modello-20150317

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Art. 47 d.p.r. 445/2000 Il/la sottoscritto/a ________________________________nato/a il _________________________ Residente/domiciliato/commerciante a Treviso in Via/Piazza ______________________________ Presa visione dell’ordinanza dirigenziale n°______ del ______________ ed, in particolare, delle disposizioni transitorie che nella nuova ZTL di Via San Leonardo, Ponte San Leonardo, Piazza San Leonardo, Piazza Santa Maria dei Battuti consentono fino al 30/06/2015, previa esposizione sulla parte anteriore del veicolo di apposita autocertificazione, la circolazione alle seguenti categorie di utenti: A) Residenti e altri soggetti aventi disponibilità di garage o posto auto privato esclusivamente per accedere in proprietà privata; B) Residenti, dimoranti in via non passeggera e domiciliati con disponibiltà di alloggio abitativo senza garage o posto auto privato; C) Titolari di attività commerciali aventi sede nelle ZTL; D) Residenti ed esercenti Via S. Agata, Via Gualpertino da Coderta, Via Bergamo Via Bergamo (nel tratto compreso tra Via Gualpertino da Coderta e Vicolo C. Alberto). ----------------------------------------------(piegare lungo il tratteggio)------------------------------------------------- DICHIARA Che i veicoli targati ___________________ ___________________ ___________________ sono condotti ovvero adibiti al trasporto del sottoscritto in qualità di soggetto appartenente ad una delle categorie di seguito indicata (indicare la lettera corrispondente alla categoria di appartenenza): _______. A Residenti e altri soggetti con disponibilità di garage o posto auto privato con possibilità di transitare nella ZTL esclusivamente per accedere in proprietà privata. B Residenti, dimoranti in via non passeggera e domiciliati con disponibiltà di alloggio abitativo senza garage o posto auto privato con possibilità di transitare e sostare per il tempo max di 20 minuti con l’obbligo, in tal caso, di indicare l’orario di inizio sosta. C Titolari di attività commerciali aventi sede nelle ZTL con possibilità di transito e sosta per un tempo massimo di 20 minuti dalle ore 06.00 alle ore 10.00 e dalle ore 14.00 alle ore 16.00. Con l’obbligo di indicare l’orario di inizio sosta. D Residenti ed esercenti Via S. Agata, Via Gualpertino da Coderta, Via Bergamo (nel tratto compreso tra Via Gualpertino da Coderta e Vicolo C. Alberto) con possibilità di transitare in ZTL per raggiungere la propria residenza, domicilio o sede. ----------------------------------------------(piegare lungo il tratteggio)------------------------------------------------- Di essere consapevole che la parte centrale compresa entro le linee tratteggiate della presente autocertificazione deve essere sempre esposta in modo leggibile sulla parte anteriore del veicolo, sia durante il transito che durante la sosta, a pena di sanzione amministrativa e che è comunque fatto obbligo di esibire la presente ad ogni richiesta degli organi di polizia stradale. Di essere consapevole che nel caso di false dichiarazioni potrà incorrere, oltre che nelle sanzioni amministrative stabilite per il caso di abusiva circolazione nella ZTL, nelle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del d.P.R. 445/2000. Data, _________________ Firma _________________________________

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Il modulo per l'autocertificazione

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  • DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Art. 47 d.p.r. 445/2000

    Il/la sottoscritto/a ________________________________nato/a il _________________________ Residente/domiciliato/commerciante a Treviso in Via/Piazza ______________________________ Presa visione dellordinanza dirigenziale n______ del ______________ ed, in particolare, delle disposizioni transitorie che nella nuova ZTL di Via San Leonardo, Ponte San Leonardo, Piazza San Leonardo, Piazza Santa Maria dei Battuti consentono fino al 30/06/2015, previa esposizione sulla parte anteriore del veicolo di apposita autocertificazione, la circolazione alle seguenti categorie di utenti: A) Residenti e altri soggetti aventi disponibilit di garage o posto auto privato esclusivamente per

    accedere in propriet privata; B) Residenti, dimoranti in via non passeggera e domiciliati con disponibilt di alloggio abitativo

    senza garage o posto auto privato; C) Titolari di attivit commerciali aventi sede nelle ZTL; D) Residenti ed esercenti Via S. Agata, Via Gualpertino da Coderta, Via Bergamo Via Bergamo

    (nel tratto compreso tra Via Gualpertino da Coderta e Vicolo C. Alberto).

    ----------------------------------------------(piegare lungo il tratteggio)-------------------------------------------------

    DICHIARA

    Che i veicoli targati ___________________ ___________________ ___________________ sono condotti ovvero adibiti al trasporto del sottoscritto in qualit di soggetto appartenente ad una delle categorie di seguito indicata (indicare la lettera corrispondente alla categoria di appartenenza): _______.

    A Residenti e altri soggetti con disponibilit di garage o posto auto privato con possibilit di transitare nella ZTL esclusivamente per accedere in propriet privata.

    B Residenti, dimoranti in via non passeggera e domiciliati con disponibilt di alloggio abitativo senza garage o posto auto privato con possibilit di transitare e sostare per il tempo max di 20 minuti con lobbligo, in tal caso, di indicare lorario di inizio sosta.

    C Titolari di attivit commerciali aventi sede nelle ZTL con possibilit di transito e sosta per un tempo massimo di 20 minuti dalle ore 06.00 alle ore 10.00 e dalle ore 14.00 alle ore 16.00. Con lobbligo di indicare lorario di inizio sosta.

    D Residenti ed esercenti Via S. Agata, Via Gualpertino da Coderta, Via Bergamo (nel tratto compreso tra Via Gualpertino da Coderta e Vicolo C. Alberto) con possibilit di transitare in ZTL per raggiungere la propria residenza, domicilio o sede.

    ----------------------------------------------(piegare lungo il tratteggio)-------------------------------------------------

    Di essere consapevole che la parte centrale compresa entro le linee tratteggiate della presente autocertificazione deve essere sempre esposta in modo leggibile sulla parte anteriore del veicolo, sia durante il transito che durante la sosta, a pena di sanzione amministrativa e che comunque fatto obbligo di esibire la presente ad ogni richiesta degli organi di polizia stradale. Di essere consapevole che nel caso di false dichiarazioni potr incorrere, oltre che nelle sanzioni amministrative stabilite per il caso di abusiva circolazione nella ZTL, nelle sanzioni penali stabilite dallart. 76 del d.P.R. 445/2000.

    Data, _________________ Firma _________________________________