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ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE “SASSETTI-PERUZZI” 50127 Firenze Via San Donato, 46/48 - Tel: 055-366809 – Fax: 055-331155 E-mail: [email protected] Pec: [email protected] Codice ministeriale:FIIS02900L – Codice fiscale: 94061580489Sito internet: www.sassettiperuzzi.it Elenco Istituti in rete PATTO FORMATIVO INDIVIDUALE II LIVELLO – A. S. ………………. Reg. nr. _______________ Luogo e data_____________________ Quadro 1. Dati anagrafici Cognome Nome Luogo di nascita (e/o Stato per gli stranieri) Data di nascita Cittadinanza Indirizzo Tel./cell. Indirizzo e-mail Scuola di provenienza (indicare l’ultima scuola frequentata e l’anno di corso) Data di arrivo in Italia (per gli stranieri)

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Elenco Istituti in rete

PATTO FORMATIVO INDIVIDUALE II LIVELLO – A. S. ……………….

Reg. nr. _______________ Luogo e data_____________________

Quadro 1. Dati anagrafici Cognome

Nome

Luogo di nascita (e/o Stato per gli stranieri)

Data di nascita

Cittadinanza

Indirizzo

Tel./cell.

Indirizzo e-mail

Scuola di provenienza (indicare l’ultima scuola frequentata e l’anno di corso)

Data di arrivo in Italia (per gli stranieri)

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Quadro 2.1. Riepilogo della situazione scolastica in ingresso (crediti formali) Titoli di studio/Formazione Italia Estero

Nessuno

Primaria

Secondaria di I grado

Secondaria di II grado

Laurea

Corsi professionali

Anni di studio complessivi (se cittadino italiano, indicare anni e tipologia di scuola; se cittadino straniero, indicare anni, tipologia di scuola ed allegare fotocopie dell’eventuale documentazione)

Conoscenza della lingua italiana (solo per gli stranieri). Per ogni abilità utilizzare la seguente scala: non sufficiente –sufficiente – buona – ottima)

Ascoltare…………………………………. Leggere……………………………………

Parlare………………………………………. Scrivere……………………………………..

Livello riconosciuto (vedi scala del frame work europeo delle lingue)

Quadro 2.2. Situazione personale, culturale e lavorativa (crediti non formali e informali riconoscibili) Lingua madre

Lingue straniere conosciute

Interessi/altro

Attività lavorativa attuale

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Attività lavorativa precedente

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Quadro 3.1. Periodo didattico del percorso dell’iscrizione

Percorso di 2° livello scuola ………………………………………………………… Indirizzo …………………………………

Periodo didattico(*) ……………………………. (*) Inserire I, II o III

Gruppo di livello(*) ……………………………. (*) Inserire I, II

Annotazioni della Commissione …………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Quadro 3.2. Competenze riconosciute come crediti

Ad esito del processo di individuazione, valutazione e attestazione (*) □ Si (si fa riferimento al quadro 1 del presente documento) □ No

(*) L’opzione “sì/no” ha lo scopo di mettere in evidenza l’attribuzione o meno di crediti

Quadro 4. Monte ore complessivo del PSP Pari al monte ore complessivo del periodo didattico al quale è iscritto l’adulto, cui sarà sottratta la quota oraria utilizzata per le attività di accoglienza e orientamento - per non più del 10% del monte ore medesimo - e quella derivante dal riconoscimento dei crediti pari comunque ad una misura non superiore a quella stabilita dalla Commissione (**) (**)La tabella prevede una colonna per il monte ore complessivo indicato dalla normativa di ciascuna istituzione scolastica 2), e una colonna per le ore di accoglienza 3). Ogni istituzione procederà a stabilire prima la percentuale delle ore di accoglienza (max. 10%) e a riportarle nella colonna 3) e poi alla sottrazione di queste dal monte ore complessivo 4). Quindi procederà a registrare le ore del riconoscimento dei crediti ne l la colonna 5) e a sottrarle alle ore della colonna 4) per determinare il monte ore definitivo del psp nella colonna 6).

AREA DEGLI INSEGNAMENTI GENERALI-ASSE DEI LINGUAGGI

1) DISCIPLINA 2) MONTE ORE COMPLESSIVO

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

ITALIANO

INGLESE

Totale

AREA DEGLI INSEGNAMENTI GENERALI-ASSE STORICO-SOCIALE

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1) DISCIPLINA 2) MONTE ORE COMPLESSIV O

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

STORIA

Totale

AREA DEGLI INSEGNAMENTI GENERALI-ASSE MATEMATICO 1) DISCIPLINA 2) MONTE

ORE COMPLESSIV O

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

MATEMATICA

Totale

AREA DEGLI INSEGNAMENTI GENERALI-ASSE SCIENTIFICO-TECNOLOGICO 1) DISCIPLINA 2) MONTE

ORE COMPLESSIV O

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

Totale

AREA DEGLI INSEGNAMENTI DI INDIRIZZO 1) DISCIPLINA/

O COMPETENZA

2) MONTE ORE COMPLESSIV O

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

Totale

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SOMMA NELLE DIVERSE AREE-ASSI 1) NUMERO

TOTALE DI

DISCIPLINE

NELLE VARIE

AREE

2) MONTE ORE COMPLESSIVO DI TUTTE LE DISCIPLINE

3) ORE DI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO IN TUTTE LE DISCIPLINE

4) MONTE ORE DIMINUITO DELLE ORE DI ACCOGLIENZA

5) MONTE ORE DEI CREDITI RICONOSCIUTI

6) MONTE ORE DEL PSP

Totale

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Quadro 5. Orario articolato nelle singole competenze e UDA (piano di studio)

Competenze da acquisire e UDA da certificare ad esito del PSP, con indicazione delle quote orario, delle modalità di fruizione (a distanza e/o in presenza), la tipologia di prove ai fini della verifica/valutazione e le eventuali UDA di recupero.

DISCIPLINE

DIS

CIP

LIN

E

OR

E

ELENCO UDA (nominativo)

QUOTE ORARIO DI CIASCUNA UDA

MODALITA’ DI FRUIZIONE

TIPOLOGIA VERIFICA ORALE/SCRITTA

O/S

A DISTANZA

D IN PRESENZA

P

Di RECUPERO

R

AREA DEGLI INSEGNAMENTI GENERALI

ASSE DEI LINGUAGGI ITALIANO 1 Titolo UDA Ore………

2 Titolo UDA Ore……… 3 Titolo UDA Ore……… 4 Titolo UDA Ore……… 5 Titolo UDA Ore……… Ore………

INGLESE 1 Titolo UDA Ore………. 2 Titolo UDA Ore……… 3 Titolo UDA Ore……… 4 Titolo UDA Ore………

ASSE STORICO-SOCIALE

STORIA 1 Titolo UDA Ore……… 2 Titolo UDA Ore……… 3 Titolo UDA Ore……… 4 Titolo UDA Ore………

ASSE MATEMATICO

MATEMATICA 1 Titolo UDA Ore……… 2 Titolo UDA Ore……… 3 Titolo UDA Ore……… 4 Titolo UDA Ore………

5 Titolo UDA Ore………

ASSE SCIENTIFICO- TECNOLOGICO

disciplina 1 Titolo UDA Ore……… 2 Titolo UDA Ore………

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AREA DEGLI INSEGNAMENTI DI INDIRIZZO Disciplina1 1 Titolo UDA Ore………

2 Titolo UDA Ore………

3 Titolo UDA Ore………

4 Titolo UDA Ore………

Disciplina2 1 Titolo UDA Ore……… Ore………

2 Titolo UDA Ore………

3 Titolo UDA Ore………

4 Titolo UDA Ore………

Disciplina 3 1 Titolo UDA Ore……… 2 Titolo UDA Ore……… 3 Titolo UDA Ore……… 4 Titolo UDA Ore………

TOTALE UDA DA SVOLGERE n. ……….. DI CUI DI RECUPERO n. ………….. N. TOTALE ORE DA SVOLGERE Ore……… DI CUI AGGIUNTIVE AL PSP Ore………

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Quadro 6. Quadro orario e indicazione delle sedi indicare l’orario, le discipline e la sede presso cui si svolgono le lezioni

Lune

dì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì

orario

disciplina

sede

Quadro 7: Durata della fruizione del PSP

□ANNUALE (un anno scolastico) □ BIENNALE (due anni scolastici)

Per la Commissione

Lo/a studente/essa

Il Dirigente Scolastico (Prof. Osvaldo Di Cuffa

Il Dirigente Scolastico dell’Istituto secondario di II grado

(specificare quale con Nome e Cognome)

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Quadro 7. Aggiornamento del patto formativo (da compilarsi in itinere)

Visti i risultati ottenuti, le attività svolte, i bisogni formativi, il grado di partecipazione del/della studente/essa, il consiglio di classe decide di apportare le seguenti modifiche e/o integrazioni al PSP: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… QUADRO ORARIO: indicare l’orario, le discipline e la sede presso cui si svolgono le lezioni

Lune

dì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì

orario

disciplina

sede

Data

Il coordinatore del corso

Firma del/della studente/essa