Prof. BarberisProf. Barberis

PREMESSA…PREMESSA…

La cellula vivente può essere paragonata a una minuscola La cellula vivente può essere paragonata a una minuscola fabbrica che richiede un costante afflusso di materie prime e lo fabbrica che richiede un costante afflusso di materie prime e lo smaltimento continuo di sostanze di rifiuto, alcune delle quali smaltimento continuo di sostanze di rifiuto, alcune delle quali

risulterebbero tossiche a concentrazioni elevate. risulterebbero tossiche a concentrazioni elevate.

L'attività integrata degli apparati digerente, cardiovascolare, L'attività integrata degli apparati digerente, cardiovascolare, respiratorio e urinario evita lo sviluppo di una simile respiratorio e urinario evita lo sviluppo di una simile

intossicazione all'interno del corpo. Il tubo digerente assorbe i intossicazione all'interno del corpo. Il tubo digerente assorbe i nutrienti dal cibo e il fegato ne regola la concentrazione ematica. Il nutrienti dal cibo e il fegato ne regola la concentrazione ematica. Il

sistema cardiovascolare trasferisce questi nutrienti e l'ossigeno sistema cardiovascolare trasferisce questi nutrienti e l'ossigeno dall'apparato respiratorio ai tessuti periferici.dall'apparato respiratorio ai tessuti periferici.

Allontanandosi da questi tessuti il sangue trasporta l'anidride Allontanandosi da questi tessuti il sangue trasporta l'anidride carbonica e le scorie prodotte ai luoghi di escrezione. Molti rifiuti carbonica e le scorie prodotte ai luoghi di escrezione. Molti rifiuti

organici vengono rimossi ed escreti dall'apparato urinario.  organici vengono rimossi ed escreti dall'apparato urinario. 

elimina i prodotti organici di scarto specialmente i rifiuti azotati come l'urea e l'acido urico

regola la concentrazione plasmatica di sodio, potassio, cloro, calcio ed altri ioni che vengono eliminati con le urine

regola la pressione arteriosa attraverso il controllo dell'acqua persa con le urine, la liberazione di ormoni come l'eritropoietina (che stimola la produzione di globuli rossi) e la liberazione della renina

contribuisce alla regolarizzazione del pH ematico

conserva nutrienti preziosi, come il glucosio e gli amminoacidi, che non vengono eliminati con le urine

collabora con il fegato nell'opera di disintossicazione dai veleni

L'apparato urinario svolge diverse funzioniL'apparato urinario svolge diverse funzioni

Il sistema digerente demolisce le proteine negli Il sistema digerente demolisce le proteine negli amminoacidi costituenti, che poi vengono amminoacidi costituenti, che poi vengono

assorbiti. Quando gli amminoacidi sono inglobati nelle assorbiti. Quando gli amminoacidi sono inglobati nelle cellule, alcuni vengono utilizzati direttamente per la sintesi cellule, alcuni vengono utilizzati direttamente per la sintesi di nuove proteine, altri subiscono la rimozione del gruppo di nuove proteine, altri subiscono la rimozione del gruppo

amminico (-NH2) e vengono poi utilizzati come fonte di amminico (-NH2) e vengono poi utilizzati come fonte di energia o per la sintesi di nuove molecole. energia o per la sintesi di nuove molecole. I gruppi I gruppi

amminici sono liberati sotto forma di ammoniaca (NH3), amminici sono liberati sotto forma di ammoniaca (NH3), una sostanza molto tossica.una sostanza molto tossica. Il sangue trasporta Il sangue trasporta

l'ammoniaca al fegato dove viene trasformata in urea, una l'ammoniaca al fegato dove viene trasformata in urea, una sostanza molto meno tossica. sostanza molto meno tossica. 

I reni filtrano dal sangue l'urea che viene eliminata con I reni filtrano dal sangue l'urea che viene eliminata con l'urina, un liquido contenente acqua in cui sono disciolte l'urina, un liquido contenente acqua in cui sono disciolte sostanze di rifiuto e una parte dei nutrienti in eccesso. sostanze di rifiuto e una parte dei nutrienti in eccesso. 

La produzione dell'urina comporta essenzialmente tre fasi: La produzione dell'urina comporta essenzialmente tre fasi: la la filtrazionefiltrazione, il , il riassorbimentoriassorbimento e la e la secrezionesecrezione

La muscolatura della La muscolatura della vescicavescica è formata da cellule muscolari lisce è formata da cellule muscolari lisce innervate dal sistema neurovegetativo, non sottoposte a controllo innervate dal sistema neurovegetativo, non sottoposte a controllo volontario. In corrispondenza dello sbocco dell'uretere, una parte volontario. In corrispondenza dello sbocco dell'uretere, una parte dello strato muscolare interno forma una valvola che impedisce il dello strato muscolare interno forma una valvola che impedisce il

reflusso dell'urina negli ureteri. Al sopraggiungere di un'onda reflusso dell'urina negli ureteri. Al sopraggiungere di un'onda peristaltica, la distensione della parete nell'ultimo tratto dell'uretere peristaltica, la distensione della parete nell'ultimo tratto dell'uretere

aumenta. Di conseguenza le fibre muscolari, che circondano aumenta. Di conseguenza le fibre muscolari, che circondano lateralmente e superiormente lo sbocco dell'uretere, vengono lateralmente e superiormente lo sbocco dell'uretere, vengono

attivate.attivate.Così l'uretere viene un poco sollevato e l'urina può venire immessa a Così l'uretere viene un poco sollevato e l'urina può venire immessa a

fiotti nella vescica. fiotti nella vescica. Un anello muscolare orientato in direzione opposta sposta l'apertura Un anello muscolare orientato in direzione opposta sposta l'apertura

dell'uretere verso l'interno e verso il basso (soprattutto durante lo dell'uretere verso l'interno e verso il basso (soprattutto durante lo svuotamento vescicale) impedendo il reflusso dell'urina. In modo svuotamento vescicale) impedendo il reflusso dell'urina. In modo analogo due fasci muscolari si dispongono dal davanti all'indietro analogo due fasci muscolari si dispongono dal davanti all'indietro

intorno all'origine dell'uretra (i cosiddetti sfinteri) chiudendo l'entrata intorno all'origine dell'uretra (i cosiddetti sfinteri) chiudendo l'entrata della vescica (sfintere uretrale interno). della vescica (sfintere uretrale interno). 

Lo sfintere uretrale esterno, che è dotato di motilità volontaria, è Lo sfintere uretrale esterno, che è dotato di motilità volontaria, è costituito da fibre muscolari striate e, nella donna, è situato costituito da fibre muscolari striate e, nella donna, è situato

immediatamente al di sotto dello sfintere interno, mentre nell'uomo si immediatamente al di sotto dello sfintere interno, mentre nell'uomo si trova al di sotto della prostata..trova al di sotto della prostata..

Decorso dell'uretraDecorso dell'uretra

femminafemmina maschiomaschio

I RENII RENILe funzioni escretorie sono espletate dai reni che sono Le funzioni escretorie sono espletate dai reni che sono

responsabili di tutte le operazioni di filtrazione e trasporto responsabili di tutte le operazioni di filtrazione e trasporto dell'urinadell'urina

Entrambi i reni sono situati immediatamente al di sotto del Entrambi i reni sono situati immediatamente al di sotto del diaframma e durante la respirazione si spostano leggermente. diaframma e durante la respirazione si spostano leggermente.

Anche nella posizione eretta il rene, a causa del proprio peso, si Anche nella posizione eretta il rene, a causa del proprio peso, si sposta verso il basso. sposta verso il basso. 

Tale mobilità è resa possibile dal fatto che i reni sono rivestiti da Tale mobilità è resa possibile dal fatto che i reni sono rivestiti da una robusta capsula che a sua volta è ricoperta da tessuto adiposo una robusta capsula che a sua volta è ricoperta da tessuto adiposo

e da tessuto connettivo lassoe da tessuto connettivo lasso

L'unità funzionale del rene è il L'unità funzionale del rene è il nefronenefrone. L'uomo possiede . L'uomo possiede approssimativamente 1-1.5 milioni di nefroni. All'interno di ogni singolo approssimativamente 1-1.5 milioni di nefroni. All'interno di ogni singolo

nefrone avvengono le tre funzioni principali dei reni:nefrone avvengono le tre funzioni principali dei reni:la filtrazionela filtrazione::

la filtrazione del sangue avviene nei glomeruli, costituenti dei corpuscoli la filtrazione del sangue avviene nei glomeruli, costituenti dei corpuscoli renali. renali. 

Durante la filtrazione, la pressione idrostatica spinge l'acqua attraverso una Durante la filtrazione, la pressione idrostatica spinge l'acqua attraverso una membrana: le molecole di soluto abbastanza piccole da attraversare i pori membrana: le molecole di soluto abbastanza piccole da attraversare i pori

della membrana vengono trascinate dalle molecole dell'acqua circostante. Il della membrana vengono trascinate dalle molecole dell'acqua circostante. Il filtrato prodotto si trasferisce poi lungo il resto del nefrone, al sistema filtrato prodotto si trasferisce poi lungo il resto del nefrone, al sistema

collettore.collettore.il riassorbimentoil riassorbimento::

il riassorbimento è dato dalla rimozione di acqua e molecole di soluto dal il riassorbimento è dato dalla rimozione di acqua e molecole di soluto dal filtrato. Sono coinvolti molti meccanismi: il riassorbimento dell'acqua avviene filtrato. Sono coinvolti molti meccanismi: il riassorbimento dell'acqua avviene

passivamente per osmosi, il riassorbimento dei soluti può implicare la passivamente per osmosi, il riassorbimento dei soluti può implicare la semplice diffusione o l'azione delle proteine di trasporto dell'epitelio tubolare. semplice diffusione o l'azione delle proteine di trasporto dell'epitelio tubolare. Le sostanze riassorbite dal filtrato si trasferiscono nel liquido peritubolare dal Le sostanze riassorbite dal filtrato si trasferiscono nel liquido peritubolare dal

quale possono eventualmente rientrare nel sangue.quale possono eventualmente rientrare nel sangue.la secrezionela secrezione::

la secrezione è il trasporto dei soluti attraverso l'epitelio dal filtrato: la la secrezione è il trasporto dei soluti attraverso l'epitelio dal filtrato: la secrezione di solito implica l'attività delle proteine di trasporto dell'epitelio secrezione di solito implica l'attività delle proteine di trasporto dell'epitelio tubolare.Dal punto di vista funzionale ciascun nefrone si compone di due tubolare.Dal punto di vista funzionale ciascun nefrone si compone di due

diverse parti: il corpuscolo renale che si occupa della filtrazione ed il tubulo diverse parti: il corpuscolo renale che si occupa della filtrazione ed il tubulo renale che realizza il riassorbimento e la secrezione.renale che realizza il riassorbimento e la secrezione.

formazione sferica delle formazione sferica delle dimensioni di 0,2-0,3 mm, dimensioni di 0,2-0,3 mm, prevalentemente costituita prevalentemente costituita

da una rete capillare a da una rete capillare a gomitolo, il glomerulo, gomitolo, il glomerulo,

attraverso il quale la parte attraverso il quale la parte liquida del sangue viene liquida del sangue viene filtrata e raccolta in una filtrata e raccolta in una struttura circostante a struttura circostante a

forma di calice, la capsula forma di calice, la capsula di Bowman di Bowman

formazione sferica delle formazione sferica delle dimensioni di 0,2-0,3 mm, dimensioni di 0,2-0,3 mm, prevalentemente costituita prevalentemente costituita

da una rete capillare a da una rete capillare a gomitolo, il glomerulo, gomitolo, il glomerulo,

attraverso il quale la parte attraverso il quale la parte liquida del sangue viene liquida del sangue viene filtrata e raccolta in una filtrata e raccolta in una struttura circostante a struttura circostante a

forma di calice, la capsula forma di calice, la capsula di Bowman di Bowman

Corpuscoli renali

La capsula di Bowman La capsula di Bowman rappresenta l'inizio a fondo rappresenta l'inizio a fondo cieco del sistema tubolare. cieco del sistema tubolare.

l'acqua e le piccole molecole l'acqua e le piccole molecole solubili vengono filtrate dal solubili vengono filtrate dal

glomerulo passando quindi nel glomerulo passando quindi nel sistema tubolare. Tale liquido è sistema tubolare. Tale liquido è

denominato filtrato denominato filtrato glomerulare o preurina.glomerulare o preurina.

La capsula di Bowman La capsula di Bowman rappresenta l'inizio a fondo rappresenta l'inizio a fondo cieco del sistema tubolare. cieco del sistema tubolare.

l'acqua e le piccole molecole l'acqua e le piccole molecole solubili vengono filtrate dal solubili vengono filtrate dal

glomerulo passando quindi nel glomerulo passando quindi nel sistema tubolare. Tale liquido è sistema tubolare. Tale liquido è

denominato filtrato denominato filtrato glomerulare o preurina.glomerulare o preurina.

Corpuscolo renaleCorpuscolo renale NefroneNefrone

Il tubulo renale si Il tubulo renale si suddivide dapprima suddivide dapprima

nel tubulo prossimale, nel tubulo prossimale, poi nell'ansa di Henle poi nell'ansa di Henle (che discende nella (che discende nella

sostanza midollare) e sostanza midollare) e infine nel tubulo infine nel tubulo

distale, che conduce distale, che conduce al dotto collettore. al dotto collettore. 

Il tubulo renale si Il tubulo renale si suddivide dapprima suddivide dapprima

nel tubulo prossimale, nel tubulo prossimale, poi nell'ansa di Henle poi nell'ansa di Henle (che discende nella (che discende nella

sostanza midollare) e sostanza midollare) e infine nel tubulo infine nel tubulo

distale, che conduce distale, che conduce al dotto collettore. al dotto collettore. 

Il Il nefronenefrone, infatti, restituisce al sistema , infatti, restituisce al sistema circolatorio i materiali utili e quasi tutta circolatorio i materiali utili e quasi tutta

l'acqua, trattenendo le scorie che dovranno l'acqua, trattenendo le scorie che dovranno essere eliminate. essere eliminate.

Tale compito è affidato ai tubuli renali e si Tale compito è affidato ai tubuli renali e si realizza tramite due meccanismi: il realizza tramite due meccanismi: il

riassorbimento tubolare e la secrezione riassorbimento tubolare e la secrezione tubolaretubolare

I nefroni sono microscopici tubuli che formano i reni. I nefroni sono microscopici tubuli che formano i reni. La loro funzione è pulire il sangue formando l’urina. La La loro funzione è pulire il sangue formando l’urina. La

filtrazione (purificazione) del sangue avviene in due filtrazione (purificazione) del sangue avviene in due fasi:fasi:

La filtrazione (nella capsula di Bowman ) e il La filtrazione (nella capsula di Bowman ) e il riassorbimento delle sostanze utili.riassorbimento delle sostanze utili.

L’urina è un liquido dal colore giallastro e un pH acido.L’urina è un liquido dal colore giallastro e un pH acido.Composizione:Composizione:

Delle alterazioni nelle caratteristiche dell’urina possono Delle alterazioni nelle caratteristiche dell’urina possono essere indicazione di malessere.essere indicazione di malessere.

Sostanze o cellule

Nel sangue Nell’urina

Sali 0.70% 1.5%

Urea 0.08% 2.0%

Acqua 99.00% 96.0%

Glucosio 0.10% -

Proteine - -

Cellule - -