Copyright ©2017Toate drepturile asupra acestei proceduri apar^n SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA SUCEAVA. Reproducerea integrals saupar^ialS a textului sau ilustratiilor este permisa numai cu acordul prealabil scris al SPITALULUI

DOCUMENT CONTROLAT

0Exemplarul nr:0

PO.SJUSV-UPU-10

Nivelul Reviziei:

Numarul Documentului:

Masurarea functiilor vitale

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SUCEAVATitlu:

PROCEDURA OPERATIONALA

Ora Suceava, B-dul 1 Decembrie 1918, nr.21, Jud. Suceava,

Cod potal 720237, C.F. 4243983, Tel/fax: 0230 • 222098, 0230 - 520412

e-mail: statistica@spjsv.ro, site: www.spitaluljudeteansuceava.ro,Operator de date cu caracter personal - nr. notificare 21131

Avertisment! Acest document confine informafii ?i date care sunt proprietateaSpitalului Judetean de Urgenfa "Sf. loan eel Nou" Suceava

Reproducerea i difuzarea sunt in exclusivitate dreptul spitaluluiC.A. 015/2012

ANMStISO 9001:2008

OMlel Nou spitaluljudeteandeurgenta,,sfantulioancelnou"

Nr. anexe

P rF^\(M; jj-Sf. iOAM CEL M

NR

ManagerEc. Rimbu VasileAprobat1.5

Coord. SMBoing. Dragos VicoveanuAvizat1.4

Presedinte SCAs. Doina ChirapAvizat1.3

Director mediDr. Doina Elena GaneaVerificat1.2

Medic sefDr. Cirlan LiviuElaborat1.1

Func^iaNume i prenume

1

Elemente

priviridresponsabilii/

operatiunea

Nr.

crt.

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea edi^iei sau, dupa caz, a reviziei in

cadrul procedurii operationale

Exemplar nr.O

Pagina 1 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^^a: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URQENTA

"SFANTULIOAN CELNOIT SUCEAVA

/b.ok/^-4

Data de la care

se aplica prevederile

editiei sau revizieie

editiei

S-a aplicat formatul codului de

control intern/managerial

3

Modalitatea reviziei

Edi^ia I2

Componenta

revizuita

Edi^ia II1

Edi^ia / revizia incadrul edi^iei

2. Situafia edi^iilor i a reviziilor in cadrul procedurii operationa^

Exemplar nr.O

Pagina 2 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

^^

tiiW

ASemnatura

/^dklP

/^^

A-M10/A

^4 ki^

/Jf-O^^JOf/Data

primirii

caz, revizia din cadrul

Bioing.VicoveanuDrago

Bioing.VicoveanuDragos

As. ChirapDoina

Dr. Ganea

Doina Elena

Trofin MariaGagiu VeronicaFlorea Elvira

AvacarileiMihaela

HreceniucMihaiela

Dr. Cirlan Liviu

Nume i

prenume

edifia sau, dupa

Sef Serviciu

Sef Serviciu

Presedinte

DirectorMedical

As. medicalAs. medicalAs. medical

As. medical

As. sef

Medic sef

Func^ia

SMC

SMC

SCM

DirectorMedical

UPUUPUUPU

UPU

UPU

UPU

Compartiment

0

0

0

0

000

0

0

0-

Ex.

nr.

Arhivare

Avizare

Informare

Informare

AplicareAplicareAplicare

Aplicare

AplicareAplicare

Scopuldifuzarii

3. Lista cuprinzand persoanele la care se difuzeaza

procedurii operationale

Exemplar nr.O

Pagina 3 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIGAN CELNOU" SUCEAVA

4. Scopul elaborarii procedurii operationale

4.1.Stabilete modul de realizare a activitajii, structurile organizatorice i persoanele implicate;

4.2.Da asigurari cu privire la existen^a documenta^iei adecvate derularii activita^ii;

4.3.Asigura continuitatea activita^ii, inclusiv in condi^n de fluctuajie a personalului;

4.4.Sprijina auditul i/sau alte organisme de control, interne sau externe abilitate in ac^iuni de auditare

i/sau control, iar pe Manager, in luarea deciziilor;

4.5.Respectarea procedurilor de diagnostic si tratament cu privire la masurarea functiilor vitale in

concordanta cu ghidurile terapeutice, resursa umana si tehnica a spitalului, evaluarea func^iilor vitale a

pacientului fiind un indiciu al evolu^iei, al apari^iei unor complica^ii i al prognosticului.

Exemplar nr.O

Pagina 4 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFAnTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

5. Domeniul de aplicare a procedurii operationa^

5.1.Procedura se aplica de catre personalul superior si mediu sanitar al sectiei UPU - SMURD.

5.2.Procedura este disponibila personalului superior si mediu sanitar al sectiei UPU - SMURD.

Exemplar nr.O

Pagina 5 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

6. Documente de referin^a ( reglementari) aplicabile activita^ii procedurale:6.1Legisla^e primaraLege 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatiiH.G. 1842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condijiile acordarii asisten^ei medicale incadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate

6.2Legisla^e secundaraDrepturile pacien^ilorOrd. 1706/2007 privind organizarea si coordonarea unitatilor de primire urgenteOrd. 916/27.07.2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere i control al infec^iilor nosocomiale inunita^ile sanitareOrd. nr.219 din 1 aprilie 2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor rezultatedin activita^ile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza na^ionala de date privinddeeurile rezultate din activita^ile medicaleOrd. nr. 914/26.07.2006 pentru aprobarea normelor privind condi^iile pe care trebuie sa le indeplineascaun spital in vederea ob^inerii autoriza^iei sanitare de funclionareO.U.G. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizi^ie publica

6.3Alte documente, inclusiv reglementari interneFia postuluiROIROF

Exemplar nr.O

Pagina6din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUBETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

Sistem de Control Managerial

Reprezentantul Managementului Calitatii

Spitalul Judetean de Urgenta Suceava

Arhivare

AplicareAprobare

Verificare

Elaborare

Procedura operationala/Procedura de sistem/Protocol medical

Termenul abreviat

SCMRMCSJUSVAh.

Ap.AVEP.O./P.S./P.M.

Abrevierea

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.

crt.

7.2 Abrevieri ale termenilor

Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau altele asemenea,

dupa caz, a uneia sau mai multor componente ale unei editii a

procedurii operationa^, actiuni care au fost aprobate si difuzate.

Forma initiala sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri

operationa^, aprobata i difuzata.

Prezentarea formalizata, in scris, a tuturor pailor ce trebuie urmati,

a metodelor de lucru stabilite si a regulilor de aplicat in vederea

realizarii unei activit&ti, a atribujiilor i sarcinilor de serviciu. Descrie

o activitate sau un proces care se desfasoara la nivelul unuia sau mai

multor componente structurale, putand fi astfel elaborata de catre

unul, sau, prin colaborare, de mai multe componente structurale.

DeRni^ia i/sau, data este cazul, actul care deline^te termenul

Revizia in cadrul unei

editii

Edi^ie a unei proceduriopera^ionale

Procedura operationala

Termenul

3.

2.

1.

Nr.

crt.

7. Definifii i prescurtari ale termenilor utiliza^i in procedura operationala

7.1 Definitii ale termenilor

Exemplar nr.O

Pagina 7 din 16

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Edi^ia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN GELNOU" SUCEAVA

8. Descrierea procedurii operaponale

8.1.Generalit^:

Evaluarea funcpilor vitale a pacientului reprezinta un indiciu al evolupei, al aparipei unor complicapi i

al prognosticului.

8.2.Documentele utilizate;

FCURegistru consultape

8.3.Resursele necesare

8.3.1.Resurse materiale: monitor funcpi vitale cu consumabile, tensiometru, stetoscop, termometru,

ceas, electrocardiograf cu consumabile,

8.3.2.Resurse umane: personal specializat in desfasurarea activitaplor impuse de procedura.

8.3.3.Resurse financiare: prevazute in bugetul spitalului.

8.4.Modul de lucru

RespirapaRespirapa este funcpa care realizeaza schimbul de gaze (oxigen i dioxid de carbon) la nivelul plamanilori a celulelor organismului. Pentru a evalua calitatea respirapei, trebuie monitorizate frecven^a, ritmul i

profunzimea acesteia.Aerul patrunde in plamani prin caile respiratorii cu ajutorul contracpei muschilor cutiei toracice numipmuchi respiratori.Acesta este inspirul. Expirul este in mod normal pasiv.Inspirapa i expirapa se repeta in ritm de 14-18/minut in funcpe de nevoile organismului. Varieaza infuncpe de varsta i sex (este mai accelerata la copii i la femei)Valori normale ale frecven^ei respiratorii:-Nou-nascup = 40/min-Copii= 20-30/min-Adulp = 14-18/minDeterminarea frecven^ei respiratoriiMasurarea frecven(ei respirapei se efectueaza fara ca bolnavul sa tie, acesta fiind aezat in decubit dorsal.Masurarea se efectueaza prin inspecpe cu fa(a palmara pe suprafa^a toracica a bolnavului. Se masoarainspirapile dupa micarile de ridicare i coborare a cutiei toracice timp de un minut.Determinarea ritmului respirapeiRespirapa este regulata daca intervalul dintre respirapi este acelai. Daca acest interval variaza, in timpulinspirului sau expirului, ritmul este neregulat.Determinarea profunzimiii respirapeiRespirapa poate fi:ProfundaNormaiaSuperficiala

Exemplar nr.O

Pagina 8 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edipa: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNC^IILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

^SFANTULIGAN CELNOU" SUCEAVA

Obiai

Determinarea efortului respiratorCirculafia aerului in caile aeriene se face fara zgomot i fara efort in cazul in care caile aeriene sunt libere.Daca exista o obstrucfie parfiala a cailor aeriene, indiferent de cauza, respirafia va fi zgomotoasa(wheezing, stridor) i poate fi evidenta retrac^ia intercostala.PulsulPoate fi perceput pe orice artera accesibila palparii, care poate fi comprimata pe un plan osos: carotida,radiala, temporala, femurala, brahiala, poplitee, tibiala posteriora, pedioasa.

Valori normale:Adulti: 60-80 / minutCopii:90-100/minutNou-nascu^i:130-140 / minutCreterea frecven^ei peste valorile normale se numetetahicardieScaderea frecven^ei sub valorile normale poarta numele

de bradicardie.Cel mai frecvent se masoara pulsul la artera radiala, candbolnavul este in repaus fizic i psihic. Se repereaza an^ulradial pe extremitatea distala a antebra^ului, incontinuarea policelui. In apropierea marginii externe afe^ei anterioare a antebrafului este un an^ marginit detendoanele muchilor flexor radial al carpului ibrahioradialul, in profunzimea caruia se gaseteartera radiala.Palparea pulsuluiPalparea pulsului se face cu varful degetelor index, mediu.Dupa ce s-a reperat an(ul, se va exercita o uoara presiuneasupra peretelui arterial, pana la perceperea batailor plineale pulsului. Trebuie avut grija sa nu se exercite o presiuneprea mare asupra arterei pentru a nu obstrua arteracomplet.Masurarea pulsuluiSe numara pulsa^iile timp de 30 de secunde i se

inmul^ete cu 2.Determinarea ritmului pulsuluiPulsul este regulat daca intervalul dintre pulsafii are aceeai lungime. Un puls neregulat are intervale mailungi sau mai scurte intre pulsa^ii.Determinarea forfei pulsafieiForfa pulsa^iei se determina prin magnitudinea acesteia. Pulsul poate fi normal, puternic, filiform sauabsent.

TemperaturaScopul masurarii temperaturii este evaluarea funcfiei de termoreglare i termogeneza.Hipertermia - temperatura mai mare de 37CDupa gradul de hipertermie masurata, reac^ia febrila se imparte in:Temperatura normala3 6-3 7CSubfebrilitate37-38C

Exemplar nr.O

Pagina 9 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUBETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

Febra moderata38-3 9CFebra ridicata39-41 C

Hiperpirexiepeste 41 CFebra prezinta in mod obinuit oscila^ii zilnice, diminea^a fiind mai joasa, iar seara mai ridicata.Hipotermia - scaderea temperaturii centrale sub 35CCategoriile de persoane cu rise la hipotermie sunt: batranii, copiii mici, traumatizafii, alcoolicii, droga^ii,inecajii. Temperatura corpului scade mai repede in apa decat in aer.In funclie de severitatea hipotermiei semnele pot fi: puls filiform, bradicardie, TA scazuta saunemasurabila, nivel de con^tian^a alterat.In func^ie de temperatura masurata, hipotermia poate fi:Uoara32-35CMedie30-32CSevernsub 30CTemperatura se poate determina din axila, plica inghinala, cavitate bucala, cavitate vaginala i rectal.Masurarea temperaturii in axila:Temperatura axilara indica o temperatura periferica. Aceasta este cu 4-5 zecimi de grad mai scazuta decattemperatura centrala. Pentru a masura temperatura in axila se terge bine axila pacientului cu un prosop,se ridica bra^^il i se aeaza rezervorul termometrului in varful axilei apoi se apropie brafirl bolnavului detrunchi, iar antebrapil flectat se plaseaza pe suprafa^a anterioara a toracelui. Daca bolnavul este slabit,agitat, precum i la copii, bra^ul va fi men^inut de asistenta in aceasta pozi^ie pe tot tipul masurarii.Termometrul se men^ine timp de 10 minute., dupa citirea temperaturii termometrul se introduce inapoi insolu|ia dezinfectanta.Masurarea temperaturii rectale:Pentru a masura temperatura rectal, bolnavul va fi aezat in decubit dorsal sau lateral cu membreleinferioare in semiflexie. Termometrul va fi imbracat intr-o folie de protec^ie i va fi uns cu o substan^alubrefianta pentru o introducere mai uoara. Termometrul se introduce uor In rect la o adancime de 4-5cm, fiind men^inut timp de 5 minute. Daca este necesara monitorizarea continua a temperaturii centralese folosete un temometru automat i se menline senzorul acestuia pentru cat timp este nevoie.Copiii mici vor fi culca^i pe spate, li se ridica picioarele i li se introduce termometrul in rect. Termometrulva fi men^inut pe tot parcursul masurarii. Copiii pot fi termometriza^i i in decubit ventral, culca^i cuabdomenul pe genunchii examinatorului. Termometrul trebuie fixat cu mana in tot timpul masurarii.Masurarea temperaturii rectale este contraindicata in bolile rectului i la bolnavii agita|i.Tensiunea arterialaTensiunea arteriala este presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretelui arterial. Presiuneamaxima are loc in timpul sistolei, iar presiunea minima are loc in timpul diastolei.Valorile TA sunt variabile in functie de tonusul neurovegetativ, starea glandelor endocrine, starea vaselorsanguine, volumul sangelui circulant i vascozitatea sangelui. TA variaza in func^e de virsta, sex, ora dintimpul zilei i gradul de activitate.Valori normale:Adulti: 115-140 / 70-90 mmHgCopii: 91-110/ 60-65 mmHgNou-nascuti: 65-80 / 40-50 mmHgSistola=contrac^ia, diastola= relaxareValori peste cele normale poarta numele de hipertensiune.Valori sub cele normale poarta numele de hipotensiune.

Exemplar nr.O

Pagina 10 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL!

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN CELNOU" SUCEAVA

Pentru a masura tensiunea arteriala e necesar un stetoscop i un tensiometru.TA se poate masura la un pacient care este in pozi(ie ezanda, culcat sau care se afla in ortostatism, cucondfiia ca membrul la care se masoara TA sa fie pozi^ionat la nivelui inimii.Alegerea marimii corecte a maneteiManonul tensiometrului trebuie sa fie cu 20% mai lat decat extremitatea la care se masoara TA. Cele maiutilizate manete sunt:Adult-12-14 cmPediatric - 8 cmObezi/coapsa - 18-20 cmPozi(ionarea manonuluiAplica^i mijlocul manetei in dreptul arterei brahiale (unele manete sunt marcate pentru a uura aplicareaacestora). Marginea inferioara a manetei trebuie aezata la 2-3 cm deasupra fosei antecubitale.Masurarea TASe introduc olivele stetoscopului in urechi, orientand unghiul !

stetoscopului in jos;Se palpeaza pulsul la artera radiala sau la cea brahiala cu o mana;In cealalta mana se ^ine para tensiometrului cu policele i indexul pe ;valva acesteia;Se inchide valva i se pompeaza aer in maneta pana '_la dispari^ia pulsului. Observa^i punctul de disparilie al pulsului i jpompa^i pana ce presiunea depaete acest punct cu 30 mmHg;;A^eza^i membrana stetoscopului pe artera brahiala sub margineamanetei. Membrana trebuie fixata ferm pe brai;Deschideiei valva parei uor men^inand o rata de decomprimare deaproximativ 2 mmHg pe secunda;Localizaii TA sistolica, la apari^ia a doua sunete cosecutive, re^inandvaloarea indicata de manometru;Localiza^i TA diastolica - se continua decomprimarea pana la :dispariiia sunetelor, acest punct reprezentand TA diastolica;Dupa dispari^ia sunetelor se continu^ decomprimarea manetei.;Masurarea TA prin metoda palpatorieLExista situa^ii in care TA nu poate fi masurata folosind metodaauscultatorie din cauza zgomotului sau a starii pacientului (de ex. ocsever). !n aceste cazuri se poate masura TA sistolica cu ajutorul

pulsului.Se palpeaza pulsul la artera radiala sau la cea brahiala cu o mana;In cealalta mana se (ine para tensiometrului cu policele i indexul pe valva acesteia;Se inchide valva i se pompeaza aer in maneta pana la dispari(ia pulsului. Observa^i punctul de dispari(ieal pulsului i pompa^i pana ce presiunea depaete acest punct cu 30 mmHg;Deschide(ei valva parei uor men(inand o rata de decomprimare de aproximativ 2 mmHg pe secunda;Se observa atent manometrul, re(inandu-se valoarea la care apare din nou pulsul. Aceasta reprezinta TAsistolica;Se decomprima complet maneta.Daca TA nu se poate masura la nivelui bra(ului din cauza unor leziuni sau a prezen(ei unui unt de dializa,etc. TA se poate masura folosind artera poplitee pentru auscultare sau palpare. In acest caz maneta seplaseaza pe coapsa.

Exemplar nr.O

Pagina 11 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

Aprecierea TA cu ajutorul pulsuluiDaca TA nu poate fi masurata prin nici o metoda, TA sistolica poate fi apreciata prin localizarea pulsului.Daca pulsul poate fi palpat la artera radiala, TA sistolica este aproximativ 80 mmHg;Daca pulsul poate fi palpat la artera brahiala, TA sistolica este aproximativ 70 mmHg;Daca pulsul poate fi palpat la artera femurala, TA sistolica este aproximativ 60 mmHg;Daca pulsul poate fi palpat la artera carotida, TA sistolica este aproximativ 50 mmHg;Erori de masurareFals crescute: dimensiunea manonului prea mica, nefixarea corecta a manonului, masurarea TAimediat dupa o masa copioasa, ^igara, stomac destins. coloana de mercur nu este in pozifie verticals,dezumflarea prea lenta (congestie venoasa la periferie ceea ce duce la cre^ere falsa a presiunii diastolice)Fals scazute: braful sub nivelul inimii (efectul presiunii hidrostatice poate da erori de peste lOmmHg),probleme auditive a celui care masoara.Tubulatura stetoscopului prea mica sau prea mareValori false prea mari sau prea mici: manometru necalibrat, echipament defect, manevra prea rapidefectuata, coloana de mercur nu este in dreptul ochilor celui care efectueaza masuratoareaElectrocardiograma (EKG):Prin EKG se inregistreaza tensiunile bioelectrice produse de miocard. Pacientul nu necesita nici opregatire fizica pentru aceasta explorare. I se explica in ce consta inregistrarea i va fi culcat comod pepatul de consulta^ii i va fi rugat sa-i relaxeze musculatura.Legatura dintre bolnav i aparat se face printr-un cablu. Tensiunile bioelectrice produse de miocard suntinterceptate cu ajutorul electrozilor care sunt nite placu^e metalice ataate de cabluri cu ajutorul unorsubstanfe bune conducatoare: gel sau apa sarata, sunt aplicate pe pielea bolnavului respectiv 4 electrozifund aplica^i pe membre, iar ceilal^i 6 aplicafi precordial.Pe electrocardiograma se inregistreaza 12 deriva^ii:trei deriva^ii bipolare notate D I, D II, D III.trei deriva^ii precordiale VI, V2, V3, V4, V5, V6.Montarea electrozilor pe membre:rou - mana dreapta

galben - mana stangaverde - picior stangnegru - picior dreptMontarea electrozilor precordiali:VI - spa^iul IV intercostal, pe marginea dreapta a sternuluiV2 - spa^iul IV intercostal pe marginea stanga a sternuluiV3 - intre V2 i V4V4 - spa^iul V intercostal stang pe linia medioclaviculara (apex)V5 - la intersec^ia de la orizontala dusa din V4 i linia axilara anterioara stanga.V6 - la intersec^ia de la orizontala dusa din V4 i linia axilara mijlocie stanga.Dupa terminarea inregistrarii se indeparteaza electrozii, se inbdeparteaza gelul de pe tegumentulpacientului.. Asistenta noteaza pe EKG numele pacientului, varsta, data i ora inregistrarii.Aspectul tegumentelorCuloarea normala a tegumentelor difera in funcfie de rasa i expunerea la soare.Se observa paloarea, eritemul, cianoza i icterul. La persoanele mai inchise la culoare, pigmenta^ianormald poate masca schimbarile de culoare ale tegumentelor. Buzele i patul unghial nu reprezinta

Exemplar nr.O

Pagina 12 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edifia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL IUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOT" SUCEAVA

8.6. Arhivarea procedurilor

Procedurile operationa^ se arhiveaza in cadrul SMC

8.7.Indicatori de monitorizare

Numar de pacienti la care s-a aplicat procedura din total pacienti prezentati.

Numar de pacienti cu complicatii din numar total pacien^i la care s-a aplicat protocolul.

intotdeauna un loc ideal pentru observarea schimbarilor de culoare. Cele mai bune locuri pentruobservarea culorii sunt: mucoasa bucala, conjunctiva palpebrala i sclera.Se mai observa i daca tegumentele sunt reci sau calde, umede sau uscate, daca prezinta edeme, echimoze,escoria(ii sau alte leziuni, precum i aspectul acestora.Reac(ia pupilaraIn mod normal pupilele au o forma rotunda i sunt egale. La adul^i in pozi^ie de repaus au un diametru de3-5 mm.

Pupilele pot fi:normalemiotice - mai mici decat marimea normalamidriatice - mai mari decat marimea normalaanizocorice - inegaleReac^ia pupilara la lumina este un indicator pentru reactivitatea creierului. Pentru a efectua aceastamanevra este necesara o lanterna.

Incepe^i examinarea prin compararea marimii pupilelor, pentru a observa daca acestea sunt egale sau nu,daca au aceeai forma sau daca exista anormalita(i.Se deschide uor pleoapa pacientului, daca acesta are ochii inchii i se menfine deschisa.Direclionali raza de lumina in ochiul pacientului. Apoi indeparta^i lumina repede in lateral.Observali statusul pupilei. S-a modificat marimea acesteia sub ac^iunea luminii?Repeta^i opera^iunea i pentru eel de-al doilea ochi.Compara^i reac^ia pupilara la cei doi ochi, dacd a fost egala sau nu.Timpul de reumplere capilaraTimpul de reumplere capilara furnizeaza informa^ii cu privire la perfuzia celulara i reumplerea capilara.Se exercita o presiune ferma asupra patului unghial pana ce dispare colora^ia normala. Viteza cu carerevine colaorea normala reprezinta timpul de reumplere capilara.Daca culoarea normala revine imediat (sub 2 secunde), timpul de reumplere capilara este normal.Daca culoarea normala nu revine rapid, atunci timpul de reumplere capilara este intarziat.

8.5. Difuzarea procedurilor operationa^

Dupa avizare si aprobare, exemplarul 0 al procedurii se va indruma catre SMC de unde se face difuzarea

pe reteaua de intranet a unitatii.

Exemplar nr.O

Pagina 13 din 16

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Edilia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IQAN CELNOU" SUCEAVA

AV

Conducere

V

SCM

V, Ah

SMC

Ap

ApE,Ap

Structuri

medicate

Personal medical

Manager

Director Medical

Presedinte SCMRMCMedic ef/asistent ef

Administrator

Compartimentul (postul) /

actiunea (operatiunea)

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.

crt.

9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii

Exemplar nr.O

Pagina 14 din 16

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Edi|ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

8

Alteelemente

7Perioada

6Loc

Arhivare

5

Difuzare

4

Nr

ex.

3

Aproba

2

Elaborator

FCU

1 '

Denumirea

anexei

1.

0

Nr.

crt.

10. Anexe, inregistrari, arhivari

Exemplar nr.O

Pagina 15 din 16

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN GELNGU" SUCEAVA

16151487

654

32

1

Pagina

Cuprins

Anexe, inregistrari, arhivari

Responsabilitali i raspunderi in derularea activita^ii

Descrierea procedurii

Defini^ii i prescurtari ale termenilor utilizali in procedura

Documente de referin{a (reglementari) aplicabile activita^ii

procedurale

Domeniul de aplicare a procedurii

Scopul procedurii

Lista cuprinzand persoanele la care se difuzeaza edi^ia sau, dupa caz,

revizia din cadrul procedurii

Situa^ia ediliilor i a reviziilor in cadrul procedurii

Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea edi^iei,

dupa caz, a reviziei in cadrul procedurii

Coperta

Denumirea componentei din cadrul procedurii

11.

10.

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Numarul

componentei

in cadrul

procedurii

ll.Cuprins

Exemplar nr.O

Pagina 16 din 16

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MASURAREA FUNCTIILOR VITALE

PO.SJUSV-UPU-10

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNGU" SUCEAVA