PIANO ATTUATIVO AZIENDALE - ANNO 2018

1 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE GENERALE

Descrizione obiettivoN. Indicatori Valore Obiettivo negoziato

Peso

C.d.R.:

Obiettivi 2018Sistema Premiante Azienda Sanitaria Provinciale TrapaniU.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi Aziendali

19 "OBIETTIVO SPECIFICO" DELL'UFFICIO DI SEGRETERIA

Implementazione attività correlate alla gestione degli obiettivi straordinari del Direttore Generale, di cui all'art. 7 del vigente C.I.A. per l'anno 2017/18

[UFF SEGRETERIA DEL DIRETTORE GENERALE]

Predisposizione di:- tabelle riepilogative- richieste di relazione ai responsabili del progetto- nota di richiesta valutazione all'OIV- Comunicazione esiti all'UOC Risorse Umane

SI 10

20 "OBIETTIVO GENERALE"1) Monitoraggio degli eventi sentinella e dell’attuazione delle azioni correttive inserite nei piani di miglioramento.2) Implementazione delle raccomandazioni ministeriali per la prevenzione degli eventi sentinella.

[U.O.S. QUALITA' AZIENDALE E RISCHIO CLINICO]

1) a) Segnalazione della totalità degli eventi sentinella rispetto a quelli conosciuti (SIMES); b) Coerenza rispetto al protocollo nazionale (SIMES); c) Monitoraggio dell’effettiva implementazione delle azioni correttive (report su piattaforma Qualitasicilia SSR) 2) Valutazione e produzione di report annuale secondo la metodologia Agenas

1) SI a-b-c

2) SI

10

22 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: A3.1

MIGLIORAMENTO DELL'EFFICIENZA AMMINISTRATIVA

COMPLETA COPERTURA FUNZIONALE AREAS

[UOS ICT TECNOLOGIA DELLA COMUNICAZIONE E DELL'INFORMAZIONE]

Attivazione dell’applicativo Areas in tutti i distretti per la gestione dell'assistenza integrativa e protesica

SI 10

32 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento delle attività CUP [U.O.S. CUP]

Attivazione del nuovo applicativo CUP SI 10

35 "OBIETTIVO SPECIFICO"Realizzazione di corsi Aziendali sui P.A.C. [U.O.S. FORMAZIONE ED AGG. DEL PERSONALE - ECM]

realizzazione di corsi di fomazione/informazione sulle azioni P.A.C. per:- Dirigenza APT- Dirigenza Medica e Sanitaria

>= 2 corsi 10

36 "OBIETTIVO GENERALE"Stesura del Piano di Comunicazione Aziendale secondo le linee guida regionali (D.A. n. 2511/13) in condivisione con i CCA

[U.O.S. COMUNICAZIONE ISTITUZIONALE E-URP]

Predisposizione Piano Si (Piano 2019) 10

68 "OBIETTIVO SPECIFICO" DEL SERVIZIO

Miglioramenti dei processi amministrativi [U.O.S. SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE]

Predisposizione di un Report contenente la statistica degli infortuni (ASP) anno 2018 da inviare all'U.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi Aziendali

Report Annuale con evidenza dei semestri (entro il 31/01/2019)

10

78 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento della Sorveglianza Sanitaria [U.O.S. SERVIZIO DI SORVEGLIANZA SANITARIA]

N. Visite mediche con aggiornamento della cartella sanitaria in tutti i Distretti sanitari

>= 2.300 10

* gli obiettivi contrassegnati con peso 0 "ZERO" saranno oggetto di valutazione solamente ai fini della verifica annuale dei risultati di gestione (art. 26 c. 3 lettera a del CCNL del 03/11/2005)

1 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE GENERALE


Peso

C.d.R.:



MIGLIORAMENTO DELL'EFFICIENZA AMMINISTRATIVA E PREVNZIONE DELLA CORRUZIONE

PIANO INTERNAL AUDIT 2018

[U.O.C. SERVIZI DI STAFF]

Adozione del Piano Internal Audit 2018 SI 5

217 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: F1.7

PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

APPLICAZIONE REGOLAMENTO RECUPERO CREDITI

[U.O.S. SERVIZIO LEGALE E CONTENZIOSO]

RILEVAZIONE TRIMESTRALE SUL RECUPERO CREDITI A PARTIRE DAL 30/09/2018 (TERZO TRIMESTRE 2018)

SI (da inviare alla Direzione

Amministrativa)

10

229 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei Processi Amministrativi

[UOS ICT TECNOLOGIA DELLA COMUNICAZIONE E DELL'INFORMAZIONE]

Informatizzazione valutazione performance di I e II istanza:- Predisposizione delibera di Acquisto Software preposto alla valutazione e degli atti propedeutici

SI (entro il 31/12/2018)

5

100sommano


2 - U.O.C. CONTROLLO DI GESTIONE E SISTEMI INFORMATIVI AZIENDALI


Peso

C.d.R.:


23 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività, Completezza ed Adeguatezza dei Flussi Informativi

[UOS SISTEMA INFORMATIVO E STATISTICO AZIENDALE]

N. Flussi Trasmessi--------------------------- x 100N. Flussi da Trasmettere

100% 25



RACCORDO CONTABILITA' ANALITICA CON CONTABILITA' GENERALE

[UOS CONTABILITÀ ANALITICA E CONTROLLO DI GESTIONE]

Adeguamento del Piano dei Centri di Costo all'organigramma dell'Atto Aziendale approvato con Delibera del C. S. n. 1519 del 28/04/2017

SI 25

25 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rispetto del debito informativo verso la Regione

[UOS CONTABILITÀ ANALITICA E CONTROLLO DI GESTIONE]

Invio regolare del Flusso COA (Contabilità Analitica) SI (trimestrale) 25

30 "OBIETTIVO GENERALE"Analisi campi flusso SDO: report semestrale che analizza tutti i campi del flusso SDO e livelli di

garanzia. NOTA: Si procederà all’esame dei dati così come indicato nelle Linee Guida sulle modalità di trasmissione e rilevazione dei flussi informativi per il monitoraggio dei tempi di attesa (dicembre 2010). [UOS SISTEMA INFORMATIVO E STATISTICO AZIENDALE]

N. campi compilati (data prenotazione, classe di priorità) -----------------------------x100

N. campi da compilare

>=90% 25

100sommano


3 - U.O.C. SERVIZIO DI PSICOLOGIA


Peso

C.d.R.:


38 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività, completezza e adeguatezza qualitativa dei flussi informativi

N° ricette trasmesse entro 7gg------------------------------------------- X 100N° totale di ricette

100% 20

65 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rendicontazione delle Attività per programmare il miglioramento della qualità /quantità dei servizi erogati da inviare all'U.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi Aziendali

Predisposizione di un report di tipo quantitativo con confronto con l'anno precedente che descrive analiticamente le attività espletate da tutte le UU.OO. afferenti al C.d.R. (Si richiede tale adempimento in attesa di un sistema informativo dedicato da collegare al database aziendale )

Report Annuale con evidenze trimestrali entro il 31/01/2019

20

98 "OBIETTIVO GENERALE" La riabilitazione in oncologia Riabilitazione

Psicologica di supporto [UOS PSICOLOGIA OSPEDALIERA]

Produrre un Report annuale sull'attività svolta in collaborazione con le UU.OO. Oncologiche dei PP.OO. di Trapani e Castelvetrano in funzione del miglioramento dei servizi erogati

Report Annuale con evidenze trimestrali da inviare all'U.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi

Aziendali entro il 31/01/2019

20

99 "OBIETTIVO GENERALE"Attività psicologica e psico-sociali di comunità

Produzione di un report annuale concernente le attività svolte dalla struttura nell'ottica della Psicologia di Comunità



20

205 "OBIETTIVO SPECIFICO"Attività cliniche in favore dei migranti: partecipazione all'ambulatorio di Etno-Psicoterapia in concorso con DSM e Medici Senza Frontiere

Produzione di un Report annuale concernente lo stato di attuazione dell'ambulatorio aziendale di Etno-Psicoterapia e le attività cliniche ivi svolte dalla UOC



20

100sommano


4 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO


Peso

C.d.R.:



Miglioramento dei processi amministrativi

[UFF SEGRETERIA DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO]

Predisposizione Regolamento in materia dei cesione dei crediti vantati da terzi nei confronti dell'Asp di Trapani

SI 50



[UFF SEGRETERIA DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO]

Modifica ed integrazione del Regolamento Aziendale in materia di conferimento e revoca degli incarichi dirigenziali

SI 50

100sommano


5 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O.TRAPANI SALEMI


Peso

C.d.R.:


28 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: D2.1 E D2.4

RAZIONALIZZAZIONE E PROGRAMMAZIONE DELLA SPESA

RICOGNIZIONE BENI MOBILI

Riscontro fisico per verificare l'esistenza del bene nel rispetto della regolamentazione aziendale vigente in materia

SI 10

103 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi Amministrativi

Inserimento in procedura di tutti i dati contenuti nei fascicoli del personale assunto nel corso del 2018

100% personale assunto nel 2018

20


Inserimento in procedura AREAS di tutti i "contratti" di pertinenza (ANNO 2018)

SI 20

211 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: E1.2

MIGLIORAMENTO DELL'EFFICIENZA AMMINISTRATIVA - PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

INVENTARI FISICI PERIODICI INFRANNUALI

PRODUZIONE DELL'INVENTARIO FISICO TRIMESTRALE


Amministrativa)

10



CONTROLLO SUI RIEPILOGHI DI INVENTARIO NEL RISPETTO DEL MANUALE P.A.C.

RELAZIONE SULL'ESITO DEI CONTROLLI SI (da inviare alla Direzione

Amministrativa)

10



MONITORAGGIO SCORTE DI MAGAZZINO

REPORT TRIMESTRALE SULLE SCORTE DI MAGAZZINO


Amministrativa)

10




RILEVAZIONE TRIMESTRALE SUL RECUPERO CREDITI


Amministrativa)

5

224 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei tempi di pagamento dei fornitori

% di movimentazione delle fatture in PCC (Piattaforma Certificazioni Crediti)

>= 80% 5


[UFFICI LIQUIDATORI]

Valore dell'indicatore di tempestività dei pagamenti < anno 2017 [33,29]

(DATO AZIENDALE)

5


5 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O.TRAPANI SALEMI


Peso

C.d.R.:


232 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei tempi di pagamento dei fornitori


Valore dell'indicatore di tempestività dei pagamenti relativo al debito corrente anno 2018

0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


6 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MARSALA


Peso

C.d.R.:






SI 10




20



SI 20




VERIFICA A CAMPIONE SOLO PER I PRODOTTI CHE PRESENTANO SCOSTAMENTI


Amministrativa)

10





Amministrativa)

10






Amministrativa)

10






Amministrativa)

5



>= 80% 5




(DATO AZIENDALE)

5


6 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MARSALA


Peso

C.d.R.:





0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


7 - U.O.C. GESTIONE AMMINISTRATIVA DELLE ATTIVITA' TERRITORIALI


Peso

C.d.R.:


39 "OBIETTIVO SPECIFICO"


Aggiornamento anagrafica personale convenzionato a T.I. (MMG, M. Continutà Assistenziale, Emergenza Territoriale, Medicina dei Servizi e Specialisti Ambulatoriali Interni) alla data dell'01/01/2018

75% del personale in servizio

20



Analisi quantitativa della spesa sostenuta per prestazioni aggiuntive rese dai MMG e PLS

Invio relazione finale annuale alla

Direzione Amministrativa

20

109 "OBIETTIVO GENERALE"Flussi informativi istituzionali: - Flusso Personale Convenzionato

N° scadenze rispettate nella trasmissione dei flussi Informativi----------------------------------------- x 100N° scadenze previste per la trasmissione dei flussi informativi

100% ( 8 invii trimestrali e 2 invii finali a consuntivo)

20

110 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi amministrativi

Monitoraggio della spesa per l'assistenza protesica ed integrativa e della spesa per l'Assistenza Domiciliare Cure Palliative con invio delle risultanze all'U.O.C. Economico Finanziario e Patrimoniale per la stesura del CE trimestrale

report trimestrale 30




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


9 - U.O.C. RISORSE UMANE


Peso

C.d.R.:


72 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio della spesa del personale a tempo determinato [UOS TRATTAMENTO ECONOMICO]

Produzione Report mensile SI 20

77 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza delle disposizioni impartite dalla Regione in merito alla libera professione intramuraria (ALPI) ai sensi della L.120 del 3/8/2007 [UOS TRATTAMENTO ECONOMICO] [UOS ASSUNZIONI E AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE - GESTIONE ALPI]

Stesura di un documento di programmazione ed il relativo bilancio di previsione per l’ALPI anno 2019

SI 10



AGGIORNAMENTO DEL REGOLAMENTO ALPI: COMPETENZE E RESPONSABILITA' ALLA LUCE DEL NUOVO ASSETTO ORGANIZZATIVO

FORMULAZIONE NUOVO REGOLAMENTO ENTRO IL 2018


Amministrativa)

10

222 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: I5.2

MIGLIORAMENTO DELL'EFFICACIA AMMINISTRATIVA - PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

CORRETTA GESTIONE DEI PUNTI DI CONTROLLO INTERNO

REPORT TRIMESTRALI SUI PUNTI DI CONTROLLO INTERNO INERENTI LA GESTIONE GIURIDICA IL TRATTAMENTO ECONMICO E LA GESTIONE DELLE PRESENZE DEL PERSONALE DIPENDENTE


Amministrativa)

10



INTEGRAZIONE Codice di comportamento dell'ASP di Trapani con le linee guida ANAC 2017 per l'adozione dei codici di comportamento nelle aziende del servizio sanitario nazionale

Adozione del provvedimento entro il 31.12.2018 SI 10




(DATO AZIENDALE)

5


Informatizzazione delle procedure concorsuali SI (entro il 31/12/2018)

15


Informatizzazione valutazione performance di I e II istanza

SI (entro il 31/12/2018)

15




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


10 - U.O.C. RISORSE ECONOMICHE, FINANZIARIE E PATRIMONIALI


Peso

C.d.R.:



N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: CE; SP

100% 20




Inserimento in procedura Areas del Report CET SI 5




[U.O.S. GESTIONE DEL PATRIMONIO]

Avvio procedura di ricognizione da parte dell'UOS Patrimonio

SI 5




BLOCCO IN SEDE DI VERIFICA CONTABILE PER SUPERAMENTO BUDGET DELLA STRUTTURA PROPONENTE

SI 5



MONITORAGGIO DEL BUDGET

REPORT TRIMESTRALE- controllo del budget stabilito nel piano degli investimenti.

- analisi degli scostamenti periodica tra il piano degli investimenti programmato e gli investimenti realizzati


Amministrativa)

10



MONITORAGGIO FONDI VINCOLATI

REPORT TRIMESTRALE SI (da inviare alla Direzione

Amministrativa)

25



CONTABILITA' SEPARATA ALPI

RILEVAZIONE TRIMESTRALE SULLA CONTABILITA' SEPARATA ALPI


Amministrativa)

5


10 - U.O.C. RISORSE ECONOMICHE, FINANZIARIE E PATRIMONIALI


Peso

C.d.R.:




NOTE DI RICHIESTA DI CONFERMA ESTERNA (CIRCOLARIZZAZIONE) SU SALDI CREDITORI DELL'AZIENDA

FORMALIZZAZIONE ENTRO IL 2018 SI 15



>= 80% 5


Smaltimento del debito commerciale di formazione 2018 ed antecedenti rispetto allo stock esistente al 31/12/2017 avendone accertato liquidità ed esigibilità.

>= 50% 5

100sommano


11 - U.O.C. GESTIONE TECNICA


Peso

C.d.R.:


60 "OBIETTIVO SPECIFICO"Realizzazione di progetti riabilitativi relativi all’area della socialità, dell’abitare e dell’inserimento lavorativo: “Individuare una quota parte di servizi – su proposta del Direttore del Dipartimento Salute Mentale di concerto con il Direttore dell’Area Tecnica e Patrimoniale - da riservare alle Cooperative Sociali di Tipo B che prevedano l’inserimento lavorativo di soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti, nelle modalità previste dalla legge 381/91, allo scopo di dare maggiore impulso e continuità all’attività di riabilitazione psicosociale posta in essere dal Dipartimento Salute Mentale ed in linea con quanto stabilito dal Piano di Azione Locale del Dipartimento Salute Mentale citato in premessa”.

Individuazione di una quota parte di servizi da riservare alla cooperazione sociale di tipo B finalizzati all’inserimento lavorativo di soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti

Affidamento, secondo le procedure di legge, di almeno il 60% dei lavori per servizi di

pulizia di spazi esterni e/o cura di spazi verdi.

10


Implementazione di un ausilio informatico per il rilevamento statistico eil monitoraggio a cadenza mensile dei consumi di energia elettrica e di gas naturale per riscaldamento in tutte le sedi operative dell'Azienda con contratti di fornitura intestati all'ASP

Utilizzo dell'ausilio informatico ed inserimento dei dati rilevati nel trienni 2016/18

SI 30

208 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: D4.2


PIANIFICAZIONE TEMPISTICA DEGLI ACQUISTI

ATTIVAZIONE PROCEDURE CORRELATE AL PIANO INVESTIMENTI 2018

SI 10



VERIFICA PERIODICA SPESE DI MANUTENZIONE

REPORT TRIMESTRALE SULLE SPESE DI MANUTENZIONE


Amministrativa)

10




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5


Elaborazione dei criteri di ripartizione della spesa per manutenzione delle apparecchiature medicali (utizzate sia in Strutture Ospedaliere che Territoriali) ed elaborazione di un supporto informatico per la ripartizione della spesa

Elaborazione dei criteri per la ripartizione della spesa per Centro di Costo con l'utilizzo del supporto informatico

SI (con invio delle risultanze in formato

elettronico alla U.O.C. Controllo di

Gestione)

30

100sommano


12 - U.O.C. PROVVEDITORATO ED ECONOMATO


Peso

C.d.R.:


73 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei processi di Acquisto

Obbligo di aderire alle convenzioni CONSIP esistenti e utilizzo MEPA

SI 35

105 "OBIETTIVO GENERALE"PIANO TRIENNALE DI PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

Controllo deirequisiti delle ditte nel corso della stipula dei contratti con particolare riferimento ai controlli antimafia

SI 5





SI 25



COORDINAMENTO DETERMINAZIONE TEMPESTIVO FABBISOGNO DEI BENI SANITARI E SERVIZI NON SANITARI ENTRO 18 MESI DALLA NATURALE SCADENZA DELLA GARA

VERBALE CONFERENZA DI SERVIZI CON CADENZA TRIMESTRALE


Amministrativa)

5




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

246 "OBIETTIVO SPECIFICO" .

Miglioramento dei processi di Acquisto

Definizione Procedura Aperta Materiale Specialistico per Chirurgie

SI (entro il 31/12/2018)

20

100sommano


13 - U.O.C. AFFARI GENERALI, CONTRATTI E CONVENZIONI


Peso

C.d.R.:


113 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio ed ottimizzazione del flusso della documentazione/certificazione di cui al D.Lgs n. 159/2011

Aggiornamento Banca dati presso il Ministero dell'Interno

SI 20




(DATO AZIENDALE)

5


Nuovo regolamento sui Procedimenti Amministrativi SI (entro il 31/12/2018)

30




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

247 "OBIETTIVO SPECIFICO" Adeguamento al nuovo regolamento europeo sulla protezione dati personali (GDPR)

Proposta regolamento aziendale per l'attuazione del regolamento U.E. 2016/679 relativo alle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali

SI 20

248 "OBIETTIVO SPECIFICO" Monitoraggio utilizzo biancheria ospedaliera PP.OO. Aziendali

Verifica giacienze di magazzino e fornitura nei reparti ospedalieri aziendali eccetto Pantelleria e valutazione qualità percepita sul cambio biancheria letto

N. 5 sopralluoghi 20

100sommano


14 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE SANITARIO


Peso

C.d.R.:


83 "OBIETTIVO GENERALE" 1) Tempestività per gli interventi a seguito di frattura del femore su pazienti >= 65 anni entro un intervallo di tempo (differenza tra la data d’intervento e quella

di ricovero) di 0 <=2 giorni.(L’obiettivo è raggiunto se è applicato il DA 2525/2015) 2) Riduzione dell’incidenza dei parti cesarei su parti di donne non precesarizzate. 3) Proporzione di colecistectomia laparoscopica con degenza post-operatoria entro 0-2 giorni [OSPEDALITA' PRIVATA]

1) Interventi effettuati entro 0<=2 giorni dal ricovero / Totale casi frattura femore over 65 2) Parti cesarei di donne non precesarizzate (cesarei primari) / Totale parti di donne con nessun pregresso cesareo 3) N. ricoveri con intervento di colecistectomia laparoscopica con degenza post-operatoria < 3 gg / Totale ricoveri con intervento di colecistectomia laparoscopica

1)> 80% Residenti

2)<= 20% Residenti

3)>90% Residenti

10

114 "OBIETTIVO GENERALE"Educazione alla prevenzione degli incidenti stradali

[UOS EDUCAZIONE ALLA SALUTE (UOEPSA)]

N. incontri presso le scuole medie superiori ed inferiori sul tema: "prevenzione incidenti stradali"

>= 40 10

115 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi amministrativi

[UFF SEGRETERIA DEL DIRETTORE SANITARIO]

Procedure di autorizzazione e monitoraggio delle prestazioni aggiuntive al personale sanitario medico medico e di comparto

SI 20

123 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento dei Processi Infermieristici [PROFESSIONI INFERMIERISTICHE-OSTETRICHE]

Adozione della nuova cartella infermieristica nelle UU.OO. con Posti Letto dei PP.OO.

>= 50% UU.OO. con P.L.

10


[UFFICI LIQUIDATORI][UOSD OSPEDALITA' PRIVATA]


(DATO AZIENDALE)

5


[UFFICI LIQUIDATORI][UOSD OSPEDALITA' PRIVATA]


0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

249 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento delle attività di formazione specifiche [SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE]

Attività di accreditamento dei corsi di formazione per Assistenti Sociali per consentire di adempiere all'obbligo formativo

>= n. 3 eventi formativi accreditati

10

250 "OBIETTIVO SPECIFICO"Continuità dell'Assistenza Riabilitativa

[PROFESSIONI SANITARIE DI RIABILITAZIONE]

Soggetti che vengono presi in carico successivamente alla fase acuta presso il Bonino Pulejo e che decidono di continuare la riabilitazione presso i servizi territoriali/ospedalieri dell'ASP di Trapani

100% 10

251 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento delle attività delle Professioni Tecnico Sanitarie [PROFESSIONI TECNICO SANITARIE]

Elaborazione di strumenti operatori (registri, procedure, modulistica) finalizzata all'implementazione dell'attività PET/CT

SI 10

252 "OBIETTIVO SPECIFICO"Audit sulle procedure ed attività svolte dai Tecnici della Prevenzione nell'ambito degli illeciti amministrativi [PROFESSIONI TECNICHE DI VIGILANZA ED ISPEZIONE]

N. illeciti amministrativi controllati--------------------------------------------------- x100Totale illeciti amministrativi notificati

10% 10

100sommano


18 - U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DEA I TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:


26 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio dell'attività di Sala Operatoria " Flusso ORESO"

N. di Report inviati----------------------------x100N. di report da inviare

100% 5





SI 10

34 "OBIETTIVO GENERALE"Pubblicare e puntualmente aggiornare sui siti web delle Aziende erogatrici, la sezione “Liste di attesa/ Tempi di Attesa”

Evidenza di pubblicazione ed aggiornamento sul web SI 10

41 "OBIETTIVO GENERALE"Conseguimento degli obiettivi regionali previsti dal piano annuale controlli analitici (PACA)

Rispetto degli adempimenti previsti SI 25


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SCPS; SDO; C; HSP24 - quadro "I" - Attività Sale Operatorie

100% 20

77 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza delle disposizioni impartite dalla Regione in merito alla libera professione intramuraria (ALPI) ai sensi della L.120 del 3/8/2007

N. prestazioni istituzionali / N. prestazioni ALPI [DIETOLOGIA TRAPANI]

> 1 10

94 "OBIETTIVO GENERALE"Aumentare il numero dei medici dipendenti pubblici (Ospedalieri) abilitati alla prescrizione in modalità dematerializzata.

N. di medici dipendenti abilitati alla P.D. ed invianti (sistema TS)

----------------------------------x100Totale medici dipendenti pubblici

>= anno 2017 [28,15%]

5

95 "OBIETTIVO GENERALE"Aumentare il numero delle prescrizioni in modalità dematerializzata sia di farmaci che di prestazioni specialistiche.

N. medio di prescrizioni mensili di farmaci e prestazioni specialistiche in dematerializzata per ogni medico abilitato ed inviante nei periodi considerati (Anno 2018), come rilevato dal cruscotto integrato del sistema TS.

>= anno 2017 [11,93] 5

256 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio del livello di igiene del PO in linea con il CSA del servizio di pulizia e sanificazione ambientale

N. di controlli ispettivi c/o le parti comuni del PO >= 80 10

100sommano


19 - U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO ZONA DISAGIATA PANTELLERIA


Peso

C.d.R.:






SI 10





100% 30




>= anno 2017 [10%] 10



>= 1 10

100sommano


21 - U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DEA I MARSALA


Peso

C.d.R.:






SI 10






N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SCPS; SDO; HSP24 - quadro "I" - Attività Sale Operatorie

100% 25




>= anno 2017 [4,63%] 5



>= anno 2017 [ 1,47] 5

253 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento attività sanitarie

Adozione procedura gestionale di autocontrollo del rischio legionellosi persso il PO di Marsala

SI 20

100sommano


22 - U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DI BASE MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:






SI 10






N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SCPS; SDO; C.

(Solo per il PO di Mazara le attività del Complesso Operatorio)

100% 25




>= anno 2017 [20,86%]

5



>= anno 2017 [4] 5

254 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento del Servizio Smaltimento Rifiuti

Avvio Raccolta Differenziata RSU (PO di Mazara e Castelvetrano)

SI 20

100sommano


25 - U.O.C. MEDICINA LEGALE E FISCALE


Peso

C.d.R.:


125 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento del numero di accertamenti per il rinnovo e rilascio della patente di guida e della patente nautica

n. accertamenti 12.000 25

126 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento del numero di visite fiscali ambulatoriali

n. visite fiscali ambulatoriali 1.900 25



Report annuale (con evidenza dei trimestri)

entro il 31/01/2019

25


Miglioramento della qualità dell'Attività di rilascio della Certficazione Medico Legale per Idoneità Lavorativa Specfica

Predisposizione di linee guida sugli accertamenti specialistici da richiedere per singola attività lavorativa

Linee guida entro il 31/12/2018

25

100sommano


26 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE


Peso

C.d.R.:



Miglioramento dei servizi sanitari

[UOS GESTIONE CURE PRIMARIE ASSISTENZA PROTESICA INTEGRATIVA E RIABILITATIVA]

Formulazione Linee di indirizzo per l'esecuzione dell'accordo quadro per la fornitura "in service" di ausili per la terapia respiratoria di cui al DM 332/99

SI 30

129 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione dei percorsi assistenziali atti ad aumentare:

- la presenza di pazienti in Day-Hospice; - la presenza di pazienti oncologici in Hospice; - la presenza di pazienti non oncologici in Hospice

- le prestazioni ambulatoriali di terapia del dolore

[UOSD HOSPICE E TERAP. DEL DOL. CURE PALL. DOMIC.]

1) N. Pazienti accolti in Day-Hospice 2) N. Pazienti oncologici accolti in Hospice 3) N. Pazienti non oncologici accolti in Hospice

4) N. prestazioni ambulatoriali erogate di terapia del dolore

1) >= anno 2017

2) >= anno 2017

3) >= anno 2017

4) >= anno 2017

30

257 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi sanitari/amministrativi

[MEDICINA PENITENZIARIA]

Invio delle relazioni richieste dalla Magistratura entro i termini di legge

Nessun sollecito di riscontro da parte

dell'Autorità Giudiziaria

40

100sommano


27 - U.O.C. DISTRETTO DI TRAPANI N. 50


Peso

C.d.R.:





Costituzione e gestione dell'anagrafica relativa ai dispositivi medici e servizi sanitari per l'assistenza protesica ed integrativa in collaborazione con Engineering

SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10



Report annuale (con evidenza dei

trimestri) entro il 31/01/2019

10




1)Report annuale con evidenza dei trimestri sull'attività svolta dal distretto sanitario in materia di verifica delle esenzioni, in base al reddito, in funzione della partecipazione del cittadino alla spesa sanitaria

2)n. utenti segnalati al Responsabile Ammininistrativo di PP.OO./Distretto per non aver ritirato i referti relativi alle prestazioni eseguite nel Distretto Sanitario di Trapani nei tempi stabiliti-------------------------------------------------- X 100n. referti di visite o esami diagnostici e di laboratorio non ritirati presso il Distretto di Trapani nel termine di 90 giorni

1) SI (da inviare entro il 31/01/2019 alla

Direzione Generale)

2) 100%

15



CONTROLLI CONFORMI ALLE REGOLE SPECIFICHE DI SETTORE NEL RISPETTO DEL MANUALE P.A.C.

Report annuale con evidenza dei trimestri sull'andamento degli acquisti delle seguenti prestazioni sanitarie da privato:

- ADI- RSA- Centri ex art. 26

SI (da inviare entro il 31/01/2019 alla

Direzione Generale)

10

221 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni PAC ed obiettivi 2018 - Collegamento Azione: I1.6 E I1.7


VERIFICA CORRETTA GESTIONE CONTROLLI NEL RISPETTO DEL MANUALE P.A.C.

RELAZIONE ANNUALE CON EVIDENZA DEI SEMESTRI SUI CONTROLLI AI FINI DELLA REMUNERAZIONE DELLE SEGUENTI PRESTAZIONI SANITARIE DA PRIVATO:

- ADI- RSA- Centri ex art. 26- Convenzionamento esterno- Cure Palliative


Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5


27 - U.O.C. DISTRETTO DI TRAPANI N. 50


Peso

C.d.R.:




n. fatture liquidate dagli uffici del Distretto (determina/delibera proposta) entro il termini di scadenza indicato nel sistema AREAS---------------------------------------------------X 100n. fatture registrate in AREAS su ordinativi del Distretto di Dispositivi di cui al DM 332/99 - elenco 1

100% 5

236 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei tempi di erogazione dei contributi mensili spettanti ai disabili gravi e gravissimi ai sensi dell'art. 9 della Legge Regionale n. 9/2017 e ss.mm.ii.


Invio della proposta di liquidazione agli aventi diritto con documentazione in regola entro 30 giorni dalla formale notifica al Distretto da parte del Settore Economico Finanziario della disponibilità delle risorse economiche - (D.D.G. di riferimento n. 1057 del 04.06.2018)

SI 15

244 "OBIETTIVO SPECIFICO"Recupero Mobilità Passiva

Organizzazione di specifiche riunioni distrettuali con la finalità di sensibilizzare i MMG ed i PLS alla riduzione della mobilità passiva nell'ambito della diagnostica e specialistica ambulatoriale.

n. 1 riunione nel Distretto

15

100sommano


28 - U.O.C. DISTRETTO DI ALCAMO N. 55


Peso

C.d.R.:






SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10





10




Report annuale con evidenza dei trimestri sull'attività svolta dal distretto sanitario in materia di verifica delle esenzioni, in base al reddito, in funzione della partecipazione del cittadino alla spesa sanitaria


Direzione Generale)

15







Direzione Generale)

10







Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5




100% 5


28 - U.O.C. DISTRETTO DI ALCAMO N. 55


Peso

C.d.R.:





SI 15




15

100sommano


29 - U.O.C. DISTRETTO DI MARSALA N. 52


Peso

C.d.R.:






SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10





10






Direzione Generale)

15







Direzione Generale)

10







Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5




100% 5


29 - U.O.C. DISTRETTO DI MARSALA N. 52


Peso

C.d.R.:





SI 15




15

100sommano


30 - U.O.C. DISTRETTO DI MAZARA DEL VALLO N. 53


Peso

C.d.R.:






SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10





10






Direzione Generale)

15







Direzione Generale)

10







Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5




100% 5


30 - U.O.C. DISTRETTO DI MAZARA DEL VALLO N. 53


Peso

C.d.R.:





SI 15




15

100sommano


31 - U.O.C. DISTRETTO DI CASTELVETRANO N. 54


Peso

C.d.R.:






SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10





10





2)n. utenti segnalati al Responsabile Ammininistrativo di PP.OO./Distretto per non aver ritirato i referti relativi alle prestazioni eseguite nel Distretto Sanitario di Castelvetrano nei tempi stabiliti-------------------------------------------------- X 100n. referti di visite o esami diagnostici e di laboratorio non ritirati presso il Distretto di Castelvetrano nel termine di 90 giorni


Direzione Generale)

2) 100%

15







Direzione Generale)

10







Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5


31 - U.O.C. DISTRETTO DI CASTELVETRANO N. 54


Peso

C.d.R.:




n. fatture liquidate dagli uffici del Distretto (determina/delibera proposta) entro il termini di scadenza indicato nel sistema AREAS-----------------------------------------------------X 100n. fatture registrate in AREAS su ordinativi del Distretto di Dispositivi di cui al DM 332/99 - elenco 1

100% 5




SI 15




15

100sommano


32 - U.O.C. DISTRETTO DI PANTELLERIA N. 51


Peso

C.d.R.:






SI (entro il 31/12/2018)

5





SI 10





10






Direzione Generale)

15







Direzione Generale)

10







Direzione Generale)

10




(DATO AZIENDALE)

5


32 - U.O.C. DISTRETTO DI PANTELLERIA N. 51


Peso

C.d.R.:





(fatture liquidate dagli uffici del Distretto (determina/delibera proposta) entro 60 giorni dalla consegna da parte dell'impiegato degli uffici amministrativi del P.O.)

100% 5



Invio della proposta di liquidazione di tutti i 17 disabili di Pantelleria entro 30 giorni dalla conclusione dei lavori di verifica da parte del Distretto che gli aventi diritto siano in regola con la documentazione.

SI 15




15

100sommano


34 - U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA TERRITORIALE


Peso

C.d.R.:



Presa in consegna presso la UOC dei farmaci stupefacenti scaduti o non più utilizzabili giacenti presso le farmacie per successiva distruzione

N. Farmacie verificate >= 20 15


Implementazione delle attività di controllo dei movimenti di carico degli ordinativi DPC per allineamento interfaccia WEBDPC-AREAS

N. controlli effettuati su ordinativi >= 1.500 15

75 "OBIETTIVO GENERALE"Rispetto delle risorse negoziate annualmente

Osservanza dei tetti di spesa per la farmaceutica SI 10

131 "OBIETTIVO SPECIFICO"Ispezioni nelle Farmacie e nei distributori all'ingrosso di medicinali

N. ispezioni >= 15 30


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: T; H; Consumo farmaci in ambito ospedaliero; Consumo Dispositivi Medici.

100% 20




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


35 - U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA OSPEDALIERA MAZARA - MARSALA – CASTELVETRANO - PANTELLERIA - ALCAMO


Peso

C.d.R.:


120 "OBIETTIVO SPECIFICO"Ottimizzazione gestione dei farmaci

Valore economico dei farmaci scaduti <= anno 2017 10



100% 15

133 "OBIETTIVO SPECIFICO"Garantire le Ispezioni nei Reparti Ospedalieri

N° Reparti Ispezionati------------------------------------------X 100N° Totale Reparti Ospedalieri

>= 95% 20

134 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei processi

Invio delle note informative sulla Farmacovigilanza ed avvisi di sicurezza

SI 10






Amministrativa)

15





Amministrativa)

10






Amministrativa)

10




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


36 - U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA OSPEDALIERA TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:






100% 15



>= 95% 20



SI 10






Amministrativa)

15





Amministrativa)

10






Amministrativa)

10




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


38 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO PREVENZIONE DELLA SALUTE


Peso

C.d.R.:


80 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione screening cervico-carcinoma

100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 25-64 anni (dato ISTAT) / 3 (il test va fatto ogni tre anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne isterectomizzate o con diagnosi di cervicocarcinoma da meno di 5 anni. [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]

N° Test Eseguiti------------------------x100Popolazione target

>= 25% 20

81 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione screening mammografico

100% Estensione 60% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne con mastectomia o con diagnosi di tumore della mammella da meno di 5 anni. [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]

N° Test Eseguiti n. 1.200 esami per mese di

funzionamento

20

82 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione screening colon retto

100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target:Uomini e Donne residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratti, tramite certificazione degli MMG, gli uomini e le donne con malattia infiammatoria del colon (m. di Chron e rettocolite ulcerosa), con colectomia totale o con diagnosi di tumore del colonretto da meno di 5 anni [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]


>= 20% 20

136 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rendicontazione delle Attività per programmare il miglioramento della qualità /quantità dei servizi erogati da inviare all'U.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi Aziendali [ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE]



entro il 31/01/2019

20

137 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento qualitativo delle banche dati [REGISTRO TUMORI]

Registrazione della casistica tumorale (anno 2011) della Provincia di Trapani con l’invio delle risultanze alla banca dati nazionale dell’AIRTUM

SI 10




(DATO AZIENDALE)

5




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


39 - U.O.C. SANITA’ PUBBLICA, EPIDEMIOLOGIA E MEDICINA PREVENTIVA


Peso

C.d.R.:


8 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione della copertura vaccinale (D.A. n.38/2015)

N° soggetti vaccinati----------------------------x100popolazione target residente

Morbillo Parotite Rosolia:

1° dose – 80% Coorte

2016;

2° dose – 80% Coorti 2002 e 2000

Varicella:


2016;

2° dose – 50% Coorti 2002 e 2000

25

10 "OBIETTIVO GENERALE"Registrazione delle vaccinazioni effettuate sul Cruscotto Regionale per la gestione dell’Anagrafe vaccinale negli anni 2012-2015 (PRP 2014/2018)

% Registrazione delle vaccinazioni effettuate negli anni 2012-2017

>=90% 15

11 "OBIETTIVO GENERALE"Notifica dei casi di Morbillo, Rosolia e Rosolia congenita in tempo utile per effettuare gli accertamenti di laboratorio

% di Casi di morbillo, rosolia e rosolia congenita con isolamento virale notificati

>= 80% 15

12 "OBIETTIVO GENERALE"Genotipizzazione virale

% di focolai di morbillo, rosolia e rosolia congenita mediante l’identificazione del genotipo virale isolato individuati

>= 80% 15

13 "OBIETTIVO GENERALE"Notifica delle malattie infettive (Morbillo, Rosolia, Tubercolosi e Malattie Batteriche invasive)

N. notifiche di malattie infettive---------------------------x100Totale casi di malattie infettive rilevati dalle SDO

>= 70% 15


Sorveglianza sulle reazioni avverse ai vaccini

Incremento del numero di segnalazioni rispetto alla media del triennio precedente

> triennio 2015-17 15

100sommano


40 - U.O.C. IGIENE DEGLI AMBIENTI DI VITA


Peso

C.d.R.:


14 "OBIETTIVO GENERALE"Evidenza di avvio di interventi di promozione della salute sul corretto uso di cellulari e sulla eccessiva esposizione ai raggi UV (Direttiva 32187 dell’08/04/2016)

Report: Invio entro il 31/12/2018 SI 15

15 "OBIETTIVO GENERALE"Attività espletate dal “focalpoint” istituito con Delibera n. 4920 del 12/12/2016


16 "OBIETTIVO GENERALE"Acque di balneazione

Aggiornamento dei profili delle acque di balneazione. Consolidamento delle linee di costa, rideterminazione dei punti di monitoraggio ed acquisizione di tutte le informazioni propedeutiche alla predisposizione del provvedimento regionale di regolamentazione della stagione balneare 2019

SI 15


Verifica condizioni igienico sanitarie delle carceri

n. 3 Case Circondariali verificate / n. 3 Case Circondariali

100% 15

124 "OBIETTIVO GENERALE"Flussi informativi ex art. 79 [GESTIONE RIFIUTI AZIENDALE]

Rilevazione e monitoraggio del Servizio Smaltimento Rifiuti in linea con il Decreto Istitutivo del Flusso Beni e Servizi

SI 20



Report annuale entro il 31/01/2019

20

100sommano


41 - U.O.C. IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE


Peso

C.d.R.:


6 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione del Piano Regionale di controllo ufficiale sui prodotti fitosanitari 2018 ai sensi del DDG n. 324/03/2016

Rispetto del debito informativo verso l'Assessorato SI 20




entro il 31/01/2019

20

159 "OBIETTIVO GENERALE"Trasmissione Flussi Informativi

Puntuale trasmissione, tramite portale delle acque, nei confronti del Ministero tramite il Servizio 7 - DASOE relativamente ai campioni effettuati sull'acqua in erogazione nei 24 Comuni dell'ASP di Trapani.

100% 20

160 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio delle "allerte"

Definizioni delle Azioni correlate all'Allerta nei tempi previsti dalle disposizioni Regionali Vigenti

SI 20

233 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento delle attività di "Controllo Ufficiale"

Attuazione dei Programmi di Audit previsti dal D.D.G. n. 1052 del 7 giugno 2018

SI 20

100sommano


42 - U.O.C. TUTELA DELLA SALUTE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO (S.Pre.S.A.L.)


Peso

C.d.R.:


17 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione delle direttive del Gruppo di Lavoro “Edilizia” nazionale e regionale e del Gruppo di Lavoro “Agricoltura” nazionale e regionale.

Attività di controllo nei cantieri edili e nelle aziende agricole, attività di informazione e formazione, con le modalità e secondo gli indicatori previsti dal PRP.

SI 40

18 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione delle direttive del Gruppo di Lavoro “Agenti cancerogeni” nazionale e regionale

Sorveglianza Sanitaria degli ex esposti secondo il protocollo del Coordinamento interregionale di cui alla L.R. 10/2014 ed attività di controllo delle aziende per rischio agenti cancerogeni con le modalità e secondo gli indicatori previsti dal PRP

SI 20

21 "OBIETTIVO GENERALE"Trattamento casi malattia professionale pervenuti con programma MAPROLOC

% casi trattati >=85% 15

31 "OBIETTIVO GENERALE"Controlli nei cantieri bonifica amianto

Numero di controlli / Piani di Lavoro presentati (II semestre 2018)

> =25% 10


Formazione specifica Rischio Chimico Lavoratori Agricoli

N. Corsi attivati n. 10 10




entro il 31/01/2019

5

100sommano


44 - U.O.C. LABORATORIO DI SANITA’ PUBBLICA


Peso

C.d.R.:


138 "OBIETTIVO GENERALE"Prevenzione Rischio Clinico nei Presidi Ospedalieri

Esecuzione controlli microbiologici 100% 15

139 "OBIETTIVO GENERALE"Verifica e controllo dei sistemi di sterilizzazione in uso nei Presidi Sanitari Territoriali

Mantenimento degli Standard ottimali attraverso verifiche e controlli

100% 10

140 "OBIETTIVO GENERALE"Caricamento dati Controlli Ufficiali su sistema NSIS – Flusso VIG Vigilanza alimenti e bevande da parte del LSP con cadenza quadrimestrale

% dati caricati 100% 15




entro il 31/01/2019

15

142 "OBIETTIVO SPECIFICO"Tutela della Salute e dell'Ambiente

N° Controlli microbiologici delle acque destinate al consumo umano

600 15


N° Controlli chimico-fisici delle acque destinate al consumo umano

250 15


N. campioni analizzati di alimenti e bevande > 160 15

100sommano


46 - U.O.C. IGIENE E SANITA’ ANIMALE


Peso

C.d.R.:


1 "OBIETTIVO GENERALE"Controllo di tutto il patrimonio bovino e ovi-caprino controllabile (allevamenti e capi)

N. Aziende bovine e ovi-caprine controllate-------------------------------x100N. Aziende bovine e ovi-caprine controllabili

>= 99% 25

2 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione dei tempi di rientro nei focolai di brucellosi bovina e ovi-caprina

N. medio di giorni tra un intervento ed il successivo in tutti i casi di focolai di brucellosi

<= 30 gg. 5

3 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione dei tempi di rientro nei focolai di tubercolosi bovina

N. medio di giorni tra un intervento ed il successivo in tutti i casi di focolai di tubercolosi

<= 63 gg. (100%)

<= 68 gg. (75%)

> 68 gg. (0%)

10

4 "OBIETTIVO GENERALE"Controllo anagrafico delle aziende bovine e delle aziende ovi-caprine sulla base di criteri riportati, rispettivamente dai Regolamenti (Cee) n. 1082/2003 e n. 1505/2006.

N. Aziende bovine controllate anagraficamente----------------------------x100N. Aziende bovine controllabili

>= 5% Aziende Bovine 20

5 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione della prevalenza della brucellosi bovina ed ovi-caprina rispetto a quella rilevata nel 2015

% di focolai di malattia attivi <= 8,5% BRC Ovi-Caprina

<= 2,5% BRC Bovina

10


N. Aziende ovi-caprine controllate anagraficamente----------------------------x100N. Aziende ovi-caprine controllabili

>= 3% Aziende Ovi-Caprine.

20




entro il 31/01/2019

10

100sommano


47 - U.O.C. IGIENE DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE


Peso

C.d.R.:


147 "OBIETTIVO GENERALE"Garantire la Sicurezza Alimentare attraverso il controllo degli stabilimenti a terra riconosciuti dalla C.E.

N° stabilimenti a terra controllati---------------------------------------x100N° stabilimenti a terra riconosciuti

>= 95% 15




entro il 31/01/2019

15

149 "OBIETTIVO GENERALE" La sicurezza del consumatore Campionamento

negli esercizi di commercializzazione e di ristorazione

N° campioni analizzati/N° campioni programmati >= 80% 15

150 "OBIETTIVO GENERALE"La sicurezza del consumatore Controlli ufficiali previsti dai decreti assessoriali

N. controlli ufficiali effettuati/N. controlli ufficiali previsti >= 80% 15

152 "OBIETTIVO GENERALE"Garantire la Sicurezza Alimentare

N° verifiche effettuate sulla base delle allerte alimentari segnalate---------------------------------------x100N° allerte alimentari segnalate

>=95% 15

153 "OBIETTIVO GENERALE"Audit sugli Stabilimenti riconosciuti che producono latte o prodotti a base di latte

% Stabilimenti coinvolti nell'audit > 15% con priorità per quelli ad alto rischio

10



SI 15

100sommano


48 - U.O.C. IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE


Peso

C.d.R.:



Predisposizione di un report di tipo quantitativo con confronto con l'anno precedente che descrive analiticamente le attività espletate da tutte le UU.OO. afferenti al C.d.R. (Si richiede tale adempimento in attesa di un sistema informativo dedicato da collegare al database aziendale)


entro il 31/01/2019

15


Attuazione del Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) per il triennio 2018-2020 trasmesso dal DASOE con nota n. 22490 del 16/03/18

N. campionamenti effettuati / n. campionamenti previsti 100% 15

154 "OBIETTIVO GENERALE" Il fenomeno delle “morsicature”Controllo di tutti i

cani morsicatori controllabili. Regolare compilazione del registro dei cani ad elevato rischio

N. di cani morsicatori controllati/N. di cani morsicatori transitati dalle strutture veterinarie Compilazione del registro dei cani ad elevato rischio

100%

SI

15

155 "OBIETTIVO GENERALE"Potenziamento dell’anagrafe canina Alimentazione regolare del sistema informativo ACRES

Uso sistema informativo ACRES SI 15

156 "OBIETTIVO GENERALE"Controllo del randagismo (controllo delle nascite-le acquisizioni-le adozioni consapevoli) Sterilizzazione degli animali consegnati alle strutture veterinarie

N. di animali sterilizzati/animali consegnati alle strutture veterinarie

>= 95% 25

157 "OBIETTIVO GENERALE"Verifiche sulle strutture di ricovero per cani e gatti e delle colonie feline. Controllo delle strutture di ricovero autorizzate

N. strutture di ricovero controllate/N. di strutture di ricovero autorizzate

100% 15

100sommano


50 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE


Peso

C.d.R.:


44 Rilevazione del grado di soddisfazione dei pazienti sulla qualità dei servizi erogati dagli ambulatori

Somministrazione questionari 100% 15

60 "OBIETTIVO SPECIFICO"Produzione report annuale sulle attività erogate dai servizi del Dsm da inviare al U.O.C. Controllo di Gestione(U.O.S.D. SISM)

Produzione report Report annuale entro il 31/01/2019

20

61 "OBIETTIVO SPECIFICO"Salute Mediale e Life skills empowerment: workshop di ricerca azioneAvviare percorsi di alfabetizzazione digitale, affettiva e relazionale accompagnando bambini e adolescenti verso un comportamento responsabile, sicuro e creativo nell’utilizzo dei Nuovi Media e Internet intesi non solo come strumenti ma come ambiente, linguaggio e cultura per la promozione del benessere e del rispetto reciproco, supportando altresì le competenze genitoriali, dei docenti e degli adulti di per prevenire i fenomeni di cyberbullismo, hate speech, sexting, web reputation, violazione della privacy, grooming, internet addiction, solitary-arousal activity, partners–arousal activities. (Piano Prevenzione Aziendale 2014-2018 Azione 3.1.1)Obiettivo in rete comune a comune a: Dipartimento Prevenzione della Salute, U.O.C. Neuropsichiatria dell’infanzia e dell’Adolescenza, U.O.C. Assistenza Materno Infantile Territoriale, U.O.C. SERT, U.O.S.. Osservatorio Infanzia e Adolescenza.L’Osservatorio Infanzia e adolescenza ed il Gruppo di lavoro intraziendale “Salute Mediale” curerà il networking tra attori e azioni di sistema assicurando l’implementazione degli obiettivi, il coordinamento dei processi la documentazione delle azioni avvalendosi delle Reti Infanzia Adolescenza e Famiglia dei sei Distretti Sanitari e la realizzazione delle produzioni digitali multimediali

A) N° Progettualità in rete condivise con istituti scolastici (Scuola dell’infanzia, primaria e secondaria di primo grado

B) N° Workshop diretti a minori, docenti, famiglie, comunità.

C) N° Produzioni digitali ricerca-azione

D) Report Aziendale

A)= > 6 Progettualità in rete formalizzati

con Protocolli d’intesa con Istituti

Scolastici della Provincia (Scuola

dell’infanzia, primaria e secondaria di primo

grado)

B) = > 60 Workshop diretti a minori,

docenti, famiglie, comunità.

C) = >18 Produzioni digitali ricerca-azione

D) n° 1 Report Aziendale

10

62 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività e adeguatezza qualitativa dei flussi informativi(U.O.S.D. SISM)

Flusso SISM 100% 15

90 "OBIETTIVO SPECIFICO"Stesura e approvazione del regolamento e costituzione dell'albo degli enti del terzo settore per la co-gestione dei Progetti Terapeutici Individualizzati (PTI) rivolti a soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti, in carico presso i servizi del DSM.(U.O.S.D. SISM)

1) Adozione delibera del regolamento e costituzione dell'albo degli enti del terzo settore;2) Pubblicazione dell'avviso;

SI 10




Peso

C.d.R.:


145 "OBIETTIVO SPECIFICO"Osservatorio Infanzia e AdolescenzaSalute Mediale e Life skills empowerment: Networking di sistemaPromozione “salute mediale” e potenziamento dei fattori di protezione e prevenzione dal rischio di bullismo, cyberbullismo, hate speech, sexting, web reputation, violazione della privacy, grooming, internet addiction, solitary-arousal activity, partners–arousal activities) attraverso l’educazione mediale rivolta a bambini, adolescenti, famiglie, docenti, comunità locali.(Piano Prevenzione Aziendale 2016-2018 Azione 3.1.1)Obiettivo in rete comune a: -Dipartimento Prevenzione della Salute -U.O.C. Servizio Dipartimentale Neuropsichiatria

Infantile (DSM) -U.O.C. Assistenza Materno Infantile (DiMI) -U.O.C. SERT -U.O.S. Osservatorio Infanzia e Adolescenza

L’Osservatorio Infanzia e adolescenza ed il Gruppo di lavoro intraziendale “Salute Mediale” curerà il networking tra attori e le azioni di sistema, assicurando l’implementazione degli obiettivi, il coordinamento dei processi, la documentazione delle azioni avvalendosi delle Reti Infanzia Adolescenza e Famiglia dei sei Distretti Sanitari e la realizzazione delle produzioni digitali multimediali.

N. Riunioni Gruppo di lavoro intraziendale provinciale “Salute Mediale” (Delibera n. 20160004861 del 05.12.2016) composto da operatori delle Unità Operative: U.O.C. Servizio Dipartimentale Neuropsichiatria Infantile (DSM); U.O.C. Assistenza Materno Infantile Territoriale; U.O.C. SERT; U.O.S. Osservatorio Infanzia e Adolescenza

A) => 2 Riunioni gruppo di lavoro

intraziendale

10




Peso

C.d.R.:


148 "OBIETTIVO SPECIFICO"Coordinamento Centri Diurni: INTERVENTI DI TIPO ESPRESSIVO, PRATICO MANUALE E MOTORIO DI GRUPPO E INDIVIDUALE:

1.Centro Diurno Trapani 2.Centro Diurno Marsala 3.Centro Diurno Mazara 4.Centro Diurno Castelvetrano 5.Cta Cittadella della Salute

• n. attività espletate • n. pazienti coinvolti

1.Centro Diurno Trapani:

•Laboratorio di disegno: n. 4-8 pazienti coinvolti

•Laboratorio teatrale: n. 4-8 pazienti

coinvolti

2.Centro Diurno Marsala:

•Laboratorio psicodramma n. 1

incontro a settimana: 6-8 pazienti coinvolti •Gruppo di ricerca e

studiosulla storia di Marsala

n. 1 incontro a settimana: 6-8

pazienti coinvolti

3.Centro Diurno Mazara: •Attività di

inserimento lavorativo: n. 4

pazienti coinvolti •Laboratorio creativo artistico: 10 – 12 pz.

Coinvolti

4.Centro Diurno Cast.no:

•Laboratorio teatrale: N. 8-10 pz. coinvolti •Laboratorio creativo – artistico: n. 10-12 pz

coinvolti

5.Cta Cittadella della Salute: •Attività

gastronomica: 3-4 ospiti coinvolti

•Attività di lavanderia: 3-4 ospiti coinvolti

10

161 "OBIETTIVO SPECIFICO"Coordinamento Centri Diurni Alzheimer:

1.CD. Alzheimer Trapani: mantenimento del n. pazienti

2.CD Alzheimer Marsala: incremento n. pazienti

N. pazienti 1.CD Alzheimer Trapani: n. pz: => 33

2.CD Alzheimer Marsala: n. pz.: => 10

10

100sommano


51 - U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE TRAPANI-PANTELLERIA


Peso

C.d.R.:


7 "OBIETTIVO GENERALE"Compilazione dossier sanitario digitale

% cartelle con diagnosi >= 95% campo “Diagnosi Apertura”

compilato sui pz. presi in carico nel

2018

10




entro il 31/01/2019

10

162 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rispetto delle risorse negoziate annualmente

Consumo beni sanitari------------------------------R.O. + DH + SDAO

Indicatore <=2017 10

163 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività [Csm Trapani – Pantelleria, Psicogeriatria e Alzheimer, Psichiatria di Collegamento]

N. Prestazioni >=14.000 10

166 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività, completezza e adeguatezza qualitativa dei flussi informativi [SPDC]

Restituzione delle SDO complete (compilate) entro 5gg. Dalla dimissione: N.di SDO consegnate entro 5 gg.----------------------------------------X 100totale SDO

100% 15

167 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rendicontazione puntuale delle Consulenze Interne [SPDC]

Monitoraggio delle "Prestazioni Interne" erogate ad altri Reparti

Report Trimestrale da inviare all'U.O.C.

Controllo di Gestione e Sistemi Informativi

Aziendali entro il mese successivo al

trimestre di riferimento

15

226 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dell'efficienza produttiva in funzione dell'equilibrio di bilancio aziendale

Valore DO+DH+SDAO-------------------------------x100Costo del personale

> anno 2017 10

234 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dell'attività ospedaliera

Incremento del Peso medio dei DRG per i Ricoveri Ordinari

anno 2016: [0,71]anno 2017: [0,66]

> anno 2017 10

243 "OBIETTIVO SPECIFICO"Valorizzazione dei P.L. Ordinari per la stessa tipologia di reparti

Valore dei DRG Ordinari-------------------------------N. posti letto Ordinari

> €. 58.000 10

100sommano


52 - U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE ALCAMO-CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:





entro il 31/01/2019

10




163 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività[Csm Alcamo e Castelvetrano]

N. prestazioni >=16.500 10

166 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività, completezza e adeguatezza qualitativa dei flussi informativi[SPDC]

Restituzione delle SDO complete (compilate) entro 5gg. dalla dimissione:N.di SDO consegnate entro 5 gg.----------------------------------------X 100totale SDO

100% 10







10

168 "OBIETTIVO SPECIFICO"Attività di ginnastica dolce rivolta ai pazienti ricoverati, guidata dagli infermieri

(SPDC di Alcamo)

n. sedute n. 48 sedute nell’anno 10

169 "OBIETTIVO SPECIFICO" a)Incremento degli interventi psicoeducativi e di aiuto

nelle dinamiche relazionali rivolti alle famiglie degli utenti

b)Comunicazione al medico di base dell’avvenuta presa in carico dei pazienti alla prima visita in assoluto

(CSM di Castelvetrano)

a) N. comunicazioni ai medici di base

b) Inserimento diagnosi

a) 80% dei pz presi in carico la prima volta

in assoluto

b) >= 95% campo “Diagnosi di apertura” compilato sui pz presi

in carico

10

170 "OBIETTIVO SPECIFICO" a) Incremento degli interventi psicoeducativo e di

aiuto nelle dinamiche relazionali rivolti alle famiglie degli utenti

b) Compilazione dossier sanitario digitale(CSM di Alcamo)

a) N. di prestazioni rivolte alle famiglie


a) >= 400


in carico

10



> anno 2017 5


Incremento del Peso medio dei DRG per i Ricoveri Ordinarianno 2016: [0,75]anno 2017: [0,73]

> anno 2017 10



> €. 50.000 5

100sommano


53 - U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE MARSALA-MAZARA


Peso

C.d.R.:





entro il 31/01/2019

20


Consumo farmaci Consumato <=anno 2017

10

163 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività [Csm Marsala e Mazara]

N. prestazioni >= 21.000 10

171 "OBIETTIVO SPECIFICO" a) Recupero di persi vista con patologia psichiatrica

grave

b) Compilazione dossier sanitario digitale

[Csm di Mazara]

a) n. pazienti


a) n. 6-10 pazienti

b) >= 95% campo “diagnosi di Apertura”

compilato sui pz. Presi in carico

20


grave


[Csm di Marsala]

a) n. pazienti


a) n. 6-10 pazienti



20

173 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei Processi Sanitari

Riattivazione SPDC P.O. Mazara SI 20

100sommano


54 - U.O.C. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE


Peso

C.d.R.:


55 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Marsala Finestra ascolto per Adolescenti

Attivazione N. 1 finestre di ascolto = > n. 15 interventi 10

56 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Marsala Certificazione minori con DSA

Certificazione Minori con DSA >= n. 15 certificazioni 10

57 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale CastelvetranoA ) Azione di prevenzione primaria a connotazione ambientale del disagio psichico a scuola ( Istituto comprensivo Castelvetrano)B) Attività di sostegno con minori e famiglie con esperienze sfavorevoli infantiliC) Incontri di sensibilizzazione e di formazione sull’utilizzazione dell’ICF come strumento per la presa in carico della diversabilità

A) N. insegnanti formati

B) N. di Pz presi in carico

C) N. incontri

A) N. 5 incontri sul cyberbullismo con

genitori e insegnanti. Presso scuola

Ruggero Settimo

A1) N. 15 incontri di “sportello ascolto per adolescenti” presso il Liceo Pedagogico e il

Liceo Scientifico

B) N 30 incontri individuali con minori

e famiglie.

C) N. 10 incontri con gli insegnanti presso

istituto omnicomprensivo

Pappalardo

10

58 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale CastelvetranoApproccio evolutivo integrato alla patologia autistica Monitoraggio indici predittivi dei potenziali passaggi evolutivi attraverso il test del contagio emotivo(Tce) ideato e validato dall' Istituto di Ortofonologia di Roma

>= n. 15 bambini con disturbo dello spettro autistico e dell'autismo.

>= n. 15 bambini con disturbo dello spettro

autistico e dell'autismo.

10

63 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Alcamo Gruppo di sostegno alla "Co-Genitorialità" rivolto a genitori, afferenti alla U.O, in difficoltà nella definizione dei ruoli familiari e nella gestione della conflittualità intrafamiliare per il potenziamento ed arricchimento della identità genitoriale.

n° incontri con il gruppo genitori presso l'U.O. di NPI Alcamo.

> n. 4 incontri Gruppo di sostegno alla "Co-

Genitorialità"

10




Peso

C.d.R.:






D) Report Aziendale

A) = > 6 Progettualità in rete formalizzati




grado)





10

145 "OBIETTIVO SPECIFICO"Salute Mediale e Life skills empowerment: Networking di sistemaPromozione “salute mediale” e potenziamento dei fattori di protezione e prevenzione dal rischio di bullismo, cyberbullismo, hate speech, sexting, web reputation, violazione della privacy, grooming, internet addiction, solitary-arousal activity, partners–arousal activities) attraverso l’educazione mediale rivolta a bambini, adolescenti, famiglie, docenti, comunità locali.(Piano Prevenzione Aziendale 2016-2018 Azione 3.1.1)Obiettivo in rete comune a: -Dipartimento Prevenzione della Salute -U.O.C. Servizio Dipartimentale Neuropsichiatria




=> 2 Riunioni gruppo di lavoro intraziendale

5




entro il 31/01/2019

10




Peso

C.d.R.:


174 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniAccertamento dell’età dei minori stranieri non accompagnati e separati in Italia

Minori extracomunitari accertati = > n. 50 accertamenti 5

175 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniPresa in carico minori extracomunitari non accompagnati con problematiche di salute mentale in età evolutiva

Minori extracomunitari presi in carico = > n. 50 minori presi in carico

5

176 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniSportello di ascolto per adolescenti

Attivazione spazio di ascolto = > n. 15 interventi 5

177 "OBIETTIVO GENERALE"U.O.S. NPI Distrettuale Mazara

A) PREVENZIONE PRIMARIA EVENTI SFAVOREVOLI INFANTILI

B) PROGETTO PREVENZIONE E RIDUZIONE BULLISMO A SCUOLA

A1) N. Incontri con i minori in ambulatorioA2) N. incontri con le coppie genitoriali in ambulatorio

B1) incontri operativi docentiB2) Circle time con gli alunniB3) Plenaria con La Polizia Postale e restituzione agli alunni

A1 ) n. 20 incontri con i minori

A2 ) n. 10 incontri con le coppie

B1) => n. 4 incontriB2) => n. 10 incontriB3) => n. 2 incontri

5

186 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di MarsalaRedazione piani personalizzati per minori con handicap

Redazione piani personalizzati >= n. 15 piani personalizzati

5

100sommano


55 - U.O.C. DIPENDENZE PATOLOGICHE Ser.T.


Peso

C.d.R.:






D) Report Aziendale





grado)





10






15




entro il 31/01/2019

15


55 - U.O.C. DIPENDENZE PATOLOGICHE Ser.T.


Peso

C.d.R.:




10


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SIND

100% 20

179 "OBIETTIVO GENERALE"GAP – Prevenzione Gioco D’Azzardo Patologico in ambito scolastico. Coinvolgimento alunni tramite Questionari [Sert Alcamo, Sert Marsala, Sert Castelvetrano, Sert Mazara; Sert Trapani]

N° alunni coinvolti nelle scuole e numero di scuole coinvolte in ambito provinciale

100% 10

180 "OBIETTIVO GENERALE"Qualità flusso SIND

Riduzione % codice sostanza d’uso 99 <= 8% 10

190 "OBIETTIVO SPECIFICO"Progetto in&outIntervento integrato transculturale per l’assistenza psichiatrica in soggetti immigrati

Somma impegnata ------------------------------ x 100Somma assegnata

100% entro il 31/12/2018

10

100sommano


57 - U.O.C. ASSISTENZA TERRITORIALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE DELL'INFANZIA, DELLA DONNA E DELLA FAMIGLIA


Peso

C.d.R.:


29 "OBIETTIVO SPECIFICO"Informazione e sensiblizzazione alla cultura della Mediazione Familiare

A) n. incontri di sensibilizzazione diretti a singoli, coppie, gruppi (famiglie, docenti, professionisti)

B) n. riunioni presso il Centro Aziendale Mediazione Familiare

A) >= 10

B) >= 2

10

71 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento del sistema informativo dei consultori familiari

Attivazione del nuovo applicativo software SI entro il 31/12/2018 20


100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 25-64 anni (dato ISTAT) / 3 (il test va fatto ogni tre anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne isterectomizzate o con diagnosi di cervicocarcinoma da meno di 5 anni.

N° Test Eseguiti------------------------100Popolazione target

>= 25% 20





D) Report Aziendale





grado)





10


57 - U.O.C. ASSISTENZA TERRITORIALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE DELL'INFANZIA, DELLA DONNA E DELLA FAMIGLIA


Peso

C.d.R.:







intraziendale

10




entro il 31/01/2019

30

100sommano


58 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE (CHIRURGIA PEDIATRICA)


Peso

C.d.R.:



Restituzione delle SDO complete (compilate) entro 5gg. dalla dimissione: N.di SDO consegnate entro 5 gg.----------------------------------------X 100totale SDO

100% 15

167 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rendicontazione puntuale delle Consulenze Interne






15


N° ricette trasmesse entro 7 gg------------------------------------------- X 100N° totale di ricette

100% 15

182 "OBIETTIVO GENERALE"Ai fini dell’adempimento LEA F.2.1 “Assistenza Ospedaliera” la Regione Siciliana ha ampliato il numero delle PACC/DRG erogabili nel setting assistenziale Day Service da considerare alternativo ai ricoveri in DH.

N. dei casi trattati in Day Service >= 130 casi 15

191 "OBIETTIVO GENERALE"Migliorare l'utilizzo delle risorse nell'erogazioni di prestazioni sanitarie da parte dei presidi ospedalieri attraverso l'adeguamento del tasso di occupazione al valore indicato dalla normativa vigente

Tasso di occupazione dei posti letto per i Ricoveri Ordinari

anno 2016: [55,93%]anno 2017: [63,99%]

>= 2017 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,57]anno 2017: [0,53]

> anno 2017 10

243 "OBIETTIVO SPECIFICO"Valorizzazione dei P.L. Ordinari


> €. 106.000 10

100sommano


59 - U.O.C. UTIN E NEONATOLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:


52 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione screening uditivo ed oftalmico neonatale

N° soggetti testati-----------------------x100N° neonati

100% screening uditivo

100% screening oftalmico

25










20

183 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dell'appropriatezza alla dimissione dalla Neonatologia cod. 62

N. DRG 391--------------------------x100Totali dimessi in Neonatologia

<= 2 % 10

184 "OBIETTIVO GENERALE"Sorveglianza malformazioni congenite

% segnalazioni Mal. Cong. (prot. D.A. 3057 del 16/12/2009)

100% 5


Neonatologia P.L. 2UTIN P.L. 1

Tasso di occupazione dei posti letto per i Ricoveri Ordinari in Neonatologia

anno 2016: [60,16%]anno 2017: [64,99%]

>= 90% 10



anno 2016: [1,75]anno 2017: [1,49]

>= 1,40 5

243 "OBIETTIVO SPECIFICO"Valorizzazione dei P.L. Ordinari Neonatologia P.L. 2UTIN P.L. 1


> €. 173.000 5

100sommano


60 - U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI TRAPANI


Peso

C.d.R.:


84 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione dell’incidenza dei parti cesarei su parti di donne non precesarizzate.

Parti cesarei di donne non precesarizzate (cesarei primari) / Totale parti di donne con nessun pregresso cesareo

<= 25% Residenti 5






100% 15







10



100% 10



anno 2016: [101,37%]anno 2017: [93,39%]

>= 90% 5



> anno 2017 15



anno 2016: [0,53]anno 2017: [0,55]

> anno 2017 15



> €. 122.000 15

100sommano


61 - U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI MARSALA


Peso

C.d.R.:




<= 25% Residenti 5






100% 15







10



100% 10



anno 2016: [69,35%]anno 2017: [69,61%]

>= 75% 5



> anno 2017 15



anno 2016: [0,60]anno 2017: [0,60]

> anno 2017 15



> €. 122.000 15

100sommano


62 - U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:




<= 25% Residenti 5






100% 15







10



100% 10



anno 2016: [47,51%]

>= 90% 5



> anno 2017 15



anno 2016: [0,53]

> anno 2016 15



> €. 100.000 15

100sommano


63 - U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




<= 25% Residenti 5






100% 15







10



100% 10



anno 2016: [47,27%]anno 2017: [50,59%]

>= 2017 5



> anno 2017 15



anno 2016: [0,55]anno 2017: [0,55]

> anno 2017 15



> €. 100.000 15

100sommano


64 - U.O.C. PEDIATRIA CON TALASSEMIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 10







10



100% 10



100% 10

185 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione degli Screening per la talassemia

N. Soggetti sottoposti a screening >= 2.500 10



anno 2016: [85,65%]anno 2017: [75,74%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,42]anno 2017: [0,42]

> anno 2017 10



> €. 104.000 10

100sommano


65 - U.O.C. PEDIATRIA NEONATOLOGIA E NIDO MARSALA


Peso

C.d.R.:


52 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione degli screening uditivo e oftalmico neonatale




10






100% 10







10



100% 10



100% 10



anno 2016: [99,39%]anno 2017: [85,05%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,39]anno 2017: [0,40]

> anno 2017 10



> €. 104.000 10

100sommano


67 - U.O.C. PEDIATRIA NEONATOLOGIA E NIDO CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




100% screening uditivo ( periodo

Settembre-Dicembre 2018)


5






100% 10







10



100% 10



<= 2 % 5



100% 10



anno 2016: [123,03%]anno 2017: [108,26%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,46]anno 2017: [0,47]

> anno 2017 10



> €. 130.000 10

100sommano


69 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI EMERGENZA URGENZA


Peso

C.d.R.:




[UOSD GESTIONE EMERGENZA URGENZA RETE OSPEDALE/TERRITORIO]


entro il 31/01/2019

20



[UOSD ANESTESIA E TER. IPER. PANTELLERIA]





20



[UOSD ANESTESIA MAZARA DEL VALLO]





20



[UOSD ANESTESIA ALCAMO]





20

192 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento del processo di Procurement di Organi e Tessuti

Conseguimento degli obiettivi legati al processo di Procurement di Organi e Tessuti


SI 20

100sommano


70 - U.O.C. MCAU TRAPANI


Peso

C.d.R.:


40 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione delle Linee Guida Cliniche attraverso i Percorsi Diagnostico Terapeutici (PDT) sia in ambito ospedaliero che territoriale secondo direttive regionali: • PDTA in Pronto Soccorso del Paziente con dolore toracico

Report sulla base degli indicatori di implementazione specifici previsti dal PDTA

SI 15

67 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei Tempi di permanenza in P.S.

Tempo medio attesa pre-visita in P.S. In secondi[cod. triage ROSSO]

<= anno 2017 +20% 10


Tempo medio attesa pre-visita in P.S. in secondi[cod. triage GIALLO]

<= anno 2017 +20% 10


Tempo medio attesa pre-visita in P.S. in secondi[cod. triage VERDE]

<= anno 2017 +20% 10


Tempo medio attesa pre-visita in P.S. in secondi[cod. triage BIANCO]

<= anno 2017 +20% 10

187 "OBIETTIVO GENERALE"Pazienti con tempo massimo di permanenza al pronto soccorso < 6 ore

N° pazienti con t.di.p. <6 ore--------------------- x 100Totale paz. che accedono al P.S.

>= 85% 15

188 "OBIETTIVO GENERALE"Pazienti con permanenza pre-ricovero > 24 ore

Totale accessi in P.S. con esito ricovero 2-3 con tempo > 24 ore--------------------- x 100Totale accessi con esito ricovero 2-3

<= 0,1% 10


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100

N° flussi da trasmettereNome flusso: PS-EMUR

100% 20

100sommano


71 - U.O.C. MCAU PANTELLERIA


Peso

C.d.R.:




SI 15



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



>= 85% 30



<= 8% 5




100% 10

100sommano


72 - U.O.C. MCAU MARSALA


Peso

C.d.R.:




SI 15



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



>= 80% 25



<= 1% 10




100% 10

100sommano


73 - U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:


93 "OBIETTIVO GENERALE"Al fine di incrementare il numero della donazione di organi e tessuti, le Aziende dovranno assicurare il raggiungimento del seguente obiettivo: • Miglioramento del processo di accertamento di morte con metodo neurologico nei decessi per grave neurolesione;

N. di accertamenti di morte con il metodo neurologico-------------------------x100N. di decessi per gravi neurolesioni registrati presso le Terapie Intensive;

i = indicatore

1) 29,8%≤ i ≤30% e oltre (100%);

2) 24%≤ i ≤29,7%

(80%);

3) 15%≤ i ≤23,9% (60%);

4)i < 15% (0 %).

[OBIETTIVO A

VALENZA AZIENDALE]

10



100% 25







20

193 "OBIETTIVO GENERALE"Gestione del Rischio Clinico in Rianimazione

N° Mod. S.T.U. compilati-------------------------------x100N° giornate di degenza (S.T.U. = Scheda Unica di Terapia e Monitoraggio del Paziente)

100% 25

194 "OBIETTIVO SPECIFICO"Terapia del Dolore: Rendicontazione attività ambulatoriale (spoke di Trapani)

N. prestazioni ambulatoriali erogate >= anno 2017 20

100sommano


74 - U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE MARSALA


Peso

C.d.R.:



N. di accertamenti di morte con il metodo neurologico---------------------------x100N. di decessi per gravi neurolesioni registrati presso le Terapie Intensive;

i = indicatore

1) 29,8%≤ i ≤30% e oltre (100%);

2) 24%≤ i ≤29,7%

(80%);

3) 15%≤ i ≤23,9% (60%);

4)i < 15% (0 %).

[OBIETTIVO A VALENZA

AZIENDALE]

20



100% 20







30



100% 30

100sommano


75 - U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




100% 25







25



100% 25



N° flussi da trasmettereFlussi Informativi: HSP24 - quadro "I" - Attività Sale Operatorie

100% 25

100sommano


78 - U.O.C. MEDICINA TRASFUSIONALE TRAPANI


Peso

C.d.R.:




[UOC MEDICINA TRASFUSIONALE TRAPANI][UOS MEDICINA TRASFUSIONALE MARSALA]





20




100% 20

196 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento delle prestazioni di specialistica ambulatoriale

Numero prestazioni esterne


> 28.000 20

197 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento produzione di Emazie

N. unità prodotte


> 12.500 40

100sommano


79 - U.O.C. PATOLOGIA CLINICA TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:



Consumo beni sanitari---------------------------------N. Prestazioni ambulatoriali

[PATOLOGIA CLIN. P.O. TRAPANI COMPRESE LE UO. AFFERENTI AL CDR]

<=2017 5








35




100% 20




>= anno 2017 10

198 "OBIETTIVO SPECIFICO"Contenimento della lista di attesa

Mantenimento dell'assenza della lista di attesa su tutti i test richiesti


SI 30

100sommano


80 - U.O.C. PATOLOGIA CLINICA MARSALA


Peso

C.d.R.:



Consumo beni sanitari

[PATOLOGIA CLIN. P.O. MARSALA COMPRESE LE UO. AFFERENTI AL CDR]

Consumato <=2017 20








20




100% 20




>= anno 2017 20

199 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento dei Processi Sanitari [Patologia Clinica P.O. Mazara]

Mantenimento delle attività espletate dal Centro Terapia Anticoagulati

SI 20

100sommano


83 - U.O.C. RADIODIAGNOSTICA TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:



100% Estensione 60% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne con mastectomia o con diagnosi di tumore della mammella da meno di 5 anni.


funzionamento

20

87 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio e garanzia dei tempi di attesa per le prestazioni ambulatoriali:L’obiettivo viene valutato in considerazione di tutti gli elementi riportati nella Tabella di rilevazione del monitoraggio dei tempi di Attesa (P.N.G.L.A 2010-2012 e PRGTA 2011).Per l’anno 2017 le prestazioni da monitorare sono tutte quelle contenute nel paragrafo 3.1 del PRGTA.

∑ N. prestazioni richieste (da 1 a 43) x % di garanzia in classe B-----------------------x100N. Totale di prestazioni prenotate in classeB ∑ N. prestazioni richieste (da 1 a 43) x % di garanzia in classe D-----------------------x100N. totale di prestazioni prenotate in classe D

OBJ 100% se: Per le 43 prest. crit. In

media per le classi B e D la soglia di

garanzia è >= 90%.



garanzia è compresa tra 85% e 89%.

OBJ 75% se: Per le

43 prest. crit. In media per le classi B

e D la soglia di garanzia è compresa

tra 75% e 84%.

OBJ 0% se < 75%


AZIENDALE]

10




Peso

C.d.R.:


88 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio e garanzia dei tempi di attesa per le prestazioni ambulatoriali:In modalità ex-post la valutazione dell’obiettivo prevede: • Per tutte le prestazioni rispetto alla corretta copertura dei campi relativi: Data di prenotazione, Data di erogazione della prestazione, Tipo di accesso, Classe di priorità, Garanzia dei tempi massimi; • Si procederà al’esame dei dati pervenuti alla Regione individuando le stesse soglie di garanzia richieste alla Regione come adempimenti LEA; • Il raggiungimento del valore soglia per ognuna delle otto prestazioni (visita oculistica; mammografia; TAC torace senza e con contrasto, Ecocolordoppler dei tronchi sovraortici; RMN colonna vertebrale, Ecografia Ostetrica-Ginecologica; Visita Ortopedica; Visita Cardiologica.

N. di prestazioni garantite entro i tempi della classe di priorità B-----------------------x100N. totale di prestazioni con classe di priorità B N. Di prestazioni garantite entro i tempi della classe di priorità D-----------------------x100N. totale di prestazioni con classe di priorità D



garanzia è >= 50% e nelle 8 prestazioni

indicate si raggiunga per le classi B e D la soglia del 50% per

ognuna di esse.

OBJ 90% se: Per le 43 prest. Crit. In



indicate si raggiunga per le classi B e D la soglia del 50% come media delle stesse.

OBJ 75% se:Per le

43 prest. Crit. In media per le classi B

e D la soglia di garanzia è >= 50%

OBJ 0% se < 50%


AZIENDALE]

10


Consumo beni sanitari---------------------------------N. PRESTAZIONI (INTERNE ED ESTERNE)

[RADIODIAGNOSTICA P.O. TRAPANI COMPRESE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]

<=2017 10








20




100% 20




Peso

C.d.R.:


237 "OBIETTIVO GENERALE"Abbattimento Liste d'Attesa

Mantenimento dei giorni previsti per l'erogazione della prestazioni ambulatoriali programmabili (P)

LISTE D' ATTESA - MAGGIO 2018

1) cod. 88931A-1 [attesa giorni 179]2) cod. 88931A-2 [attesa giorni 179]3) cod. 88931A-3 [attesa giorni 179]4) cod. 88911 [attesa giorni 169]5) cod. 88912 [attesa giorni 169]6) cod. 88931A [attesa giorni 169]7) cod. 88931B [attesa giorni 169]8) cod. 88931C [attesa giorni 169]9) cod. 8893A [attesa giorni 169]10) cod. 8893A-1 [attesa giorni 169]11) cod. 8893A-2 [attesa giorni 169]12) cod. 8893B [attesa giorni 169]13) cod. 8893C [attesa giorni 169]

n. gg. Di attesa <= 180 (Rilevazione Gennaio 2019)

10

100sommano


84 - U.O.C. RADIODIAGNOSTICA MARSALA


Peso

C.d.R.:






garanzia è >= 90%.




OBJ 75% se: Per le



tra 75% e 84%.

OBJ 0% se < 75%


AZIENDALE]

10







ognuna di esse.





OBJ 75% se:Per le



OBJ 0% se < 50%


AZIENDALE]

10



[RADIODIAGN P.O. MARSALA COMPRESE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]

<= ANNO 2017 20


84 - U.O.C. RADIODIAGNOSTICA MARSALA


Peso

C.d.R.:









30



100% 30

100sommano


86 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI MEDICINA


Peso

C.d.R.:


40 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione delle Linee Guida Cliniche attraverso i Percorsi Diagnostico Terapeutici (PDT) sia in ambito ospedaliero che territoriale secondo direttive regionali: • PDTA in pazienti con Fibrillazione Atriale• PDTA Scompenso Cardiaco


[UOSD CARDIOLOGIA PO ALCAMO]

SI 20



[TUTTE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]





30

201 "OBIETTIVO GENERALE" Le reti assistenziali Rete nefrologica regionale

[UOSD EMODIALISI MARSALA] [Nefrologia e Dialisi Castelvetrano]

N. pazienti presi in carico in Rete Nefrologica >= 2017 20



Riduzione dei giorni previsti per l'erogazione della prestazioni ambulatoriali programmabili (P)


1) cod. 88723 [attesa giorni 247]2) cod. 8943 [attesa giorni 190]

n. gg. di attesa

<=247 cod. 88723

<=190 cod. 8943

(Rilevazione Gennaio 2019)

10



> €. 260.000 20

100sommano


87 - U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



[MEDICINA GEN. P.O. TRAPANI COMPRESE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]

100% 20



anno 2016: [104,37%]anno 2017: [107,43%]

Med. PNLanno 2016: [52,19%]anno 2017: [56,44%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,90]anno 2017: [0,91]

Med. PNLanno 2016: [0,95]anno 2017: [0,93]

> anno 2017 10



> €. 168.000 (PO TRAPANI)

> €. 122.000 (PO PANTELLERIA)

10

100sommano


88 - U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA ALCAMO


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



100% 20



Medicina - anno 2016: [90,05%]Medicina - anno 2017: [94,29%]

Lungodegenza - anno 2016: [90,64%]Lungodegenza - anno 2017: [91,99%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



Medicina - anno 2016: [1,05]Medicina - anno 2017: [1,07]

Lungodegenza - anno 2016: [1,23]Lungodegenza - anno 2017: [1,23]

>= 1,00 (Medicina)

>= 1,10 (Lungodegenza)

10



> €. 146.000 10

100sommano


89 - U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA MARSALA


Peso

C.d.R.:


47 "OBIETTIVO GENERALE"Corretta comunicazione dei codici Stroke da parte delle Stroke Unit (Spoke) di I Livello - U.O.C. Medicina P.O.Marsala e Stroke Unit (Spoke) di I Livello - U.O.C. Medicina P.O.Castelvetrano per l’ottimale funzionamento della rete

Comunicazione dei codici Stroke SI 10


Consumo beni sanitari (esclusi i farmaci CUBICIN e ADVATE)------------------------------R.O. + DH + SDAO




100% 20







10



100% 10



anno 2016: [122,68%]anno 2017: [111,08%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,14]

> anno 2017 10



> €. 148.000 10

100sommano


90 - U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



100% 20



anno 2016: [80,97%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,08]

> anno 2016 10



> €. 122.000 10

100sommano


91 - U.O.C. LUNGODEGENZA CON MEDICINA GENERALE SALEMI


Peso

C.d.R.:




Indicatore <=2017 5



100% 20







20



100% 20





>= 75% (Medicina)

>= 30% (Lungodegenza)

5



> anno 2017 10





> anno 2017 10


[MEDICINA]


> €. 122.000 10

100sommano


92 - U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:









100% 20







10



100% 10



anno 2016: [88,52%]anno 2017: [90,53%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,04]

> anno 2017 10



> €. 136.000 10

100sommano


93 - U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC ED EMODINAMICA TRAPANI


Peso

C.d.R.:




SI 10

45 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza dei tempi per l’esecuzione dell’angioplastica in caso di IMA STEMI [EMODINAMICA]

A) Timing da PCM all’esecuzione di una PCI primaria; B) Timing da una Trombolisi inefficace all’esecuzione di una PCI rescue; C) Timing da una Trombolisi efficace all’esecuzione di una coronarografia.

Rispetto dei tempi previsti dalle linee

guida

10

85 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività nell’effettuazione del P.T.C.A. nei casi I.M.A. STEMI (tempestività nell’esecuzione di angioplastica percutanea in caso di infarto STEMI entro:1) 0-1 giorno; 2) 90 minuti - RAD ESITO

PTCA effettuate entro un intervallo temporale di 0-1 giorno dalla data di ricovero con diagnosi certa di IMA STEMI / Totale IMA STEMI diagnosticati su pazienti residenti in Provincia

>= 91% Residenti (punto di erogazione

Cardiologia PO Trapani)

10






100% 10







10



100% 10



anno 2016: [71,82%]anno 2017: [85,09%]

>= anno 2017 10



> anno 2017-10% 10



anno 2016: [1,45]anno 2017: [1,51]

>= 1,40 5



> €. 300.000 5

100sommano


94 - U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC MARSALA


Peso

C.d.R.:




SI 10





5






100% 10







10



100% 10



anno 2016: [92,42%]anno 2017: [93,42%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,13]anno 2017: [1,14]

> anno 2017 10




1) cod. 88723 [attesa giorni 216]


5



> €. 280.000 10

100sommano


95 - U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




SI 10






100% 15







10



100% 10



anno 2016: [87,24%]anno 2017: [85,49%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,06]anno 2017: [1,07]

> anno 2017 10




1) cod. 8901CA [attesa giorni 195]2) cod. 8952 [attesa giorni 195]3) cod. 897CA [attesa giorni 195]


5



> €. 260.000 10

100sommano


96 - U.O.C CARDIOLOGIA CON UTIC MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:




SI 10






100% 15







10



100% 15



anno 2016: [127,25%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,18]

> anno 2016 10



> €. 260.000 10

100sommano


97 - U.O.C. MALATTIE ENDOCRINE DEL RICAMBIO E DELLA NUTRIZIONE MARSALA


Peso

C.d.R.:







100% 20







20



100% 20



> anno 2017 20

100sommano


99 - U.O.C. GERIATRIA CON P.L. SALEMI


Peso

C.d.R.:


91 "OBIETTIVO SPECIFICO" Attivazione delle Attivita della UOC Geriatria PO Salemi

Attivazione dei ricoveri in Regime Ordinario SI 10


Attivazione dei ricoveri in DH SI 10

238 "OBIETTIVO SPECIFICO"Incremento delle Attivita della UOC Geriatria PO Salemi

N. prestazioni per esterni dell'ambulatorio geriatrico > anno 2017 70

239 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione delle Attivita della UOC Geriatria PO Salemi

Attivazione Posti Letto previsti dalla rete Ospedaliera 4 p.l. attivi al 31/12/2018)

10

100sommano


100 - U.O.C. PNEUMOLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:


162 "OBIETTIVO SPECIFICO" Rispetto delle risorse negoziate annualmente- U.O.C. MALATTIE APP. RESP. P.O. TRAPANI-

U.O.C. MALATTIE APP. RESP. P.O. MARSALA/MAZARA

Consumo farmaci ed Emoderivati------------------------------R.O. + DH + SDAO

[PNEUMOLOGIA P.O. TRAPANI COMPRESA L'U.O. AFFERENTE AL CDR]

<=2017 escluso farmaco XOLAIR

10



100% 10








15




100% 15



anno 2016: [132,02%]anno 2017: [123,32%]

>= 90% 15



> anno 2017 10



anno 2016: [1,14]anno 2017: [1,14]

>= 1,12 10



> €. 156.000 15

100sommano


102 - U.O.C. MALATTIE INFETTIVE TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20







20



100% 20



> anno 2017 20

100sommano


103 - U.O.C. NEFROLOGIA E DIALISI P.O. TRAPANI


Peso

C.d.R.:


76 "OBIETTIVO SPECIFICO"Incremento attività ambulatoriale

N. prestazioni ambulatoriali > anno 2017 10

89 "OBIETTIVO SPECIFICO"Incremento delle attività ambulatoriali complesse

N. SDAO > anno 2017 10










20



100% 20



anno 2016: [64,55%]anno 2017: [75,10%]

>= 80% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,12]

>= anno 2017 10

100sommano


104 - U.O.C. NEUROLOGIA CON STROKE-UNIT TRAPANI


Peso

C.d.R.:


46 "OBIETTIVO GENERALE"Incremento delle attività per la Stroke Unit (Spoke) di II livello

N. trombolisi sistemiche effettuate >= 25 10


Consumo farmaci ed Emoderivati (escluso farmaci - beni sanitari utilizzati per le trombolisi sistemiche)

Consumato <=2017 10



100% 20







10



100% 10



anno 2016: [96,99%]anno 2017: [98,11%]

>= 90% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [1,01]anno 2017: [1,04]

>= 1,00 10



>= €. 140.000 10

100sommano


105 - U.O.C. NEUROLOGIA MAZARA


Peso

C.d.R.:




100% 20







20



100% 20



>= 90% 20


Peso medio dei DRG per i Ricoveri Ordinari > 1,01 20

100sommano


107 - U.O.C. RIABILITAZIONE SALEMI


Peso

C.d.R.:


59 "OBIETTIVO SPECIFICO"Attivazione di un percorso di riabilitazione precoce (iniziale) sul paziente con frattura del femore trattati chirurgicamente [RIABILITAZIONE]

% pazienti trattati presso il P.O. Marsala 100% 25

226 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dell'efficienza produttiva della U.O.

Attivazione di un percorso di riabilitazione precoce nei pazienti con postumi di ictus celebrale, presso il P.O. di Marsala

> anno 2017 25

241 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione dell'attività ambulatoriale esterna

N. di prestazioni ambulatoriali P.O. Salemi >= anno 2017 25

242 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio prestazioni interne

N. prestazioni interne P.O. Marsala >= anno 2017 25

100sommano


109 - U.O.C. CHIRURGIA GENERALE TRAPANI - SALEMI


Peso

C.d.R.:


86 "OBIETTIVO GENERALE"Proporzione di colecistectomia laparoscopica con degenza post-operatoria entro 0-2 giorni

N. ricoveri con intervento di colecistectomia laparoscopica con degenza post-operatoria < 3 gg / Totale ricoveri con intervento di colecistectomia laparoscopica

>= 90% Residenti 10






100% 15



[CHIRURGIA GENERALE TRAPANI - SALEMI COMPRESE LE U.O AFFRENTI AL CDR]





15



100% 10



anno 2016: [85,06%]anno 2017: [87,34%]

>= 90% 5



> anno 2017 10



anno 2016: [1,38]anno 2017: [1,30]

> anno 2017 10




1) cod. 88772I [attesa giorni 230]2) cod. 88772S [attesa giorni 230]3) cod. 88735 [attesa giorni 228]


5



> €. 170.000 (SOLO PO TRAPANI)

10

100sommano


110 - U.O.C. CHIRURGIA GENERALE ALCAMO


Peso

C.d.R.:




>= 90% Residenti 10






100% 10







10



100% 10



anno 2016: [67,19%]anno 2017: [87,28%]

>= 80% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,28]anno 2017: [1,25]

> anno 2017 10




1) cod. 88772I [attesa giorni 188]2) cod. 897CV [attesa giorni 188]3) cod. 88735 [attesa giorni 187]4) cod. 4513 [attesa giorni 182]5) cod. 4516 [attesa giorni 182]


10



> €. 140.000 10

100sommano


111 - U.O.C. CHIRURGIA GENERALE MARSALA


Peso

C.d.R.:




>= 90% Residenti 10






100% 15







10



100% 15



anno 2016: [90,57%]anno 2017: [85,58%]

>= anno 2017 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,11]anno 2017: [1,12]

>= 1,00 10



> €. 140.000 10

100sommano


112 - U.O.C. CHIRURGIA GENERALE MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:




>= 90% Residenti 10






100% 10







10



100% 10



anno 2016: [55,64%]

>= 80% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,08]

> anno 2016 10






10



> €. 140.000 10

100sommano


113 - U.O.C. CHIRURGIA VASCOLARE TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 15







20



100% 15



anno 2016: [138,79%]anno 2017: [100,00%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,54]anno 2017: [1,69]

> anno 2017 10



> €.113.000 10

100sommano


114 - U.O.C. CHIRURGIA GENERALE CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




>= 90% Residenti 5



<=2017 5



100% 15







25



100% 15



anno 2016: [94,22%]anno 2017: [95,45%]

>= 90% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [1,17]anno 2017: [1,17]

>= anno 2017 5




1) cod. 4513 [attesa giorni 192]2) cod. 4516 [attesa giorni 192]3) cod. 4523 [attesa giorni 192]4) cod. 4524 [attesa giorni 192]5) cod. 4542 [attesa giorni 189]


5



>= €. 170.000 5

100sommano


115 - U.O.C. CHIRURGIA PLASTICA TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



100% 20



anno 2016: [85,14%]

>= 85% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [1,08]

>= 1,00 10



> €. 90.000 10

100sommano


116 - UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA


Peso

C.d.R.:



100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target:Uomini e Donne residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratti, tramite certificazione degli MMG, gli uomini e le donne con malattia infiammatoria del colon (m. di Chron e rettocolite ulcerosa), con colectomia totale o con diagnosi di tumore del colonretto da meno di 5 anni


>= 20% 20


Consumo farmaci ed Emoderivati [TUTTE LE UU.OO. AFFERENTI AL CDR]

Consumato <=2017 20



[TUTTE LE UU.OO. AFFERENTI AL CDR]





20



100% 20


[UOSD CHIRURGIA DELLA MAMMELLA PO MARSALA]





20

100sommano


117 - U.O.C. OFTALMOLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20








20



100% 20



> anno 2017 10



anno 2016: [0,74]anno 2017: [0,64]

> anno 2017 10

240 "OBIETTIVO GENERALE"Abbattimento Liste d'Attesa SDAO

Riduzione dei giorni previsti per l'erogazione della prestazione SDAO [CATARATTA]

[OCULISTICA PO TRAPANI]

<= 365 gg 10

100sommano


120 - U.O.C. ORTOPEDIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:


40 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione delle Linee Guida Cliniche attraverso i Percorsi Diagnostico Terapeutici (PDT) sia in ambito ospedaliero che territoriale secondo direttive regionali: • PDTA Frattura Femore


SI 10

59 "OBIETTIVO SPECIFICO"Percorso di riabilitazione precoce (iniziale) sul paziente con frattura del femore over 65

% pazienti trattati 100% 10

83 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività per gli interventi a seguito di frattura del femore su pazienti >= 65 anni entro un intervallo di tempo (differenza tra la data d’intervento e quella di

ricovero) di 0 <=2 giorni.(L’obiettivo è raggiunto se è applicato il DA 2525/2015)

Interventi effettuati entro 0<=2 giorni dal ricovero / Totale casi frattura femore over 65

>= 80% Residenti 10



100% 10







10



100% 10



anno 2016: [75,35%]anno 2017: [82,77%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,31]anno 2017: [1,36]

> anno 2017 10



> €. 142.000 10

100sommano


121 - U.O.C. ORTOPEDIA MARSALA


Peso

C.d.R.:




SI 10






>= 80% Residenti 10



100% 10







10



100% 10



anno 2016: [101,35%]anno 2017: [97,61%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [1,44]anno 2017: [1,46]

> anno 2017 10



> €. 142.000 10

100sommano


122 - U.O.C. ORTOPEDIA CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




SI 10






>= 80% Residenti 10



100% 10







10



100% 10



anno 2016: [90,63%]anno 2017: [102,99%]

>= 90% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [1,30]anno 2017: [1,38]

>= anno 2017 10



>= €. 125.000 10

100sommano


123 - U.O.C. O.R.L. TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20



[OTORINO P.O. TRAPANI COMPRESA LA U.O AFFERENTE AL CDR]





10



100% 20



anno 2016: [86,34%]anno 2017: [109,73%]

>= 90% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,95]anno 2017: [1,02]

> anno 2017 10



> €. 250.000 10

100sommano


125 - U.O.C. UROLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



100% 20



anno 2016: [88,48%]anno 2017: [79,38%]

>= 80% 10



>= anno 2017 10



anno 2016: [0,99]anno 2017: [0,97]

>= anno 2017 10



>= €. 136.000 10

100sommano


126 - U.O.C. UROLOGIA MARSALA


Peso

C.d.R.:







100% 20







10



100% 20



anno 2016: [66,10%]anno 2017: [67,39%]

>= 80% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,82]anno 2017: [0,91]

> anno 2017 10



> €. 116.000 10

100sommano


129 - U.O.C. ONCOLOGIA MEDICA TRAPANI


Peso

C.d.R.:


40 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione delle Linee Guida Cliniche attraverso i Percorsi Diagnostico Terapeutici (PDT) sia in ambito ospedaliero che territoriale secondo direttive regionali: • PDTA Carcinoma Colon Retto


SI 20

50 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei percorsi ambulatoriali diagnostico terapeutici

Prime visite oncologiche contrassegnate con la priorità B erogate entro 10 gg dalla richiesta

>= 60% delle prime visite richieste

10


Restituzione delle SDAO complete (compilate) entro i termini previsti

100% 20







20



100% 10



> anno 2017 10




cod. 8901ON [attesa giorni 268]


10

100sommano


130 - U.O.C. ANATOMIA PATOLOGICA TRAPANI


Peso

C.d.R.:




[ANATOMIA PATOL. P.O. TRAPANI COMPRESA L'U.O. AFFERENTE AL CDR]





30



100% 30




>= anno 2017 - 30% 10

200 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi sanitari

Predisposizione di un report analitico con confronto con l'anno precedente che descrive per tipologia di esame il tempo medio per il rilascio della refertazione



trimestri) da inviare all'U.O.C. Controllo di

Gestione e Sistemi Informativi Aziendali entro il 31/01/2019

30

100sommano


131 - U.O.C. DERMATOLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:



Consumo beni sanitari------------------------------R.O. + DH + SDAO + AMB




100% 20







10



100% 20



anno 2016: [68,85%]anno 2017: [70,82%]

>= 75% 10



> anno 2017 10



anno 2016: [0,91]anno 2017: [0,93]

> anno 2017 10



> €. 139.000 10

100sommano


132 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:






SI 10




20



SI 20




VERIFICA A CAMPIONE SOLO PER I PRODOTTI CHE PRESENTANO SCOSTAMENTI


Amministrativa)

10





Amministrativa)

10






Amministrativa)

10






Amministrativa)

5



>= 80% 5




(DATO AZIENDALE)

5


132 - U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:





0 gg.

(DATO AZIENDALE)

5

100sommano


133 - U.O.C. PRONTO SOCCORSO ALCAMO


Peso

C.d.R.:




SI 15



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



>= 85% 15



<= 1% 10




100% 20

100sommano


134 - U.O.C. PRONTO SOCCORSO MAZARA DEL VALLO


Peso

C.d.R.:




SI 15



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



>= 90% 15



<= 5% 10




100% 20

100sommano


135 - U.O.C. PRONTO SOCCORSO CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




SI 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



<= anno 2017 +20% 10



>= 80% 30



<= 10% 10




100% 10

100sommano


136 - U.O.C. ONCOLOGIA MEDICA CON P.L. CASTELVETRANO


Peso

C.d.R.:




SI 20



>=60% delle prime visite richieste

10



100% 20







20



100% 10



> anno 2017 10






10

100sommano


137 - U.O.C. GASTROENTEROLOGIA TRAPANI


Peso

C.d.R.:





N. SDAO > anno 2017 25







25



100% 25

100sommano


138 - U.O.C. ASSISTENZA IMMIGRATI


Peso

C.d.R.:


64 "OBIETTIVO SPECIFICO"Azioni di Prevenzione Primaria e Secondaria sulla popolazione vulnerabile

N. eventi socio-sanitari >=5 25

118 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento attività assistenza immigrati

Creazione rete SAHNI "Social and HEALT network Immigration

SI 25


n. Ispezioni centri di accoglienza immigrati >= 5 25


N. incontri presso le scuole medie-superiori >=3 25

100sommano


Descrizione obiettivoCDRUU.OO.

AFF.

Indicatori Valore Obiettivo negoziato

Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO AMMINISTRATIVO

9 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio della spesa del personale a tempo determinato [UOS TRATTAMENTO ECONOMICO]

Produzione Report mensile SI 072

9 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza delle disposizioni impartite dalla Regione in merito alla libera professione intramuraria (ALPI) ai sensi della L.120 del 3/8/2007 [UOS TRATTAMENTO ECONOMICO] [UOS ASSUNZIONI E AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE - GESTIONE ALPI]

Stesura di un documento di programmazione ed il relativo bilancio di previsione per l’ALPI anno 2019

SI 077



AGGIORNAMENTO DEL REGOLAMENTO ALPI: COMPETENZE E RESPONSABILITA' ALLA LUCE DEL NUOVO ASSETTO ORGANIZZATIVO

FORMULAZIONE NUOVO REGOLAMENTO ENTRO IL 2018


Amministrativa)

0215



CORRETTA GESTIONE DEI PUNTI DI CONTROLLO INTERNO

REPORT TRIMESTRALI SUI PUNTI DI CONTROLLO INTERNO INERENTI LA GESTIONE GIURIDICA IL TRATTAMENTO ECONMICO E LA GESTIONE DELLE PRESENZE DEL PERSONALE DIPENDENTE


Amministrativa)

0222



INTEGRAZIONE Codice di comportamento dell'ASP di Trapani con le linee guida ANAC 2017 per l'adozione dei codici di comportamento nelle aziende del servizio sanitario nazionale

Adozione del provvedimento entro il 31.12.2018 SI 0223




(DATO AZIENDALE)

0225


Informatizzazione delle procedure concorsuali SI (entro il 31/12/2018)

0228


** SCHEDA RIEPILOGATIVA DEGLI OBIETTIVI ASSEGNATI ALLE UU.OO. AFFERENTI AL DIPARTIMENTO


AFF.


Peso

C.d.R.:


N.



Informatizzazione valutazione performance di I e II istanza

SI (entro il 31/12/2018)

0229




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: CE; SP

100% 0112




Inserimento in procedura Areas del Report CET SI 0204




[U.O.S. GESTIONE DEL PATRIMONIO]

Avvio procedura di ricognizione da parte dell'UOS Patrimonio

SI 0206




BLOCCO IN SEDE DI VERIFICA CONTABILE PER SUPERAMENTO BUDGET DELLA STRUTTURA PROPONENTE

SI 0207



MONITORAGGIO DEL BUDGET

REPORT TRIMESTRALE- controllo del budget stabilito nel piano degli investimenti.

- analisi degli scostamenti periodica tra il piano degli investimenti programmato e gli investimenti realizzati


Amministrativa)

0209




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




MONITORAGGIO FONDI VINCOLATI

REPORT TRIMESTRALE SI (da inviare alla Direzione

Amministrativa)

0214



CONTABILITA' SEPARATA ALPI

RILEVAZIONE TRIMESTRALE SULLA CONTABILITA' SEPARATA ALPI


Amministrativa)

0216



NOTE DI RICHIESTA DI CONFERMA ESTERNA (CIRCOLARIZZAZIONE) SU SALDI CREDITORI DELL'AZIENDA

FORMALIZZAZIONE ENTRO IL 2018 SI 0218



>= 80% 0224


Smaltimento del debito commerciale di formazione 2018 ed antecedenti rispetto allo stock esistente al 31/12/2017 avendone accertato liquidità ed esigibilità.

>= 50% 0227

11 "OBIETTIVO SPECIFICO"Realizzazione di progetti riabilitativi relativi all’area della socialità, dell’abitare e dell’inserimento lavorativo: “Individuare una quota parte di servizi – su proposta del Direttore del Dipartimento Salute Mentale di concerto con il Direttore dell’Area Tecnica e Patrimoniale - da riservare alle Cooperative Sociali di Tipo B che prevedano l’inserimento lavorativo di soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti, nelle modalità previste dalla legge 381/91, allo scopo di dare maggiore impulso e continuità all’attività di riabilitazione psicosociale posta in essere dal Dipartimento Salute Mentale ed in linea con quanto stabilito dal Piano di Azione Locale del Dipartimento Salute Mentale citato in premessa”.

Individuazione di una quota parte di servizi da riservare alla cooperazione sociale di tipo B finalizzati all’inserimento lavorativo di soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti

Affidamento, secondo le procedure di legge, di almeno il 60% dei lavori per servizi di

pulizia di spazi esterni e/o cura di spazi verdi.

060




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.



Implementazione di un ausilio informatico per il rilevamento statistico eil monitoraggio a cadenza mensile dei consumi di energia elettrica e di gas naturale per riscaldamento in tutte le sedi operative dell'Azienda con contratti di fornitura intestati all'ASP

Utilizzo dell'ausilio informatico ed inserimento dei dati rilevati nel trienni 2016/18

SI 074





SI 0208



VERIFICA PERIODICA SPESE DI MANUTENZIONE

REPORT TRIMESTRALE SULLE SPESE DI MANUTENZIONE


Amministrativa)

0210




(DATO AZIENDALE)

0225




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232


Elaborazione dei criteri di ripartizione della spesa per manutenzione delle apparecchiature medicali (utizzate sia in Strutture Ospedaliere che Territoriali) ed elaborazione di un supporto informatico per la ripartizione della spesa

Elaborazione dei criteri per la ripartizione della spesa per Centro di Costo con l'utilizzo del supporto informatico

SI (con invio delle risultanze in formato

elettronico alla U.O.C. Controllo di

Gestione)

0245

12 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento dei processi di Acquisto

Obbligo di aderire alle convenzioni CONSIP esistenti e utilizzo MEPA

SI 073

12 "OBIETTIVO GENERALE"PIANO TRIENNALE DI PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

Controllo deirequisiti delle ditte nel corso della stipula dei contratti con particolare riferimento ai controlli antimafia

SI 0105




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






SI 0208



COORDINAMENTO DETERMINAZIONE TEMPESTIVO FABBISOGNO DEI BENI SANITARI E SERVIZI NON SANITARI ENTRO 18 MESI DALLA NATURALE SCADENZA DELLA GARA

VERBALE CONFERENZA DI SERVIZI CON CADENZA TRIMESTRALE


Amministrativa)

0219




(DATO AZIENDALE)

0225




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232

12 "OBIETTIVO SPECIFICO" .

Miglioramento dei processi di Acquisto

Definizione Procedura Aperta Materiale Specialistico per Chirurgie

SI (entro il 31/12/2018)

0246

13 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio ed ottimizzazione del flusso della documentazione/certificazione di cui al D.Lgs n. 159/2011

Aggiornamento Banca dati presso il Ministero dell'Interno

SI 0113




(DATO AZIENDALE)

0225


Nuovo regolamento sui Procedimenti Amministrativi SI (entro il 31/12/2018)

0230




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


13 "OBIETTIVO SPECIFICO" Adeguamento al nuovo regolamento europeo sulla protezione dati personali (GDPR)

Proposta regolamento aziendale per l'attuazione del regolamento U.E. 2016/679 relativo alle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali

SI 0247

13 "OBIETTIVO SPECIFICO" Monitoraggio utilizzo biancheria ospedaliera PP.OO. Aziendali

Verifica giacienze di magazzino e fornitura nei reparti ospedalieri aziendali eccetto Pantelleria e valutazione qualità percepita sul cambio biancheria letto

N. 5 sopralluoghi 0248

39n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO OSPEDALITA' PUBBLICA E PRIVATA

18 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio dell'attività di Sala Operatoria " Flusso ORESO"

N. di Report inviati----------------------------x100N. di report da inviare

100% 026





SI 028







100% 042

18 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza delle disposizioni impartite dalla Regione in merito alla libera professione intramuraria (ALPI) ai sensi della L.120 del 3/8/2007

N. prestazioni istituzionali / N. prestazioni ALPI [DIETOLOGIA TRAPANI]

> 1 077




>= anno 2017 [28,15%]

094



>= anno 2017 [11,93] 095

18 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio del livello di igiene del PO in linea con il CSA del servizio di pulizia e sanificazione ambientale

N. di controlli ispettivi c/o le parti comuni del PO >= 80 0256




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






SI 028





100% 042




>= anno 2017 [10%] 094



>= 1 095





SI 028






N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SCPS; SDO; HSP24 - quadro "I" - Attività Sale Operatorie

100% 042




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





>= anno 2017 [4,63%] 094



>= anno 2017 [ 1,47] 095

21 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento attività sanitarie

Adozione procedura gestionale di autocontrollo del rischio legionellosi persso il PO di Marsala

SI 0253





SI 028






N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SCPS; SDO; C.

(Solo per il PO di Mazara le attività del Complesso Operatorio)

100% 042




>= anno 2017 [20,86%]

094



>= anno 2017 [4] 095




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


22 "OBIETTIVO SPECIFICO" Miglioramento del Servizio Smaltimento Rifiuti

Avvio Raccolta Differenziata RSU (PO di Mazara e Castelvetrano)

SI 0254

28n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE

25 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento del numero di accertamenti per il rinnovo e rilascio della patente di guida e della patente nautica

n. accertamenti 12.000 0125

25 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento del numero di visite fiscali ambulatoriali

n. visite fiscali ambulatoriali 1.900 0126




entro il 31/01/2019

0127


Miglioramento della qualità dell'Attività di rilascio della Certficazione Medico Legale per Idoneità Lavorativa Specfica

Predisposizione di linee guida sugli accertamenti specialistici da richiedere per singola attività lavorativa

Linee guida entro il 31/12/2018

0255


Miglioramento dei servizi sanitari

[UOS GESTIONE CURE PRIMARIE ASSISTENZA PROTESICA INTEGRATIVA E RIABILITATIVA]

Formulazione Linee di indirizzo per l'esecuzione dell'accordo quadro per la fornitura "in service" di ausili per la terapia respiratoria di cui al DM 332/99

SI 0128

26 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione dei percorsi assistenziali atti ad aumentare:

- la presenza di pazienti in Day-Hospice; - la presenza di pazienti oncologici in Hospice; - la presenza di pazienti non oncologici in Hospice

- le prestazioni ambulatoriali di terapia del dolore

[UOSD HOSPICE E TERAP. DEL DOL. CURE PALL. DOMIC.]

1) N. Pazienti accolti in Day-Hospice 2) N. Pazienti oncologici accolti in Hospice 3) N. Pazienti non oncologici accolti in Hospice

4) N. prestazioni ambulatoriali erogate di terapia del dolore

1) >= anno 2017

2) >= anno 2017

3) >= anno 2017

4) >= anno 2017

0129

26 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi sanitari/amministrativi

[MEDICINA PENITENZIARIA]

Invio delle relazioni richieste dalla Magistratura entro i termini di legge

Nessun sollecito di riscontro da parte

dell'Autorità Giudiziaria

0257




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028





0130





2)n. utenti segnalati al Responsabile Ammininistrativo di PP.OO./Distretto per non aver ritirato i referti relativi alle prestazioni eseguite nel Distretto Sanitario di Trapani nei tempi stabiliti-------------------------------------------------- X 100n. referti di visite o esami diagnostici e di laboratorio non ritirati presso il Distretto di Trapani nel termine di 90 giorni


Direzione Generale)

2) 100%

0217







Direzione Generale)

0220




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225




100% 0235




SI 0236




0244





SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






0130






Direzione Generale)

0217







Direzione Generale)

0220







Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225




100% 0235




SI 0236




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





0244





SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028





0130






Direzione Generale)

0217







Direzione Generale)

0220




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225




100% 0235




SI 0236




0244





SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






0130






Direzione Generale)

0217







Direzione Generale)

0220







Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225




100% 0235




SI 0236




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





0244





SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028





0130





2)n. utenti segnalati al Responsabile Ammininistrativo di PP.OO./Distretto per non aver ritirato i referti relativi alle prestazioni eseguite nel Distretto Sanitario di Castelvetrano nei tempi stabiliti-------------------------------------------------- X 100n. referti di visite o esami diagnostici e di laboratorio non ritirati presso il Distretto di Castelvetrano nel termine di 90 giorni


Direzione Generale)

2) 100%

0217







Direzione Generale)

0220




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225



n. fatture liquidate dagli uffici del Distretto (determina/delibera proposta) entro il termini di scadenza indicato nel sistema AREAS-----------------------------------------------------X 100n. fatture registrate in AREAS su ordinativi del Distretto di Dispositivi di cui al DM 332/99 - elenco 1

100% 0235




SI 0236




0244





SI (entro il 31/12/2018)

022





SI 028




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






0130






Direzione Generale)

0217







Direzione Generale)

0220







Direzione Generale)

0221




(DATO AZIENDALE)

0225




(fatture liquidate dagli uffici del Distretto (determina/delibera proposta) entro 60 giorni dalla consegna da parte dell'impiegato degli uffici amministrativi del P.O.)

100% 0235




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




Invio della proposta di liquidazione di tutti i 17 disabili di Pantelleria entro 30 giorni dalla conclusione dei lavori di verifica da parte del Distretto che gli aventi diritto siano in regola con la documentazione.

SI 0236




0244

67n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DEL FARMACO


Presa in consegna presso la UOC dei farmaci stupefacenti scaduti o non più utilizzabili giacenti presso le farmacie per successiva distruzione

N. Farmacie verificate >= 20 048


Implementazione delle attività di controllo dei movimenti di carico degli ordinativi DPC per allineamento interfaccia WEBDPC-AREAS

N. controlli effettuati su ordinativi >= 1.500 049

34 "OBIETTIVO GENERALE"Rispetto delle risorse negoziate annualmente

Osservanza dei tetti di spesa per la farmaceutica SI 075

34 "OBIETTIVO SPECIFICO"Ispezioni nelle Farmacie e nei distributori all'ingrosso di medicinali

N. ispezioni >= 15 0131



100% 0132




(DATO AZIENDALE)

0225




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232





100% 0132



>= 95% 0133




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




SI 0134






Amministrativa)

0211





Amministrativa)

0212






Amministrativa)

0213




(DATO AZIENDALE)

0225




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232





100% 0132




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




>= 95% 0133



SI 0134






Amministrativa)

0211





Amministrativa)

0212






Amministrativa)

0213




(DATO AZIENDALE)

0225




0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232

25n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE


100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 25-64 anni (dato ISTAT) / 3 (il test va fatto ogni tre anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne isterectomizzate o con diagnosi di cervicocarcinoma da meno di 5 anni. [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]


>= 25% 080


100% Estensione 60% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne con mastectomia o con diagnosi di tumore della mammella da meno di 5 anni. [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]


funzionamento

081


100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target:Uomini e Donne residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratti, tramite certificazione degli MMG, gli uomini e le donne con malattia infiammatoria del colon (m. di Chron e rettocolite ulcerosa), con colectomia totale o con diagnosi di tumore del colonretto da meno di 5 anni [UOS CENTRO GESTIONALE SCREENING]


>= 20% 082

38 "OBIETTIVO SPECIFICO"Rendicontazione delle Attività per programmare il miglioramento della qualità /quantità dei servizi erogati da inviare all'U.O.C. Controllo di Gestione e Sistemi Informativi Aziendali [ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE]



entro il 31/01/2019

0136

38 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento qualitativo delle banche dati [REGISTRO TUMORI]

Registrazione della casistica tumorale (anno 2011) della Provincia di Trapani con l’invio delle risultanze alla banca dati nazionale dell’AIRTUM

SI 0137




(DATO AZIENDALE)

0225




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





0 gg.

(DATO AZIENDALE)

0232

39 "OBIETTIVO GENERALE"Implementazione della copertura vaccinale (D.A. n.38/2015)

N° soggetti vaccinati----------------------------x100popolazione target residente

Morbillo Parotite Rosolia:


2016;

2° dose – 80% Coorti 2002 e 2000

Varicella:


2016;

2° dose – 50% Coorti 2002 e 2000

08

39 "OBIETTIVO GENERALE"Registrazione delle vaccinazioni effettuate sul Cruscotto Regionale per la gestione dell’Anagrafe vaccinale negli anni 2012-2015 (PRP 2014/2018)

% Registrazione delle vaccinazioni effettuate negli anni 2012-2017

>=90% 010

39 "OBIETTIVO GENERALE"Notifica dei casi di Morbillo, Rosolia e Rosolia congenita in tempo utile per effettuare gli accertamenti di laboratorio

% di Casi di morbillo, rosolia e rosolia congenita con isolamento virale notificati

>= 80% 011

39 "OBIETTIVO GENERALE"Genotipizzazione virale

% di focolai di morbillo, rosolia e rosolia congenita mediante l’identificazione del genotipo virale isolato individuati

>= 80% 012

39 "OBIETTIVO GENERALE"Notifica delle malattie infettive (Morbillo, Rosolia, Tubercolosi e Malattie Batteriche invasive)

N. notifiche di malattie infettive---------------------------x100Totale casi di malattie infettive rilevati dalle SDO

>= 70% 013


Sorveglianza sulle reazioni avverse ai vaccini

Incremento del numero di segnalazioni rispetto alla media del triennio precedente

> triennio 2015-17 0117

40 "OBIETTIVO GENERALE"Evidenza di avvio di interventi di promozione della salute sul corretto uso di cellulari e sulla eccessiva esposizione ai raggi UV (Direttiva 32187 dell’08/04/2016)


40 "OBIETTIVO GENERALE"Attività espletate dal “focalpoint” istituito con Delibera n. 4920 del 12/12/2016





AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


40 "OBIETTIVO GENERALE"Acque di balneazione

Aggiornamento dei profili delle acque di balneazione. Consolidamento delle linee di costa, rideterminazione dei punti di monitoraggio ed acquisizione di tutte le informazioni propedeutiche alla predisposizione del provvedimento regionale di regolamentazione della stagione balneare 2019

SI 016


Verifica condizioni igienico sanitarie delle carceri

n. 3 Case Circondariali verificate / n. 3 Case Circondariali

100% 0116

40 "OBIETTIVO GENERALE"Flussi informativi ex art. 79 [GESTIONE RIFIUTI AZIENDALE]

Rilevazione e monitoraggio del Servizio Smaltimento Rifiuti in linea con il Decreto Istitutivo del Flusso Beni e Servizi

SI 0124



Report annuale entro il 31/01/2019

0137

41 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione del Piano Regionale di controllo ufficiale sui prodotti fitosanitari 2018 ai sensi del DDG n. 324/03/2016

Rispetto del debito informativo verso l'Assessorato SI 06




entro il 31/01/2019

0137

41 "OBIETTIVO GENERALE"Trasmissione Flussi Informativi

Puntuale trasmissione, tramite portale delle acque, nei confronti del Ministero tramite il Servizio 7 - DASOE relativamente ai campioni effettuati sull'acqua in erogazione nei 24 Comuni dell'ASP di Trapani.

100% 0159

41 "OBIETTIVO GENERALE"Monitoraggio delle "allerte"

Definizioni delle Azioni correlate all'Allerta nei tempi previsti dalle disposizioni Regionali Vigenti

SI 0160



SI 0233

42 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione delle direttive del Gruppo di Lavoro “Edilizia” nazionale e regionale e del Gruppo di Lavoro “Agricoltura” nazionale e regionale.

Attività di controllo nei cantieri edili e nelle aziende agricole, attività di informazione e formazione, con le modalità e secondo gli indicatori previsti dal PRP.

SI 017




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


42 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione delle direttive del Gruppo di Lavoro “Agenti cancerogeni” nazionale e regionale

Sorveglianza Sanitaria degli ex esposti secondo il protocollo del Coordinamento interregionale di cui alla L.R. 10/2014 ed attività di controllo delle aziende per rischio agenti cancerogeni con le modalità e secondo gli indicatori previsti dal PRP

SI 018

42 "OBIETTIVO GENERALE"Trattamento casi malattia professionale pervenuti con programma MAPROLOC

% casi trattati >=85% 021

42 "OBIETTIVO GENERALE"Controlli nei cantieri bonifica amianto

Numero di controlli / Piani di Lavoro presentati (II semestre 2018)

> =25% 031


Formazione specifica Rischio Chimico Lavoratori Agricoli

N. Corsi attivati n. 10 053




entro il 31/01/2019

0137

44 "OBIETTIVO GENERALE"Prevenzione Rischio Clinico nei Presidi Ospedalieri

Esecuzione controlli microbiologici 100% 0138

44 "OBIETTIVO GENERALE"Verifica e controllo dei sistemi di sterilizzazione in uso nei Presidi Sanitari Territoriali

Mantenimento degli Standard ottimali attraverso verifiche e controlli

100% 0139

44 "OBIETTIVO GENERALE"Caricamento dati Controlli Ufficiali su sistema NSIS – Flusso VIG Vigilanza alimenti e bevande da parte del LSP con cadenza quadrimestrale

% dati caricati 100% 0140




entro il 31/01/2019

0141


N° Controlli microbiologici delle acque destinate al consumo umano

600 0142




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.



N° Controlli chimico-fisici delle acque destinate al consumo umano

250 0143


N. campioni analizzati di alimenti e bevande > 160 0144


N. eventi socio-sanitari >=5 064


Creazione rete SAHNI "Social and HEALT network Immigration

SI 0118


n. Ispezioni centri di accoglienza immigrati >= 5 0119


N. incontri presso le scuole medie-superiori >=3 0121

41n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE VETERINARIA

46 "OBIETTIVO GENERALE"Controllo di tutto il patrimonio bovino e ovi-caprino controllabile (allevamenti e capi)

N. Aziende bovine e ovi-caprine controllate-------------------------------x100N. Aziende bovine e ovi-caprine controllabili

>= 99% 01

46 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione dei tempi di rientro nei focolai di brucellosi bovina e ovi-caprina

N. medio di giorni tra un intervento ed il successivo in tutti i casi di focolai di brucellosi

<= 30 gg. 02

46 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione dei tempi di rientro nei focolai di tubercolosi bovina

N. medio di giorni tra un intervento ed il successivo in tutti i casi di focolai di tubercolosi

<= 63 gg. (100%)

<= 68 gg. (75%)

> 68 gg. (0%)

03


N. Aziende bovine controllate anagraficamente----------------------------x100N. Aziende bovine controllabili

>= 5% Aziende Bovine 04

46 "OBIETTIVO GENERALE"Riduzione della prevalenza della brucellosi bovina ed ovi-caprina rispetto a quella rilevata nel 2015

% di focolai di malattia attivi <= 8,5% BRC Ovi-Caprina

<= 2,5% BRC Bovina

05


N. Aziende ovi-caprine controllate anagraficamente----------------------------x100N. Aziende ovi-caprine controllabili

>= 3% Aziende Ovi-Caprine.

0146




entro il 31/01/2019

0148

47 "OBIETTIVO GENERALE"Garantire la Sicurezza Alimentare attraverso il controllo degli stabilimenti a terra riconosciuti dalla C.E.

N° stabilimenti a terra controllati---------------------------------------x100N° stabilimenti a terra riconosciuti

>= 95% 0147




entro il 31/01/2019

0148

47 "OBIETTIVO GENERALE" La sicurezza del consumatore Campionamento

negli esercizi di commercializzazione e di ristorazione

N° campioni analizzati/N° campioni programmati >= 80% 0149




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


47 "OBIETTIVO GENERALE"La sicurezza del consumatore Controlli ufficiali previsti dai decreti assessoriali

N. controlli ufficiali effettuati/N. controlli ufficiali previsti >= 80% 0150

47 "OBIETTIVO GENERALE"Garantire la Sicurezza Alimentare

N° verifiche effettuate sulla base delle allerte alimentari segnalate---------------------------------------x100N° allerte alimentari segnalate

>=95% 0152

47 "OBIETTIVO GENERALE"Audit sugli Stabilimenti riconosciuti che producono latte o prodotti a base di latte

% Stabilimenti coinvolti nell'audit > 15% con priorità per quelli ad alto rischio

0153



SI 0233


Predisposizione di un report di tipo quantitativo con confronto con l'anno precedente che descrive analiticamente le attività espletate da tutte le UU.OO. afferenti al C.d.R. (Si richiede tale adempimento in attesa di un sistema informativo dedicato da collegare al database aziendale)


entro il 31/01/2019

0148


Attuazione del Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) per il triennio 2018-2020 trasmesso dal DASOE con nota n. 22490 del 16/03/18

N. campionamenti effettuati / n. campionamenti previsti 100% 0151

48 "OBIETTIVO GENERALE" Il fenomeno delle “morsicature”Controllo di tutti i

cani morsicatori controllabili. Regolare compilazione del registro dei cani ad elevato rischio

N. di cani morsicatori controllati/N. di cani morsicatori transitati dalle strutture veterinarie Compilazione del registro dei cani ad elevato rischio

100%

SI

0154

48 "OBIETTIVO GENERALE"Potenziamento dell’anagrafe canina Alimentazione regolare del sistema informativo ACRES

Uso sistema informativo ACRES SI 0155

48 "OBIETTIVO GENERALE"Controllo del randagismo (controllo delle nascite-le acquisizioni-le adozioni consapevoli) Sterilizzazione degli animali consegnati alle strutture veterinarie

N. di animali sterilizzati/animali consegnati alle strutture veterinarie

>= 95% 0156




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


48 "OBIETTIVO GENERALE"Verifiche sulle strutture di ricovero per cani e gatti e delle colonie feline. Controllo delle strutture di ricovero autorizzate

N. strutture di ricovero controllate/N. di strutture di ricovero autorizzate

100% 0157

20n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE

50 Rilevazione del grado di soddisfazione dei pazienti sulla qualità dei servizi erogati dagli ambulatori

Somministrazione questionari 100% 044

50 "OBIETTIVO SPECIFICO"Produzione report annuale sulle attività erogate dai servizi del Dsm da inviare al U.O.C. Controllo di Gestione(U.O.S.D. SISM)

Produzione report Report annuale entro il 31/01/2019

060





D) Report Aziendale

A)= > 6 Progettualità in rete formalizzati




grado)





061

50 "OBIETTIVO GENERALE"Tempestività e adeguatezza qualitativa dei flussi informativi(U.O.S.D. SISM)

Flusso SISM 100% 062

50 "OBIETTIVO SPECIFICO"Stesura e approvazione del regolamento e costituzione dell'albo degli enti del terzo settore per la co-gestione dei Progetti Terapeutici Individualizzati (PTI) rivolti a soggetti in trattamento psichiatrico, tossicodipendenti e/o alcolisti, in carico presso i servizi del DSM.(U.O.S.D. SISM)

1) Adozione delibera del regolamento e costituzione dell'albo degli enti del terzo settore;2) Pubblicazione dell'avviso;

SI 090




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


50 "OBIETTIVO SPECIFICO"Osservatorio Infanzia e AdolescenzaSalute Mediale e Life skills empowerment: Networking di sistemaPromozione “salute mediale” e potenziamento dei fattori di protezione e prevenzione dal rischio di bullismo, cyberbullismo, hate speech, sexting, web reputation, violazione della privacy, grooming, internet addiction, solitary-arousal activity, partners–arousal activities) attraverso l’educazione mediale rivolta a bambini, adolescenti, famiglie, docenti, comunità locali.(Piano Prevenzione Aziendale 2016-2018 Azione 3.1.1)Obiettivo in rete comune a: -Dipartimento Prevenzione della Salute -U.O.C. Servizio Dipartimentale Neuropsichiatria





intraziendale

0145




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


50 "OBIETTIVO SPECIFICO"Coordinamento Centri Diurni: INTERVENTI DI TIPO ESPRESSIVO, PRATICO MANUALE E MOTORIO DI GRUPPO E INDIVIDUALE:

1.Centro Diurno Trapani 2.Centro Diurno Marsala 3.Centro Diurno Mazara 4.Centro Diurno Castelvetrano 5.Cta Cittadella della Salute

• n. attività espletate • n. pazienti coinvolti

1.Centro Diurno Trapani:

•Laboratorio di disegno: n. 4-8 pazienti coinvolti

•Laboratorio teatrale: n. 4-8 pazienti

coinvolti

2.Centro Diurno Marsala:

•Laboratorio psicodramma n. 1

incontro a settimana: 6-8 pazienti coinvolti •Gruppo di ricerca e

studiosulla storia di Marsala

n. 1 incontro a settimana: 6-8

pazienti coinvolti

3.Centro Diurno Mazara: •Attività di

inserimento lavorativo: n. 4

pazienti coinvolti •Laboratorio creativo artistico: 10 – 12 pz.

Coinvolti

4.Centro Diurno Cast.no:

•Laboratorio teatrale: N. 8-10 pz. coinvolti •Laboratorio creativo – artistico: n. 10-12 pz

coinvolti

5.Cta Cittadella della Salute: •Attività

gastronomica: 3-4 ospiti coinvolti

•Attività di lavanderia: 3-4 ospiti coinvolti

0148

50 "OBIETTIVO SPECIFICO"Coordinamento Centri Diurni Alzheimer:

1.CD. Alzheimer Trapani: mantenimento del n. pazienti

2.CD Alzheimer Marsala: incremento n. pazienti

N. pazienti 1.CD Alzheimer Trapani: n. pz: => 33

2.CD Alzheimer Marsala: n. pz.: => 10

0161




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


51 "OBIETTIVO GENERALE"Compilazione dossier sanitario digitale

% cartelle con diagnosi >= 95% campo “Diagnosi Apertura”

compilato sui pz. presi in carico nel

2018

07




entro il 31/01/2019

0148




51 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività [Csm Trapani – Pantelleria, Psicogeriatria e Alzheimer, Psichiatria di Collegamento]

N. Prestazioni >=14.000 0163


Restituzione delle SDO complete (compilate) entro 5gg. Dalla dimissione: N.di SDO consegnate entro 5 gg.----------------------------------------X 100totale SDO

100% 0166







0167



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,71]anno 2017: [0,66]

> anno 2017 0234



> €. 58.000 0243




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





entro il 31/01/2019

0148




52 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività [Csm Alcamo e Castelvetrano]

N. prestazioni >=16.500 0163



100% 0166







0167

52 "OBIETTIVO SPECIFICO"Attività di ginnastica dolce rivolta ai pazienti ricoverati, guidata dagli infermieri

(SPDC di Alcamo)

n. sedute n. 48 sedute nell’anno 0168

52 "OBIETTIVO SPECIFICO" a)Incremento degli interventi psicoeducativi e di aiuto

nelle dinamiche relazionali rivolti alle famiglie degli utenti

b)Comunicazione al medico di base dell’avvenuta presa in carico dei pazienti alla prima visita in assoluto

(CSM di Castelvetrano)

a) N. comunicazioni ai medici di base


a) 80% dei pz presi in carico la prima volta

in assoluto


in carico

0169

52 "OBIETTIVO SPECIFICO" a) Incremento degli interventi psicoeducativo e di

aiuto nelle dinamiche relazionali rivolti alle famiglie degli utenti

b) Compilazione dossier sanitario digitale(CSM di Alcamo)

a) N. di prestazioni rivolte alle famiglie


a) >= 400


in carico

0170




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> anno 2017 0226



anno 2016: [0,75]anno 2017: [0,73]

> anno 2017 0234



> €. 50.000 0243




entro il 31/01/2019

0148



0162

53 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento della produttività [Csm Marsala e Mazara]

N. prestazioni >= 21.000 0163


grave


[Csm di Mazara]

a) n. pazienti


a) n. 6-10 pazienti



0171


grave


[Csm di Marsala]

a) n. pazienti


a) n. 6-10 pazienti



0172

53 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei Processi Sanitari

Riattivazione SPDC P.O. Mazara SI 0173




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Marsala Finestra ascolto per Adolescenti

Attivazione N. 1 finestre di ascolto = > n. 15 interventi 055

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Marsala Certificazione minori con DSA

Certificazione Minori con DSA >= n. 15 certificazioni 056

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale CastelvetranoA ) Azione di prevenzione primaria a connotazione ambientale del disagio psichico a scuola ( Istituto comprensivo Castelvetrano)B) Attività di sostegno con minori e famiglie con esperienze sfavorevoli infantiliC) Incontri di sensibilizzazione e di formazione sull’utilizzazione dell’ICF come strumento per la presa in carico della diversabilità

A) N. insegnanti formati

B) N. di Pz presi in carico

C) N. incontri

A) N. 5 incontri sul cyberbullismo con

genitori e insegnanti. Presso scuola

Ruggero Settimo

A1) N. 15 incontri di “sportello ascolto per adolescenti” presso il Liceo Pedagogico e il

Liceo Scientifico

B) N 30 incontri individuali con minori

e famiglie.

C) N. 10 incontri con gli insegnanti presso

istituto omnicomprensivo

Pappalardo

057

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale CastelvetranoApproccio evolutivo integrato alla patologia autistica Monitoraggio indici predittivi dei potenziali passaggi evolutivi attraverso il test del contagio emotivo(Tce) ideato e validato dall' Istituto di Ortofonologia di Roma

>= n. 15 bambini con disturbo dello spettro autistico e dell'autismo.

>= n. 15 bambini con disturbo dello spettro

autistico e dell'autismo.

058

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale Alcamo Gruppo di sostegno alla "Co-Genitorialità" rivolto a genitori, afferenti alla U.O, in difficoltà nella definizione dei ruoli familiari e nella gestione della conflittualità intrafamiliare per il potenziamento ed arricchimento della identità genitoriale.

n° incontri con il gruppo genitori presso l'U.O. di NPI Alcamo.

> n. 4 incontri Gruppo di sostegno alla "Co-

Genitorialità"

063




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






D) Report Aziendale





grado)





0122






0145




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





entro il 31/01/2019

0148

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniAccertamento dell’età dei minori stranieri non accompagnati e separati in Italia

Minori extracomunitari accertati = > n. 50 accertamenti 0174

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniPresa in carico minori extracomunitari non accompagnati con problematiche di salute mentale in età evolutiva

Minori extracomunitari presi in carico = > n. 50 minori presi in carico

0175

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di TrapaniSportello di ascolto per adolescenti

Attivazione spazio di ascolto = > n. 15 interventi 0176

54 "OBIETTIVO GENERALE"U.O.S. NPI Distrettuale Mazara

A) PREVENZIONE PRIMARIA EVENTI SFAVOREVOLI INFANTILI

B) PROGETTO PREVENZIONE E RIDUZIONE BULLISMO A SCUOLA

A1) N. Incontri con i minori in ambulatorioA2) N. incontri con le coppie genitoriali in ambulatorio

B1) incontri operativi docentiB2) Circle time con gli alunniB3) Plenaria con La Polizia Postale e restituzione agli alunni

A1 ) n. 20 incontri con i minori

A2 ) n. 10 incontri con le coppie

B1) => n. 4 incontriB2) => n. 10 incontriB3) => n. 2 incontri

0177

54 "OBIETTIVO SPECIFICO"U.O.S. NPI Distrettuale di MarsalaRedazione piani personalizzati per minori con handicap

Redazione piani personalizzati >= n. 15 piani personalizzati

0186




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






D) Report Aziendale





grado)





0122






0145




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





entro il 31/01/2019

0148



0162


N° flussi trasmessi------------------------------------------X 100N° flussi da trasmettere Nome flusso: SIND

100% 0178

55 "OBIETTIVO GENERALE"GAP – Prevenzione Gioco D’Azzardo Patologico in ambito scolastico. Coinvolgimento alunni tramite Questionari [Sert Alcamo, Sert Marsala, Sert Castelvetrano, Sert Mazara; Sert Trapani]

N° alunni coinvolti nelle scuole e numero di scuole coinvolte in ambito provinciale

100% 0179

55 "OBIETTIVO GENERALE"Qualità flusso SIND

Riduzione % codice sostanza d’uso 99 <= 8% 0180

55 "OBIETTIVO SPECIFICO"Progetto in&outIntervento integrato transculturale per l’assistenza psichiatrica in soggetti immigrati

Somma impegnata ------------------------------ x 100Somma assegnata

100% entro il 31/12/2018

0190

55n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE

57 "OBIETTIVO SPECIFICO"Informazione e sensiblizzazione alla cultura della Mediazione Familiare

A) n. incontri di sensibilizzazione diretti a singoli, coppie, gruppi (famiglie, docenti, professionisti)

B) n. riunioni presso il Centro Aziendale Mediazione Familiare

A) >= 10

B) >= 2

029

57 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento del sistema informativo dei consultori familiari

Attivazione del nuovo applicativo software SI entro il 31/12/2018 071


100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 25-64 anni (dato ISTAT) / 3 (il test va fatto ogni tre anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne isterectomizzate o con diagnosi di cervicocarcinoma da meno di 5 anni.

N° Test Eseguiti------------------------100Popolazione target

>= 25% 080





D) Report Aziendale





grado)





0122




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.







intraziendale

0145




entro il 31/01/2019

0148



100% 0166







0167



100% 0181




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


58 "OBIETTIVO GENERALE"Ai fini dell’adempimento LEA F.2.1 “Assistenza Ospedaliera” la Regione Siciliana ha ampliato il numero delle PACC/DRG erogabili nel setting assistenziale Day Service da considerare alternativo ai ricoveri in DH.

N. dei casi trattati in Day Service >= 130 casi 0182



anno 2016: [55,93%]anno 2017: [63,99%]

>= 2017 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,57]anno 2017: [0,53]

> anno 2017 0234



> €. 106.000 0243

59 "OBIETTIVO GENERALE"Promozione screening uditivo ed oftalmico neonatale




052










0167



<= 2 % 0183



100% 0184




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.



Neonatologia P.L. 2UTIN P.L. 1

Tasso di occupazione dei posti letto per i Ricoveri Ordinari in Neonatologia

anno 2016: [60,16%]anno 2017: [64,99%]

>= 90% 0191



anno 2016: [1,75]anno 2017: [1,49]

>= 1,40 0234

59 "OBIETTIVO SPECIFICO"Valorizzazione dei P.L. Ordinari Neonatologia P.L. 2UTIN P.L. 1


> €. 173.000 0243



<= 25% Residenti 084






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [101,37%]anno 2017: [93,39%]

>= 90% 0191




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> anno 2017 0226



anno 2016: [0,53]anno 2017: [0,55]

> anno 2017 0234



> €. 122.000 0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [69,35%]anno 2017: [69,61%]

>= 75% 0191



> anno 2017 0226




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [0,60]anno 2017: [0,60]

> anno 2017 0234



> €. 122.000 0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [47,51%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,53]

> anno 2016 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> €. 100.000 0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [47,27%]anno 2017: [50,59%]

>= 2017 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,55]anno 2017: [0,55]

> anno 2017 0234



> €. 100.000 0243




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.







100% 0166







0167



100% 0181



100% 0184

64 "OBIETTIVO GENERALE"Attuazione degli Screening per la talassemia

N. Soggetti sottoposti a screening >= 2.500 0185



anno 2016: [85,65%]anno 2017: [75,74%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,42]anno 2017: [0,42]

> anno 2017 0234



> €. 104.000 0243




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






052






100% 0166







0167



100% 0181



100% 0184



anno 2016: [99,39%]anno 2017: [85,05%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,39]anno 2017: [0,40]

> anno 2017 0234



> €. 104.000 0243




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% screening uditivo ( periodo

Settembre-Dicembre 2018)


052






100% 0166







0167



100% 0181



<= 2 % 0183



100% 0184



anno 2016: [123,03%]anno 2017: [108,26%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [0,46]anno 2017: [0,47]

> anno 2017 0234



> €. 130.000 0243

89n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO EMERGENZA URGENZA





entro il 31/01/2019

0148



[UOSD ANESTESIA ALCAMO]





0167



[UOSD ANESTESIA MAZARA DEL VALLO]





0167



[UOSD ANESTESIA E TER. IPER. PANTELLERIA]





0167

69 "OBIETTIVO GENERALE"Miglioramento del processo di Procurement di Organi e Tessuti

Conseguimento degli obiettivi legati al processo di Procurement di Organi e Tessuti


SI 0192



SI 040



<= anno 2017 +20% 067




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079



>= 85% 0187



<= 0,1% 0188




100% 0189



SI 040



<= anno 2017 +20% 067



<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




>= 85% 0187



<= 8% 0188




100% 0189



SI 040



<= anno 2017 +20% 067



<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079



>= 80% 0187



<= 1% 0188




100% 0189




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




i = indicatore

1) 29,8%≤ i ≤30% e oltre (100%);

2) 24%≤ i ≤29,7%

(80%);

3) 15%≤ i ≤23,9% (60%);

4)i < 15% (0 %).

[OBIETTIVO A

VALENZA AZIENDALE]

093



100% 0166







0167



100% 0193

73 "OBIETTIVO SPECIFICO"Terapia del Dolore: Rendicontazione attività ambulatoriale (spoke di Trapani)

N. prestazioni ambulatoriali erogate >= anno 2017 0194




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




i = indicatore

1) 29,8%≤ i ≤30% e oltre (100%);

2) 24%≤ i ≤29,7%

(80%);

3) 15%≤ i ≤23,9% (60%);

4)i < 15% (0 %).


AZIENDALE]

093



100% 0166







0167



100% 0193



100% 0166







0167




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0193



N° flussi da trasmettereFlussi Informativi: HSP24 - quadro "I" - Attività Sale Operatorie

100% 0195



SI 040



<= anno 2017 +20% 067



<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079



>= 85% 0187



<= 1% 0188




100% 0189




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




SI 040



<= anno 2017 +20% 067



<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079



>= 90% 0187



<= 5% 0188




100% 0189



SI 040



<= anno 2017 +20% 067




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




<= anno 2017 +20% 070



<= anno 2017 +20% 078



<= anno 2017 +20% 079



>= 80% 0187



<= 10% 0188




100% 0189

66n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DEI SERVIZI E DELLE SCIENZE RADIOLOGICHE








0167




100% 0181




> 28.000 0196

78 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento produzione di Emazie

N. unità prodotte


> 12.500 0197


Consumo beni sanitari---------------------------------N. Prestazioni ambulatoriali


<=2017 0162








0167




100% 0181




>= anno 2017 0196




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


79 "OBIETTIVO SPECIFICO"Contenimento della lista di attesa

Mantenimento dell'assenza della lista di attesa su tutti i test richiesti


SI 0198


Consumo beni sanitari


Consumato <=2017 0162








0167




100% 0181




>= anno 2017 0196

80 "OBIETTIVO SPECIFICO"Mantenimento dei Processi Sanitari [Patologia Clinica P.O. Mazara]

Mantenimento delle attività espletate dal Centro Terapia Anticoagulati

SI 0199


100% Estensione 60% Adesione Popolazione Target: Donne Residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratte, tramite certificazione degli MMG, le donne con mastectomia o con diagnosi di tumore della mammella da meno di 5 anni.


funzionamento

081




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






garanzia è >= 90%.




OBJ 75% se: Per le



tra 75% e 84%.

OBJ 0% se < 75%


AZIENDALE]

087







ognuna di esse.





OBJ 75% se:Per le



OBJ 0% se < 50%


AZIENDALE]

088




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





<=2017 0162








0167




100% 0181


Mantenimento dei giorni previsti per l'erogazione della prestazioni ambulatoriali programmabili (P)


1) cod. 88931A-1 [attesa giorni 179]2) cod. 88931A-2 [attesa giorni 179]3) cod. 88931A-3 [attesa giorni 179]4) cod. 88911 [attesa giorni 169]5) cod. 88912 [attesa giorni 169]6) cod. 88931A [attesa giorni 169]7) cod. 88931B [attesa giorni 169]8) cod. 88931C [attesa giorni 169]9) cod. 8893A [attesa giorni 169]10) cod. 8893A-1 [attesa giorni 169]11) cod. 8893A-2 [attesa giorni 169]12) cod. 8893B [attesa giorni 169]13) cod. 8893C [attesa giorni 169]


0237




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






garanzia è >= 90%.




OBJ 75% se: Per le



tra 75% e 84%.

OBJ 0% se < 75%


AZIENDALE]

087







ognuna di esse.





OBJ 75% se:Per le



OBJ 0% se < 50%


AZIENDALE]

088




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





<= ANNO 2017 0162








0167



100% 0181

26n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DI MEDICINA




SI 040



[TUTTE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]





0167

86 "OBIETTIVO GENERALE" Le reti assistenziali Rete nefrologica regionale

[UOSD EMODIALISI MARSALA] [Nefrologia e Dialisi Castelvetrano]

N. pazienti presi in carico in Rete Nefrologica >= 2017 0201






n. gg. di attesa

<=247 cod. 88723

<=190 cod. 8943

(Rilevazione Gennaio 2019)

0237



> €. 260.000 0243






100% 0166







0167




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




[MEDICINA GEN. P.O. TRAPANI COMPRESE LE U.O. AFFERENTI AL CDR]

100% 0181



anno 2016: [104,37%]anno 2017: [107,43%]

Med. PNLanno 2016: [52,19%]anno 2017: [56,44%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,90]anno 2017: [0,91]

Med. PNLanno 2016: [0,95]anno 2017: [0,93]

> anno 2017 0234



> €. 168.000 (PO TRAPANI)

> €. 122.000 (PO PANTELLERIA)

0243






100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181





>= 90% 0191



> anno 2017 0226





>= 1,00 (Medicina)

>= 1,10 (Lungodegenza)

0234



> €. 146.000 0243




Consumo beni sanitari (esclusi i farmaci CUBICIN e ADVATE)------------------------------R.O. + DH + SDAO





AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [122,68%]anno 2017: [111,08%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,14]

> anno 2017 0234



> €. 148.000 0243






100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181



anno 2016: [80,97%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,08]

> anno 2016 0234



> €. 122.000 0243






100% 0166







0167




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0181





>= 75% (Medicina)

>= 30% (Lungodegenza)

0191



> anno 2017 0226





> anno 2017 0234


[MEDICINA]


> €. 122.000 0243








100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181



anno 2016: [88,52%]anno 2017: [90,53%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,04]

> anno 2017 0234



> €. 136.000 0243



SI 040

93 "OBIETTIVO GENERALE"Osservanza dei tempi per l’esecuzione dell’angioplastica in caso di IMA STEMI [EMODINAMICA]

A) Timing da PCM all’esecuzione di una PCI primaria; B) Timing da una Trombolisi inefficace all’esecuzione di una PCI rescue; C) Timing da una Trombolisi efficace all’esecuzione di una coronarografia.

Rispetto dei tempi previsti dalle linee

guida

045




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.






085






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [71,82%]anno 2017: [85,09%]

>= anno 2017 0191



> anno 2017-10% 0226



anno 2016: [1,45]anno 2017: [1,51]

>= 1,40 0234



> €. 300.000 0243




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




SI 040





085






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [92,42%]anno 2017: [93,42%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [1,13]anno 2017: [1,14]

> anno 2017 0234






0237



> €. 280.000 0243



SI 040






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [87,24%]anno 2017: [85,49%]

>= 90% 0191




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> anno 2017 0226



anno 2016: [1,06]anno 2017: [1,07]

> anno 2017 0234




1) cod. 8901CA [attesa giorni 195]2) cod. 8952 [attesa giorni 195]3) cod. 897CA [attesa giorni 195]


0237



> €. 260.000 0243



SI 040






100% 0166







0167



100% 0181




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [127,25%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,18]

> anno 2016 0234



> €. 260.000 0243






100% 0166







0167



100% 0181



> anno 2017 0226


Attivazione dei ricoveri in Regime Ordinario SI 091




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.



Attivazione dei ricoveri in DH SI 092

99 "OBIETTIVO SPECIFICO"Incremento delle Attivita della UOC Geriatria PO Salemi

N. prestazioni per esterni dell'ambulatorio geriatrico > anno 2017 0238

99 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione delle Attivita della UOC Geriatria PO Salemi

Attivazione Posti Letto previsti dalla rete Ospedaliera 4 p.l. attivi al 31/12/2018)

0239

100 "OBIETTIVO SPECIFICO" Rispetto delle risorse negoziate annualmente- U.O.C. MALATTIE APP. RESP. P.O. TRAPANI-

U.O.C. MALATTIE APP. RESP. P.O. MARSALA/MAZARA

Consumo farmaci ed Emoderivati------------------------------R.O. + DH + SDAO


<=2017 escluso farmaco XOLAIR

0162



100% 0166








0167




100% 0181



anno 2016: [132,02%]anno 2017: [123,32%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [1,14]anno 2017: [1,14]

>= 1,12 0234



> €. 156.000 0243






100% 0166







0167



100% 0181



> anno 2017 0226




N. SDAO > anno 2017 089







AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181



anno 2016: [64,55%]anno 2017: [75,10%]

>= 80% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [1,12]anno 2017: [1,12]

>= anno 2017 0234

104 "OBIETTIVO GENERALE"Incremento delle attività per la Stroke Unit (Spoke) di II livello

N. trombolisi sistemiche effettuate >= 25 046


Consumo farmaci ed Emoderivati (escluso farmaci - beni sanitari utilizzati per le trombolisi sistemiche)




100% 0166







0167




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0181



anno 2016: [96,99%]anno 2017: [98,11%]

>= 90% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [1,01]anno 2017: [1,04]

>= 1,00 0234



>= €. 140.000 0243



100% 0166







0167



100% 0181



>= 90% 0191


Peso medio dei DRG per i Ricoveri Ordinari > 1,01 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.


107 "OBIETTIVO SPECIFICO"Attivazione di un percorso di riabilitazione precoce (iniziale) sul paziente con frattura del femore trattati chirurgicamente [RIABILITAZIONE]

% pazienti trattati presso il P.O. Marsala 100% 059

107 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dell'efficienza produttiva della U.O.

Attivazione di un percorso di riabilitazione precoce nei pazienti con postumi di ictus celebrale, presso il P.O. di Marsala

> anno 2017 0226

107 "OBIETTIVO SPECIFICO"Implementazione dell'attività ambulatoriale esterna

N. di prestazioni ambulatoriali P.O. Salemi >= anno 2017 0241

107 "OBIETTIVO SPECIFICO"Monitoraggio prestazioni interne

N. prestazioni interne P.O. Marsala >= anno 2017 0242




N. SDAO > anno 2017 089







0167



100% 0181

148n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA



>= 90% Residenti 086






100% 0166



[CHIRURGIA GENERALE TRAPANI - SALEMI COMPRESE LE U.O AFFRENTI AL CDR]





0167



100% 0181



anno 2016: [85,06%]anno 2017: [87,34%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,38]anno 2017: [1,30]

> anno 2017 0234




1) cod. 88772I [attesa giorni 230]2) cod. 88772S [attesa giorni 230]3) cod. 88735 [attesa giorni 228]


0237




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> €. 170.000 (SOLO PO TRAPANI)

0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [67,19%]anno 2017: [87,28%]

>= 80% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,28]anno 2017: [1,25]

> anno 2017 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





1) cod. 88772I [attesa giorni 188]2) cod. 897CV [attesa giorni 188]3) cod. 88735 [attesa giorni 187]4) cod. 4513 [attesa giorni 182]5) cod. 4516 [attesa giorni 182]


0237



> €. 140.000 0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [90,57%]anno 2017: [85,58%]

>= anno 2017 0191



> anno 2017 0226




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




anno 2016: [1,11]anno 2017: [1,12]

>= 1,00 0234



> €. 140.000 0243









100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [55,64%]

>= 80% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,08]

> anno 2016 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.







0237



> €. 140.000 0243






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [138,79%]anno 2017: [100,00%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,54]anno 2017: [1,69]

> anno 2017 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> €.113.000 0243






<=2017 0162



100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [94,22%]anno 2017: [95,45%]

>= 90% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [1,17]anno 2017: [1,17]

>= anno 2017 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





1) cod. 4513 [attesa giorni 192]2) cod. 4516 [attesa giorni 192]3) cod. 4523 [attesa giorni 192]4) cod. 4524 [attesa giorni 192]5) cod. 4542 [attesa giorni 189]


0237



>= €. 170.000 0243






100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [85,14%]

>= 85% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [1,08]

>= 1,00 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> €. 90.000 0243


100% Estensione 50% Adesione Popolazione Target:Uomini e Donne residenti 50-69 anni (dato ISTAT) / 2 (il test va fatto ogni due anni). Dalla popolazione target possono essere sottratti, tramite certificazione degli MMG, gli uomini e le donne con malattia infiammatoria del colon (m. di Chron e rettocolite ulcerosa), con colectomia totale o con diagnosi di tumore del colonretto da meno di 5 anni


>= 20% 082


Consumo farmaci ed Emoderivati [TUTTE LE UU.OO. AFFERENTI AL CDR]









0167



100% 0181


[UOSD CHIRURGIA DELLA MAMMELLA PO MARSALA]





0237






100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.









0167



100% 0181



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,74]anno 2017: [0,64]

> anno 2017 0234

117 "OBIETTIVO GENERALE"Abbattimento Liste d'Attesa SDAO

Riduzione dei giorni previsti per l'erogazione della prestazione SDAO [CATARATTA]

[OCULISTICA PO TRAPANI]

<= 365 gg 0240



SI 040









100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181



anno 2016: [75,35%]anno 2017: [82,77%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,31]anno 2017: [1,36]

> anno 2017 0234



> €. 142.000 0243



SI 040










AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [101,35%]anno 2017: [97,61%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [1,44]anno 2017: [1,46]

> anno 2017 0234



> €. 142.000 0243



SI 040






AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [90,63%]anno 2017: [102,99%]

>= 90% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [1,30]anno 2017: [1,38]

>= anno 2017 0234



>= €. 125.000 0243







AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0166



[OTORINO P.O. TRAPANI COMPRESA LA U.O AFFERENTE AL CDR]





0167



100% 0181



anno 2016: [86,34%]anno 2017: [109,73%]

>= 90% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,95]anno 2017: [1,02]

> anno 2017 0234



> €. 250.000 0243






100% 0166




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.








0167



100% 0181



anno 2016: [88,48%]anno 2017: [79,38%]

>= 80% 0191



>= anno 2017 0226



anno 2016: [0,99]anno 2017: [0,97]

>= anno 2017 0234



>= €. 136.000 0243






100% 0166







0167




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




100% 0181



anno 2016: [66,10%]anno 2017: [67,39%]

>= 80% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,82]anno 2017: [0,91]

> anno 2017 0234



> €. 116.000 0243

131n. obiettivi




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.

CENTRI DI RESPONSABILITA' DEL DIPARTIMENTO ONCOLOGICO



SI 040



>= 60% delle prime visite richieste

050



100% 0166







0167



100% 0181



> anno 2017 0226






0237








0167



100% 0181




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.





>= anno 2017 - 30% 0196

130 "OBIETTIVO SPECIFICO"Miglioramento dei processi sanitari

Predisposizione di un report analitico con confronto con l'anno precedente che descrive per tipologia di esame il tempo medio per il rilascio della refertazione



trimestri) da inviare all'U.O.C. Controllo di

Gestione e Sistemi Informativi Aziendali entro il 31/01/2019

0200


Consumo beni sanitari------------------------------R.O. + DH + SDAO + AMB




100% 0166







0167



100% 0181



anno 2016: [68,85%]anno 2017: [70,82%]

>= 75% 0191



> anno 2017 0226



anno 2016: [0,91]anno 2017: [0,93]

> anno 2017 0234




AFF.


Peso

C.d.R.:


N.




> €. 139.000 0243



SI 040



>=60% delle prime visite richieste

050



100% 0166







0167



100% 0181



> anno 2017 0226






0237

26n. obiettivi



C.d.R. DESCRIZIONE C.d.R. PESATURA C.d.R. DESCRIZIONE C.d.R. PESATURA

1 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE GENERALE 1 70 U.O.C. MCAU TRAPANI 12 U.O.C. CONTROLLO DI GESTIONE E SISTEMI INFORMATIVI AZIENDALI 1 71 U.O.C. MCAU PANTELLERIA 13 U.O.C. SERVIZIO DI PSICOLOGIA 1 72 U.O.C. MCAU MARSALA 14 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO 1 73 U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE TRAPANI - SALEMI 15 U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O.TRAPANI SALEMI 1 74 U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE MARSALA 16 U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MARSALA 1 75 U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE CASTELVETRANO 17 U.O.C. GESTIONE AMMINISTRATIVA DELLE ATTIVITA' TERRITORIALI 1 78 U.O.C. MEDICINA TRASFUSIONALE TRAPANI 19 U.O.C. RISORSE UMANE 1 79 U.O.C. PATOLOGIA CLINICA TRAPANI - SALEMI 1

10 U.O.C. RISORSE ECONOMICHE, FINANZIARIE E PATRIMONIALI 1 80 U.O.C. PATOLOGIA CLINICA MARSALA 111 U.O.C. GESTIONE TECNICA 1 83 U.O.C. RADIODIAGNOSTICA TRAPANI - SALEMI 112 U.O.C. PROVVEDITORATO ED ECONOMATO 1 84 U.O.C. RADIODIAGNOSTICA MARSALA 113 U.O.C. AFFARI GENERALI, CONTRATTI E CONVENZIONI 1 86 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI MEDICINA 114 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIRETTORE SANITARIO 1 87 U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA TRAPANI 118 U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DEA I TRAPANI - SALEMI 1 88 U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA ALCAMO 119 U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO ZONA DISAGIATA PANTELLERIA 1 89 U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA MARSALA 121 U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DEA I MARSALA 1 90 U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA MAZARA DEL VALLO 122 U.O.C. DIREZIONE DI PRESIDIO OSPEDALIERO DI BASE MAZARA DEL VALLO 1 91 U.O.C. LUNGODEGENZA CON MEDICINA GENERALE SALEMI 125 U.O.C. MEDICINA LEGALE E FISCALE 1 92 U.O.C. MEDICINA GENERALE CON LUNGODEGENZA CASTELVETRANO 126 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE 1 93 U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC ED EMODINAMICA TRAPANI 127 U.O.C. DISTRETTO DI TRAPANI N. 50 1 94 U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC MARSALA 128 U.O.C. DISTRETTO DI ALCAMO N. 55 1 95 U.O.C. CARDIOLOGIA CON UTIC CASTELVETRANO 129 U.O.C. DISTRETTO DI MARSALA N. 52 1 96 U.O.C CARDIOLOGIA CON UTIC MAZARA DEL VALLO 130 U.O.C. DISTRETTO DI MAZARA DEL VALLO N. 53 1 97 U.O.C. MALATTIE ENDOCRINE DEL RICAMBIO E DELLA NUTRIZIONE MARSALA 131 U.O.C. DISTRETTO DI CASTELVETRANO N. 54 1 99 U.O.C. GERIATRIA CON P.L. SALEMI 132 U.O.C. DISTRETTO DI PANTELLERIA N. 51 1 100 U.O.C. PNEUMOLOGIA TRAPANI 134 U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA TERRITORIALE 1 102 U.O.C. MALATTIE INFETTIVE TRAPANI 135 U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA OSPEDALIERA MAZARA - MARSALA – CASTELVETRANO - PANTELLERIA - ALCAMO 1 103 U.O.C. NEFROLOGIA E DIALISI P.O. TRAPANI 136 U.O.C. ASSISTENZA FARMACEUTICA OSPEDALIERA TRAPANI - SALEMI 1 104 U.O.C. NEUROLOGIA CON STROKE-UNIT TRAPANI 138 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO PREVENZIONE DELLA SALUTE 1 105 U.O.C. NEUROLOGIA MAZARA 139 U.O.C. SANITA’ PUBBLICA, EPIDEMIOLOGIA E MEDICINA PREVENTIVA 1 107 U.O.C. RIABILITAZIONE SALEMI 140 U.O.C. IGIENE DEGLI AMBIENTI DI VITA 1 109 U.O.C. CHIRURGIA GENERALE TRAPANI - SALEMI 141 U.O.C. IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE 1 110 U.O.C. CHIRURGIA GENERALE ALCAMO 142 U.O.C. TUTELA DELLA SALUTE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO (S.Pre.S.A.L.) 1 111 U.O.C. CHIRURGIA GENERALE MARSALA 144 U.O.C. LABORATORIO DI SANITA’ PUBBLICA 1 112 U.O.C. CHIRURGIA GENERALE MAZARA DEL VALLO 146 U.O.C. IGIENE E SANITA’ ANIMALE 1 113 U.O.C. CHIRURGIA VASCOLARE TRAPANI 147 U.O.C. IGIENE DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE 1 114 U.O.C. CHIRURGIA GENERALE CASTELVETRANO 148 U.O.C. IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE 1 115 U.O.C. CHIRURGIA PLASTICA TRAPANI 150 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE 1 116 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA 151 U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE TRAPANI-PANTELLERIA 1 117 U.O.C. OFTALMOLOGIA TRAPANI 152 U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE ALCAMO-CASTELVETRANO 1 120 U.O.C. ORTOPEDIA TRAPANI 153 U.O.C. MODULO DIPARTIMENTALE MARSALA-MAZARA 1 121 U.O.C. ORTOPEDIA MARSALA 154 U.O.C. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 1 122 U.O.C. ORTOPEDIA CASTELVETRANO 155 U.O.C. DIPENDENZE PATOLOGICHE Ser.T. 1 123 U.O.C. O.R.L. TRAPANI 157 U.O.C. ASSISTENZA TERRITORIALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE DELL'INFANZIA, DELLA DONNA E DELLA FAMIGLIA 1 125 U.O.C. UROLOGIA TRAPANI 158 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE (CHIRURGIA PEDIATRICA) 1 126 U.O.C. UROLOGIA MARSALA 159 U.O.C. UTIN E NEONATOLOGIA TRAPANI 1 129 U.O.C. ONCOLOGIA MEDICA TRAPANI 160 U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI TRAPANI 1 130 U.O.C. ANATOMIA PATOLOGICA TRAPANI 161 U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI MARSALA 1 131 U.O.C. DERMATOLOGIA TRAPANI 162 U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI MAZARA DEL VALLO 1 132 U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI P.O. MAZARA DEL VALLO 163 U.O.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA DI CASTELVETRANO 1 133 U.O.C. PRONTO SOCCORSO ALCAMO 164 U.O.C. PEDIATRIA CON TALASSEMIA TRAPANI 1 134 U.O.C. PRONTO SOCCORSO MAZARA DEL VALLO 165 U.O.C. PEDIATRIA NEONATOLOGIA E NIDO MARSALA 1 135 U.O.C. PRONTO SOCCORSO CASTELVETRANO 167 U.O.C. PEDIATRIA NEONATOLOGIA E NIDO CASTELVETRANO 1 136 U.O.C. ONCOLOGIA MEDICA CON P.L. CASTELVETRANO 169 UU.OO. ED UFFICI ALLE DIRETTE DIPENDENZE DEL DIPARTIMENTO DI EMERGENZA URGENZA 1 137 U.O.C. GASTROENTEROLOGIA TRAPANI 1

138 U.O.C. ASSISTENZA IMMIGRATI 1

PIANO ATTUATIVO AZIENDALE - ANNO 2018 - ASPTrapani.it...correttive (report su piattaforma...

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