Microsoft Word - Dich_consenso_genitori_alunni ... · Web viewMezzo di trasporto: autorizzo...
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Istituto Superiore Statale “Pascal-Comandini” - Cesena
Dichiarazione di consenso(per alunni MINORENNI)
Il sottoscritto genitore , residente a
esercente la patria potestà sul minore frequentante
la classe sez. presso l’ITIS di Cesena,
D I C H I A R A
di acconsentire alla partecipazione del proprio figlio
O viaggio d’istruzione - O visita guidata (di 1 giornata) - O uscita didattica (di 1/ giornata)
con meta
partenza il giorno alle ore , da
e rientro il giorno alle ore , (circa) a
M e z z o d i t r a s po r t o : autorizzo mio figlio a recarsi autonomamente al punto di ritrovo (_____________________). Sono consapevole che in caso di viaggio con mezzo proprio, l’assicurazione non coprirà eventuali infortuni.
spesa prevista €.: acconto richiesto per adesione €.: da consegnare entro il:
All’uopo, esonera la scuola da ogni responsabilità derivante da infortuni dovuti ad inosservanza e negligenza da parte del personale delle agenzie di viaggio o a comportamenti del figlio.
data Firma del genitore ........................................................... (o di chi ne fa le veci)
Istituto Superiore Statale “Pascal-Comandini” - Cesena
Dichiarazione di consenso(per alunni MINORENNI)
Il sottoscritto genitore , residente a
esercente la patria potestà sul minore frequentante
la classe sez. presso l’ITIS di Cesena,
D I C H I A R A
di acconsentire alla partecipazione del proprio figlio
O viaggio d’istruzione - O visita guidata (di 1 giornata) - O uscita didattica (di 1/ giornata)
con meta
partenza il giorno alle ore , da
e rientro il giorno alle ore , (circa) a
M e z z o d i t r a s po r t o : autorizzo mio figlio a recarsi autonomamente al punto di ritrovo ((_____________________).Sono consapevole che in caso di viaggio con mezzo proprio, l’assicurazione non coprirà eventuali infortuni.
spesa prevista €.: acconto richiesto per adesione €.: da consegnare entro il:
All’uopo, esonera la scuola da ogni responsabilità derivante da infortuni dovuti ad inosservanza e negligenza da parte del personale delle agenzie di viaggio o a comportamenti del figlio.
data Firma del genitore ........................................................... (o di chi ne fa le veci)