Registro Tumori della provincia di...

Stefano FerrettiRegistro Tumori della provincia di Ferrara

La sorveglianza epidemiologica dello screening

dei tumori del colon-retto nella Regione Emilia-Romagna

Seminario di Studio

Bologna, 3 marzo 2009

36,1

25,2

38,0

37,0

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0

Totale

Sud

Centro

Nord

COLON Incidenza 2000 – 2003

fonte AIRTUM

Il carcinoma Il carcinoma colorettalecolorettale in Italiain Italia

15,1

12,0

16,5

14,6

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0

Totale

Sud

Centro

Nord

RETTO Incidenza 2000 – 2003

fonte AIRTUM

Il carcinoma Il carcinoma colorettalecolorettale in Italiain Italia

52

52

52

57

57

58

44 46 48 50 52 54 56 58 60

totale

femmine

maschi

1990-94 1995-99

COLON-RETTO Sopravvivenza relativa a 5 anni

per coorte di incidenza - fonte AIRTUM

Il carcinoma Il carcinoma colorettalecolorettale

in in EmiliaEmilia--RomagnaRomagna

Incidenza 2004Incidenza 2004

sede anatomicasede anatomica



Ceco: 6,7 (189)

App.: 0,4 (11)

Overlap: 0,8 (23)

Asc.: 17,3 (485)

Trasv.: 4,8 (135)

Fless.: 2,7 (75)

Disc.: 9,8 (275)

Sigma: 22,6 (635)

S.R.: 10,0 (281)

Retto: 18,3 (515)

Fless.: 1,8 (51)

NAS: 3,0 (85)

tx gr. Regionali x 100.000

(casi)

Ano: 1,7 (48)

Adenocarcinoma, NAS

ADK NAS in ad. tubulo-villoso

ADK NAS in ad. villoso

Carcinoma villoso

Carcinoma mucinoso

Carcinoma a comp. Mucoide

Carcinoma gelatinoso

Carcinoma midollare

Ca. neuroendocrino/carcinoide

2.114 (75,3)

117 (4,2)

107 (3,8)

1

215 (7,7)

16 (0,6)

16 (0,6)

1

17 (0,6)

Neoplasia maligna, NAS

Carcinoma, NAS

142 (5,1)

12 (0,4)

Carcinoma squamoso

Carcinoma adenosquamoso

Carcinoma verrucoso

Carcinoma basaloide

Carcinoma cloacogenico

35 (1,2)

1

2

4 (0,1)

2

Melanoma maligno, NAS

Sarcoma, NAS

Sarcoma a cellule giganti

Liposarcoma

3 (0,1)

1

1

1

Conferma microscopica

Diagnosi clinica

Non nota

Totale

2.677

122

9

2.808

95,3%

4,4%

0,3%

Incidenza 2004Incidenza 2004

morfologia (casi)morfologia (casi)



I Registri delle lesioni I Registri delle lesioni colorettalicolorettali premalignepremaligne


LESIONI PREMALIGNE DEL COLON-RETTO

Codici delle lesioni

tab. 1 – Codici topografici eligibili (colon, retto ed ano)

Versione codifica Codici

ICD-O 1: T-153.0 – 154.9

ICD-O 2: C18.0 - C21.9

ICD-O 3: C18.0 – C21.9

SNOMED: T-66000-69999

tab. 2 – Codici morfologici, diagnosi e classi da considerare (SNOMED ICD-O):

Cod. Lesione

67033 Displasia ghiandolare grave

72040 Polipo iperplastico

74007 Displasia moderata

75630. Polipo amartomatoso

75640. Polipo giovanile

76700 Condiloma

76720 Condiloma acuminato

76800 Polipo NAS

76810 Polipo fibroepiteliale

76820 Polipo infiammatorio

76830 Polipo infiammatorio

80003 Tumore maligno, NAS

80103 Carcinoma invasivo, NAS

80413 Carcinoma a piccole cellule, NAS

80513 Carcinoma verrucoso, NAS

80702 Carcinoma squamocellulare in situ

80703 carcinoma squamocellulare invasivo

80812 Carcinoma intraepidermico (Bowen)

81233 Carcinoma basaloide

81400 Adenoma, NAS

81401 Adenoma a comportamento incerto

81402 Adenocarcinoma in situ

81403 Adenocarcinoma invasivo

82102 Adenoca. intramucoso in adenoma

82103 Adenoca. invasivo in adenoma

82110 Adenoma tubulare

82130 Adenoma serrato

82133 Adenocarcinoma in adenoma serrato

82210 Polipi adenomaosi multipli

82401 Carcinoide ad inc. potenz. maligno

82403 Carcinoide, NAS

82610 Adenoma villoso

82612 Adenoca. intramucoso in ad. villoso

82613 Adenoca. invasivo in ad. villoso

82623 Adenocarcinoma villoso

82630 Adenoma tubulo-villoso

82631 Ad. tubulo-vill. a comport. incerto

82632 Adenoca. intramuc. in ad. tub.villoso

82633 Adenoca. invasivo in ad. tub.villoso

84803 Adenocarcinoma mucinoso

84813 Adenocarcinoma con prod. muco

84903 Carcinoma gelatinoso

85103 Carcinoma midollare

87203 Melanoma maligno

88..0/2 Tumori dei tessuti molli non invasivi

88..0/3 Tumori dei tessuti molli invasivi

89360/3 Tumori stromali gastroint. (GIST)

9….0/2 Altri tumori non invasivi

9….3 Altri tumori invasivi

0

100

200

300

400

500

600

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-

age

ra

tes

x 1

00

.00

0 FE 2003

FE 2004

FE 2005

RE 2003

RE 2004

RE 2005

Incidenza per classi di età - carcinomi invasivi

I Registri delle lesioni I Registri delle lesioni colorettalicolorettali premalignepremaligne

Ferrara, Reggio EmiliaFerrara, Reggio Emilia

0

200

400

600

800

1000

1200

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-

Polipi '03-'04 Polipi '05-'06 Adenomi tub. '03-'04

Adenomi tub. '05-'06 Adenomi HG '03-'04 Adenomi HG '05-'06

Rates x 100.000

MALES + FEMALES

Incidenza Incidenza etetàà--specificaspecifica lesioni lesioni premalignepremaligne

FerraraFerrara

0

500

1000

1500

2000

2500

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75+

Polipi '03-'04 Polipi '05-'07 Adenomi '03-'04 Adenomi '05-'07

Rates x 100.000

MALES + FEMALES

Incidenza Incidenza etetàà--specificaspecifica lesioni lesioni premalignepremaligne

ReggioReggio--EmiliaEmilia

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75+

ADK pT1 su adenoma '03-'04 ADK pT1 su adenoma '05-'07

Altri carcinomi '03-'04 Altri carcinomi '05-'07

Rates x 100.000

MALES + FEMALES

Incidenza Incidenza etetàà--specificaspecifica lesioni malignelesioni maligne

ReggioReggio--EmiliaEmilia

% entro

lesioni

Aden. HG: 6.2%

Adenomi: 7.4%

Polipi: 3.0%

ADK: 7.4%

ceco-appendice

ADK: 53.7%

Aden. HG: 58.4%

Adenomi: 44.2%

Polipi: 73.8%

sigma-retto

Aden. HG: 11.8%

Adenomi: 13.1%

Polipi: 5.7%

ADK: 11.5%

Colon sinistro

Aden. HG: 6.5%

Adenomi: 12.2%

Polipi: 5.4%

ADK: 5.0%

colon trasversoAden. HG: 11.5%

Adenomi: 12.9%

Polipi: 6.1%

ADK: 19.4%

colon destro

Aden. HG: 5.7%

Adenomi: 10.2%

Polipi: 6.1%

ADK: 3.0%

colon NAS

Incidenza sedeIncidenza sede--specifica 2003specifica 2003--20072007

FerraraFerrara

% entro

sede

Aden. HG: 20.8%

Adenomi: 35.1%

Polipi: 19.3%

ADK: 18.6%

sigma-retto

Aden. HG: 19.1%

Adenomi: 50.9%

Polipi: 6.8%

ADK: 22.4%

ceco-appendice

Aden. HG: 17.9%

Adenomi: 45.0%

Polipi: 7.0%

ADK: 29.6%

colon destro

Aden. HG: 15.2%

Adenomi: 63.4%

Polipi: 9.2%

ADK: 11.4%

colon trasverso

Aden. HG: 5.7%

Adenomi: 10.2%

Polipi: 6.1%

ADK: 3.0%

Colon NAS

Aden. HG: 20.7%

Adenomi: 51.5%

Polipi: 7.3%

ADK: 19.8%

colon sinistro


FerraraFerrara

12,08

19,35

2003-4 2005-6

Colon NAS: 13,23/16,22

Adenomi +

displasia grave

112,49

179,54

2003-4 2005-6

22,15

38,70

2003-4 2005-6

14,10

19,35

2003-4 2005-6

19,28

39,55

2003-4 2005-6


FerraraFerrara

14,39

24,18

2003-4 2005-6

Colon NAS: 7,48/6,26

ADK

invasivi

129,75140,56

2003-4 2005-6

23,88

34,14

2003-4 2005-6

10,07

14,80

2003-4 2005-6

46,6149,51

0

10

20

30

40

50

2003-4 2005-6


FerraraFerrara

0

1,71

2003-4 2005-6

ADK pT1

in adenoma HG

11,5112,80

2003-4 2005-6

0,29

3,41

2003-4 2005-6

0,00

1,14

2003-4 2005-6

0,86

2,85

2003-4 2005-6

Colon NAS: 0,58/0,85


FerraraFerrara

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

2003-2004 2005-2006

2003-2004 2,88 13,23 4,32

2005-2006 5,12 22,76 7,40

in adenoma in adenoma HG altri pT1

Adenocarcinomi

pT1

Incidenza in rapporto allo screeningIncidenza in rapporto allo screening

FerraraFerrara


FerraraFerrara

Diagnosis

Polipi iperplastici:

Adenomi Tubulari:

Adenomi HG:

Carcinomi:

Altre neoplasie benigne:

Altre neoplasie maligne:

Pazienti:

2003-04

14.8%

48.2%

16.6%

17.0%

3.3%

0.1%

1,703(100%)

2005-07

16.8%

46.9%

22.0%

11.7%

2.5%

0.1%

3,446(100%)

age 50-69

Diagnosis


Adenomi Tubulari:

Adenomi HG:

Carcinomi:

Altre neoplasie benigne:

Altre neoplasie maligne:

Pazienti:

2003-04

12.6%

43.7%

18.0%

21.6%

3.9%

0.3%

3,737(100%)

2005-07

15.3%

43.2%

20.4%

17.4%

3.4%

0.2%

6,044(100%)

all ages

Diagnosi


Adenomi

Adenoca. pT1

Adenoca. >pT1

Totale

2003-04casi (%)

1.437 (33,0)

2.455 (56,3)

101 (2,3)

364 (8,4)

4.357

2005-07casi (%)

3.274 (26,5)

8.140 (65,8)

197 (1,6)

752 (6,1)

12.363

età tutte


Reggio EmiliaReggio Emilia

Diagnosi


Adenomi:

Adenoca. pT1:

Adenoca. > pT1:

Totale:

2003-04casi (%)

865 (37,0)

1.321 (56,4)

41 (1,8)

113 (4,8)

2.340

2005-07casi (%)

2.244 (27,9)

5.356 (66,5)

127 (1,6)

319 (4,0)

8.046

età 50-69

DiscussioneDiscussione

MODENA

55,3

8,3

6,8

0,0

1,5

47,1

1,5

44,7

618

342

51

42

0

9

291

1

9

19

276

Rilevati in sede locale

Fraz. intercettata da F&C

Fraz. morfologia valida F&C

Concordanze per categoria

Discordanze minori

Discordanze maggiori

Sola topografia F&C

“Falsi+” F&C (invas.)

Falsi– F&C

Sola rilevazione F&C

Sola rilevazione locale

%n.Neoplasie (inv., metast.)

55,3

8,3

6,8

0,0

1,5

47,1

1,5

44,7

618

342

51

42

0

9

291

1

9

19

276





Discordanze minori


Sola topografia F&C


Falsi– F&C




BOLOGNA

70,3

70,1

69,9

0,0

0,2

0,2

0,2

29,7

438

308

307

306

0

1

1

12

1

73

130





Discordanze minori


Sola topografia F&C


Falsi– F&C




70,3

70,1

69,9

0,0

0,2

0,2

0,2

29,7

438

308

307

306

0

1

1

12

1

73

130





Discordanze minori


Sola topografia F&C


Falsi– F&C




FERRARA

56,0

43,2

36,7

2,9

3,6

12,8

6,5

44,0

384

215

166

141

11

14

49

7

25

21

169





Discordanze minori


Sola topografia F&C


Falsi– F&C




56,0

43,2

36,7

2,9

3,6

12,8

6,5

44,0

384

215

166

141

11

14

49

7

25

21

169





Discordanze minori


Sola topografia F&C


Falsi– F&C




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