ASSUNZIONE DEI FARMACI PIU’ RICORRENTI

La somministrazione orale dei farmaci è influenzata innanzitutto dalla fisiologia digestiva, in particolare gastrica (acidità nello stomaco che influenza la solubilità del farmaco e delle preparazioni solide, assorbimento ritardato o ridotto se lo svuotamento gastrico è ritardato, ecc.). Vi è, poi, da considerare che cibi e bevande possono interferire con l’effetto dei farmaci per modificazioni cronologiche e quantitative del loro assorbimento e della loro trasformazione. In effetti, pur essendo lo stomaco una tappa di passaggio del farmaco, i suoi diversi momenti funzionali possono incidere anche considerevolmente sull’attività e la tollerabilità dei farmaci assunti per via orale. Le conoscenze, comunque, in tal ambito sono sovente incomplete e, ovviamente, quanto di seguito esposto va considerato semplicemente un suggerimento orientativo di rapida consultazione per una migliore adesione da parte del paziente alla terapia prescritta con i relativi vantaggi, ma restando come sempre insindacabile il giudizio del prescrittore.

Interpretazione delle tabelle

Onde evitare equivoci interpretativi, si ritiene opportuno precisare:

• Seconda colonna = stomaco pieno equivale al periodo che intercorre fra l’inizio dell’ingestione di un pasto e la presumibile fine dei processi digestivi gastrici. Quindi, per un pasto medio normale, il periodo "stomaco pieno" corrisponde all’incirca alle 3 – 4 ore che seguono l’inizio di un pasto o 2 – 3 ore dopo la fine del pasto (intervalli variabili, ovviamente, in rapporto alla quantità e qualità dell’alimento, alle situazioni in cui si trova il soggetto). In pratica, la definizione "stomaco pieno" corrisponde alle consuete dizioni: "ai pasti", "all’inizio dei pasti", "durante i pasti", "subito dopo il pasto" e simili.

• Terza colonna = stomaco vuoto equivale a stomaco privo di contenuto alimentare. E’ evidente che tale condizione può essere estremamente variabile nel tempo, in rapporto al " momento" dei pasti, alla qualità e quantità degli stessi, ecc. Le consuetudini sono, in effetti, assai diverse non solo nei vari paesi – ma anche a diverse latitudini dello stesso paese – sia per quanto riguarda l’orario dei pasti, che la qualità e quantità degli alimenti. E’ comunque indispensabile inquadrare un certo standard, sia pure a valore orientativo. Pertanto, considerando le 7,30 – 8,30, le 13 e le 20 gli orari rispettivamente per una prima colazione leggera (non di tipo anglosassone), per la seconda colazione e per la cena (pasti medi normali) si può ritenere che lo stomaco sia vuoto, o quasi, dalle 10 alle 13, dalle 17 alle 20, dalle 22 – 23 in poi. In pratica, quindi, la dizione "stomaco vuoto" equivale alle locuzioni comuni: "lontano dai pasti", "a digiuno", un’ora prima dei pasti.

• Quarta colonna = indipendente dai pasti si riferisce a quei farmaci che possono o devono essere assunti indipendentemente dalla situazione gastrica. E’ il caso di molti chemioterapici, antibiotici, ecc., a somministrazione classicamente ritmica nel tempo, anche se alcuni farmaci possono risentire della presenza di alimenti nello stomaco (per esempio, tetracicline) e, per altri, la presenza di alimento può migliorare la tollerabilità gastrica;

• Quinta colonna = al momento si riferisce a tutte quelle situazioni cliniche che per motivi di opportunità o di urgenza richiedono l’uso del farmaco alla comparsa dei primi segni di un disturbo. E’ evidente che, per certi farmaci, si potranno avere contemporaneamente due suggerimenti di momento di uso: per esempio, certi antiacidi sono utili "al momento" ma anche a "stomaco pieno".

FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m Abacin x Antidrasi x Carbaica x Abaprim x Antireumina x Carbolithium x Acediur x Antispasmina colica x x Carbonesia x x Aceplus x Aplodan x Cardiazol

paracodinax

Acepress x Arovit x Cardioaspirin x Acetamol x Artane x Cardirene x Actifed x Artrosilene x Actifed composto x Arvenum x Carnitene x Actiferro x Asacol x Carvasin x Actigrip x Ascriptin x x Carvasin

sublinguale x x

Activarol x Aspegic x Carvipress x Acutil fosforo x Aspirina x Adalat x Atarax x Catapresan x Adalat AR x A. T. 10 x Cedax x Adalat Crono x Atenol x Cefixoral x Adepril x Augmentin x Celestone x A. D. Pabyrn x Aulin x Cemirit x x Adisterolo x Bacacil x Centellase x Adiuvant x Bactrim x Centrum x Adona x Bamifix x Ceporex x x Agiolax x Becozym x Cervasta x Agradil x Belivon x Championyl x Akineton x Benexol x Cibacen x x Alaxa x Bentelan x Cibadrex x Alcalosio x Berocca x Cibalgina x x Alcodin x Betotal x Cinazyn x Aldactazide x Bezalip x Cinobac x Aldactone x Bidiabe x Cipril x Aldomet x Bilenor x Ciproxin x Aldrox x x Bi Euglucon x Cistalgan x x

Alfamox x Bimixin x x Cistidil x Alginor x x Bioarginina x Citofolin x x Aliseum x Biochetasi x x Citroepatina x Alkeran x Bioflorin x Citropiperazina x Allergan x x Bionicard x Citrosodina x x Allurit x Biostim x Clarema x Almarytm x Bisolvon x Clarityn x x Altiazem x x Biozolene x Alven x Blopress x x Claversal x Amaro lass. Giuliani

x Branigen x Clavulin x

Amaro med. Giuliani

x x Breva x Clopixol x

Ambramicina x x Brexin x Clorochina x Aminomal x Briofil x Cobaforte x Amiodar x Broncho Munal x Co-Efferalgan x Amobronc x Broncho Vaxom x Colchicina x Amplital x Broncomnes x Colpovis x Anafranil x Broncovaleas x Colprone x Anagregal x Brufen x Combantrim x Ananase 100 x Bufferin x x Combizym x Anatensol x Buflan x Compendium x Andriol x Buscopan x x Complamin x Androcur x Cacit x Concor x Anevrasi x Calcibronat x Condiuren x x Angizen x Calcio Dobetin x Condral x Anseren x Calcium Sandoz x Contramal x Ansimar x Calfolex x x Control x Ansiolin x Calisvit x Converten x x Antabuse x Cantabilin x Cordarone x Antepsin x Capoten x Corgard x

FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m Cotareg x x Donamet x Ferrograd x Coumadin x Duspatal x Fibrase x Coversyl x x Dymion x Fibrolax x Cromatonferro x Eburna x Fienamina x Cronocef x Edecrin x Finastid x

Cycloviran x Fisiodar x Cytotec x Efferalgan x x Flagyl x Daflon x Effortil x Flantadin x Dalmadorm x Egibren x Flebil x Danatrol x Elan x Flectadol x Dantrium x x Elazor x Flobacin x Danzen x Elidiur x x Flociprin x Daonil x Eliten x x Flomax x Daskil x Elkapin x Flomed x Dealgic x En x Fludarene x Debridat x Enantyum x Fluental x Debrum x Enapren x Flugeral x Dediol x Endoxan x Fluibron x Enterogermina x Fluifort x Deflamon x Enterostop x Fluimucil x Deflan x Epalfen x Flunagen x Defluina x Equilid x Fluoxeren x Delaket x x Ercefuryl x Fluxarten x Delapride x x Erevan x Folaren x x Deltacortene x Eritrocina x Folidar x x Deniban x Eselin x Folina x Depakin x Esilgan x Forgenac x Esidrex x Fortradol x Depamide x Essaven x Fosamax x Deursil x Essentiale x Frisium x Diagran x Esto x x Froben x Diagran minerale x Esucos x Diamicron x Etanicozid x Fulgram x Diapatol x Etapiam x Furadantin x Dicetel x Etidron x Furedan x Dicloreum x Eucarbon x Gardenale x Dicynone x Eudigox x Gastridin x Didrogyl x Euglucon x Gaviscon x Diertina x Eulexin x Geffer x Euphillina R. x Genlip x Diflucan x Eupres x Genlipid x Digestopan x Eutirox x Gentus x

Dilatrend x Evion x Genurin x Dilzene x x Evitum x Gliatilin x Dintoina x Famodil x Gliben x Diosmectal x x Faremid x Glibomet x Diosven x Faretrizin x Glicerovalerovit x Dirahist x Farganesse x Glicobase x Discinil x Fasigin x Gliptide x Diseon x Faspic x Glucobay x Disipal x Fastum x Glucophage x Dissenten x Fave di Fuca x Glurenor x Ditropan x Feldene x Gopten x x Diube x Feloday x Gradient x Dobetin x Femipres x x Guaiacalcium x Fenistil x Gutron x Dolmen x Ferlixit x Guttalax x Dominans x Ferritin x Halcion x Dona x Ferrofolin x Haldol x

FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m

Haliborange x Lederfolin x Memoserina S x Hederix plan x Ledoren x Memovisus x Hemovasal x Legalon x Hizaar x x Lercadip x Mentium x Humatin x Meralop x Hydergina x Leukeran x Mesulid Ibustrin x Levobren x Metacen x Idrochinidina x Levofolene x x Metakelfin x Idroplurivit x Levopraid x Metforal x Idroquark x x Levotuss x Methergin x Igroseles x Levoxacin x Methotrexate x Igroton x Lexil x Metina x Igroton lopresor x Lexotan x Metinal idantoina x Igroton reserpina x Libexin Mucolitico x Metinal idantoina L x

Ikaran x Librax x Mexitil x Imodium x Librium x Mexitil perlongetten x Incidal x Limbritryl x Micoren x Indamol x Limican x Micotef x Inderal x Microser x Indoxen x Lioresal x Milid x Inibace x Lipitor x Minias x

Initiss x Lipobay x Miocamen x Inopamil x Liponorm x Mirtilene x Insidon x Lipostabil x Misodex x Ipamix x Lipozid x Misofenac x Iperten x Lisomucil x Ipertrofan x Litrison x Mizar x Irrodan x Litursol x Mobic x Isairon x Loftil x Moduretic x Ismo x Lonarid x Moment x Ismo Diffutab x Longachin x Monocinque x Isocef x Lopemid x Monoket x Isoptin x Lopid x Monopina x Issium x Lopresor x Monores x Itrin x Lorans x Monuril x Iuvacor x Lortaan x x Morniflu x Kadiur x Losaprex x x Motilex x Kanendos x Losazid x x Motilium x Kanrenol x Mucobron x Karvea x x Losferron x Mucocis x Kayexalate x Ludiomil x Mucosolvan x KCl retard x Luminale x x Muscoril x Keforal x Luminalette x x Mycostatin x Klacid x Luvion x Mylicon x Konakion x Lyseen x Mysoline x Kytril x Maalox x Nalcrom x Lacipil x x Macladin x Naprilene x Lacirex x x Madopar x Naprosyn x

Laevolac x Mag 2 x Natrilix x Lamisil x Magnesia Bisur. Ar. x x Neg-gram x Lamuran x Maliasin x Neo-Cibalgina x x

Lanitop x Maneon x Neo Coricidin x Lanoxin x Mantadan x Neo Cromaton Bic. x

Matrix x Neoduplamox x Lantanon x Maveral x Neuleptil x Largactil x Mediaxal x Neuraben x Laroxyl x Medrol x Neuromet x Lasitone x Mellerette x Nicardal x Lasix x Melleril x Nicarpin x

FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m

Nicetile x Planten x Rizen x Nicizina x Plaquenil x Roaccutan x Nifedicor x Plasil x Rocaltrol x Niflam x Plendil x Roipnol x Nimedex x Polaramin x Rokital x Nimesulide Dorom x Polase x Rondec x Nimicor x Polilevo x Rossepar x Nimotop x Polimucil x Rovamicina x Nitossil x Portolac x Rovigon x Nitrosorbide x Pradif x Rulid x Nizax x Prasterol x Rutisan C E Nizoral x Pravaselect x Rytmonorm x Noan x Praxilene x Sabril x Nolipax x Prazene x Salazopirin x Nolvadex x Prefolic x Samyr x Nootropil x Prent x Sandimmun x x

Nopron x Prepulsid x Sandomigran x Noravid x Pressamina x Sargenor x Noritren x Prevex x Saridon x x

Normalene x Pressural x Scandine x Normase x Prexan x Sebercim x Normix x Primoxil x x Sectral x

Noroxim x Prinivil x x Sedatol x Norvasc x Prinzide x x Seki x Nossacin x Priovit x Selectin x Novalgina x x Prisma x Seles Beta x Nozinan x Pro-efferalgan x Selezen x Nuleron x Procaptan x x Seloken x Nurofen x x Procef x Selozide x O-Due x Prociclide x Selvjgon x Oflocin x Proscar x Oki x Protiaden x Senodin An x Omnic x Protovit x Serenase x Optalidon x x Provenal Due x Sereprile x Opteron x Provera x Sereupin x Orap x Prozac x Sermion x Orudis x Pulsar x Seropram x Paidomal x Pursennid x Seroxat x Panacef x Quark x x Serpax x Pancrex x Questran x Sibelium x Pantorc x Quinazide x x Sideroglobina x Paracodina x Quinazil x x Silepar x Parmodalin x Ranidil x Silimarin x Parsilid x Reomax x Silisan x Pasaden x Reomucil x Silliver x Penglobe x Reparil x Silomat x Perclar x Requip x Sinartrol x Perdipina x Resyl x Sinecod x Periactin x Retinol x Sinemet x Peridon x Retrovir x Sinertec x x Periplum x Riabal x Sintrom x Permixon x Ridaura x Sinvacor x Pernexin x Rifadin x Sirdalud x Persantin x Rilaten x Sivastin x Pigenil x Rischiaril x Sobrepin x Pipemid x Risperdal x Solucis x

Pipedac x Ritmocor x Soluzione Shoum x Pipram x Ritmodan x Sordinol x Plactidil x Rivotril x Sormodren x

FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m

Sotalex x Tiklid x Valpinax x Spasen x Tildiem x Valpression x x Spasmeridan x Tinset x Valtrax x Spasmex x Tocalfa x Vanquin x Spasmomen x Tofranil x Varidase x Spasmomen Somat. x Toliman x Vasodin x Spirofur x Tonofolin x Vasoretic x x Spirolang x Tonogen x Vatran x Spiropent x Toradol x Velamox x Sporanox x Torecan x Venoruton x Sativa x Totalip x Venoruton Intens x Streptomagma x Torvast x Venosmine 300 Stressen x Tractur x Ventolin x Stugeron x Trandate x Ventolin espettorante x Sucralfin x Tranex x Veramon x x Sucramal x Tranquirit x Vermox x Sugast x Transene x Vessel x Suguan x Trasitensin x Viamal x Sulfile x Tremaril x Vicks Medinait x Supradyn x Trental x Vincadar x Surgamyl x Trepidan x Virafer x Surmontil x Triaminic x Viruxan x Survector x Triclose x Viscomucil x Sustenium x Trilafon x Visergil x Sympatol x Trimeton x Visken x Synflex x Trimonase x Vitasprint x Syscor x Trinitrina x Viterra x Tachipirina x x Trittico x Vividyl x

Tagamet x Trivastan x Vivin C x x

Talavir x Tuscalman x Voltaren x Talofen x Tussamag x Vraap x Talwin Tab x Ubicor x Xamamina x Tamarine x Ubimaior x Xanax x Tantum x Ubiten x Xarator x Tapazole x Ugurol x Tareg x Ulcedin x Xenar x Tauro x Ulcex x Yomesan x Tavor x Ulis x Zadipina x Tefamin x Unifer x Zaditen x Tegens x Zantac x Tegretol x Urbason x Zarontin x Teldane x Urdes x Zaroxolyn x

Uricodue x Zepelindue x Temgesic x Zerinol x Temporinolo x Uronorm x Zestoretic x x Tenitran x Uropimid x Zestril x x Tenolone x Urrotractin x Zilden x Tenoretic x Uroxacin x Zimox x Tenormin x Ursacol x Tensanil x x Ursilon x Zocor x Tensogard x x Ursobil x Zovirax x Tensozide x x Ursofalk x Zyloric x

Vagilen x Zymafluor x Testovis x Valeriana Dispert x Theo 24 x x Valeriana

Schiapparelli x

Theo Dur x x Valerocalma x Thiola x Valium x Ticlodone x Valontan x Tienor x Valopride x