Ministero della Salute · Per informazioni telefono 06 59942055, [email protected] . 3 ......

Ministero della Salute

DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA, DEI LIVELLI DI ASSISTENZA E DEI

PRINCIPI ETICI DI SISTEMA UFFICIO VI

Adempimento “mantenimento dell’erogazione dei LEA” attraverso gli indicatori della griglia Lea

Metodologia e Risultati dell’anno 2008 Settembre 2010

2

Il presente documento è stato realizzato dall’Ufficio VI della Direzione Generale della programmazione sanitaria, dei livelli di assistenza e dei principi etici di sistema Direttore Dr.ssa Lucia Lispi Per informazioni telefono 06 59942055, [email protected]

3

Indice INTRODUZIONE ..................................................................................................................................................... 4 METODOLOGIA ..................................................................................................................................................... 4 RISULTATI .............................................................................................................................................................13 ALLEGATO .............................................................................................................................................................14 TABELLE E GRAFICI PER CIASCUNO DEGLI INDICATORI DELLA VERIFICA 2008. .............................14

1 - VACCINAZIONI OBBLIGATORIE (DIFTERITE, TETANO, POLIO, EPATITE B) ...............................................................15 1 - VACCINAZIONI RACCOMANDATE (MPR, INFLUENZA NELL’ANZIANO) ..................................................................16 2 - COSTO PRO-CAPITE ASSISTENZA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO .................................................17 3 - PERCENTUALE DI IMPRESE ATTIVE SUL TERRITORIO CONTROLLATE (%) ...............................................................18 4 - PERCENTUALE DI ALLEVAMENTI CONTROLLATI PER: TBC BOVINA; BRUCELLOSI OVICAPRINA, BOVINA BUFALINA; INFLUENZA AVIARIA ...............................................................................................................................................19 5 - PERCENTUALE DEI CAMPIONI ANALIZZATI SU TOTALE DEI CAMPIONI PROGRAMMATI PIANO NAZIONALE RESIDUI (FARMACI E CONTAMINANTI NEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE) - DECRETO LEGISLATIVO 158/2006 ....................22 6 - RICOVERI PREVENIBILI PER ASMA E DIABETE (TASSI STANDARDIZZATI PER ETÀ) PER 100.000 ...............................23 7 - PERCENTUALI DI ANZIANI TRATTATI IN ADI O IN RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI ........................................25 8 - NUMERO DI POSTI IN RSA PER 1.000 ANZIANI .....................................................................................................26 9 - POSTI RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI NEGLI ISTITUTI E CENTRI DI RIABILITAZIONE PER 1.000 AB. ...................27 10 - DEGENZA MEDIA PAZIENTI NEGLI ISTITUTI DI RIABILITAZIONE (RICOVERI RESIDENTI E NON RESIDENTI) .............28 11 - POSTI LETTO ATTIVI IN HOSPICE SUL TOTALE DEI DECEDUTI PER TUMORE (PER 100) ............................................29 12 - COSTO PERCENTUALE DELL’ASSISTENZA FARMACEUTICA TERRITORIALE (COMPRENSIVA DELLA DISTRIBUZIONE DIRETTA E PER CONTO)* .........................................................................................................................................30 13 - NUMERO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE EXTRAOSPEDALIERE DI ECOGRAFIA PER 10 ABITANTI .............................31 14 - UTENTI PRESI IN CARICO DAI CENTRI DI SALUTE MENTALE PER 100.000 AB. ........................................................32 15 - TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE (ORDINARIO E DIURNO) STANDARDIZZATO PER 1.000 ...........................................33 16 - PERCENTUALE DI RICOVERI CON DRG CHIRURGICO SUL TOTALE DEI RICOVERI (ORDINARI E DIURNI.)..................34 17 - PERCENTUALE DI RICOVERI ORDINARI ATTRIBUITI A DRG A ALTO RISCHIO DI INAPPROPRIATEZZA DEL DPCM 29 NOV. 2001 ALL. 2C SUL TOTALE DEI RICOVERI (ESCLUSI DRG 006-039-119) ............................................................35 18 - PERCENTUALE PARTI CESAREI ..........................................................................................................................36 19 - DEGENZA MEDIA STANDARDIZZATA PER CASE-MIX ...........................................................................................37 20 - INTERVALLO DI TURNOVER ..............................................................................................................................38 21 - PERCENTUALE DI INTERVENTI A MASSIMA PRIORITÀ (ALS) IN AREA URBANA PER UN ANNO* ..............................39

4

Introduzione L’intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 affida la verifica di alcuni adempimenti, cui sono tenute le Regioni per accedere al maggior finanziamento al Comitato permanente per la verifica dell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza in condizioni di appropriatezza ed efficacia nell’utilizzo delle risorse (di seguito brevemente rinominato come Comitato LEA). La certificazione degli adempimenti avviene mediante della documentazione richiesta appositamente alle regioni attraverso un questionario ed un’analisi della stessa integrata con informazioni già presenti presso il ministero. Alla certificazione partecipano attivamente i componenti del Comitato LEA che stabiliscono la metodologia da seguire ed i criteri di adempienza o inadempienza delle Regioni. Il lavoro istruttorio viene condotto dagli uffici del Ministero competenti nelle materie degli adempimenti, esaminato e convalidato dai componenti del Comitato LEA e la certificazione finale avviene con un confronto diretto al quale partecipano anche i rappresentanti regionali. La certificazione degli adempimenti relativi all’area “mantenimento nell’erogazione dei LEA” investe diversi settori, dalle liste di attesa al processo di accreditamento, dalla valutazione di appropriatezza organizzativa e di economicità nell’utilizzo delle risorse alla verifica che l’erogazione di livelli aggiuntivi avvenga con ulteriori risorse, dalla verifica del recepimento di accordi e intese Stato-Regioni ai controlli sulle cartelle cliniche. Per dare una valutazione complessiva dell’effettiva erogazione dei livelli di assistenza su tutto il territorio nazionale e che l’erogazione avvenga con efficienza ed appropriatezza è stato studiato un set di indicatori per i diversi settori dell’assistenza. Nel documento seguente si illustrano gli indicatori utilizzati, la metodologia di valutazione complessiva e sintetica dell’insieme degli indicatori ed i risultati raggiunti nell’anno 2008. La lettura del documento consente nello stesso tempo una immediata e facile panoramica del livello di assistenza erogata dalle regioni italiane ed un riscontro analitico delle criticità evidenziabili in alcune aree territoriali. Potrà essere di ausilio alle istituzioni politiche e programmatorie sia del livello nazionale che regionale e locale per interventi puntuali e per decisioni di maggiore intensità.

Metodologia La verifica sintetica dell’adempimento sul “mantenimento dei LEA” avviene attraverso la raccolta ed elaborazione di un set di indicatori selezionati appositamente dai rappresentanti del Comitato LEA con il fine di conoscere l’erogazione dei livelli di assistenza sul territorio nazionale ed evidenziare le eventuali criticità. Il set degli indicatori (21) nell’anno 2008 è stato il seguente:

5

N. Livello di

assistenza Definizione Significato

1 Prevenzione - Percentuale di vaccinati per difterite, tetano, epatite B, polio

Principale indicatore di verifica delle attività di prevenzione sulla popolazione. L’indicatore si distingue per le vaccinazioni obbligatorie e per quelle raccomandate (morbillo, parotite, rosolia, nell’infanzia e influenza nell’anziano)

- Percentuale di vaccinati per MPR, influenza nell'anziano

2 Prevenzione Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro

Indicatore sintetico delle risorse dedicate dalla regione alle attività di assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro

3 Prevenzione Tutela nei luoghi di lavoro

Percentuale di imprese attive sul territorio controllate

Indicatore stabilito nel Patto per la salute e la sicurezza nei luoghi di lavoro (DPCM 17/12/2007) che riflette le attività di controllo condotte dai servizi del Dipartimento della prevenzione delle ASL per la tutela della salute dei luoghi di lavoro.

4 Prevenzione Sanità animale

Percentuale di allevamenti controllati per: Indicatori finalizzati a descrivere alcuni aspetti di sanità animale che impattano in modo rilevante sulla salute dei cittadini.

- TBC bovina - brucellosi ovicaprina, bovina bufalina - influenza aviaria

5 Prevenzione Salute degli alimenti

Percentuale di campioni analizzati su totale dei campioni programmati

Piano Nazionale Residui (farmaci e contaminanti negli alimenti di origine animale) - Decreto legislativo n.158/06

6 Distrettuale Ricoveri prevenibili per asma e diabete (tassi standardizzati per età) per 100.000

Indicatore ospedaliero indiretto che valuta l’inefficacia dei servizi di prevenzione e specialistici dedicate alla cura di alcune patologie.

7 Distrettuale anziani

Percentuali di anziani trattati in ADI o in residenze sanitarie assistenziali

Indicatore sull’utilizzo di servizi dedicati agli anziani. Tiene conto delle diverse modalità organizzative presenti nelle regioni italiane


Numero di posti in RSA per 1.000 anziani Indicatore di offerta della residenzialità territoriale rispetto alla popolazione anziana

9 Distrettuale disabili

Posti residenziali e semiresidenziali negli istituti e centri di riabilitazione per 1.000 ab.

Indicatore di offerta per l’attività riabilitativa residenziale e semiresidenziale


Degenza media pazienti negli istituti di riabilitazione (ricoveri residenti e non residenti)

Indicatore di controllo che l’utilizzo delle strutture residenziali dedicate all’attività riabilitativa sia appropriato.

11 Distrettuale malati terminali

Posti letto attivi in hospice sul totale dei deceduti per tumore (per 100)

Indicatore di offerta per l’assistenza residenziale dei pazienti terminali. E’ rapportato alla popolazione che prevalentemente necessità di tali cure.

12 Distrettuale farmaceutica

Costo percentuale dell’assistenza farmaceutica territoriale (comprensiva della distribuzione diretta e per conto)

Indicatore di controllo del costo dell’assistenza farmaceutica sostenuto sia attraverso le farmacie territoriali sia attraverso la distribuzione diretta

13 Distrettuale Specialistica

Numero prestazioni specialistiche extraospedaliere di ecografia per 10 abitanti

Indicatore di attività specialistica basato sul numero di prestazioni di ecografia erogate rispetto alla popolazione. Tiene conto dell’eventuale mancanza di garanzia del livello di assistenza che dell’eventuale spreco di risorse dovuto ad in appropriatezza.

14 Distrettuale salute mentale

Utenti in carico nei centri di salute mentale per 100.000 ab.

Indicatore di attività dell’assistenza sanitaria rivolta ai pazienti in carico nei centri di salute mentale

15 Ospedaliera Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per 1.000

Indicatore di domanda ospedaliera.

16 Ospedaliera Percentuale di ricoveri con DRG chirurgico sul totale dei ricoveri (ordinari e diurni)

Indicatore di attività dell’assistenza ospedaliera. Verifica l’utilizzo appropriato della struttura ospedaliera dedicata prevalentemente all’attività chirurgica

17 Ospedaliera Percentuale di ricoveri ordinari attribuiti a DRG a alto rischio di inappropriatezza del DPCM 29 nov. 2001 all. 2C sul totale dei ricoveri (esclusi DRG 006, 039, 119)

Indicatore di inappropriatezza del setting assistenziale. Si base sull’elenco dei 43 DRG ad alto rischio di inappropriatezza se erogati in regime ordinario di cui all’all. 2C del DPCM 29 nov. 2001 dal quale sono stati eliminati i 3 DRG che possono essere adeguatamente trattati anche in regime ambulatoriale (tunnel carpale, cristallino e stripping di vene)

18 Ospedaliera Percentuale parti cesarei Indicatore dell’inappropriata erogazione di parti cesarei in Italia, soprattutto in alcune realtà regionali

6

N. Livello di assistenza

Definizione Significato

19 Ospedaliera Degenza media standardizzata per case-mix Indicatore di efficienza delle strutture ospedaliere. Tiene conto del case-mix trattato

20 Ospedaliera Intervallo di turnover Indicatore del corretto ed efficiente utilizzo delle risorse ospedaliere.

21 Emergenza Percentuale di interventi a massima priorità (ALS) in area urbana per un anno

Indicatore innovativo di funzionalità e rapidità dell’organizzazione sanitaria deputata all’emergenza territoriale

La selezione degli indicatori riflette da un lato la ripartizione delle risorse del SSN tra i livelli di assistenza e dall’altra le maggiori indicazioni politico-programmatorie. Questi aspetti sono inoltre resi possibili attraverso un sistema di pesi che attribuisce ad ogni indicatore un peso di riferimento. Alle tre aree corrispondono: Livello Di assistenza

N. Indicatori

Peso complessivo

Assistenza collettiva

5 5

Assistenza distrettuale

9 10

Assistenza ospedaliera

7 10

Per ciascun indicatore, è stata predisposta una guida alla compilazione, con la formula e la fonte dei dati. Alle Regioni è stato chiesto di compilare la griglia e di autocertificare gli indicatori per gli anni 2006, 2007 e 2008. GUIDA ALLA RACCOLTA ED ELABORAZIONE DEGLI INDICATORI

N. Definizione Formula Note per l'elaborazione

1

Copertura vaccinale

(N. vaccinati/Popolazione residente) * 100

Vaccinazioni obbligatorie:difterite, tetano, polio, epatite B Vaccinazioni raccomandate:morbillo, pertosse, rosolia, influenza nell'anziano

- Vaccinazioni obbligatorie Per le vaccinazioni obbligatorie e raccomandate MPR età <= 24 mesi. Per influenza età >= 65 anni

- Vaccinazioni raccomandate (MPR, influenza nell'anziano)

Fonte: Sistema di sorveglianza delle Regioni per le coperture vaccinali.

2 Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro

(Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro /Popolazione residente)

Fonte. SIS Modello LA voce 19999 (num) ISTAT(den)

7

N.

Definizione Formula Note per l'elaborazione

3 Percentuale di imprese attive sul territorio controllate

N° aziende oggetto di ispezioni (N° aziende con almeno 1 dipendente + N° aziende artigiane con > di un artigiano) x 100

Fonte: flussi informativi INAIL-ISPESL-Regioni, come da protocollo d’intesa sul sistema informativo nazionale di prevenzione (SINP) nei luoghi di lavoro Numeratore: è costruito sommando le voci della rilevazione citata: 2.5 (n. az. con dipendenti + lavoratori autonomi del settore costruzioni) + 3.1 (aziende agricole) + 4.1 (aziende di tutti gli altri settori Denominatore: non vanno conteggiate le imprese agricole non a carattere industriale.

4

Percentuale di allevamenti controllati per: - TBC bovina - brucellosi ovicaprina, bovina bufalina - influenza aviaria

(Allevamenti controllati nell’anno di riferimento/allevamenti soggetti a controllo per l’anno di riferimento)*100

Per la brucellosi considerare la somma degli allevamenti bovini/bufalini e ovicaprini controllati sul totale dei controllabili in relazione allo stato sanitario Circolare n°1 del 12/03/2003 e successiva modifica con nota n. DGSA. 2897 del 25 febbraio 2008

5

Percentuale di campioni analizzati su totale dei campioni programmati Piano Nazionale Residui (farmaci e contaminanti negli alimenti di origine animale) Decreto legislativo 158/2006

(numero campioni analizzati) / (campionamenti programmati) X 100

Il numero dei campionamenti programmati è contenuto nel piano nazionale per la ricerca dei residui di farmaci e contaminanti negli alimenti predisposto annualmente dal Ministero della salute e diramato alle Regioni. La verifica avviene attraverso i dati forniti al Ministero dalle Regioni attraverso flusso informatico.

6 Ricoveri prevenibili per asma e diabete (tassi standardizzati per età) per 100.000

(N dimessi/Popolazione residente ) * 100.000 (formula da applicare separatamente per asma e per diabete)

Tassi standardizzati per età e sesso con popolazione italiana al censimento 2001. Ricoveri dei residenti nelle strutture pubbliche e private accreditate in modalità ordinaria per asma e diabete (cod. diagnosi principale ICD-9-CM 493.xx ;250.xx). Fonte: SDO

7 Percentuali di anziani trattati in ADI o in residenze sanitarie assistenziali

(N anziani trattati in ADI o in RSA) / Popolazione anziana residente ) * 100

Anziani: 65 anni e più

8 Numero di posti in RSA per 1.000 anziani

(Posti nelle strutture per anziani / Popolazione anziana residente ) * 1000

Fonti: ISTAT - popolazione 65+ residente al 1° gennaio anno riferimento; SIS Modello FLS21 quadro H (ADI) E Modello STS 24 quadri G (assistenza sanitaria residenziale agli anziani) Anziani: 65 anni e più

9


(Posti nelle strutture di riabilitazione / Popolazione residente ) * 1.000

Fonti: ISTAT – popolazione 65+ residente al 1° gennaio anno riferimento; SIS Modello STS.24 quadri F e G Posti delle strutture per attività residenziale e semi-residenziale, anziani Fonti: ISTAT – popolazione residente al 1° gennaio anno riferimento; SIS Modello RIA.11 quadro H Posti delle strutture per attività residenziale e semi-residenziale

10 Degenza media pazienti negli istituti di riabilitazione (ricoveri residenti e non residenti)

Giornate di riabilitazione / Pazienti Fonte SIS Modello RIA.11 quadro H Pazienti e totale giornate di assistenza riabilitativa erogate in modalità residenziale

8

N.

Definizione Formula Note per l'elaborazione

11 Posti letto attivi in hospice sul totale dei deceduti per tumore (per 100)

(Posti letto in hospice / Media deceduti per tumore ) * 100

Posti letto dedicati all'attività residenziale in hospice Fonte: dall’anno 2007 SIS Modello STS.24 quadro G Posti delle strutture per attività residenziale di assistenza a malati terminali

12


(Costo assistenza farmaceutica / finanziamento cui concorre lo Stato per il finanziamento del fabbisogno complessivo del SSN) * 100

Media dei deceduti negli ultimi 3 anni con cod. ICD-9 140-20, Fonte ISTAT Fonte. SIS Modello LA voci 20401 (assistenza farmaceutica erogata tramite le farmacie convenzionate); 20402 (altre forme di erogazione dell'assistenza farmaceutica). Denominatore: importo fissato dalla legge finanziaria dell’anno di riferimento

13

Numero prestazioni specialistiche di ecografia per 10 abitanti

(Numero prestazioni specialistiche extraospedaliere di ecografia effettuate / Popolazione residente ) * 10

14 Utenti in carico nei centri di salute mentale per 100.000 ab.

Numero utenti in carico annualmente nei centri di salute mentale / Popolazione residente ) * 100.000

15 Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per 1.000

(N dimessi/Popolazione residente ) * 1.000

Tassi standardizzati per età e sesso con popolazione italiana al censimento 2001. Ricoveri dei residenti nelle strutture pubbliche e private accreditate in modalità ordinaria e diurna per le discipline di acuti, riabilitazione e lungodegenza. Per la modalità diurna considerare come ricovero unitario l'intero ciclo di trattamento del paziente nella medesima struttura e non i singoli accessi nell'arco di un anno. Sono esclusi i neonati sani. Il trasferimento di un paziente da un'unità operativa all'altra dello stesso istituto non comporta la compilazione di una nuova scheda di dimissione. Fanno eccezione i casi di passaggio da ricovero ordinario a ricovero diurno o viceversa e i passaggi da ricovero per acuti o riabilitazione o lungodegenza e viceversa. Fonte: SDO

16 Percentuale di ricoveri con DRG chirurgico sul totale dei ricoveri (ordinari e diurni)

(N dimessi con DRG chirurgico/Ricoveri) * 100

Numero dei dimessi in modalità ordinaria e diurna. Attività erogata dalla Regione per residenti e non residenti Fonte SDO

17

Percentuale di ricoveri ordinari attribuiti a DRG a alto rischio di inappropriatezza del DPCM 29 nov. 2001 all. 2C sul totale dei ricoveri (esclusi DRG 006, 039, 119)

(N dimessi in degenza ordinaria con DRG inappropriato/Totale dimissioni con DRG inappropriato) * 100

L’’indicatore è calcolato sulle sole dimissioni attribuite a 40 DRG ad alto rischio di inappropriatezza secondo DPCM 29 nov. 2001 all. 2C (escludere dal

9

N.

Definizione Formula Note per l'elaborazione numeratore e dal denominatore i DRG 006, 039, 119). Al denominatore numero totale delle dimissioni in modalità ordinaria e diurna. Attività erogata dalla Regione per residenti e non residenti. Fonte SDO

18 Percentuale parti cesarei

(Dimesse con parto cesareo/Totale dimesse per parto) * 100

Dimissioni nelle strutture pubbliche e private accreditate per residenti e non residenti. Parti cesarei DRG 370;371 - Totale parti DRG 370;371;372;373;374;375. Fonte SDO

19 Degenza media standardizzata per case-mix

∑DRG (Degenze medie DRG X FDRG) FDRG = rapporto tra il numero dei ricoveri per il DRG specifico e il totale dei ricoveri a livello nazionale

Dimissioni nelle strutture pubbliche e private accreditate per residenti e non residenti in modalità ordinaria per le discipline per acuti Per la standardizzazione per case-mix utilizzare la distribuzione nazionale per DRG anno 2004. Fonte SDO

20 Intervallo di turnover [ (N. medio giornaliero di posti letto*365)-(Giornate erogate in modalità ordinaria) ]/N dimessi

I posti letto considerati sono quelli effettivamente utilizzati desunti dal modello HSP.22Bis per le strutture pubbliche e dal modello HSP.13 per le strutture private accreditate. Giornate erogate dalle strutture pubbliche (fonte SDO) e private accreditate (fonte HSP.23 – quadro F) per residenti e non residenti in modalità ordinaria per le discipline per acuti. Dimessi dalle strutture pubbliche (fonte SDO) e private accreditate (fonte HSP.23 – quadro F) Fonti: SDO - SIS - Mod HSP.22Bis , HSP.13 e HSP.23

21 Percentuale di interventi a massima priorità (ALS) in area urbana per un anno

Interventi ALS con intervallo allarme-target ≤ 480’’ (8’) / totale degli interventi in codice rosso su base annuale e in area urbana * 100

Indicare la percentuale di interventi ALS in area urbana per un anno con intervallo a allarme-target ≤ 480’’ (8’) Fonte normativa: comunicato n. 87/92 relativo al DPR 27.03.92

Per gli indicatori autocertificati dalle Regioni si è proceduto comunque con la verifica attraverso altre fonti di dati disponibili presso il Ministero della salute (NSIS, SDO, ecc.) e con una analisi di coerenza degli indicatori tra loro e negli anni, e di plausibilità. Nel caso in cui si siano riscontrate delle incongruenze sono state sollecitate le Regioni a far pervenire i dati mancanti e le eventuali motivazioni delle divergenze osservate. Successivamente si è proceduto, per ciascuna regione, con l’applicazione dei dati degli indicatori alla griglia seconda la posizione raggiunta (in base al confronto con le soglie).

10

GRIGLIA INDICATORI CON PESI E SOGLIE

N. Livello di assistenza Definizione Peso

Punteggi di valutazione

Valore normale 9

Scostamento

minimo 6

Scostamento rilevante ma in miglioramento

3

Scostamento non accettabile

0

Dato mancante o palesemente

errato -1

1 Prevenzione

Vaccinazioni obbligatorie (indicare separatamente) 1 tutte >=

95% tutte >=

93% una < 93% più di 1 < 93% dati aggregati

Vaccinazioni raccomandate (MPR, influenza nell’anziano) (indicare separatamente)

0,5 tutte >= 75%

tutte >= 70% una < 70% più di 1 < 70% dati

aggregati

2 Prevenzione Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro 1,1 >= 73 58 - 73 < 58 e in

aumento < 58 e non in

aumento

mancante dopo il 30 giugno o

espresso in altra unità di

misura

3

Prevenzione salute nei luoghi di lavoro

Percentuale di imprese attive sul territorio controllate 0,6 >= 4,0 2,5 - 4,0 < 2,5 e in

aumento < 2,5 e non in

aumento

mancante o espresso in

altra unità di misura

4 Prevenzione

Percentuale di allevamenti controllati per: - TBC bovina - brucellosi ovicaprina, bovina bufalina - influenza aviaria

0,3 > = 98 95,0 - 97,9 90 - 94,9 < 90 dato non

inviato

0,3 > = 98 95,0 - 97,9 90 - 94,9 < 90 dato non

inviato

0,3 > = 98 95,0 - 97,9 90 - 94,9 < 90 dato non

inviato

5 Prevenzione

Percentuale dei campioni analizzati su totale dei campioni programmati Piano Nazionale Residui (farmaci e contaminanti negli alimenti di origine animale) - Decreto legislativo 158/2006

0,9 >= 98 90- 97,9 80 - 80,9 < 80 dato non inviato

6 Distrettuale Ricoveri prevenibili per asma e diabete (tassi standardizzati per età) per 100.000

0,7 <= 40 41 - 50 > 50 e in diminuzione

> 50 e non in diminuzione

dati aggregati, mancanti o

molto discordanti con i valori ministeriali

0,7 <= 90 91-110 > 110 e in diminuzione


dati aggregati, mancanti o


11


Percentuali di anziani trattati in ADI o in residenze sanitarie assistenziali 1 >= 4,5% 3,5 - 4,5 < 3,5 e in

aumento <3,5 e non in

aumento

dati separati, mancanti o



Numero di posti in RSA per 1.000 anziani 1 >=10 6-10 < 6 e in

aumento <6 e non in

aumento

dato mancante o

molto discordante con i valori ministeriali



1 >=0,4 0,3-0,39 < 0,3 e in aumento

< 0,3 e non in aumento

dati mancanti o



Degenza media pazienti negli istituti di riabilitazione (ricoveri residenti e non residenti)

0,7 <= 120 120 - 150 >= 150 e in diminuzione

>= 150 e non in diminuzione

dato mancante o


11 Distrettuale malati terminali

Posti letto attivi in hospice sul totale dei deceduti per tumore (per 100) 0,9 > 1

>= 0,5 e in

aumento

>= 0,5 e non in aumento < 0,5

dato mancante o inattendibile

12 Distrettuale farmaceutica


2 <=14 % 14 - 16% > 16% e in diminuzione

> 16% e non in diminuzione

mancante dopo il 30

giugno

13 Distrettuale Numero prestazioni specialistiche extraospedaliere di ecografia per 10 abitanti

1 2,4 - 2,9 estremi inclusi

2,0 - 3,0 estremi inclusi

< 2,0 e in aumento o >

3,0 e in diminuzione

< 2,0 e non in aumento o > 3,0 e non in diminuzione

dati mancanti o

palesemente errati

14 Distrettuale salute mentale

Utenti presi in carico dai centri di salute mentale per 100.000 ab. 1 >= 1.000 500 -

1.000 < 500 e in aumento

< 500 e non in aumento

dati mancanti o

palesemente errati

15 Ospedaliera Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per età per 1.000 2 <= 180 180 - 200 > 200 e in

diminuzione > 200 e non in diminuzione

dato mancante o


16 Ospedaliera Percentuale di ricoveri con DRG chirurgico sul totale dei ricoveri (ordinari e diurni.)

1 >= 40% 33-40 < 33% e in aumento

< 33% e non in aumento

dato mancante o


17 Ospedaliera

Percentuale di ricoveri ordinari attribuiti a DRG a alto rischio di inappropriatezza del DPCM 29 nov. 2001 all. 2C sul totale dei ricoveri (esclusi DRG 006-039-119)

2 <= 55% 55 - 60 % > 60 e in diminuzione


dato mancante o


18 Ospedaliera Percentuale parti cesarei 1 < 30% 30 - 35% > 35% e in

diminuzione (almeno 1%)

> 35% e non in diminuzione di

almeno 1%

dati mancanti o


12

19 Ospedaliera Degenza media standardizzata per case-mix 2 < 6,75 6,75-7,25 > 7,25 e in

diminuzione > 7,25 e non in

diminuzione

20 Ospedaliera Intervallo di turnover 1 <=2,2 2,2 - 2,5 2,5 e in diminuzione

> 2,5 e non in diminuzione

dato mancante o


21 Emergenza Percentuale di interventi a massima priorità (ALS) in area urbana per un anno

1 91%-100 75%-90% <75% e in aumento

<75% e non in aumento

dato mancante o palesemente

errato

La scelta delle soglie dipende da diversi fattori: laddove siano disponibili si consultano provvedimenti, documenti programmatici istituzionali nazionali ed internazionali, progetti di ricerca. Se non sussistono ci si avvale dell’analisi delle distribuzioni fatte con i dati disponibili e su scelte di natura politica e di compromesso tra i rappresentanti del Comitato LEA. Le soglie sono suddivise in 5 classi e a ciascuna classe è assegnato un punteggio. 1 VALORE NORMALE 9 punti 2 SCOSTAMENTO MINIMO 6 punti 3 SCOSTAMENTO RILEVANTE MA IN MIGLIORAMENTO 3 punti 4 SCOSTAMENTO NON ACCETTABILE 0 punti 5 DATO MANCANTE O PALESEMENTE ERRATO - 1 punto La somma dei prodotti dei pesi per il punteggio fornisce un risultato finale che costituisce la valutazione globale della regione rispetto all’adempimento sul “mantenimento dei LEA”. I punteggi finali vengono poi suddivisi in 3 classi: Valutazione Intervallo

Adempiente > 160

Adempiente con impegno su alcuni indicatori

130 - 160

Critica < 130

Solo le regioni appartenenti alla terza classe sono considerate INADEMPIENTI. Le regioni appartenenti alla prima e alla seconda classe sono considerate ADEMPIENTI con la discriminante che per le regioni della seconda classe si chiederà uno specifico impegno da assolvere. Gli impegni potranno riguardare alcune aree dell’assistenza oppure nel caso in cui la regione sia sottoposta al Piano di Rientro si rinvia al suo monitoraggio.

13

Risultati Risultati della valutazione 2008

Valutazione Regione Impegno

Adempiente Toscana Emilia R.

Veneto

Piemonte

Umbria

Lombardia

Marche

Liguria

Molise

Adempiente con impegno su alcuni indicatori

Basilicata *Impegni 2009: 18 - Percentuale parti cesarei < 44%

Puglia *Impegni 2009: 15 - Tasso di ospedalizzazione (ordinario e

diurno) standardizzato per età per 1.000 < 200%;

18 - Percentuale parti cesarei < 46%. Sicilia *Impegni 2009:

Verifica azioni migliorative sull’ assistenza territoriale e domiciliare degli anziani, la spesa farmaceutica e la riduzione dell' assistenza ospedaliera

Abruzzo Rinvio al Piano di Rientro relativamente agli obiettivi di assistenza residenziale per anziani (lettera s) e alla riduzione della inappropriatezza (lettera r)

Critica Campania Rinvio al Piano di Rientro per l’obiettivo relativo alla riduzione dell’assistenza ospedaliera erogata.

Lazio Rinvio al Piano di Rientro per gli obiettivi relativi al recupero di efficienza ed appropriatezza dell'assistenza ospedaliera e al contenimento della spesa farmaceutica.

Sardegna *Impegni 2009: 21 - Percentuale di interventi a massima

priorità (ALS) in area urbana per un anno da rilevare e > 85%

Calabria Rinvio al Piano di Rientro per aspetti di assistenza territoriale e di assistenza ospedaliera.

14

Allegato Tabelle e grafici per ciascuno degli indicatori

della Verifica 2008.

15

1 - Vaccinazioni obbligatorie (difterite, tetano, polio, epatite B)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

PiemonteLombardia

VenetoLiguriaEmila R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoMolisePuglia

BasilicataCalabria

SiciliaSardegna

PiemonteLombardia

VenetoEmila R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoMolisePuglia

BasilicataCalabriaSicilia

Sardegna Campania

Liguria

Liguria Campania

PiemonteLombardia

VenetoLiguriaEmila R.ToscanaUmbriaMarche

LazioAbruzzoMolise

CampaniaPuglia


Sardegna

ANNO 2007 ANNO 2006ANNO 2008

tutte ≥ 95% tutte ≥ 93% una < 93% più di una < 93%

Regioni ANNO 2008 ANNO 2007 ANNO 2006

tutte ≥ 95%

tutte ≥ 93%

1 < 93%

più di 1 < 93

tutte ≥ 95%

tutte ≥ 93%

1 < 93%

più di 1 < 93

tutte ≥ 95%

tutte ≥ 93%

1 < 93%

più di 1 < 93

Piemonte x x x Lombardia x x x Veneto x x x Liguria x x x Emilia Romagna x x x Toscana x x x Umbria x x x Marche x x x Lazio x x x Abruzzo x x x Molise x x x Campania x x x Puglia x x x Basilicata x x x Calabria x x x Sicilia x x x Sardegna x x x

16

1 - Vaccinazioni raccomandate (MPR, influenza nell’anziano)

Regioni ANNO 2008 ANNO 2007 ANNO 2006

tutte ≥ 75%

tutte ≥ 70%

1 < 70%

più di 1 < 70

tutte ≥ 75%

tutte ≥ 70%

1 < 70%

più di 1 < 70

tutte ≥ 75%

tutte ≥ 70%

1 < 70%

più di 1 < 70

Piemonte x x x Lombardia x x x Veneto x x x Liguria x x x Emilia Romagna x x x Toscana x x x Umbria x x x Marche x x x Lazio x x x Abruzzo x x x Molise x x x Campania x x x Puglia x x x Basilicata x x x Calabria x x x Sicilia x x x Sardegna x x x

0

2

4

6

8

10

12

ANNO 2007 ANNO 2006

VenetoLiguria

PiemonteLombardia

ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoBasilicata

Sicilia Sardegna

Emilia R.Molise

CampaniaPuglia

Calabria Emilia R.Basilicata

VenetoLazio

MoliseCampania

PugliaCalabria

PiemonteLombardia

LiguriaToscanaUmbriaMarcheAbruzzo

SiciliaSardegna

VenetoEmilia R.UmbriaMolisePuglia

BasilicataCalabria

PiemonteLombardia

LiguriaToscanaMarcheLazio

AbruzzoCampania

Sicilia Sardegna

ANNO 2008

tutte ≥ 75% tutte ≥ 70% una < 70% più di una < 70%

17

2 - Costo pro-capite assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-40 -20 0 20 40 60

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzoMolise

CampaniPuglia

BasilicataCalabria

SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

2

4

6

8

10

12

14

VenetoLiguriaMarche

LazioPuglia

PiemonteLombardia

Emilia R.ToscanaUmbriaAbruzzo

CampaniaBasilicata

SiciliaSardegna

VenetoLiguriaMarche

LazioAbruzzo

PugliaCalabria

Sicilia

Molise Molise

ANNO 2007 ANNO 2006

PiemonteLombardia

Emilia R.ToscanaUmbria

CampaniaBasilicataSardegna

LiguriaMarche

LazioPuglia

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbriaAbruzzoMolise

CampaniaBasilicata

SiciliaSardegna

ANNO 2008

≥ 73% 58% - 73% < 58% e in < 58% e non aumento in aumento

2005 2006 2007 2008 ∆% 2005-

2008

Piemonte 80,00 78,00 82,00 85,00 6,25

Lombardia 72,49 74,66 74,00 75,97 4,80

Veneto 65,19 66,25 70,30 76,55 17,43

Liguria 59,84 58,56 60,17 60,90 1,77

Emilia R. 81,25 79,42 85,14 87,06 7,15

Toscana 77,00 80,66 81,00 81,00 5,19

Umbria 82,00 82,36 85,00 84,00 2,44

Marche 65,20 66,40 68,50 71,90 10,28

Lazio 65,00 68,23 69,00 65,35 0,54

Abruzzo 79,35 71,02 82,30 79,80 0,57

Molise 115,19 56,56 56,56 78,10 -32,20

Campania 75,00 74,00 83,00 91,00 21,33

Puglia 62,90 58,40 64,00 66,07 5,04

Basilicata 91,10 91,12 112,16 113,90 25,03

Calabria n.d. 68,06 n.d. dato pal.

errato

Sicilia 48,90 67,93 74,23 74,39 52,13

Sardegna n.d. 104,11 92,00 103,35

18

3 - Percentuale di imprese attive sul territorio controllate (%)

02468

101214161820

Piemonte

Lombardia

VenetoLiguriaEm

ilia R.

ToscanaU

mbria

Marche

LazioAbruzzoM

oliseC

ampania

PugliaBasilicataC

alabriaSiciliaSardegna

2006 2007 2008

0

2

4

6

8

10

12

VenetoCampania

PugliaSardegna

LombardiaLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoMolise

Basilicata

LombardiaLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaLazio

AbruzzoMolise

BasilicataCampania

PugliaSardegna

PiemonteSicilia

Veneto

PiemonteSicilia

ANNO 2007 ANNO 2006

Sicilia

PiemonteVeneto

CampaniaPuglia

Sardegna

LombardiaLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMarche

LazioAbruzzoMolise

Basilicata

ANNO 2008

≥ 4% 2,5% - 4% < 2,5% e in < 2,5% e non

aumento in aumento

2005 2006 2007 2008 Piemonte 2,49 2,22 2,45 3,30 Lombardia 5,02 4,97 5,03 5,60 Veneto 2,01 2,14 3,06 3,70 Liguria 3,32 4,34 4,84 5,99 Emilia R. 6,04 6,13 6,44 8,30 Toscana 8,71 8,75 8,69 9,94 Umbria n.d. 9,40 9,00 11,80 Marche n.d. n.d. 4,50 6,50 Lazio 6,00 6,00 6,00 5,70 Abruzzo n.d. 5,35 6,20 5,07 Molise 18,00 18,00 11,00 11,80 Campania n.d. 3,21 2,50 3,64 Puglia n.d. 2,84 2,70 3,79 Basilicata n.d. 4,80 7,30 11,50

Calabria n.d. n.d. n.d. dato pal.

errato Sicilia 1,15 1,08 1,24 1,87 Sardegna n.d. 3,50 3,82 3,60

19

4 - Percentuale di allevamenti controllati per: TBC bovina; brucellosi ovicaprina, bovina bufalina; influenza aviaria TBC bovina (%)

Regioni 2008 2007 2006 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90

Piemonte 100 100 100 Lombardia 100 100 > 100 Veneto 100 100 100 Liguria 97 94,5 94 Emilia Romagna 100 98,9 > 100 Toscana 100 100 100 Umbria 100 100 100 Marche 100 100 99,9 Lazio 99,9 100 100 Abruzzo 99,9 81,8 79 Molise 100 100 100 Campania 96,4 97,3 81,3 Puglia 100 99,9 91,3 Basilicata 82,2 88,4 99,1 Calabria 99,9 95,3 78,4 Sicilia 99,45 99,4 100 Sardegna 99,7 99,7 99,7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2007 ANNO 2006

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbria Marche

LazioMolise

BasilicataSicilia

Sardegna

PiemonteLombardia


LazioMolisePugliaSicilia

SardegnaCampaniaCalabria Liguria

LiguriaPuglia

AbruzzoBasilicata

AbruzzoCampaniaCalabria

ANNO 2008

BasilicataLiguria

Campania

PiemonteLombardia


LazioAbruzzoMolisePuglia

CalabriaSicilia

Sardegna

≥ 98% 95%-97,9% 90%-94,9% < 90%

20

Brucellosi ovicaprina, bovina bufalina (%)

Regioni 2008 2007 2006 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90

Piemonte 100 100 100 Lombardia 100 100 100 Veneto 100 100 100 Liguria 94 86,9 90 Emilia Romagna 98,5 98,7 99,8 Toscana 100 100 100 Umbria 100 100 100 Marche 98,9 99,2 99,9 Lazio 93,2 100 81,3 Abruzzo 94,9 84 71,5 Molise 100 93,8 90,3 Campania 95,4 95 77,1 Puglia 99,99 99,9 91,3 Basilicata 93,02 89,5 96,3 Calabria 98,7 95,9 81,5 Sicilia 98,75 99,4 100 Sardegna 100 99,7 99,8

0

2

4

6

8

10

12

14

ANNO 2006

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheLazio PugliaSicilia

Sardegna

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheSicilia

Sardegna

CampaniaCalabria Basilicata

LiguriaAbruzzoBasilicata

LazioAbruzzo

CampaniaCalabria

LiguriaMolisePugliaMolise

ANNO 2007

LiguriaLazio

AbruzzoBasilicata

Campania

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheMolisePuglia

CalabriaSicilia

Sardegna

ANNO 2008

≥ 98% 95%-97,9% 90%-94,9% < 90%

21

Influenza aviaria (%)

Regioni 2008 2007 2006

≥ 98 95-97,9

90-94,9 <90 ≥ 98

95-97,9

90-94,9 <90 ≥ 98 95-97,9 90-94,9 <90

Piemonte 100 100 100 Lombardia 100 100 100 Veneto 100 > 100 100 Liguria 100 > 100 100 Emilia Romagna 100 > 100 100 Toscana 99,38 89 45,6 Umbria 88,6 100 100 Marche 100 100 100 Lazio 100 100 75 Abruzzo 57,88 40 82 Molise 22,5 75 91,2 Campania 100 100 100 Puglia 92,14 > 100 n.d. Basilicata 100 100 100 Calabria 49 70 97,9 Sicilia 89,6 85,3 n.d. Sardegna 96 35 n.d.

0

2

4

6

8

10

12

PiemonteLombardia

Veneto Liguria

Emilia R.UmbriaMarcheLazio

CampaniaPuglia

Basilicata

PiemonteLombardia

Veneto Liguria

Emilia R.UmbriaMarche

CampaniaBasilicataCalabria

ToscanaAbruzzoMolise

CalabriaSicilia

Sardegna

ToscanaLazio

AbruzzoMolise

ANNO 2007 ANNO 2006

PiemonteLombardia

Veneto Liguria

Emilia R.ToscanaMarcheLazio

CampaniaBasilicata

UmbriaAbruzzoMolise

CalabriaSicilia PugliaSardegna

ANNO 2008

≥ 98% 95%-97,9% 90%-94,9% < 90%

22

5 - Percentuale dei campioni analizzati su totale dei campioni programmati Piano Nazionale Residui (farmaci e contaminanti negli alimenti di origine animale) - Decreto legislativo 158/2006

Regioni 2008 2007 2006 > 98 90-98 > 80 < 80 > 98 90-98 > 80 < 80 > 98 90-98 > 80 < 80

Piemonte 88 100 100 Lombardia 101,1 99,8 36,9 Veneto >100 > 100 > 100 Liguria 100 > 100 100 Emilia Romagna 100 > 100 100 Toscana 100 86,6 99,2 Umbria 100 100 100 Marche 100 100 100 Lazio 100 106,6 104 Abruzzo 100 100 100 Molise 100 > 100 52,2 Campania 97,31 93 100 Puglia 78,3 > 100 76 Basilicata 73 93 74,9 Calabria 14,7 88 Sicilia 100 > 100 97 Sardegna 100 81 100

0

2

4

6

8

10

12

14

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


AbruzzoMolisePugliaSicilia

PiemonteVenetoLiguriaEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoCampaniaSardegna

CampaniaBasilicata

ToscanaCalabria

Sardegna Sicilia

LombardiaMolisePuglia

Basilicata

LombardiaVenetoLiguria


LazioAbruzzoMoliseSicilia

Sardegna

Campania

PugliaBasilicataCalabriaPiemonte

ANNO 2008

> 98% 90%-97,9% 80%-80,9% < 80%

23

6 - Ricoveri prevenibili per asma e diabete (tassi standardizzati per età) per 100.000 Ricoveri per asma

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

Piemonte

Lombardia

Veneto

Liguria

Emilia R

omagna

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-50,00 -40,00 -30,00 -20,00 -10,00 0,00 10,00

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia RomagnaToscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzoMolise

CampaniaPuglia

BasilicataCalabria

SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


AbruzzoBasilicataCalabriaSicilia

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMarcheAbruzzoBasilicataCalabria

MoliseCampania

PugliaSardegna

LazioPugliaSicilia Molise

CampaniaSardegna

PugliaCampaniaSardegna

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


AbruzzoMolise


ANNO 2008

≤ 40% 41% - 50% > 50% e in > 50% e non diminuzione in diminuzione

2005 2006 2007 2008 ∆% 2005-

2008

Piemonte 31,01 26,60 25,20 26,25 -15,35

Lombardia 41,61 39,70 35,60 38,08 -8,48

Veneto 31,50 25,10 21,40 23,10 -26,67

Liguria 32,50 28,40 25,00 25,00 -23,08 Emilia Romagna 30,49 26,77 23,30 23,90 -21,61

Toscana 24,34 20,42 15,20 15,01 -38,33

Umbria 39,30 40,70 34,50 39,50 0,51

Marche 31,25 30,72 25,50 27,22 -12,90

Lazio 38,85 41,80 36,81 26,66 -31,38

Abruzzo 51,29 38,11 34,50 28,94 -43,58

Molise 47,60 50,81 45,50 29,63 -37,75

Campania 54,70 50,90 45,90 45,26 -17,26

Puglia 44,00 46,19 41,70 42,00 -4,55

Basilicata 37,70 37,70 28,70 24,96 -33,79

Calabria 68,00 34,00 32,00 37,00 -45,59

Sicilia 45,00 44,80 38,00 33,49 -25,58

Sardegna 62,20 56,50 49,20 47,00 -24,44

24

Ricoveri per diabete

0

50

100

150

200

250

Piemonte

Lombardia

Veneto

Liguria

Emilia R

omagna

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-60,00 -40,00 -20,00 0,00 20,00 40,00

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia RomagnaToscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampania

PugliaBasilicataCalabria

SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

2

4

6

8

10

12

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMarcheAbruzzo

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


LazioCampaniaCalabria

SardegnaAbruzzo

Campania

LazioPuglia

Basilicata

MoliseCalabria

SiciliaSardegna

MolisePuglia

BasilicataSiciliaMolise

PugliaBasilicata

Sicilia

CampaniaCalabria

Sardegna

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


Abruzzo

ANNO 2008

≤ 90% 91% - 110% > 110% e in > 110% e non diminuzione in diminuzione

2005 2006 2007 2008

∆% 2005-2008

Piemonte 60,34 59,65 56,2 52,99 -12,18

Lombardia 90,95 89,2 87,6 90,06 -0,98

Veneto 102,4 76,5 62,8 61,3 -40,14

Liguria 64 56 40 39 -39,06 Emilia Romagna 81,74 80,92 80,5 81,47 -0,33

Toscana 46,85 42,73 36 32,26 -31,14

Umbria 45,1 40,7 40,7 47 4,21

Marche 49,83 53,02 46,6 43,2 -13,31

Lazio 101,41 114,7 106,31 79,56 -21,55

Abruzzo 109 94,93 73,4 63,91 -41,37

Molise 107 130,02 132,02 141,92 32,64

Campania 106,5 104,7 100,7 93,26 -12,43

Puglia 154,66 156,86 148,1 146,4 -5,34

Basilicata 150,73 150,73 128,2 110,82 -26,48

Calabria 186 125 109 103 -44,62

Sicilia 217 194 166 150,65 -30,58

Sardegna 122,9 114 97 95,3 -22,46

25

7 - Percentuali di anziani trattati in ADI o in residenze sanitarie assistenziali

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

1

23

4

5

6

78

9

10

ANNO 2006ANNO 2007

LombardiaVenetoEmilia R.UmbriaMarche

LazioAbruzzoMolise

Basilicata


Emilia R.UmbriaMarcheMolise

BasilicataCalabria

PiemonteLiguria

ToscanaLazio

AbruzzoPiemonteCampania

PugliaSicilia

Sardegna

ToscanaCampania

PugliaSicilia

Sardegna Calabria



AbruzzoMolise

BasilicataPiemonteLazio

ToscanaCampania

PugliaSicilia

SardegnaCalabria

ANNO 2008

≥ 4,5% 3,5% - 4,5% < 3,5% e in < 3,5% e non

aumento in aumento

2005 2006 2007 2008

Piemonte 2,97 2,97 3,76 3,86 Lombardia 9,16 7,50 9,30 9,42 Veneto 8,70 8,80 9,30 12 Liguria 3,10 7,20 4,47 6,9 Emilia R. 9,80 10,20 10,60 10,72 Toscana 2,90 3,60 3,20 3,4 Umbria 5,30 5,20 5,20 5,4 Marche 4,30 4,60 4,90 5,2 Lazio 0,70 4,20 4,50 3,93 Abruzzo 1,75 4,16 4,60 5,78 Molise 11,74 5,91 5,90 5,9 Campania 1,40 1,20 1,70 1,9 Puglia 0,32 0,47 2,00 2,96 Basilicata 4,29 4,60 5,60 4,7 Calabria 5,80 5,80 2,50 2,5 Sicilia 1,00 1,20 1,27 1,3

Sardegna 1,10 1,31 1,90 2,13

26

8 - Numero di posti in RSA per 1.000 anziani

0

5

10

15

20

25

30

35

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.Toscana

PiemonteLombardia


Umbria Umbria

LiguriaMolise

Campania

MarcheLazio

AbruzzoPuglia

CalabriaSicilia

Sardegna

LiguriaMarchePuglia

BasilicataCalabria

SiciliaSardegna

LazioAbruzzoMolise

Campania

AbruzzoMoliseSicilia

Sardegna

MarcheLazio

CampaniaPuglia

BasilicataCalabria

LiguriaUmbria

PiemonteLombardia


ANNO 2008

≥ 10% 6% - 10% < 6% e in < 6% e non aumento in aumento

2005 2006 2007 2008

Piemonte 12,81 12,81 15,80 16,91

Lombardia 31,20 31,51 31,90 31,51

Veneto 27,19 28,09 27,20 26,47

Liguria 4,80 5,40 5,40 6

Emilia R. 15,50 19,31 21,90 21,34

Toscana 12,28 12,57 12,12 13,24

Umbria 7,40 7,40 6,80 7,9

Marche 3,57 3,82 3,80 4,13

Lazio 5,10 5,20 4,80 5

Abruzzo 3,43 3,80 3,77 3,74

Molise 0,30 0,30 0,30 0,3

Campania 0,50 0,50 0,50 0,6

Puglia 2,00 3,40 3,60 3,9

Basilicata n.d 0,70 0,70 5,11

Calabria 2,35 2,73 2,70 3,82

Sicilia 0,75 0,80 0,80 0,7

Sardegna 2,50 3,20 3,50 2,7

27

9 - Posti residenziali e semiresidenziali negli istituti e centri di riabilitazione per 1.000 ab.

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2006ANNO 2007

LombardiaLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaLazio

AbruzzoMolise

CampaniaPuglia

CalabriaSicilia

Sardegna

LombardiaLiguria


AbruzzoMolise

CampaniaBasilicata

SiciliaSardegna

PugliaCalabria

VenetoEmilia R.PiemonteMarche

PiemonteVeneto

BasilicataVeneto

PugliaCalabria

PiemonteLombardia

LiguriaEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoMolise

CampaniaBasilicata

SiciliaSardegna

ANNO 2008

≥ 0,4% 0,3% - 0,39% < 0,3% e in < 0,3% e non aumento in aumento

2005 2006 2007 2008

Piemonte 0,05 0,11 0,05 0,5

Lombardia 0,66 0,64 0,64 0,59

Veneto 0,17 0,13 0,14 0,14

Liguria 1,27 1,08 0,48 1,2

Emilia R. 0,05 0,05 0,95 0,96

Toscana 0,25 0,48 0,52 0,56

Umbria 0,40 0,40 0,40 0,5

Marche 0,56 0,55 0,60 0,6

Lazio 0,91 0,75 0,86 0,77

Abruzzo 0,91 0,91 0,90 0,9

Molise 0,70 0,85 0,85 1

Campania 0,68 0,79 1,00 1

Puglia 0,36 0,37 0,40 0,37

Basilicata n.d. 1,33 0,13 1,02

Calabria 0,39 0,39 0,43 0,39

Sicilia 0,44 0,46 0,45 0,5

Sardegna 1,50 0,96 1,50 0,89

28

10 - Degenza media pazienti negli istituti di riabilitazione (ricoveri residenti e non residenti)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

2

4

6

8

10

12

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaAbruzzoMolisePuglia

Calabria

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaMarcheAbruzzoMolisePuglia

Calabria

Umbria

LazioSardegna

LiguriaCampania

SiciliaSardegna

Marche

UmbriaCampaniaBasilicata

Sicilia

UmbriaCalabria

Sardegna

Lazio CampaniaBasilicata

Sicilia

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaMarcheAbruzzoMolisePuglia

ANNO 2008

≤ 120 120 - 150 < ≥ 150 e in ≥ 150 e non diminuzione diminuzione

2005 2006 2007 2008

Piemonte 60,65 58,28 61,6 61,22

Lombardia 73,22 70,26 63,3 56,1

Veneto 54 62 46,7 47

Liguria 180 178 103 93

Emilia R. 39,4 39,26 42,9 46,32

Toscana 56 44,04 42,2 44,02

Umbria 118,2 147,4 153,5 173,8

Marche 106,56 115,29 122 111,58

Lazio n.d. 181 181 233

Abruzzo 58,72 58,49 57,4 56,98

Molise 122 47,1 31 34,31

Campania 233 199 212 168

Puglia 90 90 115 79

Basilicata n.d. 273 342 337,28

Calabria 180 47 50 164

Sicilia 317 315 325 318,25

Sardegna 168 164 163 180

29

11 - Posti letto attivi in hospice sul totale dei deceduti per tumore (per 100)

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

200620072008

0

2

4

6

8

10

12

ANNO 2006ANNO 2007

VenetoEmilia R.

LazioMolise

VenetoEmilia R.Molise Lombardia

LiguriaBasilicata Piemonte

PiemonteLombardia

LiguriaPuglia

ToscanaUmbriaMarcheAbruzzo

CampaniaSicilia

Sardegna


AbruzzoCampania

PugliaCalabria

SiciliaSardegna

AbruzzoCampania

SiciliaPiemonte

LombardiaLiguria

ToscanaUmbriaMarchePuglia

Sardegna

VenetoEmilia R.

LazioMolise

Basilicata

ANNO 2008

> 1 ≥ 0,5 e in ≥ 0,5 e non < 0,5 aumento in aumento

2005 2006 2007 2008 Piemonte 0,5 0,5 0,9 0,7 Lombardia 0,47 0,51 0,6 0,62 Veneto 1,01 1,04 1,1 1,07 Liguria 0,21 0,56 0,56 0,7 Emilia R. 1,22 1,35 1,4 1,54 Toscana n.d. 0,47 0,3 0,9 Umbria n.d. 0,45 0 0,7 Marche 0,17 0,23 0,5 0,94 Lazio 0,26 0,26 1,35 1,5 Abruzzo 0 0 0 0 Molise 2,3 2,3 2,3 2,3 Campania n.d. 0,17 0,2 0,19 Puglia 0,1 0,22 0,6 0,91 Basilicata n.d. 0,96 1 1,91 Calabria n.d. 0,41 n.d. nr di PL Sicilia n.d. 0,31 0,4 0,33 Sardegna 0,24 0,24 0 1

30

12 - Costo percentuale dell’assistenza farmaceutica territoriale (comprensiva della distribuzione diretta e per conto)*

02468

1012141618

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-15,00 -10,00 -5,00 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampani

PugliaBasilicatCalabria

SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMarcheAbruzzoMolise

CampaniaBasilicataSardegna

PiemonteLombardia

VenetoLiguria


AbruzzoMolise

CampaniaBasilicataCalabria

PugliaSicilia

Sardegna

LazioPuglia

CalabriaSicilia

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaUmbriaMolise

Basilicata

MarcheAbruzzo

CampaniaCalabria

SardegnaPugliaSicilia

ANNO 2008

Lazio

≤ 14% 14%-16% >16% e in dim. > 16% e non in dimin. * Classi di punteggio 2007 (≤ 16%; 16%-17%; >17% e in dim.; >17% e non in dim.)

2005 2006 2007 2008

∆% 2005-2008

Piemonte 12,6 12,9 12,5 13,72 8,89

Lombardia 13,41 13,46 14 11,67 -12,98

Veneto 10,95 11,1 13,8 12,86 17,44

Liguria 14,95 14,38 14,38 13,88 -7,16

Emilia R. 13,29 13,33 12,82 12,49 -6,02

Toscana 14,22 14 14 12,7 -10,69

Umbria 12,22 12,17 11,9 11,95 -2,21

Marche 14,8 14,5 15,1 15,4 4,05

Lazio 13,49 13,49 16,2 16,3 20,83

Abruzzo 12,92 14,53 14,4 14,78 14,40

Molise 14,4 13,4 12,5 12,97 -9,93

Campania 14,8 15,8 14,7 16 8,11

Puglia 16,3 16,2 16,8 16,8 3,07

Basilicata 12,2 13,6 12,2 12,63 3,52

Calabria 17,49 15,87 16,9 15,74 -10,01

Sicilia 16,01 16,14 16,66 16,68 4,18

Sardegna 15,77 16,35 12,8 15,07 -4,44

31

13 - Numero prestazioni specialistiche extraospedaliere di ecografia per 10 abitanti

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

1

2

3

4

5

6

7

ANNO 2006ANNO 2007

VenetoLiguriaEmilia R.ToscanaMarche

LombardiaLiguria

Emilia R.ToscanaMarche

VenetoUmbriaMolise

LazioPuglia

CalabriaSicilia

LazioPuglia

BasilicataSicilia

SardegnaLombardia

UmbriaMolise

SardegnaPiemonteAbruzzoBasilicata Piemonte

Calabria

LombardiaAbruzzoPuglia

LazioBasilicataCalabria

UmbriaMarcheMoliseSicilia

PiemonteVenetoLiguria

Emilia R.ToscanaSardegna

ANNO 2008

2,4 – 2,9 2,0 – 3,0 < 2,0 e in aum. < 2,0 e non in aumento estremi incl. estremi incl. o >3,0 e in dim. o > 3,0 e non in diminuzione

2005 2006 2007 2008 Piemonte 3,2 3,3 3,5 2,61 Lombardia 2,9 2,9 3,0 3,17 Veneto 2,1 2,3 2,5 2,51 Liguria 2,5 2,6 2,6 2,5 Emilia R. 2,4 2,5 2,7 2,8 Toscana 2,6 2,8 2,8 2,9 Umbria 1,9 2,0 2,1 2,08 Marche 2,6 2,5 2,4 2,94 Lazio 1,4 1,6 1,6 1,73 Abruzzo n.d. 1,4 1,4 1,4 Molise 1,9 2,0 2,1 2,05 Campania n.d. n.d. n.d. n.d. Puglia 1,6 1,8 1,8 1,8 Basilicata 1,5 1,7 1,7 1,83 Calabria 1,4 1,1 1,4 1,42 Sicilia 1,0 1,5 1,5 2,11 Sardegna 0,4 1,3 2,0 2,6

32

14 - Utenti presi in carico dai centri di salute mentale per 100.000 ab.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

200620072008

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.UmbriaMarche

LazioPuglia

BasilicataSicilia

Sardegna

PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.ToscanaUmbriaMarche

LazioPugliaSicilia

Sardegna

MoliseLiguria LiguriaMolise

CampaniaCalabria

PiemonteLombardia

VenetoLiguria

Emilia R.ToscanaMarche

LazioMolise

CampaniaPuglia

BasilicataSicilia

Sardegna

ANNO 2008

≥ 1.000 500 – 1.000 < 500 e in < 500 e non in aumento aumento

2005 2006 2007 2008

Piemonte 1072 1127 1180 1293 Lombardia 1148 1171 1180 1225 Veneto n.d. 1226 1246 1303 Liguria 331 396 353 1646 Emilia R. 1576 1518 1582 1542 Toscana 3025 2804 n.d. 2435 Umbria n.d. 1953 1844 n.d. Marche 1499 1516 1540 1338 Lazio n.d. 1122 1394 1273 Abruzzo n.d. n.d. n.d. n.d. Molise 807 950 970 1804 Campania n.d. n.d. 967 1200 Puglia n.d. 1048 1076 1115 Basilicata n.d. n.d. 2021 1550 Calabria n.d. n.d. n.d. 0,67 Sicilia 1636 1969 2043 1581

Sardegna 1650 1920 1307 1949

33

15 - Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per 1.000

0

50

100

150

200

250

300

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-25,0 -20,0 -15,0 -10,0 -5,0 0,0 5,0

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampani

PugliaBasilicataCalabria

SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ANNO 2006ANNO 2007



PiemonteLombardia

LiguriaLazio

CampaniaSicilia

LiguriaLazio

AbruzzoMolise

CampaniaSicilia

SardegnaPiemonteLombardia

AbruzzoBasilicataSardegna

MolisePuglia

Calabria

Puglia BasilicataCalabria

AbruzzoMolisePuglia

LazioCampaniaCalabria

SiciliaLiguria

BasilicataSardegna

PiemonteLombardia


ANNO 2008

≤ 180 180 – 200 > 200 e in > 200 e non in diminuzione diminuzione

2005 2006 2007 2008 ∆% 2005-

2008

Piemonte 182,8 182,8 181,8 177,48 -2,9

Lombardia 189,5 186,3 199,0 165,19 -12,8

Veneto 168,7 165,0 151,7 154,5 -8,4

Liguria 248,0 232,0 226,7 199,04 -19,7

Emilia R. 175,3 171,6 170,2 167,24 -4,6

Toscana 150,0 146,7 142,8 139,82 -6,8

Umbria 180,8 176,9 172,2 172,9 -4,4

Marche 176,1 175,3 173,4 170,6 -3,1

Lazio 249,0 222,5 211,8 200,79 -19,4

Abruzzo 265,1 252,7 190,4 200,52 -24,4

Molise 238,0 237,0 236,0 239,15 0,5

Campania 244,3 242,9 236,8 217,53 -11,0

Puglia 212,0 215,0 217,0 217,0 2,4

Basilicata 207,3 209,1 199,9 197,82 -4,6

Calabria 232,6 234,6 235,0 219,23 -5,7

Sicilia 264,7 252,8 234,0 220,22 -16,8

Sardegna 228,0 210,1 198,8 190,04 -16,6

34

16 - Percentuale di ricoveri con DRG chirurgico sul totale dei ricoveri (ordinari e diurni.)

05

101520253035404550

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-5,00 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampani


SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ANNO 2006ANNO 2007

PiemonteLombardia


PiemonteLombardia

VenetoEmilia R.UmbriaMarche

LiguriaToscana

LazioMolisePuglia

CampaniaSicilia

AbruzzoCampaniaBasilicataCalabria

Sardegna

LiguriaLazio

AbruzzoMolisePuglia

BasilicataCalabria

Sardegna

SiciliaCalabria

MoliseCampania

Sicilia

LiguriaLazio

AbruzzoPuglia

BasilicataSardegna

PiemonteLombardia


ANNO 2008

≥ 40% 33% - 40% < 33% e in < 33% e non in aumento aumento

2005 2006 2007 2008

∆% 2005-2008

Piemonte 45,51 46,29 47,1 46,51 2,20

Lombardia 41,15 41,8 40,3 40,37 -1,90

Veneto 41,55 41,78 42,3 43,2 3,97

Liguria 35,84 34,29 34,1 34,08 -4,91

Emilia R. 41,97 42,65 43 42,82 2,03

Toscana 38,74 39,26 40 40,43 4,36

Umbria 39,2 40,3 40,8 40,7 3,83

Marche 42,3 43,7 44,3 44,9 6,15

Lazio 36,4 36,2 35,64 36,7 0,82

Abruzzo 30,31 32,39 37 38,73 27,78

Molise 32,55 33,59 34 33 1,38

Campania 29,8 30,2 31,1 31,76 6,58

Puglia 33 34 35,5 36 9,09

Basilicata 30,42 31,63 32,9 33,65 10,62

Calabria 26,54 27,57 38,9 28,81 8,55

Sicilia 30 28 30 32 6,67

Sardegna 29,9 32,2 35,8 35,6 19,06

35

17 - Percentuale di ricoveri ordinari attribuiti a DRG a alto rischio di inappropriatezza del DPCM 29 nov. 2001 all. 2C sul totale dei ricoveri (esclusi DRG 006-039-119)

0

10

20

30

40

50

60

70

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-20,0 -15,0 -10,0 -5,0 0,0 5,0 10,0 15,0

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampani


SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

2

4

6

8

10

12

14

ANNO 2006ANNO 2007


ToscanaUmbriaLazio

MoliseCampaniaBasilicataCalabria

SiciliaSardegna

Puglia

AbruzzoCampania

PugliaCalabria

Sardegna

LombardiaEmilia R. Marche

Emilia R.MarcheAbruzzo

Lombardia


ToscanaUmbriaLazio

MoliseBasilicata

Sicilia

LombardiaEmilia R.

MarcheMolisePuglia


ToscanaUmbriaLazio


SiciliaSardegna

ANNO 2008

≤ 55% 55% – 60% > 60% e in > 60% e non in diminuzione diminuzione

2005 2006 2007 2008 ∆% 2005-

2008

Piemonte 43,9 42,9 47,1 36,82 -16,1

Lombardia 60,3 60,5 64,3 65,39 8,5

Veneto 51,4 51,7 51,7 49,99 -2,8

Liguria 28,2 31,9 31,6 31,38 11,3

Emilia R. 66,4 66,2 65,3 64,91 -2,2

Toscana 45,0 42,4 41,1 38,22 -15,0

Umbria 52,8 52,2 50,7 48,8 -7,5

Marche 66,3 63,4 63,4 59,2 -10,7

Lazio 45,2 50,5 49,5 49 8,4

Abruzzo 55,2 57,3 65,3 46,15 -16,4

Molise 56,0 50,1 55,0 55,78 -0,3

Campania 56,4 56,1 54,1 52,11 -7,6

Puglia 58,0 57,0 60,0 56 -3,4

Basilicata 47,9 44,2 39,6 41,24 -14,0

Calabria 57,4 56,0 52,8 51,16 -10,9

Sicilia 47,1 41,3 41,6 40,23 -14,5

Sardegna 54,8 55,9 52,4 50,9 -7,1

36

18 - Percentuale parti cesarei

0

10

20

30

40

50

60

70

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

-8,0 -6,0 -4,0 -2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0

PiemonteLombardi

VenetoLiguria

Emilia R.Toscana

UmbriaMarche

LazioAbruzzo

MoliseCampani


SiciliaSardegna

∆% 2005-2008

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ANNO 2006ANNO 2007

LombardiaVenetoToscana

LombardiaVeneto

Emilia R.Toscana Piemonte

UmbriaMarche

LiguriaLazioSicilia

Sardegna

BasilicataSardegna

Piemonte Emilia R.Umbria

MarcheAbruzzoMolise

CampaniaPuglia

BasilicataCalabria

LiguriaLazio

AbruzzoMolise

CampaniaPuglia

CalabriaSicilia

MarcheLazio


SiciliaSardegna

MolisePuglia

Piemonte Liguria

Emilia R.UmbriaLombardia

VenetoToscana

ANNO 2008

≤ 30% 30% – 35% > 35% e in dimin. > 35% e non in dimin. (almeno 1%) di almeno 1%

2005 2006 2007 2008 ∆% 2005-

2008

Piemonte 31,4 31,5 31,7 31,68 0,8

Lombardia 27,9 27,9 28,0 28,28 1,2

Veneto 29,1 29,1 29,6 28,15 -3,3

Liguria 34,8 36,0 35,4 33,75 -2,9

Emilia R. 30,4 30,0 30,7 30,27 -0,4

Toscana 26,0 25,8 26,7 26,47 1,8

Umbria 31,0 31,8 31,1 31 0,0

Marche 34,6 34,8 35,2 35,1 1,4

Lazio 40,5 41,2 40,4 41,1 1,5

Abruzzo 43,0 43,2 44,4 43,57 1,3

Molise 48,0 49,0 49,0 47 -2,1

Campania 59,9 60,6 61,4 61,89 3,3

Puglia 48,0 48,0 49,0 48 0,0

Basilicata 50,3 47,6 46,8 46,34 -7,8

Calabria 41,9 44,4 44,6 44,75 6,8

Sicilia 52,0 53,0 52,0 54 3,8

Sardegna 38,9 37,9 37,3 36,9 -5,1

37

19 - Degenza media standardizzata per case-mix

0123456789

10

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2007 2008

0

2

4

6

8

10

12

ANNO 2007

PiemonteVeneto

LiguriaLazio

Sardegna Molise

LombardiaEmilia R.ToscanaUmbria MarcheAbruzzo

CampaniaPuglia

BasilicataCalabriaSiciliaLiguria

Lazio

PiemonteVeneto

SardegnaLombardia

Molise

Emilia R.ToscanaUmbria MarcheAbruzzo

CampaniaPuglia

BasilicataCalabria

Sicilia

ANNO 2008

< 6,75 6,75 – 7,25 > 7,25 e in > 7,25 e non in diminuzione diminuzione

2007 2008 Piemonte 7,9 7,54 Lombardia 6,6 6,79 Veneto 7,7 7,48 Liguria 6,8 8,74 Emilia R. 6,6 6,54 Toscana 6,4 6,43 Umbria 6,2 6,29 Marche 6,5 6,73 Lazio 7,2 7,35 Abruzzo 6,2 6,59 Molise 7,3 6,95 Campania 4,9 6,13 Puglia 5,6 5,87 Basilicata 6,5 6,61 Calabria 6,4 6,6 Sicilia 6,1 5,45 Sardegna 7,3 7,29

38

20 - Intervallo di turnover

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5

Piem

onteLom

bardiaV

enetoLiguriaE

milia R

.ToscanaU

mbria

Marche

LazioA

bruzzoM

oliseC

ampania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

2006 2007 2008

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ANNO 2006ANNO 2007

LombardiaVenetoLiguriaEmila R.UmbriaMarcheLazio

AbruzzoCampania

Puglia PiemonteSicilia

ToscanaLazio

BasilicataSardegna

MoliseCalabria

BasilicataCalabria

SardegnaToscanaMolise

PiemonteLombardia

VenetoLiguriaEmila R.UmbriaMarcheAbruzzo

CampaniaPugliaSiciliaCalabria

SiciliaSardegna

PiemonteLombardia

VenetoLiguriaEmila R.ToscanaUmbriaMarcheLazio

AbruzzoMolise

CampaniaPuglia

Basilicata

ANNO 2008

≤ 2,2 2,2 – 2,5 > 2,5 e in > 2,5 e non in diminuzione diminuzione

2005 2006 2007 2008 Piemonte 2,3 2,1 2,3 2,17 Lombardia 2,2 2,1 2,0 1,8 Veneto 1,7 1,7 1,8 1,88 Liguria 1,7 1,6 1,7 1,37 Emilia R. 2,1 1,7 1,6 1,51 Toscana 2,4 2,4 2,8 1,91 Umbria 1,5 1,9 1,4 1,4 Marche 2,2 2,0 1,8 1,62 Lazio 1,4 2,3 1,8 2,17 Abruzzo 1,8 1,9 2,2 1,62 Molise 3,0 2,7 3,2 0,74 Campania 1,4 1,5 1,2 1,93 Puglia 1,8 2,0 1,7 1,74 Basilicata 2,5 3,9 3,3 1,5 Calabria 4,7 4,4 4,0 4 Sicilia 1,9 2,0 2,3 2,61 Sardegna 3,0 3,5 3,5 3,4

39

21 - Percentuale di interventi a massima priorità (ALS) in area urbana per un anno*

0

20

40

60

80

100

120

Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Em

ilia R.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

200620072008

2008

0

20

40

60

80

100

120Piem

onte

Lombardia

Veneto

Liguria

Emilia R

.

Toscana

Um

bria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Cam

pania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ANNO 2006ANNO 2007

Puglia

LiguriaMarche

Campania

PiemonteEmilia R.MarcheMolise

Campania

Emilia R.

PiemonteLombardia

VenetoToscanaAbruzzoMoliseCalabria

LombardiaLiguria

ANNO 2008

Veneto

PiemonteLombardia

LiguriaMarcheLazio

BasilicataCalabria

Emilia R.ToscanaAbruzzo

CampaniaSicilia

MolisePuglia

91% - 100% 75% - 90% <75% e in aum. < 75% e non in aumento * Classi di punteggio 2007 (91%-100%; 85%-90%; <85% e in aum.; <85% e non in aum.)

2005 2006 2007 2008

Piemonte 7,0 10,0 8,3 63

Lombardia 73,0 70,5 65,6 65,96

Veneto n.d. 6,9 6,9 6,9

Liguria 35,4 35,1 36,5 36,9

Emilia R. 82,6 84,6 86,6 88,7

Toscana 83,0 83,0 80,0 77

Umbria n.d. n.d. n.d. n.d.

Marche 57,3 58,6 59,1 69,44

Lazio n.d. n.d. n.d. 46,4

Abruzzo n.d. n.d. 48,9 84,52

Molise 25,6 25,8 25,3 100

Campania 66,8 70,7 74,4 82,81

Puglia n.d. n.d. 99,9 99,9

Basilicata n.d. n.d. n.d. 59

Calabria n.d. n.d. 19,5 19,8

Sicilia n.d. n.d. n.d. 81

Sardegna n.d. n.d. n.d. n.d.

Ministero della Salute · Per informazioni telefono 06 59942055, [email protected] . 3 ......

Documents

Transcript of Ministero della Salute · Per informazioni telefono 06 59942055, [email protected] . 3 ......