Presentazione standard di PowerPoint · Dopo la seconda guerra mondiale. Quanto si è allungata la...

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I Nutraceutici e la Medicina Preventiva. Ettore Novellino BARI, 3 dicembre 2016

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I Nutraceutici e la Medicina Preventiva

Ettore NovellinoBARI 3 dicembre 2016

Il concetto di salute nel 1950

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisico mentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiardquo(OMS 1947 )

Dopo la seconda guerra mondiale

Quanto si egrave allungata la vita media degli italiani

Il concetto di salute oggi

hellip il mantenimentodello stato di ben-essere e bell-essere

per piacere ed accettarsirdquo

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisicomentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiahellip

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
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  • Diapositiva numero 5
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Il concetto di salute nel 1950

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisico mentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiardquo(OMS 1947 )

Dopo la seconda guerra mondiale

Quanto si egrave allungata la vita media degli italiani

Il concetto di salute oggi

hellip il mantenimentodello stato di ben-essere e bell-essere

per piacere ed accettarsirdquo

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisicomentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiahellip

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
  • Diapositiva numero 23
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  • Diapositiva numero 25
  • Diapositiva numero 26
  • Diapositiva numero 27
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  • Diapositiva numero 30
  • Diapositiva numero 31
  • Diapositiva numero 32
  • Diapositiva numero 33
  • Diapositiva numero 34
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  • Diapositiva numero 37
  • Diapositiva numero 38
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  • Diapositiva numero 41
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Dopo la seconda guerra mondiale

Quanto si egrave allungata la vita media degli italiani

Il concetto di salute oggi

hellip il mantenimentodello stato di ben-essere e bell-essere

per piacere ed accettarsirdquo

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisicomentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiahellip

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

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30

40

50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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100
100
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102
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-45
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-48
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-50
-50
-50
-52
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-58
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-62
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-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Quanto si egrave allungata la vita media degli italiani

Il concetto di salute oggi

hellip il mantenimentodello stato di ben-essere e bell-essere

per piacere ed accettarsirdquo

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisicomentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiahellip

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-39
-40
-40
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-45
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-48
-48
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-49
-49
-50
-50
-50
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-55
-55
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-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Il concetto di salute oggi

hellip il mantenimentodello stato di ben-essere e bell-essere

per piacere ed accettarsirdquo

ldquoLa salute egrave un completo stato di benessere

fisicomentale e sociale e non soltanto

lrsquoassenza di malattiahellip

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

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0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
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  • Diapositiva numero 21
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  • Diapositiva numero 58
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Aspettativa di vita

Qualitagrave della vita

Non solo lsquoanni alla vitarsquo ma anche lsquovita agli annirsquo

lsquoCiascun uomo desidera vivere a lungo ma nessun uomo desidera invecchiarersquoJ Swift

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Vorremmo chiedere ai farmaci

di farci oltrepassare

gli effetti

che appartengono alla

fisiologia del tempo

che passa

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
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  • Diapositiva numero 59
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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98
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100
100
100
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102
102
102
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-68
-68
-12
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-13
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-38
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-40
-40
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-50
-50
-50
-52
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-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

La dimensione culturale del cibo

Nei paesi occidentali industrializzati ogni annoaumenta il rischio di insorgenza delle patologie correlate al regime alimentare

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-60
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-62
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-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Vi saragrave sempre piugrave

Obesitagrave

Ipertensione

Diabete

Sindrome metabolica

Tendenze della Salute Globale

Societagrave sempre piugraveVecchia Numerosa Sedentaria Stressata Meno ottimista

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Come prevenire una malattiaFarmaci

60MEDICINA DrsquoINIZIATIVA

40MEDICINA DrsquoATTESA

Nutraceutica

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Nutraceutico

460 AC - IppocrateldquoFa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibordquo

1989 - Sthephen De FeliceAlimento o parte di esso che dagrave effetti benefici alla salute inclusa la prevenzione eo il trattamento di una malattia

2013 Merriam Webster Dictionaryun alimento che fornisce benefici salutistici

oltre al contenuto nutrizionale

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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69
69
69
69
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70
70
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96
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100
100
100
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102
102
102
102
16
16
16
16
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17
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22
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46
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55
55
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56
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58
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68
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70
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90
90
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98
98
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100
100
100
101
102
102
102
102
-12
-12
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-50
-50
-50
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-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
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-58
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-60
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-68
-68
-68
-12
-12
-12
-12
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-13
-13
-13
-13
-13
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-14
-14
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-20
-20
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-22
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-24
-24
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-25
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-26
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-29
-30
-30
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-32
-32
-32
-32
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-34
-34
-34
-34
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-34
-34
-34
-34
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-34
-34
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-35
-35
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-40
-40
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-45
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-46
-46
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-47
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-48
-48
-48
-48
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-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
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-54
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-54
-54
-54
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-54
-54
-54
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-55
-55
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-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

I nutraceutici dove si trovano

I Fitochimici sono sostanze biologicamente attive che si trovanonegli alimenti di origine vegetale(fruttaverduralegumi noci funghi erbe spezie)

Essi sono privi di significato nutrizionale ma hanno effetti benefici per la salute

Ad oggi ne sono stati identificati circa 30000

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

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30

40

50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-50
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-55
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-58
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-60
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-62
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-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Nutraceutici alcuni esempi

Resveratrolo Acido clorogenico

Procianidine Fitoemoagglutinina

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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-50

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Δ(m

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)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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-20

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

I fitochimici presenti negli alimenti

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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Δ(m

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)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Curcumina

Idrossitirosolo

Achilresorcinoli

Carnosolo

Oleuropeina

I fitochimici presenti negli alimenti

Derivati Catecolici

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
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  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
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  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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89
90
90
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96
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100
100
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49
49
49
49
49
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49
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50
50
51
51
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53
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55
55
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56
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58
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59
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98
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100
100
100
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102
102
102
-12
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-58
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-60
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-68
-68
-12
-12
-12
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-13
-13
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-40
-40
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-42
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-45
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-46
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-48
-48
-48
-48
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-49
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-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
-54
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-54
-54
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-54
-54
-54
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-54
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-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

I nutraceutici Potenziale spazio terapeutico

Nutraceutico

alimento salutare che associa

allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave

le proprietagrave curative di principi attivi naturali

di comprovata e riconosciuta efficacia

ldquobeyond diet before drugrdquo

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

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30

40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-39
-40
-40
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-42
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-45
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-48
-49
-49
-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
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-52
-52
-54
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-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Patologie oculistiche

Patologie della prostata

Menopausa

Artrosi cronica

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
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  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
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  • Diapositiva numero 14
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Approccio Terapeutico

SINDROME METABOLICA

DANNO DrsquoORGANO

SINO

CAMBIO DI ABITUDINI STILE DI VITA

NUTRACEUTICI

TERAPIA FARMACOLOGICA

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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60
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68
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70
70
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74
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90
90
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96
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98
98
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100
100
100
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102
102
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102
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35
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40
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48
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50
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60
60
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69
69
70
70
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74
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86
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90
90
91
96
97
97
98
98
98
100
100
100
101
102
102
102
102
-12
-12
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-40
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-50
-50
-50
-52
-52
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-54
-54
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-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
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-62
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-68
-68
-12
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-13
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-30
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-32
-32
-32
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-35
-35
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-38
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-39
-40
-40
-42
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-45
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-48
-48
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-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
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-52
-52
-52
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-54
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-55
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-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Da alimenti funzionali a nutraceutici

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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30

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-40
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-50
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-55
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-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
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-62
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-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Il Centro Comune di Ricerca della Commissione Europea ha testato 94 integratori alimentari alla ricerca della presenza di marcatori di idrocarburi policiclici aromaticiDei 94 campioni analizzati ben 68 hanno superato i limiti IPA dellrsquoEU

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
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  • Diapositiva numero 12
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  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
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  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
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  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

I nutraceutici Potenziali ambiti terapeutici

Malattie dellrsquoapparato gastrointestinale

Malattie dismetaboliche e del sistema

cardiovascolare

Prevenzione obesitagrave

Prevenzione cardiopatie

Prevenzione dislipidemie

Prevenzione diabete

Prevenzione stress ossidativo

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-50
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-55
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-60
-62
-62
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-64
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-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Ipercolesterolemia

Oltre il 23 della popolazione italiana presenta valori di colesterolo

superiori al valore di riferimento massimo pari a 250 mgdl

Ma quanti sono coloro che hanno valori superiori alla norma ma tali

da non richiedere ancora un intervento farmaco-terapeutico

Prevenzione (Medicina di Iniziativa)- Dieta Mediterranea

- Introduzione nella dieta di integratori eo nutraceutici

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 58
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Ipercolesterolemia Alimenti funzionali

bull Proteine della soia ricche di isoflavonideterminano una riduzione del 10- 15 delcolesterolo totale ed LDL a un dosaggiominimo di 25 gdie

bull Lupino riduce la concentrazione dicolesterolo nel sangue del 6 in pazienticon colesterolemia moderata

bull Fitosteroli alla dose di 1-2 gdiedeterminano una riduzione di LDL del 10e presentano effetto preventivo contro lacoronaropatia

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

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150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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60
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69
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69
69
69
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70
70
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90
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100
100
100
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102
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55
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59
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60
60
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62
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68
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69
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69
69
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69
69
69
69
69
69
70
70
72
74
74
75
76
77
80
82
86
89
90
90
91
96
97
97
98
98
98
100
100
100
101
102
102
102
102
-12
-12
-12
-12
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-13
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-30
-30
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-50
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-52
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-52
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-55
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-58
-58
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-60
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-62
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-68
-68
-12
-12
-12
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-14
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-19
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-20
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-30
-32
-32
-32
-32
-32
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-34
-34
-34
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-35
-35
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-37
-37
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-38
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-38
-38
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-39
-40
-40
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-42
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-43
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-45
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-46
-46
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-47
-47
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-48
-48
-48
-48
-49
-49
-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
-54
-54
-54
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-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
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-54
-54
-54
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-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Ipercolesterolemia Integratori alimentari

Monascus purpureus fungo del riso rosso che produce Monacolina K una molecola simile alle statine sintetiche

Berberinaipocolesterolemizzante con attivitagrave stimolante sui recettori delle lipoproteine LDL

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

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30

40

50

60

70

80

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100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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30

40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-29
-30
-30
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-35
-35
-35
-36
-36
-36
-37
-37
-37
-38
-38
-38
-38
-38
-38
-38
-38
-39
-39
-40
-40
-42
-42
-43
-43
-43
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-43
-44
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-45
-45
-46
-46
-46
-47
-47
-47
-48
-48
-48
-48
-48
-49
-49
-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Nutraceutici impieghi possibili

ldquoUna mela al giorno toglie hellipil medico di tornordquo

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

ALIMENTO

ATTIVITArsquo BIOLOGICO-FUNZIONALE

STUDIO DEI MECCANISMI DrsquoAZIONEcomplesso e composti singoli

FRAZIONAMENTO BIOGUIDATO

IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI RITENUTI

RESPONSABILI

STUDIO DEL PROFILO METABOLICO E IDENTIFICAZIONE DEI COMPOSTI

RESPONSABILIHPLC-MSnNMR

FORME DI DOSAGGIO

MESSA A PUNTO DI NUOVI PRODOTTI

Nutraceutici alimenti destinati a fini medici speciali

o dispositivi medici

MICROBIOLOGIA- FARMACOLOGIA- BIOLOGIA

TECNOLOGIA FARMACEUTICA

Target epidemiologico

Trial Clinico

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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29
30
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40
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46
46
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49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
49
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49
49
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50
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53
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55
55
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56
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59
59
59
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59
59
59
59
59
59
59
59
59
59
59
60
60
60
61
61
62
62
62
63
63
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65
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68
69
69
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69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
70
70
72
74
74
75
76
77
80
82
86
89
90
90
91
96
97
97
98
98
98
100
100
100
101
102
102
102
102
-12
-12
-12
-12
-13
-13
-13
-13
-13
-13
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-50
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-55
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-58
-58
-60
-60
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-62
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-66
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-68
-68
-68
-12
-12
-12
-12
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-13
-13
-13
-13
-13
-13
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-14
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-15
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-19
-20
-20
-20
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-24
-24
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-25
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-26
-26
-26
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-28
-28
-29
-29
-30
-30
-32
-32
-32
-32
-32
-32
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-34
-34
-34
-34
-34
-34
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-34
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-34
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-34
-34
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-35
-35
-35
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-36
-36
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-37
-37
-38
-38
-38
-38
-38
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-39
-40
-40
-42
-42
-43
-43
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-44
-44
-44
-44
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-45
-45
-46
-46
-46
-47
-47
-47
-48
-48
-48
-48
-48
-49
-49
-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-54
-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

1) EtOH 100 (HCOOH 1)2) -20 degC x 24 h3) Centrifugazione

Estratto alcolico

Liofilizzazione

Estratto secco

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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-50

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)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

0 10 20 30

[mV]Vo

ltage

0

50

100

150

200

250

Procianidina B2 (285)

Trimero (876)

Tetramero (252)

Pentamero (293)

Esameri (530)

6 lt n lt 8 (1090)

Procianidine gt 2

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Dulbeccorsquos Modified Eaglersquos Medium (DMEM) con aggiunta di 10 di siero bovino fetale 100 UmL di penicillina 100 microgmL di streptomicina a 37 degC in unrsquoatmosfera umidificata al

5 di CO2 1 microg estratto polifenolico

M Pumila Miller cv Red Delicious

M Pumila Miller cv Pink Lady

M Pumila Miller cv Fuji

M Pumila Miller cv Golden Delicious

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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30

40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-37
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-38
-38
-38
-38
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-39
-39
-40
-40
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-42
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-43
-43
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-43
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-45
-45
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-46
-46
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-47
-47
-48
-48
-48
-48
-48
-49
-49
-49
-50
-50
-50
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-52
-54
-54
-54
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-54
-54
-54
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-55
-55
-56
-56
-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

y = 19474x + 59211R = 09737

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 05 1 15 2 25 3 35 4

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

Cholesterol (mgdLmicrog protein)

Procianidine oligomeriche

asymp

Inibizione uptake del colesterolo

Leifert W R et alGrape seed and red wine polyphenol extracts inhibit cellular cholesterol uptakecell proliferation and 5-lipoxygenase activityNutrition Researches 28 842-850 (2008)

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-68
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

(A) Soluzione micellare di colesterolo (B) Precipitazione del colesterolo dopo aggiunta di estratto di mela ed AppleMetStrade

A B

Correlazione tra contenuto di procianidine dimeriche degli estratti di mele di AppleMetStrade ed effetti sulla solubilitagrave micellare del colesterolo

AppleMetStrade

F

y = 05409x + 1102rsup2 = 08231

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

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3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-55
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-56
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-58
-58
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-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

y = -00394x + 56804R = 09887

0

1

2

3

4

5

6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

LDL (mgdLmicrog protein)

Christina Bursill et alGreen Tea Upregulates the Low-Density Lipoprotein Receptor through the Sterol-Regulated Element Binding Protein in HepG2 Liver Cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di LDL

Catechins from Green tea

Procyanidin B2from A Apple

The mono- and dimeric catechins increase the conversion of the sterol regulated element binding protein (SREBP-1) from the inactive precursor form to the active transcription factor form

y = 00094x + 04982R = 09772

0

02

04

06

08

1

12

14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

y = 00094x + 04982R = 09772

0

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04

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08

1

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14

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Proc

yani

dins

(mg

100

g fw

)

ApoA1 protein (mgdLmicrog protein)

Akiko Yasuda et alCacao polyphenols influence the regulation of Apolipoprotein in Hepg2 and Caco2 cells Journal of Agricultural and Food Chemistry (2011)

Effetti sui livelli di HDL

Catechin from Cacao

Procyanidin B2from A Apple

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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30

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-40
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-56
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-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Annurca RD GS F GD

Dimers 283 plusmn 11 724 plusmn 07 1044 plusmn 08 1006 plusmn 07 870 plusmn 07

Trimers 685 plusmn 08 802 plusmn 09 1157 plusmn 11 1114 plusmn 10 964 plusmn 09

Tetramers 393 plusmn 05 568 plusmn 04 819 plusmn 07 788 plusmn 06 682 plusmn 05

Pentamers 280 plusmn 02 384 plusmn 02 555 plusmn 05 534 plusmn 04 462 plusmn 02

Procyanidin polymers 155 plusmn 18 168 plusmn 09 243 plusmn 13 234 plusmn 14 202 plusmn 12

Total procyanidins 6431 plusmn 21 4161 plusmn 18 6004 plusmn 19 5780 plusmn 10 5000 plusmn 09

Values are expressed as plusmn SD n = 5 results were significantly different at a level of P = 0001RD Red Delicious PL Pink Lady F Fuji GD Golden Delicious

Composizione della frazione procianidinicadi differenti cultivar di mele

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Raiola at al(2012) modificata

I campioni di mela (20 g) mescolati con- 6 mL di saliva artificiale e 290 mgdi α-amilasi

pH soluzione rarr 68 con HCl 01 N La miscela egrave introdotta in un sacchetto di

plastica con 40 ml di acqua omogeneizzata in Stomacher 80 Microbiomaster per 3 min

Digestione Salivare Digestione Gastrica Digestione Intestinale

Determinazione del profilo polifenolico digeriti analizzati mediante HPLC-DAD-MS

Allestimento beuta con aggiunta di 05 g di pepsina (14800 U) in HCl 01 N

pH regolato a 20 con HCl 6 N miscela incubata a 37 deg C in

agitatore orbitale Polymax 1040 (250 rpm) per 2 h

pH aumentato a 65 con NaHCO3 05 N

aggiunti 5 ml miscela pancreatina (80 mg ml) sali biliari (500 mg mL)(11 v v) disciolti in 20 mL H₂O

incubato a 37 deg C in un agitatore orbitale (250 rpm) per 2 h

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
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1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
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221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 58
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Buccia Polpa

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale

mg

100

g fw

Procianidine

Rutina

Florizina

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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100
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100
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90
90
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97
98
98
98
100
100
100
101
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102
102
102
-12
-12
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-13
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-50
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-12
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-40
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-47
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-50
-50
-50
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-52
-52
-52
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-54
-54
-54
-54
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-55
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-56
-56
-58
-58
-58
-60
-60
-62
-62
-64
-64
-66
-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Grafico1

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw
467
976
1168
535
1824
1659
749
1307
1942
09
145
221
2757
373
069
3158
698
098
4418
5
115
53
055
013

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
  • Diapositiva numero 23
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  • Diapositiva numero 49
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  • Diapositiva numero 51
  • Diapositiva numero 52
  • Diapositiva numero 53
  • Diapositiva numero 54
  • Diapositiva numero 55
  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005
Salivare Salivare Salivare 101 154 196
Gastrica Gastrica Gastrica 12 21 241
Intestinale Intestinale Intestinale 132 196 232
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 025 032 041
Salivare Salivare Salivare 198 11 096
Gastrica Gastrica Gastrica 221 156 098
Intestinale Intestinale Intestinale 354 124 065
Transepiteliale Transepiteliale Transepiteliale 021 01 005

Foglio1

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085
SALIVARE
Peels
Annurca RD PL F GD
467 1547 472 287 211
976 1293 1539 6 352
1168 1871 498 446 142
SD
Annurca RD PL F GD
101 184 096 052 047
154 164 145 078 085
196 211 093 066 032
Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale Salivare Gastrica Intestinale Transepiteliale
467 535 749 09 2757 3158 4418 53
976 1824 1307 145 373 698 5 055
1168 1659 1942 221 069 098 115 013
101 12 132 025 198 221 354 021
154 21 196 032 11 156 124 01
196 241 232 041 096 098 065 005

Foglio1

Procyanidins
Rutin
Phloridzin
mg100 g fw
600

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

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40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

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100
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-60
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-66
-66
-66
-67
-68
-68
-68
101 154 196
12 21 241
132 196 232
025 032 041
198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005
101 154 1
184 164
096 145
052 078
047 085

Foglio2

Procianidine
Rutina
Florizina
mg100 g fw

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 20
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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198 11 096
221 156 098
354 124 065
021 01 005

Foglio3

Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

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-50

-45

-40

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-15

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15

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Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

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10

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20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

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30

40

50

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70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-20

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Studio in vitro Interazione con proteine plasmatiche Soluzioni base 20 mM HEPES (pH 75) 09 NaCl 05 M NaHCO3 Soluzione di proteine plasmatiche costituita da HAS 42 mgml

HDL 1450 mgml LDL 780 mgml VLDL 120 mgml Polifenoli incubati con proteine plasmatiche per 30 min a 37 degC Campioni centrifugati a 25 degC per 30 min a 14000 x g

Determinazione frazione polifenolica libera surnatanti estratti con miscela acetonitrile-acqua (8416 vv)

ed analizzati mediante HPLC

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

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Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

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5

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15

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Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

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40

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70

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100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

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-12
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-60
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-66
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-66
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-67
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-68
-68

HSA HDL LDL VLDLProcianidine 181 plusmn 09 587 plusmn 16 162 plusmn 11 04 plusmn 03

Rutina 565 plusmn 15 171 plusmn 10 196 plusmn 03 05 plusmn 01

Florizina 559 plusmn 20 168 plusmn 12 189 plusmn 08 04 plusmn 05

Interazione in vitro polifenoli proteine plasmatiche

Binding gt 92

HDL principale lipoproteina plasmatica che lega procianidineBrunet et al Human Apo A-I and rat transferrin are the principal plasma proteins that bind wine catechins Journal ofAgricultural and Food Chemistry 50 2708ndash2712 (2002) uarr trasporto colesterolo periferico al fegatoJonas FRegulation of lecithin cholesterol acyl transferase activity Progressin Lipid Research 37 209ndash234 (1998) Procianidine evitano lrsquoossidazione delle HDL

Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli

monocentrico sullrsquoeffetto di 5 varietagrave di MELE sullrsquo assetto lipidico

250 soggetti sani - etagrave 18-69 - colesterolo totale 200-260 mgdL

suddivisi

5 gruppi(28 uomini ndash 22 donne)

Red Delicious(RD)

Grannysmith(GS)

Fuji(F)

Golden Delicious

(GD)

Annurca

1 mela200g die (due annurche100gx2 die) x 3060 giorni

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

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-15

-10

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15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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0

10

20

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40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2391 plusmn 119 2192 plusmn 128 -83

Red Deliciuos 2359 plusmn 137 2285 plusmn 142 -31

Granny Smith 2376 plusmn 143 2272 plusmn 135 -44

Fuji 2355 plusmn 133 2308 plusmn 141 -20

Golden Delicious 2384 plusmn 153 2353 plusmn 119 -13

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sul colesterolo totale

Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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30

40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Effetto delle mele sui livelli di LDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 2082 plusmn 117 18301 plusmn 109 -121

Red Delicious 2065 plusmn 123 2026 plusmn 113 -19

Granny Smith 2093 plusmn 116 2034 plusmn 108 -28

Fuji 2048 plusmn 111 2023 plusmn 117 -12

Golden Delicious 2074 plusmn 116 2057 plusmn 120 -08

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

-55

-50

-45

-40

-35

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-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

0

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30

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70

80

90

100

110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

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0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Effetto delle mele sui livelli di HDL

Treatment Pre-treatment Post-treatment Variation ()

Annurca 385 plusmn 72 443 plusmn 79 +152

Red Delicious 379 plusmn 81 395 plusmn 75 +42

Granny Smith 354 plusmn 67 376 plusmn 80 +63

Fuji 367 plusmn 75 377 plusmn 68 +27

Golden Delicious 342 plusmn 69 347 plusmn 64 +14

Subjects consumed either one appleday (two Annurca applesday) for 1 monthValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

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Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

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Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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0

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

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0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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2 capsule (400 mg)die per un periodo di 3060 giorni

Applemets Trial clinicoStudio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a

gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

116 Uomini (etagrave 31-81) (TC 2141 ndash 2543 HDL-C 315 ndash 458 LDL-C 1895 ndash 2061)134 Donne (etagrave 30-83) (TC 2150 ndash 2511 HDL-C 313 ndash 437 LDL-C 1926 ndash 2052)

UOMINIColesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2342 1803 1794 386 565 569 1978 1284 1278Variazione -251 -256 +505 +504 -382 -384

DONNE Colesterolo tot HDL-C LDL-C

t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60Media ponderata 2330 1811 1807 375 549 552 1989 1303 1297Variazione -246 -244 +491 +487 -378 -380

250 soggetti sani - etagrave 30-83 - colesterolo totale 214-254 mgdL razza bianca

-65

-60

-55

-50

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20

Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

-65

-60

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-45

-40

-35

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5

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15

20

Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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0

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110

Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Δ T

C

pazienti (n = 250)

Variazione () TC dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo Totale

Valore medio = -250

-75

-70

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-60

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Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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-20

-10

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Diapositiva numero 62
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-10

-5

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5

10

15

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Δ LD

L-C

pazienti (n = 250)

Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Riduzione Colesterolo LDL

Valore medio = -381

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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0

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

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40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-68
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Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

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40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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-66
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-68
-68

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

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100

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

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50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

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40

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60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
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Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ LDL-C
Variazione () LDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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Δ(m

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)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
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Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

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Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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Δ(m

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)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Δ H

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pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Δ H

DL

pazienti (n = 250)

Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Incremento Colesterolo HDL

Valore medio = +497

Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

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Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

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Grafico1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

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Foglio1

Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62
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Foglio1

pazienti (n = 250)
Δ HDL
Variazione () HDL-C dopo 3060 giorni

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
  • Diapositiva numero 23
  • Diapositiva numero 24
  • Diapositiva numero 25
  • Diapositiva numero 26
  • Diapositiva numero 27
  • Diapositiva numero 28
  • Diapositiva numero 29
  • Diapositiva numero 30
  • Diapositiva numero 31
  • Diapositiva numero 32
  • Diapositiva numero 33
  • Diapositiva numero 34
  • Diapositiva numero 35
  • Diapositiva numero 36
  • Diapositiva numero 37
  • Diapositiva numero 38
  • Diapositiva numero 39
  • Diapositiva numero 40
  • Diapositiva numero 41
  • Diapositiva numero 42
  • Diapositiva numero 43
  • Diapositiva numero 44
  • Diapositiva numero 45
  • Diapositiva numero 46
  • Diapositiva numero 48
  • Diapositiva numero 49
  • Diapositiva numero 50
  • Diapositiva numero 51
  • Diapositiva numero 52
  • Diapositiva numero 53
  • Diapositiva numero 54
  • Diapositiva numero 55
  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62

Foglio2

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

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40

50

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Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
  • Diapositiva numero 23
  • Diapositiva numero 24
  • Diapositiva numero 25
  • Diapositiva numero 26
  • Diapositiva numero 27
  • Diapositiva numero 28
  • Diapositiva numero 29
  • Diapositiva numero 30
  • Diapositiva numero 31
  • Diapositiva numero 32
  • Diapositiva numero 33
  • Diapositiva numero 34
  • Diapositiva numero 35
  • Diapositiva numero 36
  • Diapositiva numero 37
  • Diapositiva numero 38
  • Diapositiva numero 39
  • Diapositiva numero 40
  • Diapositiva numero 41
  • Diapositiva numero 42
  • Diapositiva numero 43
  • Diapositiva numero 44
  • Diapositiva numero 45
  • Diapositiva numero 46
  • Diapositiva numero 48
  • Diapositiva numero 49
  • Diapositiva numero 50
  • Diapositiva numero 51
  • Diapositiva numero 52
  • Diapositiva numero 53
  • Diapositiva numero 54
  • Diapositiva numero 55
  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62

Foglio3

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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0

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

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AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
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  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
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  • Diapositiva numero 62

Table 5 Effects of Annurca supplement (AppleMetS) on plasmacholesterol glucose and triglyceride metabolism

Annurca Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2336 plusmn 137

t 30 1761 plusmn 142 -246

t 60 1754 plusmn 136 -249

LDL-C(mgdL)

t 0 1813 plusmn 123

t 30 1127 plusmn 113 -378

t 60 1134 plusmn 116 -375

HDL-C (mgdL)

t 0 380 plusmn 81

t 30 568 plusmn 75 +494

t 60 568 plusmn 70 +492

Glucose(mgdL)

t 0 1103 plusmn 99

t 30 1093 plusmn 102 -09

t 60 1108 plusmn 111 +04

Triglycerides(mgdL)

t 0 951 plusmn 142

t 30 962 plusmn 144 +11

t 60 959 plusmn 133 +08Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)

Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
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  • Diapositiva numero 34
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  • Diapositiva numero 37
  • Diapositiva numero 38
  • Diapositiva numero 39
  • Diapositiva numero 40
  • Diapositiva numero 41
  • Diapositiva numero 42
  • Diapositiva numero 43
  • Diapositiva numero 44
  • Diapositiva numero 45
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  • Diapositiva numero 52
  • Diapositiva numero 53
  • Diapositiva numero 54
  • Diapositiva numero 55
  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
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  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62

Table 6 Colesterolo Totale uominiEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to TC

Men 214-229 Δ () Men 230-245 Δ () Men 246-254 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2221 plusmn 102 2331 plusmn 123 2480 plusmn 125

t 30 1692 plusmn 125 -232 1763 plusmn 104 -253 1812 plusmn 143 -271

t 60 1697 plusmn 130 -230 1766 plusmn 111 -252 1816 plusmn 131 -270

HDL-C(mgdL)

t 0 411 plusmn 38 389 plusmn 53 356 plusmn 42

t 30 596 plusmn 42 +450 587 plusmn 61 +503 552 plusmn 44 +551

t 60 600 plusmn 37 +461 587 plusmn 48 +505 555 plusmn 61 +550

LDL-C (mgdL)

t 0 1653 plusmn 127 1806 plusmn 131 1951 plusmn 127

t 30 1044 plusmn 132 -369 1106 plusmn 128 -389 1163 plusmn 133 -405

t 60 1048 plusmn 126 -363 1123 plusmn 128 -375 1176 plusmn 117 -393

Glucose(mgdL)

t 0 1097 plusmn 111 1134 plusmn 118 1112 plusmn 141

t 30 1089 plusmn 129 -09 1122 plusmn 125 -12 1105 plusmn 118 -08

t 60 1098 plusmn 136 -01 1137 plusmn 103 +03 1116 plusmn 127 +03

Triglycerides(mgdL)

t 0 1002 plusmn 119 909 plusmn 93 976 plusmn 111

t 30 1010 plusmn 124 +08 926 plusmn 112 +17 987 plusmn 114 +08

t 60 1015 plusmn 117 +13 913 plusmn 106 +04 982 plusmn 102 +06Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

  • I Nutraceutici e la Medicina Preventiva
  • Diapositiva numero 2
  • Diapositiva numero 3
  • Diapositiva numero 4
  • Diapositiva numero 5
  • Diapositiva numero 6
  • Diapositiva numero 7
  • Diapositiva numero 8
  • Diapositiva numero 9
  • Diapositiva numero 10
  • Diapositiva numero 11
  • Diapositiva numero 12
  • Diapositiva numero 13
  • Diapositiva numero 14
  • Diapositiva numero 15
  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
  • Diapositiva numero 19
  • Diapositiva numero 20
  • Diapositiva numero 21
  • Diapositiva numero 22
  • Diapositiva numero 23
  • Diapositiva numero 24
  • Diapositiva numero 25
  • Diapositiva numero 26
  • Diapositiva numero 27
  • Diapositiva numero 28
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  • Diapositiva numero 34
  • Diapositiva numero 35
  • Diapositiva numero 36
  • Diapositiva numero 37
  • Diapositiva numero 38
  • Diapositiva numero 39
  • Diapositiva numero 40
  • Diapositiva numero 41
  • Diapositiva numero 42
  • Diapositiva numero 43
  • Diapositiva numero 44
  • Diapositiva numero 45
  • Diapositiva numero 46
  • Diapositiva numero 48
  • Diapositiva numero 49
  • Diapositiva numero 50
  • Diapositiva numero 51
  • Diapositiva numero 52
  • Diapositiva numero 53
  • Diapositiva numero 54
  • Diapositiva numero 55
  • Diapositiva numero 56
  • Diapositiva numero 57
  • Diapositiva numero 58
  • Diapositiva numero 59
  • Diapositiva numero 60
  • Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama
  • Diapositiva numero 62

Table 7 Age menEffects of Annurca supplement (AMS) on plasma cholesterol glucose and triglyceride metabolism in men subgroupaccording to age

Men 30-45 Δ () Men 46-60 Δ () Men 61-83 Δ ()

TC(mgdL)

t 0 2286 plusmn 115 2336 plusmn 128 2401 plusmn 131

t 30 1744 plusmn 125 -239 1757 plusmn 138 -248 1762 plusmn 141 -269

t 60 1746 plusmn 130 -236 1753 plusmn 123 -251 1757 plusmn 125 -268

HDL-C(mgdL)

t 0 428 plusmn 37 391 plusmn 62 342 plusmn 53

t 30 614 plusmn 44 +432 586 plusmn 52 +491 541 plusmn 48 +581

t 60 621 plusmn 38 +453 590 plusmn 51 +507 533 plusmn 62 +562

LDL-C (mgdL)

t 0 1689 plusmn 130 1811 plusmn 145 1924 plusmn 138

t 30 1091 plusmn 127 -354 1108 plusmn 120 -388 1125 plusmn 144 -415

t 60 1083 plusmn 129 -359 1117 plusmn 138 -383 1120 plusmn 129 -418

Glucose(mgdL)

t 0 1072 plusmn 138 1129 plusmn 136 1134 plusmn 119

t 30 1062 plusmn 125 -09 1112 plusmn 124 -12 1122 plusmn 131 -15

t 60 1067 plusmn 146 -05 1144 plusmn 109 +13 1144 plusmn 103 +09

Triglycerides(mgdL)

t 0 982 plusmn 105 911 plusmn 103 994 plusmn 103

t 30 985 plusmn 112 +03 917 plusmn 128 +07 1002 plusmn 130 +08

t 60 995 plusmn 118 +13 912 plusmn 116 +01 996 plusmn 115 +02Subjects were administered with 2 AMS capsulesday for 2 monthsValue are means plusmn SD (n = 5)Results were significantly different at a level of P = 0001

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

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30

40

50

60

Δ(m

gdL

)

AtorvastatinaNUT

Universitagrave degli Studi di Napoli Federico IIDipartimento di Farmacia

Roma 17 novembre 2016

Applemetsda Melannurca Campana

ha vinto la X edizione del Premio

Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

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  • Diapositiva numero 16
  • Nutraceuticoalimento salutare che associa allrsquo alta digeribilitagrave e allrsquoipoallergenicitagrave le proprietagrave curative di principi attivi naturali di comprovata e riconosciuta efficacialdquobeyond diet before drugrdquo
  • Diapositiva numero 18
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AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 216 215 215 279 275 276 372 362 344 2226 2204 2159Variazione -05 -05 -14 -11 -27 -75 -098 -30

UOMINI

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumina (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinina (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1770 1765 1702 431 432 416 057 057 054 084 082 080Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

-40

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-20

-10

0

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20

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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0

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AtorvastatinaNUT

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AST (GOT) (UL) ALT (GPT) (UL) γ-GTP (UL) ALP (UL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 218 218 217 273 269 270 374 357 348 2228 2206 2147Variazione - -046 -146 -110 -454 -695 -099 -363

DONNE

tossicitagrave epaticarenale

LDH (UL) Albumin (gdL) Bilirubina Tot (mgdL) Creatinine (mgdL)t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60 t 0 t 30 t 60

Media ponderata 1799 1788 1722 441 432 423 059 057 054 083 080 079Variazione -028 -384 +023 -348 - -526 -238 -476

Trial clinico

Studio doppio-cieco verso placebo cross-over randomizzato a gruppi paralleli monocentrico sullrsquoeffetto dellrsquoestratto polifenolico della mela Annurca sullrsquoassetto

lipidico

Estratto polifenolico di Melannurca Campana IGP

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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AtorvastatinaNUT

Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Mela Annurca

TC LDL-C

HDL-C

-50

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Profilo lipidico di pazienti trattati con Atorvastatina o con Nutraceutico

Mela Annurca

TC LDL-C

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Oggi lrsquoalternativa perfetta alla tua dieta imperfetta si chiama

A Santini and E Novellino Nutraceuticals Beyond the Diet Before the DrugsCurrent Bioactive Compounds 2014 10(1) 1-12

Nutraceuticals beyond the diet before the drugs

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