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Settore Handicap e Salute Mentale

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MODELLI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI DEDICATI

ALL’AUTISMOProvincia di Milano Aula Guicciardini

19 /20 Febbraio- 19 /20 Marzo 2010

• Direttore di Settore: Luisa Anzaghi

• Responsabile Servizi: Oscar Vavassori

• Direttore CDD Pini – Negri: Simona Maggioni

• Psicologa CDD: Tina Lomascolo

• Ufficio CDD: Antonella Tumiati

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PremessaI DATI PRESENTATI NELLE SLIDE SUCCESSIVE SONO

STATI TRATTI DALLA “ SCHEDA SERVIZIO “, REDATTA

PER IL MODULO FORMATIVO IN SERVICE DIRIGENTI E

COMPILATA DAI 15 CENTRI DIURNI DISABILI

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CDD COMUNALI

Centri Diurni Disabili N. 15

• SERVIZI SOCIO SANITARI

• PARZIALMENTE DEDICATI ALL’AUTISMO

• RICEVONO UTENZA DI ETA’ SUPERIORE AI 18 ANNI INVIATA

DALL’ UFFICIO COORDINAMENTO C.D.D. ATTRAVERSO

SEGNALAZIONE N.D.D. ( Nuclei Distrettuali Disabili)

* Eccezionalmente possono essere accolti anche disabili minorenni, previa

valutazione dell’ Unità di Neuropsichiatria di riferimento.

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STANDARD GESTIONALI ASL

• 50 % PERSONALE EDUCATIVO, TECNICI DELLA RIABILITAZIONE E

INFERMIERI

• 20 % PERSONALE AUSILIARIO

• 30% ALTRO

- FISIATRA

- PSICOLOGO

- OSS (OPERATORI SOCIO-SANITARI)

I CDD COMUNALI IN MEDIA SUPERANO DI OLTRE IL 50% GLI STANDARD MINIMI

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ULTERIORI OFFERTE

TECNICI SPECIALIZZATI UTILIZZATI NELLE ATTIVITA ESTERNE:

• Istruttori di Nuoto

• Istruttori di Equitazione

• Maestri d’ Arte ( ceramica, pittura, restauro, giardinaggio, ecc..)

• Istruttori di discipline Sportive ( nuoto, equitazione,golf, calcio, bocce, judo, ecc..)

TECNICI SPECIALIZZATI UTILIZZATI NELLE ATTIVITA’ GESTITE IN AUTONOMIA DAI SINGOLI SERVIZI:

• Psicomotricista

• Fisioterapista

• Musicoterapista

• Animatori Teatrali

• Operatori Informatici.

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DIAGNOSI

AUTISMO

INTERVENTO FORMAZIONE

DEDICATA

ALL’AUTISMO FASCE DI ETA' OREPSICO

EDUCATIVO

CDD UTENTI F84 COMPATIBILE AVVIO 93/2006 2007/2009 MINORI 18/30 31/45

OLTRE

45

SETT

.

APPENNINI 28 2 5 3 3 1 35

BARABINO 27 3 3 1993 SI SI 5 1 20/35

CHERASCO 26 0 0

DA NOVATE 25 2 3 1999 SI Sì 3 1 1 35

DE NICOLA 20 2 1 1999 SI SI 1 2 35

GONZAGA 14 0 2 2000 SI SI 2 35

IPPODROMO 30 4 3 1999 SI 1 5 1 35

NARCISI 24 2 1 1996 SI 1 1 35

NOALE 29 5 5 1 4 35

NEGRI 26 3 3 1999 SI SI 2 4 18/35

PINI 27 1 4 35

PUGLIE 15 2 2 2000 SI SI 3 1 20/35

STATUTO 20 2 1 2001 SI SI 1 1 1 35

TREVES 25 1 5 1996 SI SI 4 2 35

FARAVELLI 19 2 2 1996 SI SI 1 3 35

TOTALI 355 31 40


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LISTA D’ ATTESA

• TOTALE: n. 64 UTENTI

• CON DIAGNOSI F84 n. 9

• CON DIAGNOSI COMPATIBILE n. 4

• FASCE DI ETA’ : MINORENNI n. 6

18 / 30 n.6

31/45 n.1

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DIAGNOSI – LISTA D’ ATTESA

• 2 - Disturbo generalizzato dello sviluppo

• 2 - Disturbo generalizzato dello sviluppo – Autismo infantile

• 1 - Disturbo generalizzato dello sviluppo – presenza di tratti autistici

• 2 - Autismo Infantile

• 1 - Autismo Infantile con Ritardo Mentale

• 1 - Ritardo Mentale grave – Comportamento Autistico

• 1 - Disturbo Autistico con ritardo mentale medio grave

• 1 - Disturbo Autistico in ritardo mentale lieve

• 1 - Encefalopatia Epilettica – Grave ritardo Psicomotorio – Psicosi

Autistica

• 1 - Esiti di cerebropatia neonatale con deficit cognitivo grave e ritiro

sociale

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PERMANGONO DIAGNOSI NON CHIARE NONOSTANTE I CDD NON SIANO SERVIZI DIAGNOSTICI, AI FINI

DELLA PRESA IN CARICO, SI EFFETTUANO REVISIONI

DIAGNOSTICHE

-DA PARTE DELLO PSICOLOGO-

• CARS

• DSM4

• ICD10In fase di sperimentazione:

•STA.DI –Scala di valutazione dei Tratti Autistici nelle persone

con disabilità intellettiva

• VAP.H- Valutazione degli aspetti psicopatologici nell’handicap

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INTERVENTI OFFERTI FAMIGLIE

CDD DIAGNOSI FORMALE

INFORMAL

E

ADATT.

SPAZI

Parent

Trainig

Counseli

ng Formazione Colloqui Altro

APPENNINI NO SI SI NO NO SI NO SI NO

BARABINO SI SI SI SI SI NO SI SI SI *

CHERASCO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

DA NOVATE SI SI SI SI SI NO NO SI NO

DE NICOLA SI SI SI SI SI NO NO SI SI *

GONZAGA SI SI SI SI SI NO NO SI NO

IPPODROMO NO NO NO NO NO NO NO SI SI *

NARCISI NO NO SI SI SI NO NO SI NO

NOALE NO NO NO NO NO NO NO SI NO

NEGRI SI SI SI SI SI NO NO SI NO

PINI SI SI SI NO NO NO NO SI NO

PUGLIE SI SI SI SI NO NO SI SI NO

STATUTO SI SI SI SI SI SI NO SI NO

TREVES NO SI SI SI SI NO NO SI SI **

FARAVELLI NO SI SI SI SI SI NO SI SI **

** INTERVENTI DOMICILIARI L. 162

* GRUPPI DI MUTUO AIUTO


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VALUTAZIONE FUNZIONALE

• OSSERVAZIONE FORMALE A.A.P.E.P.

• VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE C.A.A.

• VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE PRE-REQUISITI E COMPETENZE PER UTILIZZO STRUMENTI TECNOLOGICAMENTE AVANZATI

• VALUTAZIONE FORMALE COMPORTAMENTO ADATTIVO –RIFERIMENTO SCALA VINELAND

• VALUTAZIONE AUTONOMIE DI BASE, MOTORIE E SOCIALI ATTRAVERSO OSSERVAZIONE E CHECKLIST

• ANALISI FUNZIONALE COMPORTAMENTI PROBLEMA / UTILIZZO DI APPOSITE SCHEDE DI RILEVAZIONE

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PRESA IN CARICO

• TRASMISSIONE DELLA DOCUMENTAZIONE DALL’UFFICIO COORDINAMENTO CDD ALLA DIREZIONE DEL CDD PER L’INSERIMENTO

• CONVOCAZIONE DA PARTE DELLA DIREZIONE DEL CDD DELLA FAMIGLIA PER UN PRIMO COLLOQUIO, PRESENTAZIONE DEL CENTRO E DELLE ATTIVITA’ ED EVENTUALE INTEGRAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE

• PRESENTAZIONE DEL CASO IN EQUIPE E INDIVIDUAZIONE DELL’EDUCATORE DI RIFERIMENTO

• COLLOQUIO DELLA FAMIGLIA CON L’EDUCATORE E LO PSICOLOGO ( PRIMA OSSERVAZIONE - SOMMINISTRAZIONE SCALA FAMILIARE AAPEP )

• PRIMA VALUTAZIONE FORMALE (SCALA DI OSSERVAZIONE DIRETTA AAPEP) E INFORMALE DELL’UTENTE.

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PRESA IN CARICO

• INCONTRO CON LA FISIATRA PER APPROFONDIMENTO SITUAZIONE SANITARIA E RELATIVA COMPILAZIONE DEL FASCICOLO SANITARIO.

• COMPILAZIONE SCHEDA SIDi ( Scheda individuale del disabile) E SUCCESSIVA RESTITUZIONE DA PARTE DELLA ASL DELLE CLASSI DI FRAGILITA’.

• CONTATTI CON LE AGENZIE EDUCATIVE, SCOLASTICHE, SANITARIE PREGRESSE (EDUCATORE E/O PSICOLOGO ).

• INSERIMENTO CON AVVIO FASE DI OSSERVAZIONE / VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE INDIVIDUAZIONE DELLE ABILITA’ DELL’UTENTE E STRUTTURAZIONE DELLE ATTIVITA’.

• STESURA PRIMO PROGETTO INDIVIDUALIZZATO E SUCCESSIVA PRESENTAZIONE ALLA FAMIGLIA

• VERIFICA IN ITINERE E AGGIORNAMENTI BIMESTRALI DEL PROGETTO INDIVIDUALE.

La Scheda SIDi classifica gli ospiti e i carichi assistenziali

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CLASSI SIDi

CLASSE LIVELLO DI FRAGILITA’

MISURA DEL CARICO

ASSISTENZIALEMinuti settimanali per ospite

1 ALTO 1.300

2 MEDIO ALTO 1.100

3 MEDIO 900

4 MEDIO BASSO 750

5 BASSO 600

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TERAPIE FARMACOLOGICHE

• LA PRESCRIZIONE E IL MONITORAGGIO EFFETTUATI PRESSO U.O.N.P.I.A / C.P.S. (CENTRO PSICO SOCIALE) / AZIENDE OSPEDALIERE ( SAN PAOLO- PROGETTO DAMA; IRCSS E.MEDEA BOSISIO PARINI – VIVI DOWN ECC.)

• LA SOMMINISTRAZIONE DI TERAPIE FARMACOLOGICHE AVVIENE, PREVIA PRESCRIZIONE MEDICA, PRESSO IL CENTRO.

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TRATTAMENTI – PRESA IN CARICO

AREE DI INTERVENTO

• AREA AUTONOMIA

• AREA COGNITIVA

• AREA COMUNICAZIONE

• AREA SOCIALIZZAZIONE

• AREA “OCCUPAZIONALE “

• AREA MOTORIA / PSICOMOTORIA

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PUNTI DI FORZA CRITICITA’

• SPAZI ADATTATI IN MODO FUNZIONALE PER INTERVENTI A FAVORE DELL’AUTISMO

• COLLABORAZIONE CON LE FAMIGLIE

• INTEGRAZIONE INTERVENTI PER UTENTI CON AUTISMO CON UTENTI CON DIVERSE DIAGNOSI

• FORMAZIONE DEL PERSONALE

• FORTE MOTIVAZIONE DEL PERSONALE

• INTEGRAZIONE CON RISORSE DEL TERRITORIO

• SPAZI NON ADATTATI IN MODO FUNZIONALE PER INTERVENTI A FAVORE DELL’AUTISMO

• DIFFICOLTA’ ORGANIZZATIVE E GESTIONALI NELLE STRUTTURE NON DEDICATE

• PERSONALE NON FORMATO

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ALLA COMPILAZIONE DELLE SCHEDE-SERVIZI HANNO

COLLABORATO:

• UFFICIO CDD : Responsabile Oscar Vavassori – Tel 02/88463070

Antonella Tumiati - Mail [email protected]

• CDD NEGRI – PINI: Dir. Simona Maggioni Tel. 02/2552995

Mail [email protected] – [email protected]

• CDD BARABINO – GONZAGA : Dir. Alberto Dubini Tel. 02/5395360 – 02/5063937

Mail [email protected]


• CDD DE NICOLA – NARCISI- NOALE: Dir. Claudio Meazza Tel. 02/8135574 – 02/418163 -

Tel . 02/47994778




• CDD DA NOVATE – STATUTO: Dir Maria Rosa Caldara Tel. 02/66227458 – 02/88445500 –



• CDD TREVES – FARAVELLI: Dir. Marilena Garea Tel. 02/342007



• CDD APPENNINI: Dir. Malio Caputo Tel.02/33912331 – Mail [email protected]

• CDD IPPODROMO: Dir. Patrizia Presutti Tel. 02/33403954 – Mail [email protected]

• CDD CHERASCO – PUGLIE: Dir Giuseppe Giussani – Tel. 02/6423305 – 02/55195306

Mail [email protected] – [email protected]

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mailto:[email protected]
















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