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Biomonitoraggio di PCB e diossine in un gruppo di allevatori con aziende limitrofe al

termovalorizzatore di Torino: risultati ante-operam e misure di sanità pubblica

Antonella Bena – 29 ottobre 2015

Servizio di Epidemiologia, ASL TO3, Grugliasco, (Torino)

Bena A, Farina E, Orengia M, De Felip E, Iamiceli AL,

Desiato R, Natangelo U, Gatto S, Ru G

Antonella Bena - AIE - 29/10/2015

In Italia i siti potenzialmente contaminati (suolo) ammontano ad almeno 15000 (ISPRA, 2008)

Introduzione

l’esposizione degli animali a siti contaminati implica la possibilità di esposizione umana attraverso gli alimenti di origine animale


Aria

Alimenti

Vegetazione/suolo

Bestiame


Sorgenti P

CD

D e

PC

DF • Combustione

• Fusione, raffinazione, e lavorazione dei metalli

• Produzione chimica

• Processi biologici e fotochimici

• Comparti ambientali d’accumulo

PC

B

• Produzione dei PCB e uso di prodotti contenenti PCB (fluidi dielettrici nei trasformatori e condensatori)

• Additivi in vernici, carte copiative, adesivi, sigillanti, ritardanti di fiamma

• Combustione

Sottoprodotti indesiderati

di reazione

“Diossine” e PCB appartengono al gruppo dei

Persistent Organic Pollutants o POPs.

Prodotti di uso

intenzionale


combustioni

incontrollate

combustioni controllate

(volontarie)


≈96 %

<3 %0.2 %

<1 %

ingestione di suolo

ingestione di acqua

via inalatoria

via alimentare

Esposizione a PCDD e PCDF: assunzione media di un individuo adulto per via alimentare, ca. 60 pgWHO-TE/giorno. La contemporanea esposizione a PCB diossina-simili aggiunge ca. 80 pgWHO-TE/giorno.


Contributo medio delle diverse tipologie di alimenti all’esposizione alimentare nella

popolazione generale Italiana

(Fattore et al., 2006)

PCDD+PCDF +DL-PCB

Cereali e

prodotti a base

di cereali

5%

Latte e prodotti

lattiero-caseari

27% Grassi

e olii

7%

Uova

1%

Frutta e

vegetali

9%

Pesce e prodotti

della pesca

44%

Carne e

prodotti a base

di carne

7%


Valutare gli effetti avversi sulla salute dell’inquinamento ambientale nelle aree circostanti il termovalorizzatore di Torino


Le linee di attività

1. Monitoraggio epidemiologico degli effetti a breve termine

2. Monitoraggio epidemiologico degli effetti a lungo termine

3. Monitoraggio della popolazione residente mediante misura di biomarker di esposizione

4. Monitoraggio della salute dei lavoratori


1. Monitoraggio epidemiologico degli effetti a breve termine

2. Monitoraggio epidemiologico degli effetti a lungo termine

3. Monitoraggio della popolazione residente mediante misura di biomarker di esposizione (BMU)

4. Monitoraggio della salute dei lavoratori

Le linee di attività


Obiettivi

• Descrivere i risultati delle determinazioni ante-operam di diossine e PCB in un gruppo di allevatori che svolgono la propria attività in zone limitrofe al termovalorizzatore di Torino

• Illustrare le attività di sanità pubblica adottate


Disegno di studio

TEMPO

T0 T1 T2

Aziende di allevamento di

bovini, ovini, caprini, avicoli in

un raggio di 5 km

Giugno 2013 Giugno 2016


Gli allevatori

Distribuzione degli

allevamenti presenti

nell’area.

In verde quelli

selezionati per il

biomonitoraggio (1

persona per

allevamento)


residenti in area di

esposizione

residenti in altra

area urbana

• Check-up generale

• punteggio del rischio cardiovascolare

• questionario su stato di salute, abitudini

alimentari e voluttuarie, percezione del rischio

• funzionalità endocrina e respiratoria

• 19 metalli

• metaboliti ossidrilati di idrocarburi policiclici

aromatici

50 residenti in

area di esposizione

50 residenti in

altra area urbana

PCB, DIOSSINE

Prelievi (giugno 2013)

allevatori

allevatori


Adesione

ASLTO3 ASLTO1 soggetti totale % soggetti totale % residenti 198 333 59,5 196 432 45,4 allevatori 13 21 61,9 --

Maschi, età media 53, la media dei parametri ematochimici è nella norma, punteggio > 7 per lo stato di salute


N XMIN P50 XMAX

PCDD+PCDF 13 6.96 24.4 46.9

DL-PCB 13 9.73 32.9 86.1

TEQTOT 13 16.7 58.3 115

Median

25%-75%

Non-Outlier Range

Outliers

ExtremesTEQTOT PCDD+PCDF DL-PCB

0

20

40

60

80

100

120

pg

WH

O-T

E97/g

lb

Dati in pgWHO-TE97/g lb

Il contributo dei DL-PCB rispetto

ai TEQTOT risulta mediamente

pari al 53 % con valori compresi

tra il 49% e il 65%.

Risultati


N XMIN P50 XMAX

Σ6NDL-PCB 13 169 302 1370

Σ30NDL-PCB 13 274 519 2190

Median 25%-75% Non-Outlier Range Outliers Extremes

Σ6NDL-PCB Σ30NDL-PCB0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

Dati in ng/g lb

Mediamente i sei

congeneri “indicatori”

(Σ6NDL-PCB)

rappresentano circa il

62% dei 30 NDL-

PCB analizzati

(Σ30NDL-PCB).

Risultati


Allevatori/popolazione generale

Differenza tra le fasce d’età considerate

Popolazione generale: 36–50 anni

Allevatori: 37–67 anni

Diversa numerosità campionaria

Popolazione generale (soggetti maschili): 52 soggetti stratificati per età

Allevatori: 13 soggetti; gruppo selezionato non

rappresentativo della categoria indagata

Difficoltà di interpretazione


Median

25%-75%

Non-Outlier Range

Outliers


0

20

40

60

80

100

120

Median

25%-75%

Non-Outlier Range

Outliers


0

20

40

60

80

100

120

Popolazione generale (soggetti maschili)

Si può ritenere probabile che gli allevatori presentino livelli ematici superiori a quelli della popolazione generale per tutti

i contaminanti organoclorurati osservati

Allevatori

Risultati


Median

25%-75%

Non-Outlier Range

Outliers

Extremes

Σ6NDL-PCB Σ30NDL-PCB

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

Median

25%-75%

Non-Outlier Range

Outliers

Extremes

Σ6NDL-PCB Σ30NDL-PCB

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

Popolazione generale (soggetti maschili)

Si può ritenere probabile che gli allevatori presentino livelli ematici superiori a quelli della popolazione generale per tutti

i contaminanti organoclorurati osservati

Allevatori

Risultati


Consumo prevalente dichiarato di alimenti di produzione propria e locale

da:

Evaluation of PCDD/F and dioxin-like PCB serum concentration data from the 2001–2002 National Health and Nutrition Examination Survey of the United States population (L. Ferriby, J.Knutsen, M. Harris, K. Unice, P.Scott, P.Nony, L. Haws and D. Paustenbach)

Without context, biomontioring data can be misconstrued.

Centers for Disease Control (CDC): “Just because people have an environmental chemical in their blood or urine does not mean that the chemical causes disease. The toxicity of a chemical is related to its dose or concentration. Small amounts may be of

no health consequence, whereas larger amounts may cause disease.”


1. verificare la commercializzazione dei prodotti zootecnici;

2. ridurre l’esposizione; 3. avviare un intervento

formativo/informativo per la diffusione di buone pratiche di allevamento

1. Illustrare i risultati del biomonitoraggio (individuali e

collettivi)

2. Formazione e presentazione ai medici di base

Igiene pubblica

Servizi veterinari

Comunicazione e misure di sanità pubblica


Riduzione

dell’apporto di

contaminante

verso il suolo o

la diluizione

della

concentrazione

superficiale

Riduzione

dell’ingestione

diretta o

indiretta di

suolo da parte

degli animali

Diluizione del

contaminante

nella razione o

interruzione degli

apporti esterni


La contaminazione ambientale da diossine e PCB cui gli allevatori in studio sono stati

esposti, non dipende dall’inceneritore ma discende dalla convivenza forzata degli insediamenti

zootecnici con quelli di tipo industriale. Questo rappresenta un importante problema di sanità

pubblica che può riguardare molte zone urbane e suburbane e che dovrebbe essere affrontato

adeguatamente.

Conclusioni


Gli studi di biomonitoraggio delle popolazioni urbane esposte a inquinanti organici persistenti

devono tenere conto dell’esistenza di sottogruppi che riconoscono vie di esposizione specifiche che

possono portare ad una sovrastima dei risultati. Tali sottogruppi devono essere controllati al fine di

monitorare adeguatamente i livelli di contaminazione dell’area.

Nel 2016 è previsto il follow-up con il quale sarà possibile verificare l’efficacia delle misure adottate.

Conclusioni


Ulteriori informazioni su: www.dors.it/spott

Conflitto di interessi

Gli autori non hanno conflitti di interesse né alcun rapporto con il

gestore del termovalorizzatore (TRM).

L’AIA ha imposto a TRM di finanziare questo studio attraverso la

Provincia di Torino. TRM e la Provincia non hanno alcun ruolo nel

disegno dello studio, nella raccolta e analisi dei dati, nella loro

interpretazione, né nella decisione di diffondere i risultati.

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