Mauro Bassani – P.A. AVIS Cologno Monzese PRIMO SOCCORSO PER VOLONTARI DI PROTEZIONE CIVILE.

Mauro Bassani – P.A. AVIS Cologno Monzese

PRIMO SOCCORSOPER VOLONTARI DIPROTEZIONE CIVILE


ObiettiviObiettivi didatticididattici

Formare cittadini in grado Formare cittadini in grado di sapere affrontare situazioni di sapere affrontare situazioni

di emergenza per quanto di loro di emergenza per quanto di loro competenzacompetenza


ObiettiviObiettivi didatticididattici

Il volontario di Protezione Il volontario di Protezione Civile non lo è solo negli eventiCivile non lo è solo negli eventi

Critici o di massa ma anche nella Critici o di massa ma anche nella quotidianità: è un modo diquotidianità: è un modo di

essereessere


Azienda Regionale Emergenza Urgenza ( 118 )


S.S.U.Em 118

S.ervizio

S.anitario ( di )

U.rgenza ( ed )

Em.ergenza

Ora A.A.T. 118 Milano


Attività della C.O.E.U 118

RICEZIONE E VALUTAZIONE RICHIESTADISPONIBILITÀ E DISLOCAZIONE MEZZIINVIO DEI MEZZI DI SOCCORSOALLERTAMENTO ENTI NON SANITARIINTERAZIONE CON I MEZZI OSPEDALE DI DESTINAZIONE


CittadinoCittadino

Fonte di esigenze

Primo soccorritore

Fonte di informazione


La chiamata di Soccorso

• Quando chiamare

Grave malore

Incidente stradale, domestico, sportivo, sul lavoro

Ricovero d'urgenza

Ogni situazione certa oppure presunta di pericolo di vita


La chiamata di Soccorso• Comporre il numero da qualsiasi telefono. La chiamata

è gratuita e non occorre moneta o tessera• Attendere la risposta del risponditore automatico• Comunicare con calma e precisione

cosa è successo

dove è successo

il numero di persone coinvolte

• Cercate di mantenere la calma e seguite le istruzioni che vi verranno date dall'operatore


Il Soccorso Occasionale


AUTOPROTEZIONE• E’ la prima e più importante cosa da fare in ogni

caso d’emergenza• Autoprotezione da macroagenti (carichi

pendenti, incendi, ecc.)Identificare i pericoliMettersi in sicurezza

• Autoprotezione da microagenti (infezioni)Conoscere i rischiProteggersi


Autoprotezione - Macroagenti

• Identificare i pericoliCarichi sospesiFiamme libereLiquidi/gas infiammabiliStrutture pericolanti

• Mettere in sicurezza se stessi e gli altriAllontanarsi dalla fonte di pericoloSe possibile spegnere le fiammeAvvisare del pericolo il sistema del soccorso


Autoprotezione - Microagenti

• Conoscere le fonti di infezioneFluidi organici

Malattie infettive

• AutoprotezioneGuanti in lattice

Occhiali protettivi

Mascherine


Il soccorso occasionale• Proteggere se stessi e gli altri

In modo da evitare che altre persone debbano essere soccorse

L’atteggiamento da eroe non aiuta l’infortunato e mette in pericolo se stessi

• Allertare i soccorsiL’allertamento in tempi brevi è fondamentale per la

buona conclusione del soccorso stesso• Eseguire solo le manovre di soccorso per cui si è stati

debitamente formatiPuò essere più importante quello che non facciamo

rispetto a quello che facciamo (non muovere un pz traumatizzato p.e.)


Il soccorso occasionale

A volte può essere più importante quello che non facciamo rispetto a quello che facciamo ( p.e non muovere un pz traumatizzato


OMISSIONE DI SOCCORSOIl reato di omissione di soccorso si configura quando un qualsiasi cittadino di fronte ad una situazione di emergenza o che possa pregiudicare la sopravvivenza di terzi, omette volontariamente di segnalare alle autorità competenti o al servizio di soccorso, la situazione di emergenza stessa.


OMISSIONE DI SOCCORSO

Per evitare il reato di omissione di soccorso è sufficiente limitarsi ad allertare le autorità

competenti o mettere in atto le manovre per le quali siamo stati istruiti…..


E ora….andiamo a soccorrere….


LA COSCIENZALa coscienza è la consapevolezza di sé e dell’ambiente circostante

• Sveglio o risvegliabile e contattabile = cosciente• Risponde allo stimolo verbale = incosciente• Risponde allo stimolo doloroso = incosciente• Non risponde = incosciente

In una persona che soccorriamo , è importante capire per riferire al 118se abbiamo a che fare con un soggetto cosciente o incosciente


PERDITA DI COSCIENZACHE FARE?

• STIMOLARE LA RIPRESA DA PARTE DELL I NFORTUNATO( CHIAMO E IN PIU’ SCUOTO SE NON SOSPETTO TRAUMA)

• ALLERTO IL 118

• VERIFICO SE RESPIRA E SE HA POLSO ( se so farlo )

• SE RESPIRA E HA POLSO LO PONGO IN POSIZIONE LATERALEDI SICUREZZA

• SE NON HA POLSO E RESPIRO RIANIMAZIONE(Se sono addestrato x farla)


APPARATO RESPIRATORIO


Pervietà delle vie aereeLa causa più comune di ostruzione delle vie aeree in un soggetto incosciente supino è la caduta della lingua.


Pervietà delle vie aeree

Il 50% di tutti i decessi per perdita di coscienza sono causati dalla caduta indietro della lingua.



• Controllare cavo orale

• Liberare da eventuali corpi estranei



• Posizionarsi a lato del pz.

• Paziente NON traumatico• Iperestendere il capo


Valutazione del respiroAZIONE

• G G UARDA movimenti torace

• A A SCOLTA rumori respiratori

• S S ENTI passaggio dell’ aria

•Valuta x 10”

La presenza di macchie violacce sparse sulla cute dell’ infortunato depongono per una grave insufficienza respiratoria o per un arresto respiratorio


IL SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO



Il cuore è un muscolo, miocardio, delle dimensioni di un pugno, posizionato al centro della cavità toracica, circondato da un sacco che si chiama pericardio ed è diviso in una sezione destra ed una sinistra, separate da un setto.


Anatomia

Il sangue:è il mezzo di trasporto dell’ossigeno dai polmoni alle cellule

Parametri vitaliFrequenza cardiaca:• Neonato: 120-150 battiti/min;• Bambino: 100-120 battiti/min;• Adulto: 70-80 battiti/min.



Punti dove è possibile reperire unPolso arterioso

A

B

A: Carotideo ( a lato della carotide )

B: Radiale ( lungo la linea del pollice )


Dolore cardiaco Caratteristiche:

• Associato a:

pallore

sudorazione

astenia

angoscia

nausea-vomito


Cosa fare?

• Tranquillizzare il soggetto• Fargli assumere la posizione semiseduta, con gli arti inferiori declivi• Allentare eventuali indumenti stretti sul torace• Se al chiuso, aerare adeguatamente l’ambiente• Nel soggetto incosciente, valutazioni BLS


LO STATO DI SHOCK


Stato di Shock

Abbassamento progressivo e continuo della pressione del sangue con

conseguente minor nutrizione per le cellule ( cervello/reni)


Come riconoscere lo Shock

Lo shock è una situazione molto grave ed è Lo shock è una situazione molto grave ed è fondamentale riconoscerlo subitofondamentale riconoscerlo subito

Segni iniziali:Segni iniziali:

• POLSO molto frequente (> di 100 bat/min.) e quasi impercettibile

• RESPIRO frequente (25-30 min.) e superficiale• L’infortunato è sempre cosciente, può essere

agitato o soporoso• Sudorazione fredda, cute pallida


LO STATO DI SHOCK

COSA FARE ?

• Tranquillizzare il paziente• Non somministrare liquidi• Risolvere o ridurre se possibile la causa• Favorire la respirazione ed il ritorno venoso• Coprire il paziente• Tenerlo costantemente monitorato


LO STATO DI SHOCK

COSA NON FARE ?

• Alzare le gambe (inutile e a volte pericoloso)

• Somministrare liquidi specie se alcoolici

• Somministrare farmaci

• Somministrare sostanze solide (es. zucchero )


TRATTAMENTO EMORRAGIE

Le emorragie si dividono in:

1.ARTERIOSE

2.VENOSE

3.MISTE



Punti dove è possibile comprimereuna arteria per rallentare/ fermareuna emorragia arteriosa importante

A A

O O

F

F

Per fermare / rallentare un emorragiacomprimere con una medicazionepulita il punto di fuoriuscita del sangue


TRATTAMENTO EMORRAGIESe possibile:

1.Disinfettare la ferita

2.Applicare medicazione sterile o pulita

3.Comprimere il punto di fuoriuscita ematica

4.Fissare la medicazione stringendola


DOMANDE ?


Pausa caffè….10 min


Apparato locomotoreApparato locomotore

e Infettivologiae Infettivologia


Lo scheletroLo scheletro

a) Impalcatura e sostegno degli organi

b) Movimento mediante le articolazioni

c) Protezione degli organi vitali

d) Funzione emopoietica

FunzioniFunzioni


Il cranio: la voltaIl cranio: la volta• Osso frontale

• Osso parietale

• Osso occipitale

• Osso temporale

• Osso sfenoide


PRINCIPALI SITUAZIONI ACUTE

DISTORSIONI

LUSSAZIONI

FRATTURE


Le distorsioniCon il termine distorsione si indica un trauma che causi

la fuoriuscita temporanea di un osso dalla sua la fuoriuscita temporanea di un osso dalla sua articolazionearticolazione


Le distorsioni: segni e sintomi

• Dolore violento e localizzato

• Gonfiore immediato con progressiva raccolta di liquidi

• Movimenti possibili anche se dolorosi


Le distorsioni: immobilizzazione

IMMOBILIZZARE L’ARTOIMMOBILIZZARE L’ARTO

COME SI TRATTASSE DICOME SI TRATTASSE DI

UNA FRATTURAUNA FRATTURA


Le lussazioniCon il termine lussazione si indica un trauma che causi

la fuoriuscita di un osso dalla sua articolazionela fuoriuscita di un osso dalla sua articolazione


Le lussazioni: segni e sintomi

• Dolore che aumenta al minimo movimento

• Impossibilità assoluta di muovere l’articolazione

•Modifica del profilo naturale dell’articolazione


Le lussazioni: trattamento

Immobilizzare l’arto come si trova sospettando sempre una possibile frattura


Le fratture

Con il termine frattura si indica un qualsiasi trauma che

ROMPA L’OSSOROMPA L’OSSO


a) CausaLe fratture: classificazione

• Colpo diretto

• Colpo indiretto

• Torsione

•Trazione

•Schiacciamento

•Cause naturali


Le fratture: segni e sintomi

• Dolore intenso e iperestesia

• Gonfiore e tumefazione

• Deformazione dell’arto e movimenti anomali

• Osso esposto

•Formicolio, perdita della sensibilità e della motilità

(in seguito a complicanze di tipo nervoso)

• Perdita del polso distale

(in seguito a complicanze di tipo circolatorio)


Le fratture: segni e sintomi•Formicolio, perdita della sensibilità e della motilità

(in seguito a complicanze di tipo nervoso)

• Perdita del polso distale

(in seguito a complicanze di tipo circolatorio)


Le fratture: il soccorso

• Autoprotezione e valutazione delle scena

• Effettuare A B C

• Prevenire lo stato di shock

• Immobilizzare la frattura

• Utilizzare uno strumento adeguata per il trasporto


Le fratture:immobilizzazioneIMMOBILIZZARE MANUALMENTE L’ARTO

TRAZIONANDO BLANDAMENTE


Le fratture esposte:immobilizzazione

PRIMA DI IMMOBILIZZARE UNA FRATTURA ESPOSTA

DARE COPERTURA STERILE O PULITA


Pazienti con trauma maggiore

La compresenza di più traumi in un paziente colpito da evento maggiore si

definisce:

POLITRAUMA


Il politraumatizzato

Possono quindi essere presenti:

• Ferite ed emorragie

• Fratture, distorsioni e lussazioni

• Traumi vertebrali

• Traumi cranici e facciali

• Traumi toracici ed addominali


Il politraumatizzato e l’indice di sospetto

I vari traumi elencati possono essere sospettati in base agli urti subiti dal corpo:

Il paraurti ammaccato può indicare frattura

alla gamba

Il cofano ammaccato può indicare traumi addomino-

toraco-craniali


Cause di traumaLe cause di trauma in cui sospettare danni molteplici sono:

• Collisioni tra autoveicoli / Incidenti motociclistici

•Investimento di pedoni

• Cadute dall’alto

• Schiacciamenti / Compressioni

• Traumi sportivi

• Oggetti che colpiscono il corpo ad alta energia

• Oggetti che colpiscono il corpo a bassa energia


Trattamento del trauma

Analizzare il tipo di evento (causa del trauma)

Ipotizzare i traumi (indice di sospetto)

Effettuare la valutazione primaria (ABC)


Trattamento del trauma

Autoprotezione e protezione del paziente

Immobilizzare il paziente nella posizionein cui si trova

Agire sull’ emergenza trattabile

Comunicare al 118 variazioni importantipresentate dal pz

Rincuorare e attendere arrivo ambulanza


SINDROME DA COMPRESSIONE

La sindrome da compressione è causata dallo schiacciamento di un estesa area del corpo ( arti inferiori ) per oltre 30’ con blocco della circolazione che causa il ristagno di una notevole quantità di tossine prodotte dal metabolismo del corpo



La sindrome da compressione può causare la morte del paziente per grave shock ipovolemico e danno

renale



Come prevenirla?Applicare un laccio arterioso a monte del punto di

compressione, poi rimuovere il materiale che comprime l’area interessata,quindi allentare lentamente e progressivamente il laccio arterioso per permettere la ripresa,rallentata, della circolazione e quindi la messa in circolo e la dispersione delle tossine accumulate


INFETTIVOLOGIA E IGIENE


Infettivologia e igiene

ATTENZIONE !Considerare tutti i pazienti come

potenzialmente infetti.


Vie di trasmissione

• sangue (punture, schizzi): epatite B e C, AIDS

• feci: salmonella, epatite A

• via aerea: influenza, meningite, tubercolosi

• contatto: scabbia


Procedure di protezione

rischio feci

rischio vie aeree

rischio contatto



INFEZIONE TETANICA:veicoli di infezione

• polvere della strada

• terreno contaminato da feci e saliva di animali

• ferro arrugginito



INFEZIONE TETANICA:modalità di infezione

• Ferita con margini lacero-contusi più contatto con veicoli d’infezione



ESPOSIZINE ACCIDENTALECosa fare:

• far sanguinare, lavare e disinfettare

• recarsi presso il Pronto Soccorso per la denuncia, gli eventuali controlli e vaccini


Prevenzione

Vaccinazioni:

• antiepatite B

• antitetanica

• antinfluenzale


DOMANDE ?


Grazie per l’ attenzione….

Mauro Bassani – P.A. AVIS Cologno Monzese PRIMO SOCCORSO PER VOLONTARI DI PROTEZIONE CIVILE.

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