Tutto ma proprio tutto sul “pisello” Girolamo Mattioli

Cos’è il pisello?

• Vegetale

• Organo genitale

– Femminile

– Maschile

Come è fatto il pisello? • Bacello… • Cute

• Corpo spongioso • Corpi cavernosi • Uretra • Fasce • Legamento sospensore

del pene • Cute pubica

Corpi erigendi

• Clitoride e Pene • Penetrazione

• Sensibilità

• Eiaculazione

» Relazioni Sociali

Funzionalità

• Pisello

– Minestrone

– ….

• Pene

– Orientare il mitto

– Penetrazione

– Eiaculazione

– Relazionale - Sociale

Linee guida di riferimento

Identità Sessuale Milton Diamond J Urol 1999

P gender pattern

R reproduction

I sexual identity

M mechanisms

O sexual orientation

Gender role => ruolo del genere

Gender identity => identità del genere

Codice cerebrale del genere sessuale

sesso anagrafico vs sesso fenotipico

errori

genetici - malformativi - ormonali - sociali

Genitali ambigui

Assegnazione del sesso

Quale sesso?

Disordini della Differenziazione Sessuale

• Maschili (XY) – Insensibilità androgenica – Mosaicismo

– Ipospadia – Criptorchidismo – Residui Mulleriani

• Femminili (XX) – Vagina/vulva – Clitoride – Utero/Ovaie

• Cloaca • Sinus urogenitale • Agenesia della vagina • Virilizzazione • etc

Intersex

Cute: difetti del prepuzio

• Fimosi

• Parafimosi

• Aderenze Balano Prepuziali

• Pene infossato (Conceiled)

• Trauma

• Lichen

• Infezioni

Cute: difetti del prepuzio

Fimosi

Fimosi

• Postectomia (circoncisione)

• Plastica del prepuzio

Circoncisione

Parafimosi

Uretra • Valvole dell’uretra posteriore • Siringocele • Lesioni del verumontanu/Prostata • Uretrite posteriore • Sarcomi • Traumi • Lichen

• Stenosi del meato uretrale/uretra

Ipospadia

Ipospadia

Ipospadia

Deviazione assiali

• Associati ad ipospadia

• Secondari ad uretroplastica

• Secondaria a fibrosi (trauma, chirurgica)

• Congenita

Patologia Combinata • Ipospadia

– Prepuzio – Uretra – Cute ventrale – Corpo spongioso – Incurvamento

– Normale capacità coeundi e

generandi

– Importante ruolo relazionale

• Intersex – Deficit dei corpi cavernosi – Associazione con anomalie

gonadiche – Capacità coeundi e generandi

discutibile

Genitali ambigui

Residui Mulleriani

Deficit erettivi

• Difetti anatomici/funzionali

– (agenesia)

– ….

– Farmacodipendenza

– Protesica

Attualmente nuovamente maschio, sposato con una

donna, adottato figlia, rioperato per

mascolinizzazione dei genitali e mammoplastica

riduttiva.