Regione CalabriaASP Catanzaro

La Registrazione Oncologica nell’ASP di Catanzaro:

M Metodi e Risultati

Vibo Valentia, 19-21 Giugno 2014

Storia del Registro Tumori di Catanzaro

2003 - Istituzione del Registro Tumori presso il Servizio di Epidemiologia e Statistica Sanitaria (Dipartimento

di Prevenzione dell’Azienda Sanitaria n. 7 di Catanzaro)

2008 - Completata rilevazione incidenza 2003-2005 (dell’Azienda Sanitaria n.7 di Catanzaro)

Responsabile Medico: dott.ssa Antonella Sutera SardoDirigente Medico: dott.ssa Adriana Mazzei

RilevatoriSig.ra Pierina MancusoSig. Vincenzo Nocera

Collaborazione tecnico-scientifica

dott.ssa Anna Maria Lavecchia

Personale RTCZ

Ex AS n.7 di Catanzaro

• Popolazione: 241.629

(ISTAT: 01/01/2005)

• Superficie: 1635,52 km2

• Densità: 153 abitanti/km2

• Numero comuni: 58

Storia del Registro Tumori di Catanzaro

2009 - Richiesto accreditamento AIRTum (dati 2003-2005 A.S. N.7 CZ)

2009 - Site Visit

P.S.R. 2007-2009 – ASP Catanzaro

2010 - Accreditamento AIRTum

Associazione Italiana Registri Tumori(AIRTum)

Obiettivi ed attività principali

•Rendere disponibili dati d’incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza dei tumori in Italia agli organi del Servizio Sanitario Nazionale e alla comunità scientifica per facilitare la ricerca, la prevenzione e la pianificazione dell’assistenza in campo oncologico;

•Costituire una Banca Dati nazionale per calcolare gli indicatori di frequenza dei tumori in Italia con l’apporto delle informazioni raccolte dai registri tumori accreditati;

•Contribuire alla programmazione di nuove iniziative di registrazione dei dati e alla loro valutazione;

•Favorire la standardizzazione delle tecniche di registrazione;

•Valutare in modo continuativo la qualità dei dati raccolti dai Registri Tumori associati (accreditamento);

• Promuovere una rete nazionale e internazionale dei tumori.

•Svolgere attività editoriali e di diffusione di pubblicazioni periodiche e librarie a carattere culturale, basate sull'uso della Banca dati nazionale.

Associazione Italiana Registri Tumori

(AIRTum)

E’ collegata alle corrispondenti associazioni in altri paesi a livello europeo e mondiale tra cui:

•ENCR - European network of Cancer Registries;•IARC – (WHO)- International Agency for Reseach on Cancer.

COPERTURART accreditati RT in accreditamento RT in attività zone non coperte 46,6% 3,2% 19,5% 30,7%

LEGENDAAree coperte dai

Registri tumori di popolazione

Registri accreditati Registri in fase di accreditamento

Registri in attività  

Aree NON coperte dai Registri tumori di

popolazione

Distribuzione Copertura Registri Accreditati

LEGENDA Aree coperte dai Registri

tumori di popolazioneNORD-OVEST

NORD-EST CENTRO

SUDAREE NON COPERTE

Registro Tumori ASP Catanzaro

• Popolazione: 367.624 Istat 01/01/2006

• Superficie: 2.391 km2

• Densità: 154,5 abitanti/km2

• Numero comuni: 80

Ambito territoriale Lamezia Terme

2 ospedali a gestione diretta 1 casa di cura privata accreditata

Ambito territoriale Catanzaro

2 ospedali a gestione diretta 6 case di cura private accreditate

A.O. Pugliese-Ciaccio

Policlinico Mater Domini

2003-2005

Ambito territoriale Catanzaro

2 ospedali a gestione diretta 6 case di cura private accreditate

A.O. Pugliese-Ciaccio

Policlinico Mater Domini

Fondazione per la ricerca e la cura dei tumori “Tommaso Campanella”

2006………..

Metodologia: creazione “archivio prevalenza”

Fonti Informatizzate

1)SDO (1995-2002)2)Mortalità (1998-2002)

Esclusione benigni

Anatomia Patologica

Archivio Storico(11.842

records)

Metodologia: raccolta dati

Registro Tumori

Schede di dimissione ospedaliera

Regionali Extraregionali

Serv. Epidemiol.Mortalità

Medici di base

Invalidi Civili

Esenzione Ticket

Anatomia PatologicaCatanzaro,

Lamezia Terme,Lab. Privato accreditato

Rilevazioni dai centri nazionali ed esteri di alta qualificazione

Cartelle cliniche di ospedali e case di cura

Radioterapia

Servizi di Oncologia

Metodologia: estrazione dati

File “potenziale” incidenza

Es. Istologici, citologiciSDO, Mortalità,……...

Benigni, già noti,….

Cartelle cliniche, Medici base,Esenz. Ticket,…

Validazione operatore del R.T.

,

Metodologia - Mortalità

Schede Istat(Servizio Epidemiologia e

statistica sanitaria)

Servizio Epidemiologia eStatistica Sanitaria

(Re.N.Ca.M)

WSIM Istituto Nazionale

per lo studio e la cura dei tumori

Regione Lombardia(Sistema informatizzato di Mortalità- Windows)

Prevalenti criticità

Scarsa informatizzazione fonti

Migrazione Sanitaria

Prevalente “punto di forza”

Registro Tumori

Dipartimento di Prevenzione

Distretto n.1

Distretto n.3

Distretto n.2

Risultati

I casi incidenti registrati nel periodo 2006-2007 , escludendo i carcinomi cutanei, sono stati 3.101:

• 1755 ( 56,6) maschi • 1.346 (43,4) femmine

I decessi per patologia oncologica, escludendo i carcinomi cutanei, notificati nello stesso periodo, sono stati 1.404, :

• 848 (60,4%) maschi• 556 (39,6%) femmine

Incidenza Distribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali

Prostata 19,9%Polmone 13,4%Colon-retto 13,8%Vescica 7,6%Stomaco 5,3%Fegato 3,9%LNH 3,8%Laringe 2,7%Rene 2,7%

MMPC e SMSC 2,6%Encefalo 2,1%Pancreas 2,0%

Mammella 26,7%Colon-retto 13,1%Utero corpo 5,6% Tiroide 4,5 %Stomaco 4,3%

Mal def e metast 3,8%Ovaio 3,6%Polmone 3,5%LNH 3,5%Vie biliari 2,4%Melanomi 2,4% Fegato 2,2%

MortalitàDistribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali

Polmone 24,3%Colon-retto 10,4%Prostata 9,2%Stomaco 8,1%Vescica 7,7%Fegato 5,5%Pancreas 3,9%Enc. ed al. SNC 3,2%Laringe 2,6%Mal. Def. Metas. 2,5%LNH 2,2%Rene e vie urin. 2,1%LMA 1,8%

Mammella 18,2%Colon-retto 11,5%Stomaco 7,9% Mal. Def. Metas. 7,2%Polmone 6,5%Fegato 5,6%Pancreas 4,9%LNH 4,1%Vie biliari 3,4%Utero Nas 3,4%Altri genit. femm. 3,4%Ovaio 2,3%LMA 2,3%

Incidenza (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Maschi

Tassi più elevati al nord Italia rispetto al sud:1)Minore esposizione a fattori cancerogeni al sud (fumo tabacco, inquin. Ambient.)

2)Maggiori fattori protettivi al sud (stile di vita aliment, fatt. legati a vita riproduttiva)

3)Minore diffusione di programmi di screening (mammella, colon) o campagne diagnosi precoce (melanoma)

NordAnni 2006-2009

CentroAnni 2006-2009

Sud/Isole Anni 2006-2009

Prov. CZAnni 2006-2007

Prostata(109,4)

Prostata(80,1)

Polmone(65,7)

Prostata(72,9)

Polmone(73,0)

Colon-retto(70,5)

Prostata(60,7)

Colon-retto(50,7)

Colon-retto(71,6)

Polmone(64,7)

Colon-retto(53,5)

Polmone(50,4)

Incidenza (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Femmine

Tendenza alla riduzione delle differenze dei tassi d’incidenza per tumori come il colon-retto dovuto probabilmente a modelli di alimentazione di tipo occidentale che si sostituisce al tipo mediterraneo, peculiare precedentemente del solo sud.

NordAnni 2006-2009

CentroAnni 2006-2009

Sud/IsoleAnni 2006-2009

Prov. CZAnni 2006-2007

Mammella(124,9)

Mammella(100,3)

Mammella(95,6)

Mammella(76,8)

Colon-retto(43,8)

Colon-retto(41,7)

Colon-retto(34,9)

Colon-retto(30,6)

Polmone(22,0)

Tiroide(25,2)

Tiroide(22,0)

Utero corpo(16,04)

Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Maschi

Il netto gradiente Nord-Sud, osservato in precedenza, si sta ridimensionando per effetto dei trend di mortalità che vanno riducendosi al Nord e Centro e restano stabili al Sud.

NordAnni 2006-2009

CentroAnni 2006-2009

Sud/Isole Anni 2006-2009

Prov. CZAnni 2006-2007

Polmone(63,8)

Polmone(55,7)

Polmone(62,7)

Polmone(41,2)

Colon-retto(24,7)

Colon-retto(24,1)

Colon-retto(23,2)

Stomaco (13,3)

Prostata(16,9)

Prostata(16,8)

Fegato(22,5)

Prostata(13,1)

Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Femmine

NordAnni 2006-2009

CentroAnni 2006-2009

Sud/Isole Anni 2006-2009

Prov. CZAnni 2006-2007

Mammella(24,7)

Mammella(20,6)

Mammella(25,2)

Mammella(17,6)

Polmone(16,9)

Colon-retto(14,3)

Colon-retto(14,4)

Colon-retto(9,9)

Colon-retto(14,5)

Polmone(13,4)

Polmone(12,5)

Stomaco(6,5)

Incidenza – Mortalità per Tumori dello Stomaco per sesso ed area geografica (Tassi stand. pop. europea)

Incidenza NordAnni 2006-

2009

CentroAnni 2006-

2009

Sud/Isole Anni 2006-

2009

Prov. CZAnni 2006-

2007

Maschi 22,6 23,6 15,4 18,8

Femmine 11,4 12,2 7,3 9,6

Mortalità NordAnni 2006-

2009

CentroAnni 2006-

2009

Sud/Isole Anni 2006-

2009

Prov. CZAnni 2006-

2007

Maschi 16,0 17,3 11,3 13,3

Femmine 7,5 8,6 5,9 6,59

TASSI ETA’ SPECIFICI – MASCHIMortalità ed incidenza – Confronto con POOL

(Anni 2006-2007)

TASSI ETA’ SPECIFICI – DONNEMortalità ed incidenza – Confronto con POOL

(Anni 2006-2007)

Incidenza - Distribuzione per fascia d’età e per sesso in residenti nell’ASP di Catanzaro

Anni 2006-2007

Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Maschi

Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Femmine

Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Prostata – Maschi –

Anni 2006 2007

Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Mammella – Donne –

Anni 2006 2007

Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi Tumore della mammella femminile

Anni 2006-2007

Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi Tumore della prostata

Anni 2006-2007

Conclusioni

• L’impatto della malattia oncologica nella provincia di Catanzaro risulta ben inferiore alla media nazionale sia in termini di incidenza che di mortalità.

• Il minor rischio di malattia è sovrapponibile a quanto riscontrato in altri registri tumori meridionali.

• Il primo tumore in termini di frequenza nei maschi è quello prostatico e non quello polmonare come ci si aspetterebbe in un’area come quella di Catanzaro, ciò suggerisce, come possibile chiave di lettura, una minore prevalenza dell’abitudine al fumo.

Conclusioni

Il monitoraggio costante dei dati oncologici nel territorio permetterà:

• l’analisi e la riduzione dei fattori che rendono ancora consistente la migrazione sanitaria;

•la conduzione di studi specifici sul territorio quali, ad esempio, quelli legati alle valutazioni ambientali.

Grazie per l’attenzione