564.142.906,40 -2,4 V. AOSTA 1.618.147,01 1.594.691,73 1,5 15.463.706,72 15.813.945,36 -2,2 LOMBARDIA 115.944.125,70 118.951.293,55 -2,5 1.159.877.453,57 1.192.385.804,25 -2,7 BOLZANO 4.069.424,59 3.999.143,07 1,8 39.644.951,75 41.143.836,94 -3,6 TRENTO 5.688.154,53 5.867.241,71 -3,1 55.510.638,85 57.670.514,70 -3,7 VENETO 50.742.133,65 52.576.866,87 -3,5 511.870.083,36 533.924.559,50 -4,1 FRIULI V.G. 16.436.985,95 16.584.197,72 -0,9 157.993.782,09 164.611.915,93 -4,0 LIGURIA 20.000.242,93 20.257.038,07 -1,3 198.313.507,72 207.863.857,38 -4,6 E. ROMAGNA 47.518.142,31 50.078.016,96 -5,1 471.375.592,91 496.789.543,62 -5,1 TOSCANA 42.531.874,06 43.133.921,52 -1,4 420.348.722,77 437.268.325,23 -3,9 UMBRIA 11.240.031,45 11.875.608,96 -5,4 115.710.560,84 116.390.421,34 -0,6 MARCHE 21.422.557,75 21.035.330,64 1,8 206.786.351,42 205.237.184,74 0,8 LAZIO 83.538.771,96 81.566.574,48 2,4 803.841.720,91 816.572.611,89 -1,6 ABRUZZO 19.780.587,94 19.997.311,32 -1,1 191.261.800,92 194.046.973,50 -1,4 MOLISE 4.305.395,38 4.270.920,06 0,8 41.479.927,43 42.179.920,07 -1,7 CAMPANIA 78.026.106,54 78.576.579,08 -0,7 754.061.299,40 761.579.911,31 -1,0 PUGLIA 57.369.328,14 57.430.061,74 -0,1 557.400.861,94 564.422.045,56 -1,2 BASILICATA 7.018.680,32 7.187.461,02 -2,3 70.006.149,78 71.612.923,12 -2,2 CALABRIA 29.122.692,81 29.620.303,01 -1,7 280.191.502,76 291.805.197,83 -4,0 SICILIA 73.718.174,92 77.736.505,60 -5,2 736.467.914,17 766.576.030,36 -3,9 SARDEGNA 25.754.062,60 26.371.677,89 -2,3 255.091.402,51 273.111.418,80 -6,6 ITALIA 772.005.245,59 785.899.326,15 -1,8 7.593.258.768,19 7.815.149.847,83 -2,8
Fonte: AGENAS
Regione pop. pesata* 2012pro-capite ricette
(gen-ott 13)PIEMONTE 4.602.622 7,99V. AOSTA 128.854 7,33LOMBARDIA 9.708.251 6,98 BOLZANO 475.448 5,42TRENTO 515.391 7,05VENETO 4.844.050 7,06FRIULI V.G. 1.297.960 7,70LIGURIA 1.774.640 7,84E. ROMAGNA 4.511.023 7,88TOSCANA 3.891.479 8,31UMBRIA 929.632 9,68MARCHE 1.597.024 8,94LAZIO 5.456.036 9,96ABRUZZO 1.330.725 10,02MOLISE 322.047 8,81CAMPANIA 5.243.562 9,33PUGLIA 3.888.473 9,71BASILICATA 573.691 9,49CALABRIA 1.887.805 10,37SICILIA 4.780.940 10,23SARDEGNA 1.634.555 9,74ITALIA 59.394.208 8,55
Spesa farmaceutica pro - capiteItalia - Regioni
gennaio - ottobre 2013 vs 2012
Fonte: AGENAS
STATINEDDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – SiciliaGennaio – ottobre 2013
Fonte: SFERA
ROSUVASTATINA e SIMVASTATINA - EZETIMIBEDDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – Sicilia – AA.SS.PP.Gennaio –ottobre 2013Rosuvastatina
Simva-ezetimibe
1.7 volte il dato Italia
Il doppio del dato Italia
Statine Un esempio di sostenibilità
ANNO PRINCIPIO ATTIVOUNITA UNITA
%PPGSPESA NETTA
SSN
SPESA NETTA SSN
%PPG
DDD x 1000 AB.
RES. DIE
DDD x 1000 AB.
RES. DIE
%PPG
ANNO 2012 ATORVASTATINA 1.281.055 9,5 16.150.760 -55,4 276 8,9
ANNO 2011 ATORVASTATINA 1.170.374 8,5 36.206.338 -9,7 254 10,8
Tot. Spesa SSN Statine Anno 2012: 57.203.237 €Tot. Spesa SSN Statine Anno 2011:76.266.175 €
Atorvastatina Δ 2012 vs 2011: - 19.062.938 €Garantire la cura ottimale al paziente ed al contempo la sostenibilità del sistema
Fonte: SFERA
Aderenza: Sicilia anno 2011
Aderenza per genere Aderenti per ASP di residenza
Fonte: BDA
Aderenza nei pazienti con ICTUS ed INFARTO
61%
59%
La sospensione del trattamento con statine dopo infarto miocardico acuto si associa ad una mortalità significativamente aumentata.Daskalopoulou SS, Delaney JA, Filion KB, Brophy JM, Mayo NE, Suissa S. Discontinuation of statin therapy following an acute myocardial infarction: a population-based study. Eur Heart J 2008; 29: 2083-91.
Fonte: BDA
ANNO 2012 UNITAUNITA%PPG
SPESA NETTA SSN
SPESA NETTA
SSN%PPG
SPESA NETTA SSN x 1000 AB.
RES.
SPESA NETTA
SSN x 1000 AB. RES.
%PPG
DDD x 1000 AB.
RES. DIE
DDD x 1000 AB. RES.
DIE%PPG
ITALIA 54.348.065 -2,7 189.251.316 -13,1 3.136,40 -13,1 1.040 -2,0
SICILIA 4.303.987 -4,7 15.516.691 -12,9 3.076,88 -12,9 1.036 -4,0
SARTANI
ACE – Inibitori vs ARBsSICILIA – Anno 2012
ACE INIBITORI
ANNO 2012 UNITAUNITA%PPG
SPESA NETTA SSN
SPESA NETTA
SSN%PPG
SPESA NETTA SSN x 1000 AB.
RES.
SPESA NETTA SSN x 1000 AB.
RES.%PPG
DDD x 1000 AB.
RES. DIE
DDD x 1000 AB. RES.
DIE%PPG
ITALIA 29.411.125 0,7 427.437.347,58 -24,2 7.083,78 -24,2 641,67 0,4
SICILIA 2.908.750 1,0 42.340.646,47 -23,3 8.395,94 -23,3 783,04 0,9
Olmesartan DDD X 1000 AB. RES. DIE Italia – Sicilia – AA.SS.PP.
gennaio – ottobre 2013
Fonte: SFERA
1.7 volte il dato Italia
ATC M05DDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – Sicilia – AA.SS.PP. Gennaio –ottobre 2013
Il doppio del dato Italia
1.5 volte il dato Italia
Fonte: SFERA
Farmaci per il trattamento dell’osteoporosi (ATC M05)
DDD x 1000 ab. Res. Die Italia – Sicilia
gennaio – ottobre 2013
1.8 volte il dato Italia
1.7 volte il dato Italia
Fonte: SFERA
Inibitori di Pompa ProtonicaDDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – Siciliagennaio – novembre 2013
Se DDD Sicilia = DDD Italia ~ - € 20 milioni
Fonte: SFERA
Il sovra consumo di Campania, Puglia e Sicilia rende conto di quasi il 60% di tutto l’eccesso di consumi in Italia (Anno 2009).
Il valore minimo del costo per DDD è pari a 1,66 € (Lombardia) e il valore massimo è pari a 2,23 € (Sicilia).
Ad influire sul costo per DDD vi è anche la prevalenza d’uso degli antibatterici iniettabili, che presentano rispetto alle formulazioni orali costi più elevati. Già nel 2008 la Regione Sicilia (1,19 DDD/1000 ab die), assieme alla Regione Campania (1,66 DDD/1000 ab die), presentava i consumi più elevati di antibatterici parenterali.
STUDIO DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO“SOVRA CONSUMO DI ANTIBIOTICI ED ECCESSO DI SPESA
FARMACEUTICA”
Fonte: AIFA. OSMED. Rapporto sull’uso dei farmaci antibiotici
CeftriaxoneDDD x 1000 ab. Res. Die
Italia – Sicilia – AA.SS.PP. gennaio - ottobre 2013
Fonte: SFERA
2.5 volte il dato Italia
EBPMItalia – Sicilia
gennaio – ottobre 2013DDD X 1000 AB. RES. DIE
Fonte: SFERA
1.8 volte il dato Italia
Penetrazione dei Biosimilari a livello Regionale
Fonte: IMS 2012
Epoetine Consumi e Spesa - Sicilia - Anno 2012
fonte: Tracciabilità NSIS
Tot. spesa 38.504.893 €
Quantità
Spesa
TASSO DI SEGNALAZIONE ITALIA vs SICILIA N. segnalazioni/milione di abitanti
Anno 2013
Fonte: AIFA – dati aggiornati al 31/12/2013
La spesa farmaceutica territoriale in Sicilia mostra un trend in diminuzione;
Esistono ancora marcati scostamenti rispetto ai consumi nazionali su categorie terapeutiche ad alto impatto sulla spesa convenzionata;
L’uso di farmaci equivalenti e di biosimilari è ancora limitato (in generale quello dei farmaci a brevetto scaduto).
