Questionario sulla Comunicazione Interprofessionale in Sanità · Circostanze e strumenti di...

Q C I S

Elaborazione UnitElaborazione Unitàà di Epidemiologia e Medicina di Comunitdi Epidemiologia e Medicina di ComunitààDipartimento di Pediatria Dipartimento di Pediatria -- UniversitUniversitàà degli Studi di Padovadegli Studi di Padova

Questionario sulla Comunicazione Interprofessionale in Sanità

ASSIMEFAC

Q C I S

InchiestaInchiesta sul livello di comunicazione tra le diverse figure professionali sanitarie e non

Indagine pilotaIndagine pilotaSomministrazione del questionario ai Somministrazione del questionario ai

partecipanti al Primo Congresso partecipanti al Primo Congresso di di AssimefacAssimefac del 29/09/2005del 29/09/2005

L’INDAGINE

ASSIMEFAC

Q C I S

A.A.Dati personaliSEZIONI del Questionario

» Età

» Anno di laurea

» Sesso

» Attività lavorativa

» Tipologia di servizio

» Località in cui viene esercitata l’attività?

» Da quanti anni viene svolta l’attività lavorativa?

» Se medico o pediatra di base, lavora in studio associato?

» Lavora con dei collaboratori?

» Se si, quali collaboratori?

ASSIMEFAC

Q C I S

B.B. Giudizio sugli strumenti istituzionali della comunicazione� Valutazione su:

NULLA – SCARSA – SUFFICIENTE – BUONA - OTTIMA

• Richiesta di esami/visita specialistica del medico di famiglia

• Referto e/o proposta di prescrizione specialistica

• Lettera di dimissione ospedaliera

• Proposta di ricovero

• Altro (specificare)

SEZIONI del Questionario

ASSIMEFAC

Q C I S

B.B. Giudizio sugli strumenti istituzionali della comunicazione

� Quesiti sulla comunicazione interprofessionale:

• Viene considerata una priorità?

• Esperienze di formazione specifica, accademica o no?

• Necessità di formazione?

• Valutazione complessiva nel sistema delle cure?

• Cosa fare per migliorarla?


ASSIMEFAC

Q C I S

C.C. Uso di strumenti di comunicazione direttacon altri professionisti socio-sanitari

» Quanti pazienti vengono assistiti mediamente in una settimana?

» Per quanti pazienti, ogni settimana, si ritiene necessario un contattodiretto con altri medici o professionisti socio-sanitari di altri servizi?

» Per quanti pazienti, ogni settimana, si riceve una comunicazione direttada parte di altri medici o professionisti socio-sanitari di altri servizi?

» Tale gruppo di pazienti: - patologie- problemi assistenziali- età


ASSIMEFAC

Q C I S

D.D. Circostanze e strumenti di Comunicazione Interprofessionale (CI)

• Circostanze in cui si ritiene necessaria una CI

• Strumenti di comunicazione diretta usati preferibilmente

• Utilizzo di particolari strumenti o scale di valutazionedelle funzioni o dei bisogni

• I professionisti con cui si comunica più frequentemente

• Esistenza di protocolli operativi specifici


ASSIMEFAC

Q C I S

I RISULTATI

AnalisiAnalisi Descrittiva

INDAGINE PILOTA

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

118 rispondenti al questionario

ETÀ

0

4

8

12

16

25 30 35 40 45 50 55 60 65

Anni

n

Min=29 Max=64

Media 48anni

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

Anno di LAUREA

0

3

6

9

12

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Anni di laurea

n

Min=1969 Max=2002

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

SESSO

69% maschi

31%femmine

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

ATTIVITÀ LAVORATIVA

specialista ambulatoriale

3.4%

specialista ospedaliero

9.3%

medico di famiglia46.6%

pediatra di famiglia

2.5%

medico di continuità assistenziale

16.1%medico

di distretto9.3%

medico di emergenza

4.2%

psichiatra territoriale

1.7%

altro4.2% medico

del SERT2.5%

55 311

419

115325

n=118

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

TIPOLOGIA DI SERVIZIO

altro15.7%

SERT1.7%

reparto ospedaliero

7.0%dipartimento salute mentale

1.7%

distretto sanitario o socio-sanitario

18.3%

poliambulatorio USL7.8%

ambulatorio privato47.8%

118, dipartimento di prevenzione, ambulatori comunali, guardia medica,…

ASSIMEFAC

Q C I S

A. Dati personali

LOCALITÀSud-Isole56,4%

Centro29,9%

Nord13,7%

ANZIANITA’5.9

42.4

33.9

17.8

0

10

20

30

40

50

0 - 5 5 - 10 11 - 20 21 e oltre

Anni di attività

%

76.3%

ASSIMEFAC

Q C I S

segretario-a61.7%

infermiere-a30.0%

altro8.3%

Assistente sanitario, tecnico di prevenzione, tecnici di laboratorio, psicologi,

collaboratrici di studio, …

A. Dati personali

Se medico o pediatra di famiglia, lavora in studio associato? SI 61.4%

Lavorano con lei dei collaboratori?SI 61.0%

ASSIMEFAC

Q C I S

B. Giudizio sugli strumenti istituzionali della comunicazioneValore assegnato agli strumenti istituzionali

della comunicazione tra i medici del SSN

RICHIESTA DI ESAMI/VISITA SPECIALISTICA DEL MEDICO DI FAMIGLIA

3.5

35.1

18.4

3.5

39.5

0

10

20

30

40

50

nulla scarsa sufficiente buona ottima

%

43,0%

21,9%

ASSIMEFAC

Q C I S



REFERTO e/o PROPOSTA DI PRESCRIZIONE SPECIALISTICA

3.5

37.7

12.3

3.5

43.0

0

10

20

30

40

50


%

46,5%

15,8%

ASSIMEFAC

Q C I S



LETTERA DI DIMISSIONE OSPEDALIERA

1.7

47.0

17.4

7.0

27.0

0

10

20

30

40

50


%

28.7 24.4

28,7%

21,4%

ASSIMEFAC

Q C I S



PROPOSTA DI RICOVERO

7.9

38.6

14.0

3.5

36.0

0

10

20

30

40

50


%

43,9%

17,5%

ASSIMEFAC

Q C I S

Considera la comunicazione interprofessionale una prioritprioritàà al fine di poter svolgere il suo lavoro al meglio? SI 100%

Ha mai avuto esperienza di formazioneformazionespecifica sulla comunicazione interprofessionale, accademica o no?

SI 39.0%

Se no, ne sente la necessitnecessitàà? SI 98.6%

B. Giudizio sugli strumenti istituzionali della comunicazione

ASSIMEFAC

Q C I S

Valutazione complessiva della comunicazione interprofessionale esistente attualmente nel sistema delle cure


13.6 15.3

0.0 0.0

71.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80


%

ASSIMEFAC

Q C I S

Cosa si potrebbe fare per migliorarla?


formazione integrata55.1%

formazione individuale orientata7.6%

definizione di nuovi modelli

di comunicazione

33,9%

altro3,4%

ASSIMEFAC

Q C I S

C. Uso di strumenti di comunicazione diretta con altri professionisti socio-sanitari

Pazienti assistiti mediamente in una settimana

9.8 9.8 10.7

48.2

21.4

0

10

20

30

40

50

60

1-20 21-40 41-60 61-80 oltre 80

Pazienti

%

STIMA 7.620 pazienti totali

ASSIMEFAC

Q C I S


1.289 16.9%

n. pazienti per i quali si

ritiene necessario un

contatto diretto con altri

medici o professionisti

socio-sanitari (esclusa lettera di dimissione,

richiesta di visita o di ricovero)

n. pazienti per i quali riceve

una comunicazione diretta

da parte di altri medici o

professionisti socio-sanitari

731 9.6%

13 pz/sett in media 7 pz/sett in media

ASSIMEFAC

Q C I S

93

1116

57

71

48

6

0

20

40

60

80

0-6 7-14 15-20 21-45 46-65 66-75 76-85 > 85

Anni

%


Età dei pz per i quali ritiene necessario un contatto diretto

ASSIMEFAC

Q C I S

Problemi assistenziali %C. Uso di strumenti di comunicazione diretta con altri professionisti socio-sanitariPatologie %

8.5Paralisi cerebrali

8.5Gravi fratture

14.2Altro

23.6Malattie respiratorie

32.1Malattie invalidanti

37.7Malattie psichiatriche

42.5Malattie oncologiche

43.4Malattie cardiache

58.5Malattia terminale34.4Assenza o carenza di rete fam. o

informale30.2Mobilizzazione passiva per decubiti

27.1Uso di catetere urinario

2.1Dialisi domiciliare

3.1Cecità o sordità

12.5Altro

13.5Uso di CVC

14.6Incontinenza

17.7Funzioni della vita quotidiana (vestirsi,…)

24.0NET ( Nutrizione Enterale Totale – PEG )

24.0Uso di respiratore- Ossigenoterapia

49.0Motilità – Rieducazione motoria

ASSIMEFAC

Q C I S

D. Circostanze e strumenti di Comunicazione Interprofessionale (CI)

In quali circostanze si ritiene

necessaria una CI? %

71.7Dimissione ospedaliera

65.5Attivazione e/o valutazione dell’assistenza domic.

56.6Vista ambulatoriale specialistica

4.4Altro

28.3Comunicazione della diagnosi al paziente e ai suoi fam.

42.5Accesso in Pronto Soccorso

71.7Accesso in ospedale

ASSIMEFAC

Q C I S


Quale strumento usa preferibilmente %

8.1Riunione in reparto7.2Riunione in ambulatorio del medico o pediatra di

fam.

27.0Lettera personale18.9E-mail

18.0Riunione in distretto sanitario o socio-sanitario

1.8Pagine web dedicate5.4Altro

15.3Fax

90.1Telefono

ASSIMEFAC

Q C I S


Uso di strumenti particolari di valutazione delle funzioni o dei bisogni

SI 20.7%

4.8Scala di Norton4.8Scala di Greene

42.9ADL42.9SVAMA23.8Altro

(mini mental state, vaor-adi, protocolli di valutazione multidimensionali integrati)

0Scala di Exton Smith

0ICIDH

4.8ICF

52.4IADL

Quali? %

ASSIMEFAC

Q C I S


23.0Psichiatra territoriale14.2Medico di continuità assistenziale12.4Pediatra di famiglia11.5Medico di emergenza

46.9Medico di famiglia44.3Specialista ambulatoriale

8.0Altro 10.6Medico del SERT

25.7Medico di distretto

64.6Specialista ospedaliero

Quali sono i professionisti con cui comunica direttamente con maggiore frequenza?

%

Esistono dei protocolli operativi specifici nella realtà lavorativa di CI? SI 6,1%

ASSIMEFAC

Q C I S

CONCLUSIONI

�Manifestano l’esigenza di una formazione apposita che però è attualmente carente

� Esprimono però un giudizio generalmente negativo sull’uso degli strumenti istituzionali della comunicazione

� I medici ritengono importante la Comunicazione Interprofessionale per incrementare la qualitàdell’assistenza

� Strumenti di comunicazione diretta possono favorirla

ASSIMEFAC

Q C I S

La comunicazione tra gli attori del “sistema delle cure” è considerata dai medici uno dei nodi cruciali per avere

efficacia e qualità

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