OGGETTO: L.R. 4/2003 - R.R. n. 2/20 07 - rimodulazione delle attività di riab ilitaz ioneterritoriale per disab ili fisici , psichici e sensoriali presso il presidio denominato "Villa Ardeatina",sito in via Maggini ,52, Roma, nel comprensorio della Asl Roma 2 , gestito dalla Società VillaArdeatina S.r.l. (P.IVA 0 1084891009) sede legale via Ardeatina, 304, Roma e sostituzione delrappresentante legale della Società medesima.

IL COMMI SSARIO AD ACTA

VISTI per quanto riguarda il Piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario:l'art. 120 della Costit uzione ;l'art. 8, comma I della legge 5 giugno 2003, n. 131 concernente : "Disposizioni perl'adeguamento dell'ordinamento della Repubblica alla legge costituzionale 18 ottobre 200 l ,n.3 ";l'articolo I, comma 180 della legge 30 dicembre 2004, n. 311 concernente: "Disposizioniper la formazione del bilanci o annuale e plurienna le dello Stato (legge finanziaria 2005);Delibera di Giunta Regionale 12 febbraio 2007 n. 66 recante :Delibera di Giunta regionale 6 marzo 2007, n. 149 recante: "Presa d'atto dell'Accordo StatoRegione Lazio ai sensi dell 'art. I, comma 180, della legge n. 311/2004, sottoscritto il 28febbraio 2007 . Approvazione Piano di Rientro";Art. l , comma 796, lettera b) della legge 27 dicembre 2006, n. 296;Decreto Legge I ottobre 2007, n. 159 convert ito con mod ificazion i dalla legge 29 novembre2007 , n. 222;Legge 23 dicembre 2009, n. 191Decreto del Comm issario ad acta n. U00247 del 25 luglio 20 14 avente ad oggetto: Adozionedella nuova edizione dei Programm i Operativi 20 13-2015 a salvaguardia degli obiettivistrategici di rientro dai disavanzi san itari della Regione Lazio" cosi come modificato edintegrato dai decreti del Commissario ad acta n. 368/2014, 412/2014, 230/2015 , 267/2015 ,270/2015 , 373/2015 e 584/2015 ;

VISTILa legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3;lo Statuto della Regione Lazio;la Legge Regiona le 18 febbraio 2002, n. 6 "Disciplina del sistema organ izzat ivo dellaGiunta e del Consiglio e disposizion i relative alla dirigenza ed al personale regionale" esuccessive modifiche ed integrazioni;il Regolamento Regionale del 6 settembre 2002, n. I, "Regolamento di organ izzazione deg liuffici e dei servizi de lla Giunta region ale" e successive modifiche ed integrazioni ;la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013 con la quale è stato conferitoal Presidente pro-tempore della Giunt a della Regione Lazio, dr. Nicola Zingaretti , l'incaricodi Commissario ad acta per la prosecuzione del vigente piano di rientro dai disavanzi delsettore sanitario della regione Lazio, secondo i Programmi operativi di cui all 'articolo 2,comma 88, della legge 23 dicembre 2009 , n. 191 e successive modifiche ed integrazioni;la Delibera di Giunta regionale del 14.12.2015 , n. 721 concernente : "Modifica delregolamento regionale 6 settembre 2002, n. I (Regolamento di organi zzazione degli uffici edei servizi della Giunta regionale) e successive modificazioni nonché del relat ivo allegato B ~

la Delibera di Giunta regionale del 14.12.2015 n. 723 di conferimento incar ico di Direttoredella Direzione Regionale "Salute e politiche sociali", al dott. Vincenzo Panella;

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Segue decreto n.

IL COMMISSARIO AD ACTA(deliberazio ne del Consiglio dei Ministri delll marzo 2013)

il Decreto Dirigenziale G08300 dci 14 giugno 20 17 di delega del Direttore Regional e aldott. Mantini Valentino, per gli atti ind iffer ibili ed urgenti ;l' atto di organizzaz ione del 13 aprile 2016, n. G03680, come integrato dagli A.O . n. G03739del 14 aprile 2016, n. G04602 del 05 magg io 20 16, n. G06090 dci 27 maggio 20 16 eG0665 0 del IO giugno 2016, concernente la "Riorganizzazione delle strutture orga nizzativedi base denominate Aree e Uffic i de lla Direzio ne reg ionale " Salute e Politi che soc iali";l' atto di organ izzaz ione n. G07332 del 27.06.20 16 di conferimento di incarico di Dirigentedell'Uffic io Requisiti autorizza tiv i c di accreditamento dell' Arca Pianificaz ione e cont rollostrategico, verifiche e accreditamenti alla dr.ssa Pamela Maddaloni ;l' atto di orga nizzaz ione n. G 12845 del 21.09.20 17 di conferimento di incarico di Dirigentead interim dell' Area Pian ificazione e controllo strategico, verifiche e accreditamenti al Dott.Donato Cava llo;il Decreto dirigenziale del 25 settembre 20 17, n. G I29 17 "AI1 . 166 del r.r. n. 1/2002.Confer imento di delega al dir igente ad interim dell ' Area Pianificazione e controllostrategico, veri fiche e accreditamenti della Direz ione regionale Salute e politiche soc iali".

VISTI per quanto riguarda le norme in materia sanitar iaIl Reg io decreto 27 luglio 1934, n. 1265;La Legge 23 dicemb re 1978, n. 833 " Istituzione del servizio sanitario nazionale"Il Decreto Legislati vo 30 dice mbre 20 12, n. 502 e smi concernente: " Riordino delladisciplina in materia sanitaria, a norma dell' art . I della Legge 23. 10.1992, n. 421",il DPCM 29.11.2001 concernente "Definizione dei Livelli essenziali di ass istenza";L'Intesa Stato- Regione Province autonome de l IO luglio 2014, rcp. N. 82/CSR concerne nteil Patto per la Salute per gli anni 20 14 - 2016 ;La Legge regionale 3 marzo 2003 , n. 4 conce rnente : "Norme in materia di autor izzazionealla realizzaz ione di strutture e a ll'esercizio di attività sanitaria e socio sanitarie, diaccreditamento istituzionale e di accordi contrattuali" e ss.mm.ii.:

- la L.R. IOagosto 2010. N. 3 Assestamento di bilancio annual e e plur icnnal e ;la L.R . 24 dicembre 2010, n. 9 disposi zioni collegate alla legge finanziaria regionale perl' esercizio finanziario 20 11 (art . 2 com mi 13-17)Il Rego lamento regional e 26 genna io 2007, n. 2 concernente: "D isposizioni relative allaverilìca di compatibilità e al rilascio dell 'autor izzazione all'eserc izio, in attuazionede ll'articolo 5, comm a I, lettera b), della legge regionale 3 marzo 2003, n. 4 (Nonne inmateri a di autorizzazione alla realizzazione di strutture e all'eserci zio di attività sanitaria esocio sanitarie, di accreditamento istitu zionale e di accordi contrat tuali" e ss .mm.ii,La Delibera di Giunta regionale n. 636 del 03.08.2007 concernente: "A ttuazione piano dirientro ex DGR n. 149/2007 (intervento 1.1.4) - approvazione dei principi per la stesura delregolamento di accred itamento istituzionale nella Regione Lazio e requisiti ulteriori - partegenerale per l' accreditamento istituzionale nella reg ione Lazio";Il Rego lamento regional e 13 novembre 2003, n. 3 recante la disciplin a in materia diaccreditamento ai sensi de lla L.R. 3 marzo 2003, n. 4;

VISTI per quanto riguarda le nonne di settore:./ DPCA n. U00039 del 20 marzo 20 12 concerne nte : "Assistenza territoriale. Ridefinizione e

riordino dell'offerta assistenziale residenziale e semiresidenziale a perso /le /10/1

autosufficienti, anche anziane e a persone COli disabilità fisica, psichica e sensortale", cheha provveduto alla ridefinizione ed al riordino dell'offe rta ass istenziale a persone nonautosufficienti anche anz iane cd a persone con disabilità fisica, psichica c sensoria le;

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Segue decreto Il .

IL COMMISSA RIO AD ACTA(deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 20/3)

./ DCA n. U00434 del 24 .12. 20 12 concernente: "Requisiti minimi autorizzativi strutturali.tecnologici e organizzativi delle strutture che erogano attivit à riabilitativa a persone condisabilità fisica , psichica e sensoriale conseguente al processo di riordino di cui alDI'CA n. 39 del 20 marzo 2012. Modifica al cap. -J.2 del DI'CA n. 812011 ed integralesostituzione dei cap. 3.-J e 7.2 del DI'CA n. 812011;

./ DCA n. UOO 159 del 13 maggio 201 6 recante. "Approvazione del documento"Riorganizzazione dei percorsi riabilitativi in ambito ospedaliero e territoriale" ;

./ Decreto dirigenziale n. G04762112.04.20 17 di definizione de lle tariffe per la riab ilitazioneterr itoriale intensiva, estensiv a e di mantenimento rivolta a person e con disabi lità fis ica,psichica e sensoriale

./ Decreto dirigenziale n. G I0895/0 1.08 .20 17 di differimento dell 'entrata in vigore de lletariffe per la riab ilitazione territoriale intensiva, estensiva c di mantenimento rivolta apersone con disab ilità fisica, psichica c senso riale

PREMESSO che./ con istanza assunta al pro t. n. 44 3129/02.09.20 16 il sig . Ignazio Morrea in qualità di

Icgale rappresentante dell a Societ à Villa Ardeatina Sr l ha ch iesto:I) la riconversione dei 60 posti residenziali autorizzali ed accreditat i

istitu zionalmente (n. I per la tipologia estensiva e n. 59 per que lla di mantenimento) in60 posti residenzial i di cu i 40 in estensiva e n. 20 in manten imento;2) la sostit uz ione dell 'attività relativ a ai n. 40 sem ires idenziali autorizza ti edaccreditati (n . 6 in estensiva c n. 34 in mantenimento) in 100 trattamenti nonresid enzia li ambu latoriali ;

./ con nota prot, int. n. 489547 del 30 .09.2 0 16 è stata interessata l'Area Cure prima rie aifini dell'acquisiz ione del parere d i funzionalità rispetto al fabb isog no assistenzia le peri regimi assistenziali di cu i alla ci tata rich iesta ;

./ con nota prot. int. n. 0537988/26.10.20 16 l'Area Cure primarie ha co municatorelativamente al punto l ) della richiesta presentata da lla Soc ietà"che non esistono motivi ostativi, per gli aspetti di competenza, ad accogliere l'istanzain questione "per il punto 2) ha rappresentato che ne ll' Area metropo litana emerge per il regimesem iresidenz iale un' offerta in eccesso per entrambi i livelli assistenziali oggetto diaccreditamento, mentre per il regime non residenz iale rimanda alle disposizioni di cuial DCA n. 159/2016 affidando alla Asl il compito di valutare il bisogno ass istenzia lerelat ivamente ai n. 100 trattamenti ambulato riali in argomento .

./ con nota prot. n. U0042007/27.01. 201 7 - l'Area Piani ficazione e co ntro llo strategico­Ufficio requisiti au tor izzati vi e di accreditamento ha trasmesso alla Asl Roma 2,territor ialmente competente, copi a dell 'intera doc umentazione presen tata dall a Società ,a i fini della verifica del possesso dei requisiti minimi di cui all'art . 7, comma 3, dellaL.R . 4/2003 nonch é di quelli ulteriori di accreditamento;

./ con nota assunta al prot, n. 400 375/02.08.201 7 la Società Villa Ardea tina ha trasmessola documentazione relativa alla sos tituzione del legale rappresentan te da l sig. Igna zioMorrea, al sig.ra Giuliana Parisse nata a Peseina (AQ) il 08.01 .1940;

PRESO AlTO dell a nota prot, n. 0112506/05.07.2017 (assunta al prot. n . 10385565/26.07.20\7)con la quale la Asl Roma 2 ha trasmesso il parere del Dip artimento d i prevenzione de lla Asl prot .n. 0106500/22.06.20\79 che atte sta la conformi tà de lla struttura ai requisit i strutturali tecnologici .f2.ed organizzativi previsti da l DCA n.8/20 II e smi; f) {

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Segue decreto Il .

IL COMMISSARIO AD ACTA(deliberazione de! Consiglio dei Ministri de!2/marzo 20/3 )

nonché de lla nota. 0 103869/19 .06.2017 dell a UOC Valutazione Strutture accreditate che atte sta lapresenza dei requisiti ulteriori di accreditame nto

VISTA la nota prot, n. 423202 del 18.08 .2017 con la quale è stato chiesto alla As l competente perterritorio ad integrazione dei preecdenti pareri espress i d i forn ire una valutazione in merito alfabbi sogno per i trattamenti in regime non residenzial e, ai sensi del DCA n. UOO 159/20 16;

PR ESO ATTO de lla nota prot . n. 015 6723/27.09.2017 (assunta al prot , n.\.0490196 de l27.09.2017) con la qua le la As l ha prec isato che la rimodulazione di n. 40 posti semiresidenziali inn.IOO trattamenti/die ambulatoriale risponde al fabbisogno azienda le per i trattamenti nonresidenziali e rispetta il va lore di pro ssimità ;

TENUTO CONTO che all 'e sito de lle citate verifi che la configurazione del presid io risulta esserela seguente:autorizzazione:

• n. 60 posti residenzial i, di cui n. 40 in modalità estensiva e n. 20 in mantenimento, inluogo di n. l in este nsiva e n. 59 in mantenimento;• n. 100 trattamenti/d ie ambulatoriali , in luogo di n. 40 sern iresidcnziali già autorizza ti edaccredi tati;

• n. 100 trattamenti/d ie ambulatori ali;• n. 100 tra ttamenti/di e domiciliari;• n. lO posti res idenziali per cure pall iativo (hos pice)

accreditamento• n. 60 posti residenziali, di cui n. 40 in modalità este nsiva e n. 20 in mantenim ento , inluogo di n. I in estensiva e n. 59 in mantenimento;• n. 100 trattamenti/die ambulatori ali, in luogo di n. 40 semiresidenzia li già au tori zzati edaccreditati;• n. 100 tra ttamenti/d ie ambulatori ali• n. 100 trattamenti/die domiciliari

RITENUTO al riguardo, opportuno aut orizzare la Soc ietà Villa Ardeat ina S.r.l. (P .JVAOl 084891 009) sede legale via Ardeatina, 304 alla rimodulazione, a far data da li'adoz ione de lpresente provvedimento, presso il presidi o "Villa Ardeatina", sito in via Mentore Maggini, 51,Roma, de lle seguenti attività già autori zzat e ed accreditate con DCA n. U00231/06 .06 .2013 :

• n. 60 posti residenzial i, di cui n. 40 in modalità estensiva e n. 20 in mantenimento, inluogo di n. 1 in estensiva e n. 59 in man tenimento;• n. 100 trattamenti/die ambulatoriali , in luogo di n. 40 semiresidenzial i, di cui n. 6 in

moda lità estensiva e n. 34 in mantenimento;prend ere atto de lla sostituzione del rapprcsentanc legale della Società Vi lla Ardeatina S.r.l. da l sig .Igna zio Morrea, al sig .ra Giu liana Parisse nata a Pescina (AQ) il 08.01. 1940;

TENUTO CONTO altresi che :• l'Azienda Sanitaria Locale, competente per territorio, è tenuta a lla vigi lanza sulla

perm anen za dei req uisiti strutturali, tecnologic i ed organizzati vi e que lli ulter iori diaccreditamento secondo quanto previsto dall a L.R . 4/20 03 e s.m.i. . ,f(

a

Segue decreto n.

IL COMMISSARIO AD ACTA(de liberazione del Consiglio dei Ministri del 2 / marzo 20/3 )

• la rimodulazione dell'accreditamento viene rilasc iata ai sensi de l DPCA n. UOO159/20 16 diriorgani zzazione delle att ività di assistenza riabilitativa territoriale (residenz iale-semiresidenziale -non resid enziale);

• l' azienda è, inoltre, deputata ai sensi del DCA n. 15912016 attraverso l'accordo contrattualea lla regolamentazione dell' offerta massima dei trattamenti ambulatoria li nei limiti dellacapacità della struttura;

• viene rinviata all'accord o ex art. 8 quinquies del D.Lgs. n. 502/1992 la regolamentazionedell ' offerta massima dei trattamenti ne ll'ambito dei LEA , secondo il va lore di prossimità enei limiti della capacità autori zzati va ;

• la qu alità di soggetto acc reditato non costituisce vincolo per le aziende c gli enti del ServizioSanitario Nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazion i eroga te, al di fuoridegli accordi contrattuali di cui a ll'art. 8 quinquies de l D.Lgs n. 502/92 e comunquel' accreditamento, previ o congruo preavviso, può subire variazioni per effetto diprovvedimenti, anche di programmazione, nazionali e reg ionali.

DECRETA

per le motivazioni espresse in premessa che si intend ono formalmente richiamate c che formanoparte integrante del presente provvedimento:

l. di autor izzare la Società Vill a Ardea tina S.r.l. (P.IVA 01084891009) sede lega le via Ardeatin a,n.304 alla rimodulazione, a far dat a da ll 'adoz ione del presente provvedimento, presso il presidio"Villa Ardeatina" , sito in via Mentore Maggini, 5 1, Roma . delle seguenti attività già autorizza te cdaccreditate con DCA n. U00231 /06.06.20 13:

• 60 posti residenziali , di cui n. 40 in modal ità estensiva e n. 20 in mantenimento, in luogo din. l p.r. in estensiva c n. 59 p.r. in mantenimento;

• n. 100 trattamenti /di e ambulatori ali , in luogo di n. 40 p.semiresidenziali;

2. la co nfigurazione attuale del presidi o è la seguente :autorizzazione:

• n. 60 posti residenziali ;• n. 100 trattament i/di e ambulatorial i, derivant i dalla rieonversione di n. 40 postiscmires idc nz iali;• n. 100 trattamenti/die ambulator ial i;• n. 100 trattamenti/die domicili ari ;• n. IO posti residenziali per cure palli ative (hospice)

acc reditamento• n. 60 posti resid enziali , di cu i n. 40 in modalità estens iva e n. 20 in manten imento;• n. 100 trattamenti/di e amb ulatoria li, derivanti dalla rieonversione di n. 40 posti

semiresidenziali;• n. 100 tratt amentildie ambulatoriali ,• n. 100 trattamenti/di e domi ciliari

3. prendere atto della sostituz ione de l rappresentane legale della Società Vill a Ard eat ina S.r. l. dalsig. Igna zio Morrea, al sig.ra Giuliana Parisse nata a Pesci na (AQ) il 08.01 .1940;

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Segue decreto n.

DECRETO N. y.9E..jS,trf,-/

IL COMMISSARIO AD ACTA(deliberazi one del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)

4. l' Azienda Sanitaria Locale. competen te per terr itorio, è tenuta alla vigilanza sulla permanenzadci requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi c que lli ulteriori di accreditamento secondoquanto previsto dalla L.R. 4/2003 e s.m.i..

5. l'accertamento de l possesso e/o mantenimento di titoli e/o requisiti prodotti o dichiarati ai sensidcII' art. 8, comm a 2 del R.R. n. 2/2007 ai fini dell'a utor izzaz ione diversi da quelli rientran ti nellecompetenze propric della Regione Laz io, rimane in capo all' Amministrazione, all' ente o agliorga nismi denominati competenti al rilasc io o alla vigi lanza;

6. l'autorizzazione di cui al presente provvedimento decade. oltre che nei cas i di cui all'art. 17 de lR.R. n. 2/2007 anche in caso di accertamento, da parte degli enti diversi dalla Regione Lazio,nell'ambito delle competenze attribu ite, de lla non rispondenza del soggetto autorizzato, ovverodella struttura ai requi siti presc ritt i da altre dispos izioni normative nazionali e/o regionali , che nonpossano essere regolarizzati prev io pagamento della sanz ione pecuniaria, ovvero in caso diaece rtamento della falsità di uno de i documenti di cui al com ma 2 dell 'art. 8.

7. la rimodulazione dell'accred itamento viene rilasciata ai sensi del DPCA n. U00 159/20 16 diriorganizzazione delle attività di assistenza riabili tativa territoriale (residenziale-semiresidenz iale­non reside nziale;

8. l'az ienda è, inoltre, deputata ai sens i del DCA n. 159/20 16 attra verso l' accordo contrattua le allarego lamentaz ione dell' offerta massima dei trattamenti amb ulatoria li nei limiti della capacità dellastruttura;

9. viene rinviata all'accordo ex art . 8 qu inquies del D.Lgs. n. 50211992 la regolamentazionedell'offerta massima dei trattamenti nell'ambito dci LEA. secondo il valore di prossimità e neilimiti della capacità autorizzativa;

lO. la qualità di soggetto accreditato non costitui sec vinco lo per le aziende c gli enti del ServizioSanitario Naziona le a corrispondere la remu nera zione delle prestazioni erogate, al di fuori degliaccord i contrattua li di cui all'art. 8 quinquies del D.Lgs n. 502/92 e comunque l' accreditamento,previo congruo preavviso, può subire var iazioni per effetto di provvedimenti , anch e diprogrammazione, nazionali e regionali.

Il . La struttura è tenuta ad osservare le disposizioni di cui al Capo III - Capo IV del Rego lamentoRegionale n. 2/2007 in materia di auto rizzazione c Capo III "Disposizioni in materia diaccreditamento istituzionale" della L.R. 4/2003 e s.m.i. ed è tenuta al rispetto di quanto previsto dalCapo III del regolamento Regionale n. 13/2007 in materia di accreditamento.

Il presente provvedimento verrà notificato alla Società Villa Ardeatina ed alla Asl competente perterr itorio.Il presente provvedimento sarà, altresi, disponibile sul sito www.regionc.lazio.it nella sez ione"Argomenti - Sanità".Avverso il presente provvedimento è ammesso ricorso giurisdizionale innanzi al TribunaleAmministrativo Regionale del Lazio nel termine di giorni 60 (sessanta) ovvero ricorso straordinarioal Capo dello Stato entro il termine di giorni 120 (centoventi) decorre nti da lla data di notifica.

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