Nutrizione, Identità e Integrazione Interculturale Dott ... Identita e... · Bambino Immigrato...

Nutrizione Identitagrave e Integrazione Interculturale

Conduttori Dottssa Maddalena Mercuri

Dott Mazin Sabha Dottssa Serena Stirpe

Pediatri di Famiglia - Lazio

Dottssa Maria Rosaria Sisto

Pediatra di Famiglia CHIETI Bambino Immigrato

Responsabile FIMP Nazionale

Gruppo di Lavoro Nazionale per il Bambino Immigrato della SIP

segretario GLNBI SIP 2009-2012

Bambino Immigrato e Rapporti con UNICEF Responsabile regionale FIMP Abruzzo

Nutrizione e intercultura

Una sfida per il pediatra del terzo millennio percheacute impone una visione nuova

globale dellrsquoalimentazione del bambino di ogni etnia

2

Nutrizione e migrazioni (piugrave di 190 etnie 80 lingue 18 religioni)

Nutrizione e povertagrave (immigrati irregolari non solo in immigrati)

Occasione imperdibile per rafforzare conoscenze e pratiche nutrizionali corrette in pediatria

Nutrizione transculturale come educazione a una nuova cultura alimentare che implichi la conoscenza delle diverse tradizioni e scelte alimentari e permetta la loro convivenza e integrazione se non dannose per la salute

3

David Seymur ( Chim) - Bambine a Napoli 1948 (children playng with a broken doll)

Nellrsquoera della globalizzazione

Aspetti della nutrizione umana e cultura del pediatra

La nutrizione come cardine della salute

La nutrizione come capacitagrave di adattamento

La nutrizione come linguaggio universale

scienza della nutrizione contesto economico e ambientale antropologia culturale

La nutrizione come cardine della salute ( diritto del bambino alla migliore salute possibile ndash UNICEF)

deve soddisfare le tre componenti della salute

fisica mentale sociale

approccio olistico della nutrizione

attraverso una corretta alimentazione del bambino si laquonutreraquo

lrsquoUomo

Prevenzione e promozione della salute laquoempowermentraquo

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LrsquoUomo egrave sopravvissuto percheacute Onnivoro Ha saputo adattare la sua alimentazione nelle condizioni critiche

( cultura e colture) Ha saputo migrare per cercare cibo Lo spettro dei cambiamenti climatici e della desertificazione Oggi scarso adattamento alle condizioni di benessere

6

Facciamo ancora i conti con la Malnutrizione ai poli opposti

Fame nel mondo

circa un miliardo di individui ha problemi di iponutrizione laquoLa malnutrizione egrave responsabile direttamente o indi-rettamente del 60 dei 109 milioni di morti tra i bambi-ni sotto i cinque anni che si registrano ogni anno nel mondo In oltre due terzi dei casi la morte

spesso associata a unrsquoalimentazione inadeguata avviene nel primo anno di vitaraquo UNICEF ndash Strategia globale 2003

obesitagrave come pandemia

GLOBESITY in Europa piugrave del 50 di individui in sovrappeso

Nel mondo circa il 35 della popolazione 7

8

WHO European Ministerial Conference on Nutrition and Noncommunicable Diseases in the Context of Health 2020 4ndash5 July 2013 Vienna Austria

Regional Officer for Europe

Nutrizione come linguaggio universale

lrsquoallattamento al seno

CULTURA UNIVERSALE

lm alimento universale specie specifico 9

107 The relationship between

breastfeeding and weight status in a national sample of Australian

children and adolescents Scott JA Ng SY Cobiac L

18 settembre 2004 associazione culturale le franche villanesi

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Latte materno primo alimento ldquonutraceuticordquo BMC Public Health 2012 Feb 712107

The relationship between breastfeeding and weight status in a national sample of Australian children and adolescents Scott JA Ng SY Cobiac L

La campagna UNICEF per lrsquoallattamento al seno e la strategia OMS ndash UNICEF per la nutrizione globale del bambino 2003 Gli ospedali amici dei bambini OMS UNICEF Il pediatra di famiglia e la famiglia nucleare italiana e straniera

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Principi generali per lrsquoalimentazione nel primo anno di vita del bambino di ogni etnia

Consenso unanime sul prolungare lrsquoallattamento esclusivo fino ai 6 mesi Integrazione dai 6 mesi con cibi complementari (semplici e laquolocaliraquo o facilmente

reperibili ndash riso mais tapioca grano sorgo altri cereali laquolocaliraquo quinoa grassi vegetali ecc)

Introduzione di proteine a elevato valore biologico Dopo lrsquoanno graduale adeguamento alla dieta laquofamiliareraquo

Le mamme cinesi interrompono prima introduzione precoce di cibi inscatolati Le mamme indiane introducono precocemente i grassi saturi (il ghee) Le mamme magrebine seguono indicazioni piugrave vicine a quelle del pediatra italiano A Volta A Fabbri I DallrsquoAsta Z Guennouna A Chiarenza L Bonvicini L Moscara D Pini C Ventura LALIMENTAZIONE

COMPLEMENTARE NELLE POPOLAZIONI IMMIGRATE INDAGINE SU TRE GRUPPI LINGUISTICI DELLA PROVINCIA DI REGGIO EMILIA Medico e Bambino pagine elettroniche 2011 14(8) httpwwwmedicoebambinocomid=RIC1108_10html

Il racconto della mamma di Iman e Nour il libretto sanitario marocchino Il racconto del papagrave di Esperance la via lattea la balia le piante galattogene il sorgohellip Il racconto della mamma di Denise la quinoa

12

Modalitagrave del divezzamento e alimentazione

nelle diverse etnie Le diverse modalitagrave possono avere diverse implicazioni

Approvvigionamento e sicurezza alimentare nei paesi di origine e di

immigrazione ( reperibilitagrave valori nutrizionali modalitagrave di conservazione)

Chilton M Black MM Berkowitz C et al Food Insecurity and Risk of Poor Health Among US-Born Children of Immigrants Am J Public Health 2009 99 556-62

Religiose divieto al consumo della carne bovina per indiani divieto del consumo dei suini e derivati per islamici e ebrei altre carni concesse se macellate con rito islamico ( macellerie halal in piccoli paesi)

Tradizionali Familiari

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La diversitagrave egrave ammissibile con integrazione o variazione dietetica per la diversa condizione del migrante in italia il diverso approvvigionamento principi religiosi ecc Principi nutrizionali comuni La dieta del bambino dopo lrsquoanno puograve avvicinarsi gradualmente a quella laquofamiliareraquo Necessitagrave di integrazioni per il bambino immigrato in Italia Vit D Tutti i nutrienti soprattutto ferro e proteine se condizioni di forte indigenza ( nomadi irregolari) o secondo stato nutrizionale Il bassissimo peso alla nascita puograve essere indice di povertagrave Come per tutti i bambini educazione alla salubritagrave degli alimenti freschi e conservati e alla salubritagrave dellrsquoacqua

hellip e per il bambino piugrave grande hellip il ruolo della scuola

Scuola formazione del cittadino di domani

Relatore
Note di presentazione
Italia fonte ISTAT

Studenti stranieri as 2012-2013

n 786650 (88) (Romania Marocco Albania) 472 nato in Italia

Scuola dellrsquoinfanzia 799 nato in Italia Scuola primaria 594 nato in Italia

Studenti 75388 Infanzia 191 Primaria 34 Secondaria I grado 22 Secondaria II grado 249

Relatore
Rumeni 148002 Albania e Marocco 1000001346 delle scuole (2500 in tutta Italia ha un numero di iscritti stranieri superiore al 301359 (lazio 68 su 4619 scuole) delle scuole ha meno del 15 di presenze straniere

Febbraio 2014 Febbraio 2014

Relatore
Stranieri e scuola scuola e mense scolastiche13

Diete e menugrave scolastici

55000 utenti della refezione scolastica

1300 per patologia 4500 circa usufruiscono di un menugrave alternativo senza

carne di maiale senza alcun tipo di carne oppure privo sia di carni sia di pesce

I Report 15062013 Cibo religioni e integrazione culturale La ristorazione scolastica a Torino

I Report 15062013 LBossi MCGiorda EMessina

Multicultura

Globale

Transcultura

Intercultura

Relatore
Leyla 6 anni nata a Roma da genitori Marocchini 3 figlia con una sorella maggiore di che frequenta il liceo non disegna il deserto ma alberi e fiori si maschera da principessa a carnevale e alla festa si egrave molto divertita percheacute ha mangiato pop corn e patatine Pasta al pomodoro egrave il suo piatto preferito ma sa perfettamente descrivere il piatto marocchino che la mamma talvolta cucina cuscus con carne e verdura13Quando si indaga per sapere se la bambina ha una alimentazione varia e bilanciata la madre dice che mangia di tutto A parte il maiale hellip ma si sa 1313Ersquo un quesito da porci o una constatazione da cui partire

Possiamo ipotizzare una dieta laquoglobaleraquo

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COMITATO NAZIONALE PER LA BIOETICA ALIMENTAZIONE DIFFERENZIATA E INTERCULTURALITAgrave (17 marzo 2006) abstract laquoIl CNB riconoscendo lo stretto legame tra alimentazione e cultura ribadisce il rispetto dei valori fondamentali della persona e della sua libertagrave di coscienza e di religione garantite dalla Costituzione Suggerisce la possibilitagrave che si possano individuare percorsi ldquoin positivordquo che consentano non soltanto di rivendicare il diritto a mantenere inalterate le proprie tradizioni alimentari ma anche di proporle come elemento di integrazione sociale In questa prospettiva la questione dellrsquoalimentazione differenziata si inserisce in un percorso piugrave ampio di educazione inteso come apprendimento del significato culturale dei cibi di strumento di relazione con gli altri facilitando anche la comprensione dei divieti alimentari per ragioni religiose Lrsquoesigenza egrave di favorire nella persona lrsquoespressione della propria identitagrave la realizzazione dei propri valori e la gestione matura dei propri comportamenti nel rispetto delle esigenze degli altriraquo Il Comitato formula lrsquo auspicio che la questione dellrsquoalimentazione allrsquointerno di istituzioni come quelle scolastiche ospedaliere carcerarie venga adeguatamente affrontata dalle autoritagrave competenti

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Nel 2013 la Dieta mediterranea egrave stata riconosciuta dallrsquoUNESCO

laquopatrimonio dellUmanitagrave raquo Uno dei cluster bio mediterraneo ndash salute bellezza armonia

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Vito Teti Ordinario di Etnologia presso la Facoltagrave di Lettere e Filosofia dellrsquoUniversitagrave della Calabria dove ha fondato e dirige il Centro di Antropologie e Letterature del Mediterraneo Meltemi Editore srl 1999 - nuova edizione 2007

Alimentazione mediterranea come incontro di culture saperi sapori Continua innovazione nei secoli Frugalitagrave Diversitagrave

Dieta mediterranea patrimonio dellUmanitagrave Un modo di mangiare ma soprattutto uno stile di vita adattabile in ogni contesto con minime variazioni

Cardini della Dieta mediterranea mantenere il proprio peso ideale giuste quantitagrave esercizio fisico quotidiano STILI DI VITA convivialitagrave acqua salubre varietagrave degli alimenti soprattutto frutta verdura cereali e legumi basso contenuto di grassi saturi alto contenuto di grassi insaturi e AGE (olio di oliva ) ALIMENTI moderazione nel consumo di vino basso contenuto proteine animali cibi locali SOSTENIBILITArsquo

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storia del mediterraneo e nutrizione laquoil futuro egrave alle spalleraquo melting pot o insalata etnica (couscous e tortellinihellip percheacute no) ( Il senso degli altri Cibo identitagrave e metissage Cristina Balma Tivola) (I giovani italiani affascinati dalla cucina etnica counseling agli adolescenti su valori nutrizionali e rischi) ( spaghetti al pomodoro pizza e kebab laquointrusiraquo di ieri e di oggi) Un elemento nutrizionale di continuitagrave nellrsquoalimentazione mediterranea lrsquoolio di oliva Un elemento di continuitagrave fra dieta mediterranea e allattamento materno lrsquoolio di olivahellip

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Olio di oliva composizione Cnr-Igv (Consiglio nazionale ricerche - Istituto Genetica Vegetale) Saverio Pandolfi

Olio drsquooliva similare del latte materno Autore Ines Leone 2 ottobre 2013 - Categoria Notizia Cultura Notizie in Prima Scienza

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I vantaggi dellrsquoolio di oliva contenuto in AGE sovrapponibile a quello del lm ottimale rapporto aclinoleicoaclinolenico elevato contenuto di ac oleico potente antiossidante che riduce il colesterolo totale e la frazione LDL G Caramia N Frega E Ruffini M Cocchi ldquoI lipidi del latte materno Uso dellrsquoolio di oliva in etagrave pediatricardquo Scientific Nutrition Today 13 16-19 (1999)

Aspetti laquonutraceuticiraquo dellrsquoolio di oliva Simona DI LEO laquoOlio extra vergine di oliva e Saluteraquo DIPARTIMENTO DELLrsquoEMERGENZA E DEI TRAPIANTI DI ORGA NI - SEZIONE DI MEDICINA INTERNA ENDOCRINOLOGIA ANDROL OGIA E MALATTIE METABOLICHE DIRETTORE PROF FRANCESCO GIORGINO Universitagrave degli Studi di Bari Aldo Moro

Un celebre pasto conviviale della cucina contadina povera italiana

la bruschetta Una celebre merendina abruzzese

pane e olio ehellipfantasia

Salute abruzzese primo olio nutraceutico certificato in Italia ndash 2 Aprile 2014

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I principi della dieta mediterranea sintetizzati nella

piramide alimentare

che riassume con una immagine esemplificata la sana alimentazione e il corretto stile di vita

La piramide alimentare - INRAN

Varianti della piramide La piramidi nelle diverse popolazioni

Lrsquoidea di queste nuove piramidi alimentari arriva dallrsquoassociazione no-profit Oldways che da anni lavora a favore del patrimonio culinario delle diverse etnie che popolano gli Stati Uniti Lrsquoassociazione ha elaborato nuovi modelli adatti a ciascun gruppo grazie alla collaborazione con lrsquoHarvard School of Public Health lrsquoOrganizzazione Mondiale della Sanitagrave e lrsquoaiuto di ricercatori dietisti ed esperti di salute pubblica

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associazione culturale le franche villanesi

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Dal Mediterraneo la Cultura e il Benessere

per tutta la popolazione mondialehellip

dal Rinascimentohellip al laquopensiero meridianoraquo (Camus)helliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphellipalla sostenibilitagrave

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Ma in Europa siamo ancora lontani dai principi della Dieta mediterranea

Eccesso proteico

Eccesso di grassi saturi Sedentarietagrave Privilegiato lrsquoesercizio fisico programmato a

quello quotidiano libero allrsquoaria aperta I nostri bambini sono sempre piugrave grassi e sempre

meno felici infatti grasso non significa benessere 39

Il bambino immigrato in italia rischia

Errate abitudini alimentari Errati stili di vita Sedentarietagrave Obesitagrave Malattie cardiovascolari e metaboliche in etagrave adulta

Congresso congiunto SIMM ndashGLNBI SIP-Chieti 19-20 novembre 2010 PROBLEMI NUTRIZIONALI NEI BAMBINI IMMIGRATI Prof Francesco Cataldo - Palermo

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Il problema dellrsquoattivitagrave fisica quotidiana

il racconto della mamma di Enea e Besjan

proposta a FIMP SIP CONI UNICEF

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-le due ore di scuola calcio non sono certo esaustive della attivitagrave motoria che dovrebbe essere quotidiana - lintegrazione egrave un processo che esige una piugrave intensa frequentazione - egrave evidente il frequente abbandono delle pratiche sportive programmate dei minori per motivi vari riconducibili sia al costo sia allimpegno temporale di genitori sempre piugrave soli e pressati dal punto di vista lavorativo - egrave molto evidente a noi pediatri il fallimento dellattivitagrave fisica programmata sulle condizioni di obesitagrave e sovrappeso dei minori italiani - la dieta mediterranea dichiarata nel 2013 patrimonio dellumanitagrave

dallUNESCO prevede attivitagrave fisica quotidiana

Lrsquoeducazione alimentare deve diventare transculturale

e riassumere i principi di una sana alimentazione estrapolati dalle evidenze scientifiche e da tutte le culture

FORMAZIONE CONTINUA IN NUTRIZIONE PEDIATRICA EB

va integrate con

FORMAZIONE in

PUERICULTURA E ALIMENTAZIONE TRANSCULTURALE del pediatra

per un

COUNSELING NUTRIZIONALE TRANCULTURALE

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FAMIGLIA SCUOLA

ISTITUZIONI

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Sisto

Scuola giagrave proiettata in una

realtagrave tranculturale

Diete speciali o menugrave alternativi per motivi etico ndashreligiosi

Relatore
Anche Roma Capitale come Fiumicino

Diete speciali eo menugrave alternativi La definizione differenza lessicale o culturale

I Report 15062013 Cibo religioni e integrazione culturale La ristorazione scolastica a Torino LBossi MCGiorda EMessina

Promuovere buone pratiche menugrave alternativi

Comune di Arona Milano ristorazione


hellip altre proposte Formazione pediatrica in laquonutrizione tranculturaleraquo

FIMP - SIP - CONI - UNICEF

Sport e salute e integrazione sociale a scuola

Relatore
nelle scuole esercizio fisico quotidiano con marchio CONI esaustivo delle necessitagrave motorie dei bambini Esercizio aggiuntivo sabato e domenica con i genitori e con attivitagrave ludiche che siano un modo di integrare la famiglia e contribuire al benessere dei bambini e di tutto il nucleo familiare)13

UN BANDO DA OLTRE 1 MILIONE DI EURO PER SOSTENERE LA FUNZIONE SOCIALE DELLO SPORT

E la somma stanziata dalla Regione Lazio per finanziare le iniziative sportive con finalitagrave sociale LAssessore Visini Lo sport egrave uneccezionale strumento di inclusione sociale scommmettiamo sulle potenzialitagrave del movimento sportivo regionaleldquo

Un milione 240mila euro per sostenere la funzione sociale dello sport egrave la somma messa a bando dalla Regione Lazio per finanziare iniziative sportive con finalitagrave sociale e promuovere la partecipazione dei ragazzi


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Grazie per lrsquoattenzione

Con lrsquoaugurio di un Nuovo Rinascimento della Cultura Italiana dal Mare Nostrum

per i bambini del mondo

Diapositiva numero 1


Nutrizione e migrazioni(piugrave di 190 etnie 80 lingue 18 religioni) Nutrizione e povertagrave(immigrati irregolari non solo in immigrati)

Aspetti della nutrizione umanae cultura del pediatraLa nutrizione come cardine della saluteLa nutrizione come capacitagrave di adattamentoLa nutrizione come linguaggio universalescienza della nutrizione contesto economico e ambientale antropologia culturale

La nutrizione come cardine della salute( diritto del bambino alla migliore salute possibile ndash UNICEF)deve soddisfare le tre componenti della salutefisica mentalesocialeapproccio olistico della nutrizioneattraverso una corretta alimentazione del bambino si laquonutreraquolrsquoUomoPrevenzione e promozione della salutelaquoempowermentraquo


Facciamo ancora i conti con la Malnutrizione ai poli oppostiFame nel mondocirca un miliardo di individui ha problemi di iponutrizionelaquoLa malnutrizione egrave responsabile direttamente o indi-rettamente del 60 dei 109 milioni di morti tra i bambi-ni sotto i cinque anni che si registrano ogni anno nel mondo In oltre due terzi dei casi la morte spesso associata a unrsquoalimentazione inadeguata avviene nel primo anno di vitaraquoUNICEF ndash Strategia globale 2003obesitagrave come pandemiaGLOBESITYin Europa piugrave del 50 di individui in sovrappesoNel mondo circa il 35 della popolazione


Nutrizione come linguaggio universalelrsquoallattamento al senoCULTURA UNIVERSALElm alimento universale specie specifico

BMC Public Health 2012 Feb 712107 doi 1011861471-2458-12-107The relationship between breastfeeding and weight status in a national sample of Australian children and adolescentsScott JA Ng SY Cobiac L



Modalitagrave del divezzamento e alimentazionenelle diverse etnieLe diverse modalitagrave possono avere diverse implicazioni
























Dal Mediterraneo la Cultura e il Benessere per tutta la popolazione mondialehellip



Il bambino immigrato in italiarischia

Il problema dellrsquoattivitagrave fisica quotidianail racconto della mamma di Enea e Besjanproposta a FIMP SIP CONI UNICEF

Lrsquoeducazione alimentare deve diventare transculturale e riassumere i principi di una sana alimentazione estrapolati dalle evidenze scientifiche e da tutte le cultureFORMAZIONE CONTINUA IN NUTRIZIONE PEDIATRICA EBva integrate conFORMAZIONE in PUERICULTURA E ALIMENTAZIONE TRANSCULTURALE del pediatraper un COUNSELING NUTRIZIONALE TRANCULTURALE


Scuola giagrave proiettata in una realtagrave tranculturale

Diete speciali eo menugrave alternativiLa definizione differenza lessicale o culturale

Promuovere buone pratichemenugrave alternativi


hellip altre proposte




Una sfida per il pediatra del terzo millennio percheacute impone una visione nuova

globale dellrsquoalimentazione del bambino di ogni etnia

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Nutrizione, Identità e Integrazione Interculturale Dott ... Identita e... · Bambino Immigrato...

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