Manuale Utente delle modifiche · 2013-10-08 · Esempio 1 Un sinistro: • aperto a Gennaio 2013...
Transcript of Manuale Utente delle modifiche · 2013-10-08 · Esempio 1 Un sinistro: • aperto a Gennaio 2013...
RISK IVIANAGEMENT ADVISORY
MILANO, OTTOBRE 2013
Manuale Utente delle modifiche
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
2
Nuovo portale Mappatura Rischi RCT/O SSR Lombardo -
Modifiche
Si riporta di seguito una descrizione e rappresentazione delle modifiche apportate al Portale regionale di Mappatura dei Rischi RCT/O per le Aziende del SSR lombardo.
Sezione Sinistri
1. AZIENDA: si segnala che alcune aziende hanno cambiato denominazione, in coerenza con le indicazioni regionali. Tali aziende hanno già ricevuto notizia.
2. Specialità/Servizio Liv.1-DOVE: è l’ex campo Unità di Rischio, 3. Specialità/Servizio Liv.2-CAUSA: è l’ex campo Unità di Rischio Liv 2 4. DETTAGLIO SPEC/SERVIZIO LIV.1: è un nuovo campo che dettaglia la specialità dove si è originato l’evento
dannoso laddove questo sia avvenuto in Ostetricia o in Ginecologia. Il campo diventa obbligatorio quando Specialità/Servizio Liv.1 – DOVE è valorizzato con SPEC- Ostetricia e Ginecologia. Le valorizzazioni possibili di questo campo sono quindi
a. Ostetricia b. Ginecologia
5. Area: è l’ex campo Area di Rischio 6. Tipologia Tramite: nuovo campo richiesto dal Sistema Ministeriale (SIMES) differente dalla Tipologia
Richiedente in quanto richiede per mezzo di quale tramite la controparte si è avvalsa nell’avanzare la richiesta danni. Le valorizzazioni sono:
a. Avvocato b. Direttamente c. Rappresentante legale d. Agenzia Antinfortunistica e. Associazione per i diritti del malato f. Altro
7. SDO (OST/TIN): è un nuovo campo nel quale è possibile associare al sinistro il numero di Scheda di Dimissione Ospedaliera. Obbligatorio laddove il sinistro si riferisca a casi di Ostetricia o di Terapia Intensiva Neonatale
8. Prestazione in Emergenza/Urgenza: è l’ex campo Prestazione in Emergenza 9. Lesioni diritti giuridicamente Rilevanti: la valorizzazione CURA APPROPRIATA E TEMPESTIVA è stata
modificata con la dicitura CURA INAPPROPRIATA E NON TEMPESTIVA. Per una spiegazione più dettagliata della modifica di valorizzazione di tali campi, si rimanda quanto specificato nel seguito;
10. Carenze Documentazione Sanitaria: è l’ex campo Altra Documentazione Sanitaria. Sono state inoltre modificate le valorizzazioni
a. SI ha il significato che vi sono state carenze, quindi è riconducibile alla precedente dicitura INCOMPLETA
b. NO ha il significato che non vi sono state carenze, quindi è riconducibile alla precedente dicitura COMPLETA.
Per una spiegazione più dettagliata della modifica di valorizzazione di tali campi, si rimanda quanto specificato nel seguito;
11. Parole chiave: al fine di monitorare specifiche tipologie di rischi verranno introdotte alcune parole chiave che l’Azienda dovrà “flaggare” nel caso in cui il sinistro contempli quello specifico caso identificato dalla parola chiave (es. se una INFEZIONE appartiene alla categoria SEPSI e tra le parole chiave esiste la casistica SEPSI, l’Azienda dovrà “flaggare” tale parola chiave al fine di rendere facilmente estraibili ed analizzabili casi di SEPSI). E’ possibile “flaggare” più parole chiavi contemporaneamente
12. Procedimenti: è stata inserita una sezione specifica per i procedimenti sia penali sia civili 13. Mediaconciliazioni è stata inserita una sezione specifica per integrare nel sistema la mappatura delle
mediazioni conciliative
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
3
14. Numero di Contratto Assicurativo: nel nuovo sistema di Monitoraggio è stato inserito il collegamento tra la sezione SINISTRI e la sezione POLIZZE; tale collegamento è rappresentato dal Numero di Contratto Assicurativo. Allo scopo di rendere efficace tale link occorre premurarsi di aver associato correttamente tutti i sinistri ad un Numero di Contratto corretto e presente nella sezione Polizze. A tale scopo, si rimanda anche alla nota di seguito riportata in merito all’associazione Polizza-Sinistro
15. Compagnia di Assicurazione: è stata aggiunta la valorizzazione AM TRUST 16. Compagnia di Assicurazione e tutti i campi SIR e FRANCHIGIE: campi da non imputare manualmente ma che
si autovalorizzano dalla sezione Polizze tramite il Numero Contratto Assicurativo 17. Stato Sinistro: è stata aggiunta la valorizzazione DEFINITO PARZIALMENTE per quei sinistri già liquidati per
una parte dell’importo ma che non sono ancora completamente DEFINITI 18. Data Chiusura: laddove lo stato sinistro venga valorizzato con DEFINITO PARZIALMENTE inserire la data di
ultima liquidazione parziale 19. Modalità di Chiusura: è un nuovo campo che indica la tipologia di chiusura del sinistro. I valori possibili sono:
a. Stragiudiziale b. Procedimento Penale c. Procedimento Civile d. Mediazione Conciliativa
20. Importo Richiesto: è un nuovo campo che indica l’importo richiesto dalla controparte come risarcimento del danno subito
21. Importo Liquidato da Azienda, Importo Liquidato da Compagnia, Importo Liquidato da Professionista e Importo Totale Liquidato al Danneggiato: modifica dei due ex campi Importo Liquidato dal Danneggiato e/o
Spese legali ed Importo Liquidato da Azienda; per una spiegazione più dettagliata di tali campi, si rimanda a quanto specificato nel seguito;
22. Importi Riservati da Azienda e Importi Riservati da Compagnia: si tratta di nuovi campi o di modifiche del campo Importo Riservato, per una spiegazione più dettagliata di tali campi, si rimanda a quanto specificato nel seguito;
23. Perché: a tale campo sono state aggiunte le seguenti valorizzazioni: a. SIR (quando il campo Risarcito da Azienda è IN PARTE) b. SOTTO SIR (quando il campo Risarcito da Azienda è SI)
24. Costo Gestione SIR: è un nuovo campo nel quale le Aziende dovranno inserire il costo della gestione del sinistro in Self Insurance Retention (costi non inseriti nella liquidazione al danneggiato)
25. Spese Media Conciliazione A Carico Azienda: è un nuovo campo proveniente dalla mappatura delle mediazioni conciliative nel quale inserire i costi sostenuti dall’Azienda (e non dalla Compagnia)
Lesioni diritti giuridicamente rilevanti Da un’analisi dei sinistri ad oggi inseriti, si è rilevato che la valorizzazione CURA APPROPRIATA E TEMPESTIVA nel campo LESIONI DIRITTI GIURIDICAMENTE RILEVANTI ha seguito diverse modalità di interpretazione tra le varie Aziende. Al fine di ovviare a questa differente interpretazione, è stata modificata:
• CURA APPROPRIATA E TEMPESTIVA � CURA INAPPROPRIATA E NON TEMPESTIVA
Le Aziende saranno tenute quindi a controllare che tutti i sinistri precedentemente caricati con tale valore abbiano la corretta interpretazione della nuova valorizzazione. CURA INAPPROPRIATA E NON TEMPESTIVA andrà quindi mantenuta (per i vecchi sinistri) e scelta (per i nuovi inserimenti) solo laddove la controparte espliciti di aver ricevuto una cura non idonea.
Carenze documentazione sanitaria Da un’analisi dei sinistri ad oggi inseriti, si è rilevato che la valorizzazione del campo CARENZE DOCUMENTAZIONE SANITARIA ha seguito diverse modalità di interpretazione tra le varie Aziende. Al fine di ovviare a questa differente interpretazione il campo è stato così modificato:
• COMPLETA � NO
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
4
• INCOMPLETA � SI
Le Aziende saranno tenute quindi a controllare che tutti i sinistri precedentemente caricati con i valori COMPLETA/INCOMPLETA abbiano la corretta interpretazione delle nuove valorizzazioni NO/SI .Si è quindi cambiata l’accezione positiva dell’informazione rendendola negativa.
Procedimenti In questo Upgrade del sistema è stata rafforzata la parte inerente il monitoraggio dei Procedimenti Civili e Penali associati al sinistro. Di seguito una breve descrizione dei nuovi campi, integrativi rispetto a quelli già presenti nella precedente versione del Sistema (Collegato a Procedimento Penale e Data Notifica Procedimento Penale):
• Collegato a Procedimento Penale: campo già presente nella precedente versione del sistema
• Costituzione di parte civile: se vi è un Procedimento Penale in corso, questo campo indica se la controparte si è costituita come parte civile. Se si sceglie SI
o non sarà possibile valorizzare il campo Collegato a Procedimento Civile = SI o le date di apertura e chiusura dei tre gradi di giudizio si uguaglieranno nel penale e nel civile o sarà possibile inserire gli importi di sentenza (di risarcimento civile)
• Notifica Procedimento Penale: campo già presente nella precedente versione del sistema
• Collegamento a Procedimento Civile: indica se il sinistro è associato ad un procedimento civile. Se è valorizzato con SI, non è possibile valorizzare Costituzione di parte Civile =SI
• Date di Apertura e Chiusura dei tre gradi di giudizio PRIMO/APPELLO/CASSAZIONE
• Importi Sentenza giudizio PRIMO GRADO/APPELLO/CASSAZIONE: importi iscritti nella sentenza per il risarcimento civile
• Data Ricorso ex 696 bis: data del ricorso precedente all’avvio del procedimento civile
• Importo Ex 696 bis: importo indicato dal giudice
Media Conciliazioni In questo Upgrade del sistema è stata integrata la parte inerente il monitoraggio delle Media Conciliazioni che, fino ad oggi, era gestita tramite file xls. Di seguito una breve descrizione dei nuovi campi inseriti nel Portale:
• Domanda Mediaconciliazione: valorizzabile con SI laddove sia stato attivato un procedimento di mediazione conciliativa
• Data Domanda: inserire la data della domanda di mediazione conciliativa (nel caso in cui non si sia a conoscenza della suddetta data, inserire convenzionalmente una data fittizia, per esempio: 01/01/1901)
• Soggetto attore: indica il soggetto, Azienda o Controparte, che ha intrapreso per primo la domanda di mediazione
• Nome organismo Scelto: indica l’organismo di mediazione
• Sede incontro Regione: indica la regione dove si svolgeranno principalmente gli incontri di mediazione conciliativa
• Sede incontro provincia: indica la provincia dove si svolgeranno principalmente gli incontri di mediazione conciliativa
• Adesione: indica se entrambe le parti hanno, o non hanno, aderito al procedimento di mediazione oppure se si è ancora nella fase di decisione
• Motivazione Non Adesione: indica il motivo per cui una delle due parti non ha aderito alla mediazione conciliativa
• Rappresentanti in Azienda: inserire, laddove la mediazione abbia avuto inizio, quali siano stati le principali figure professionali dell’azienda presenti alla mediazione
• Esito Conciliazione: indica il tipo di esito della mediazione conciliativa
Riserve In questa nuova release del sistema sono state ampliate le informazioni inerenti gli importi iscritti a riserva per i sinistri:
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
5
• Importi Riservati da Azienda: indica gli importi stimati dall’Azienda come riserva del sinistro (campo aggiuntivo rispetto a Riserve della Compagnia)
• Inserimento della storia delle riserve sia di Azienda sia di Compagnia per tenere traccia (negli anni di vita del sinistro) dell’andamento delle riserve fino ad un massimo di 10 anni
Descrizione dettagliata di tali campi:
• Riserva 1 Azienda/Compagnia: inserire importo relativo alla prima riservazione disponibile dell’Azienda e della Compagnia
• Data Riserva 1 Azienda/Compagnia: inserire la data relativa alla prima riservazione disponibile dell’Azienda e della Compagnia
• Riserva 1-10 Azienda/Compagnia: le Aziende potranno aggiornare i campi Riserva nel corso di un medesimo semestre (anno) ogni volta che saranno disponibili aggiornamenti in merito, con l’accortezza di modificare tale importo sovrascrivendo quello già esistente all’interno di un medesimo semestre (anno). Qualora l’aggiornamento della medesima riserva sia riferita invece ad un semestre successivo, le Aziende dovranno riportare gli importi nel campo Riserva successiva, lasciando in quello precedente l’ultima riserva disponibile al semestre precedente
• Data Riserva 1-10 Azienda/Compagnia: le Aziende potranno aggiornare i campi relativi alle Date delle riserve nel corso di un medesimo semestre (anno) ogni volta che saranno disponibili aggiornamenti, in merito con l’accortezza di modificare tale data sovrascrivendo quella già esistente all’interno di un medesimo semestre (anno). Qualora l’aggiornamento della medesima data sia riferita ad una riserva relativa invece ad un semestre successivo, le Aziende dovranno riportare le date relative agli importi nel campo Data Riserva successiva, lasciando in quello precedente l’ultima data relativa alla riserva disponibile al semestre precedente
Ecco alcuni esempi esemplificativi:
Esempio 1 Un sinistro:
• aperto a Gennaio 2013
• discusso in CVS a inizio Febbraio (riservato a 10.000€) e a Settembre (riservato a 20.000 €) dello stesso anno
• al quale viene apposta una riserva della compagnia a Marzo 2013 (12.000 €) e a Gennaio 2014 (14.000 €) in questo caso la valorizzazione è semplice, i campi dovranno essere valorizzati nel seguente modo DATA RICHIESTA RISARCIMENTO DANNI
IMPORTO RISERVA 1 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 1 AZ.
IMPORTO RISERVA 2 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 2 AZ.
IMPORTO RISERVA 1 COMPAGNIA
DATA IMPORTO RISERVA 1 COMP.
IMPORTO RISERVA 2 COMP.
DATA IMPORTO RISERVA 2 COMP
01/01/2013 10.000 € 01/02/2013 20.000 € 01/09/2013 12.000 € 01/03/2013 14.000 € 31/01/2014
Esempio 2 Un sinistro aperto in un semestre ma la cui prima valorizzazione avviene nel semestre successivo:
• aperto a Giugno 2013
• discusso in CVS a inizio Luglio 2013 (riservato a 10.000€)
• al quale viene apposta una riserva della compagnia a Settembre 2013 (12.000 €) in questo caso si può notare come le prime riserve vengano apposte nel semestre successivo all’inserimento del sinistro. Non sono quindi da inserire i dati riserva relativi al primo semestre del 2013. I campi dovranno essere valorizzati nel seguente modo: DATA RICHIESTA RISARCIMENTO DANNI
IMPORTO RISERVA 1 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 1 AZ.
IMPORTO RISERVA 2 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 2 AZ.
IMPORTO RISERVA 1 COMPAGNIA
DATA IMPORTO RISERVA 1 COMP.
IMPORTO RISERVA 2 COMP.
DATA IMPORTO RISERVA 2 COMP
01/06/2013 10.000 € 01/07/2013 12.000 € 01/09/2013
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
6
Esempio 3 Un sinistro discusso (nello stesso semestre) più volte in CVS e la compagnia ha cambiato l’importo iscritto a riserva:
• aperto a Giugno 2013
• discusso in CVS a inizio Gennaio 2013 (riservato a 1.000.000€) e a Maggio 2013 (riservato a 1.200.000 €)
• al quale viene apposta una riserva della compagnia a Gennaio 2013 (900.000 €) e a Maggio 2013 (850.000 €) in questo caso bisogna inserire l’ultima riserva aggiornata nel semestre. I campi dovranno essere valorizzati a Gennaio 2013 nel seguente modo: DATA RICHIESTA RISARCIMENTO DANNI
IMPORTO RISERVA 1 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 1 AZ.
IMPORTO RISERVA 2 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 2 AZ.
IMPORTO RISERVA 1 COMPAGNIA
DATA IMPORTO RISERVA 1 COMP.
IMPORTO RISERVA 2 COMP.
DATA IMPORTO RISERVA 2 COMP
01/06/2013 1.000.000 € 01/01/2013 900.000 € 01/01/2013
E a Maggio 2013 modificati nel seguente: DATA RICHIESTA RISARCIMENTO DANNI
IMPORTO RISERVA 1 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 1 AZ.
IMPORTO RISERVA 2 AZ.
DATA IMPORTO RISERVA 2 AZ.
IMPORTO RISERVA 1 COMPAGNIA
DATA IMPORTO RISERVA 1 COMP.
IMPORTO RISERVA 2 COMP.
DATA IMPORTO RISERVA 2 COMP
01/06/2013 1.200.000 € 01/05/2013 850.000 € 01/05/2013
Liquidazioni In questa nuova maschera non si dovrà più inserire l’importo liquidato totale bensì gli importi suddivisi tra Azienda e Compagnia: il sistema calcolerà in automatico l’importo totale. È stato inserito anche il campo Liquidato da Professionista nel quale dovranno essere registrati gli importi liquidati da singolo Professionista non ricadenti nella polizza Aziendale (ad esempio successivamente ad una sentenza della Corte dei Conti per colpa grave).
Sezione Polizze
La sezione relativa alle polizze si è notevolmente modificata per poter tenere conto di tutte i nuovi “scenari” di assicurazione/autoassicurazione che nel tempo si sono venuti a creare (Autoassicurazione, SIR, …). Ad ogni Azienda è chiesto di rientrare in ogni record-polizza fino ad oggi inserito per valorizzare correttamente tutti i nuovi campi e controllare che le informazioni siano state migrate correttamente dal vecchi sistema al nuovo. Speciale attenzione si deve porre su:
• PREMI: suddividere il premio della polizza (fino ad oggi inserito come totale) sia nei vari periodi di pagamento sia come premio anticipato + regolazioni (si veda nota successiva)
• FRANCHIGIE/SIR: inserire tutte le SIR che fino ad oggi non era possibile inserire
• FRANCHIGIE AGGREGATE ANNUE/PERIODO: inserire i periodi di riferimento dell’aggregato che fino ad oggi non era possibile inserire
• ASSOCIAZIONE POLIZZA-SINISTRO: si veda nota successiva.
Premi Alcune Aziende avevano adottato la tecnica di tenere traccia delle varie modifiche annuali sussistenti sulla stessa polizza, inserendo la stessa più volte. Grazie alla nuova maschera (pensata appositamente per tenere in memoria la storia del contratto assicurativo), tale modalità non risulterà più necessaria. Occorrerà pertanto integrare le differenti “righe” (record) oggi inserite in un'unica “riga” (record), specificando i dati inerenti le varie annualità sugli appositi campi nuovi.
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
7
Ad esempio le due righe (record) della polizza fittizia:
NUMERO CONTRATTO AZIENDA DATA EFFETTO DATA SCADENZA PREMIO
AAAAA A.O. Prova 1 01/01/2012 01/01/2013 1.000.000
AAAAA A.O. Prova 1 01/01/2013 01/01/2014 900.000 andranno integrate in un’unica polizza con contratto AAAAA con data Effetto 01/01/2012 e data Scadenza 01/01/2014 e i due premi inseriti nelle rispettive celle: Periodo Assicurativo 1 01/01/2012 a 01/01/2013
Premio Anticipato 1 1.000.000
Periodo Assicurativo 2 01/01/2013 a 01/01/2014
Premio Anticipato 2 900.000 Il sistema calcolerà automaticamente il premio totale associato a tale contratto assicurativo, pari a 1.900.000 €.
Associazione Polizza-Sinistro Per rispondere alla necessità di visualizzare nella maschera dei SINISTRI alcuni campi relativi alle FRANCHIGIE/SIR definite nei contratti assicurativi, è stato inserito nel nuovo sistema il legame tra: la sezione polizze e la sezione sinistri, che “parlano” attraverso il campo NUMERO CONTRATTO ASSICURATIVO. A tale scopo è fondamentale che i codici siano correttamente importati. Nell’esempio seguente i codici Polizza delle due sezioni vengono valorizzati in due modi differenti che non rendono possibile effettuare il “link” tra la Sezione Polizze e quella Sinistri:
NUMERO CONTRATTO maschera POLIZZE NUMERO CONTRATTO maschera SINISTRI
W/1234 1234/W
0012345 123455 Ovviamente i contratti di destra sono gli stessi dei contratti di sinistra, ma – considerato che sono scritti in modo diverso - è “impossibile” per qualsiasi sistema informatico riconoscere l’uguaglianza tra i diversi codici. Le Aziende dovranno quindi razionalizzare/omogenizzare (o nella parte dei sinistri o nella parte delle polizze) tali codici al fine di rendere possibile il link tra le due parti (polizze e sinistri).
Esempi di compilazione Di seguito alcuni esempi di inserimento di POLIZZE:
Esempio 1 Polizza (numero di contratto YYY) con l’agenzia XXX della compagnia NESSUNA, avente effetto alle ore 00:00 del 01/09/2011 e che avrà scadenza alle ore 24:00 del giorno 31/12/2013. L’assicurato dovrà pagare all’inizio del contratto un premio pari ad 1.000.000 € per il 2011 e 3.000.000 € per gli anni
successivi. Essendo il premio quantificato sulla base di elementi variabili e dunque soggetta a regolazione premio, alla fine di ogni periodo assicurativo, l’assicurato dovrà pagare la regolazione premio nei termini indicati nel contratto:
• 500.000 € verosimilmente nel 2012 per il periodo 01/09/2011 e 31/12/2011 • 456.000 € verosimilmente nel 2013 per il periodo 01/01/2012 e 31/12/2012 • Per il 2013 bisogna aspettare ed inviare i dati alla compagnia.
La polizza prevede tre livelli di S.I.R.: 2 riguardanti i sinistri RCT e uno per RCO:
• 10.000 € per i sinistri R.C.O. • 250.000 € per i sinistri R.C.T. come SIR di BASE • 750.000 € per i sinistri R.C.T. come SIR per i sinistri riguardanti gli eventi PARTO
Inoltre vi è una franchigia aggregata erosa dagli importi liquidati in eccesso alla SIR:
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
8
• 400.000 € per il periodo 2011 • 1.200.000 € per il periodo 2012 e 2013
I massimali della polizza sono invece di due tipi:
• 3.000.000 € per sinistro • 12.000.000 € aggregato anno (2012 e 2013) e di 4.000.000 € per il periodo 2011
I campi dovranno essere compilati nel seguente modo: Nel Tab CONTRATTO:
NOME CAMPO COMPILAZIONE
2011
Numero contratto Assicurativo YYY
Compagnia di Assicurazione NESSUNA
Data Effetto 01/09/2011
Data Scadenza 31/12/2013
Nel Tab PREMI:
NOME CAMPO COMPILAZIONE
2011
COMPILAZIONE
2012
COMPILAZIONE
2013
Premio Flat NO NO NO
Periodo Assicurativo 1: Da 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011
Periodo Assicurativo 1: A 31/12/2011 31/12/2011 31/12/2011
Premio anticipato 1 1.0000 1.0000 1.0000
Regolazioni 1 500.000 500.000
Periodo Assicurativo 2: Da 01/01/2012 01/01/2012
Periodo Assicurativo 2: A 31/12/2012 31/12/2012
Premio anticipato 2 3.000.000 3.000.000
Regolazioni 2 456.000
Periodo Assicurativo 3: Da 01/01/2013
Periodo Assicurativo 3: A 31/12/2013
Premio anticipato 3 3.000.000
Regolazioni 3
Nel Tab FRANCHIGIA/SIR:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Tipo Franchigia e/o SIR RCT Franchigia Aggregata per periodo oltre SIR
Importo SIR Franchigia 1 RCT : 250.000
Nome SIR Franchigia 1 RCT : BASE
Importo SIR Franchigia 2 RCT : 750.000
Nome SIR Franchigia 2 RCT : PARTO
Tipo Franchigia e/o SIR RCO Franchigia Aggregata per periodo oltre SIR
Importo SIR Franchigia 1 RCO : 10.000
Nome SIR Franchigia 1 RCO: BASE
Tipo Franchigia e/o SIR RCTO Franchigia Aggregata per periodo oltre SIR
Nel Tab FRANCHIGIA AGGR. RCT/O:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Periodo 1 Limite Aggregato RCT/O 400.000
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
9
Periodo 1 DA 01/09/2011
Periodo 1 A 31/12/2011
Periodo 2 Limite Aggregato RCT/O 1.200.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Periodo 2 Limite Aggregato RCT/O 1.200.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Nel Tab MASSIMALI:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Massimale Unico per Sinistro RCT/O 4.000.000
Nel Tab MASSIMALE AGGREGATO RCT/O:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Periodo 1 Massimale RCT/O Aggregato 3.000.000
Periodo 1 DA 01/09/2011
Periodo 1 A 31/12/2011
Periodo 2 Massimale RCT/O Aggregato 9.000.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Periodo 2 Massimale RCT/O Aggregato 9.000.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Esempio 2 Stessa polizza dell’esempio 1 ma con 2 diverse Franchigie Aggregate una RCT e una RCO, invece che un’unica RCT/O:
• Franchigia Aggregata oltre SIR RCT: 333.333€ per il 2011 e 1.000.000 € per gli altri successivi
• Franchigia Aggregata oltre SIR RCO: 170.000€ per il 2011 e 510.000 € per gli anni successivi Nel Tab FRANCHIGIA/SIR:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Tipo Franchigia e/o SIR RCT Franchigia Aggregata per periodo oltre SIR
Importo SIR Franchigia 1 RCT : 250.000
Nome SIR Franchigia 1 RCT : BASE
Importo SIR Franchigia 2 RCT : 750.000
Nome SIR Franchigia 2 RCT : PARTO
Tipo Franchigia e/o SIR RCO Franchigia Aggregata per periodo oltre SIR
Importo SIR Franchigia 1 RCO : 10.000
Nome SIR Franchigia 1 RCO: BASE
Tipo Franchigia e/o SIR RCTO
Nel Tab FRANCHIGIA AGGR. RCT:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Periodo 1 Limite Aggregato RCT 333.333
Periodo 1 DA 01/09/2011
Periodo 1 A 31/12/2011
Periodo 2 Limite Aggregato RCT 1.000.000
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
10
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Periodo 2 Limite Aggregato RCT 1.000.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Nel Tab FRANCHIGIA AGGR. RCO:
NOME CAMPO COMPILAZIONE 2011
Periodo 1 Limite Aggregato RCO 170.000
Periodo 1 DA 01/09/2011
Periodo 1 A 31/12/2011
Periodo 2 Limite Aggregato RCO 510.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Periodo 2 Limite Aggregato RCO 510.000
Periodo 2 DA 01/01/2012
Periodo 2 A 31/12/2012
Il Tab FRANCHIGIA AGGR. RCTO non sarà valorizzabile e quindi vuoto.
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
11
Elenco di tutti i Campi
Legenda
• OBB: campo Obbligatorio;
• NBB: campo obbligatorio se sussistono alcune regole (scritte nelle Informazioni di Valorizzazioni);
• FAC: campo facoltativo;
• NO: campo da non inserire nel file CSV per l’import massivo dei sinistri;
• TESTO: campo alfanumerico (tutti i caratteri sono ammessi, tranne che per il punto e virgola “;” );
• TENDINA: campo con opzioni di risposta in elenco (scelta unica);
• IMPORTO: campo numerico decimale esempio 0.000,00;
• DATA: campo formato GG/MM/AAAA;
• # all’interno del nome del campo, indica la ripetizione del campo nel database (ad esempio Riserva # Azienda significa che nel database esistono i campi Riserva 1 Azienda, Riserva 2 Azienda, etc etc.)
Sezione Sinistri
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
CODICI/DOVE Identificativo Sinistro TESTO OBB OBB
Campo che identifica il sinistro a livello di singola Azienda. Tale campo non è modificabile ed è indispensabile per ogni futuro aggiornamento, durante l'import tramite CSV il sistema verifica se l'Identificativo Sinistro esiste di già per l'Azienda: -Se SI, il sinistro sarà identificato come Record da Aggiornare -Se NO, il sinistro sarà identificato come Nuovo Record
- Se il sinistro è inserito per la prima volta tramite imputazione manuale, il sistema genererà tale campo automaticamente. Il codice sarà del tipo: _AA00_ seguito da un numero a livello globale di sistema - Se il sinistro è inserito per la prima volta tramite import CSV, si potrà inserire il codice proveniente dal sistema informatico proprio della singola Azienda
CODICI/DOVE Codice Sinistro TESTO AUTO NO è il codice si genera automaticamente al salvataggio del sinistro oppure al momento dell'importazione del Nuovo
Record. Tale codice è univoco a livello di sistema
Il codice è generato tramite l'unione del codice Azienda e di un contatore automatico del sinistro
CODICI/DOVE Codice Sinistro Compagnia
TESTO FAC FAC è il numero di sinistro della Compagnia Assicuratrice, utile per avere collegamento tra le statistiche sinistri delle C.A. e questo database
Codice Alfanumerico: è possibile utilizzare tutti i caratteri presenti sulla tastiera. Compilazione obbligatoria
CODICI/DOVE Sinistro Riaperto TENDINA OBB OBB Indica se il sinistro è già stato inserito precedentemente nel sistema
1) NO (valore default) 2)SI
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
12
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
CODICI/DOVE Numero Sinistro Collegato
TESTO FAC FAC Se Sinistro Riaperto=SI tale campo è valorizzabile ed indica il codice del sinistro collegato
Campo testo
CODICI/DOVE Id Evento Sentinella TESTO FAC FAC
Indica l'eventuale identificativo dell'Evento Sentinella collegato al Sinistro, rintracciabile dal codice inserito nel database ministeriale per la raccolta degli Eventi Sentinella (SIMES)
Compilazione obbligatoria solo se esiste un Evento Sentinella Collegato dal 01/01/2010
CODICI/DOVE Codice Azienda TESTO AUTO OBB Campo di tre cifre che identifica l'Azienda di appartenenza. Codice Assegnato dal Ministero della Salute
-Se il sinistro è inserito tramite imputazione manuale, tale campo è autovalorizzato dal sistema -Se il sinistro è inserito/aggiornato tramite import CSV, si dovrà inserire il numero corrispondente all'Azienda
CODICI/DOVE Azienda TESTO AUTO OBB Campo contenente il nome dell'Azienda di appartenenza
-Se il sinistro è inserito tramite imputazione manuale, tale campo è autovalorizzato dal sistema -Se il sinistro è inserito/aggiornato tramite import CSV, si dovrà inserire il nome corrispondente all'Azienda
CODICI/DOVE Struttura Erogante TENDINA OBB OBB Presidio Ospedaliero, Poliambulatorio Territoriale, CP, CPS, CRT, CD, …, in cui si è originato l'evento dannoso
Inserire il nome della Struttura Erogante prescelta
CODICI/DOVE Codice Struttura Erogante
TESTO AUTO OBB Campo contenente il codice assegnato dal Ministero della Salute a tale Struttura Erogante
Inserire il numero corrispondente della Struttura Erogante prescelta
CODICI/DOVE Specialità/Servizio Liv.1 -DOVE
TENDINA OBB OBB è il Reparto, Ambulatorio, Servizio presso il quale è avvenuto l'evento dannoso
Si veda Allegato MENU_TENDINE.xls
CODICI/DOVE Dettaglio Spec/Serv Liv.1
TENDINA NBB NBB se Specialità/Servizio Liv.1-DOVE è valorizzato con SPEC-
Ostetricia e Ginecologia, tale campo si attiva e diventa obbligatorio
1) Ostetricia 2) Ginecologia
CODICI/DOVE Specialità/Servizio Liv.2 -CAUSA
TENDINA FAC FAC è il Reparto, Ambulatorio, Servizio che ha causato l'evento dannoso
Si veda Allegato MENU_TENDINE.xls.
Compilazione obbligatoria laddove la causa avviene in un Reparto, Ambulatorio, Servizio diverso dal Reparto, Ambulatorio, Servizio presso il quale è avvenuto l’evento dannoso
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
13
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
CODICI/DOVE Area TESTO AUTO NO Le Specialità/Servizi sono stati raggruppati per similitudine secondo delle Aree che possono essere considerate omogenee dal punto di vista del rischio
Campo precompilato automaticamente. 1) Area Chirurgica 2) Area Medica 3) Area Ostetrica e Ginecologia 4) Area Pediatrica 5) Area Pronto Soccorso 6) Area Psichiatrica 7) Area Servizi 8) Area Servizi Intensivi 9) Area Direzioni - Uffici 10) Nessuna (categoria utilizzata per eventi accaduti in aree generiche). Si veda Allegato MENU_TENDINE.xls.
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Data Evento DATA OBB OBB
Data in cui è accaduto l'evento dannoso (nel caso di sinistro con richiesta risarcimento danni o procedimento penale) o potenzialmente dannoso e/o che potrebbe generare in futuro una richiesta di risarcimento danni (nel caso di denuncia cautelativa). Nel caso di eventi in cascata, va segnalata la data relativa al primo evento dannoso (ad esempio errore diagnostico), anche se in seguito a questo evento se ne sono prodotti altri (es. errore terapeutico) che hanno comportato altre conseguenze dannose per il paziente
Campo data in formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Data Richiesta Risarcimento Danni
DATA NBB NBB
Data in corrispondenza della quale il danneggiato ha effettuato la richiesta risarcimento danni all'Azienda Ospedaliera/Azienda Sanitaria, ovvero ha inviato formale richiesta di risarcimento danni, scritta di proprio pugno o incaricando altra persona (Legale, ecc). Opera quale richiesta di risarcimento danni anche la Denuncia di FURTO effettuata ai Carabinieri ed inoltrata all'Azienda Ospedaliera/Azienda Sanitaria
Campo data in formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere posteriore o uguale alla data evento. Campo OBBLIGATORIO, se Data Notifica Procedimento
Penale è valorizzata diventa campo FACOLTATIVO. Non può coesistere con Data Denuncia Cautelativa
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
14
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Data Denuncia Cautelativa
DATA NBB NBB
Data nella quale l'AO/ASL ha effettuato una denuncia cautelativa al Broker o alla Compagnia in seguito ad un evento avverso che potrebbe generare una richiesta di risarcimento danni da parte del danneggiato o passibili risvolti civili in seguito ad un avvio di procedimento penale (fase di indagine preliminare) nei confronti del personale coinvolto
Campo data in formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere posteriore o ugule alla data evento. Campo OBBLIGATORIO, se Data Notifica Procedimento
Penale è valorizzata diventa campo FACOLTATIVO. Non può coesistere con Data Richiesta Risarcimento
Danni
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Danneggiato TENDINA OBB OBB Indica la tipologia del Danneggiato
1) PAZIENTE 2) OPERATORE 3) TERZI 4) NON IDENTIFICATO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Data Nascita DATA NBB NBB Data di nascita del danneggiato.
Campo data in formato GG/MM/AAAA. Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. Se non si è a conoscenza, inserire data fittizia (per esempio: 01/01/1901)
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Sesso TENDINA NBB NBB
Indica il sesso del danneggiato. La valorizzazione Non
Identificato è da selezionare nel caso in cui il danneggiato risulti non essere una persona fisica o quando non si è a conoscenza del sesso del danneggiato
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) MASCHIO 2) FEMMINA 3) NON IDENTIFICATO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Tipologia Richiedente TENDINA NBB NBB Indica chi effettua la richiesta danni
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) AVVOCATO 2) EREDE 3) RAPPRESENTANTE LEGALE 4) SOGGETTO LESO STESSO 5) ALTRO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Tipo Tramite TENDINA NBB NBB Indica, se presente, il tramite di chi ha effettuato la richiesta risarcimento danni
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2013.
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
15
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Regime di Trattamento
TENDINA NBB NBB Indica la tipologia di Regime di Ricovero/Trattamento per il Paziente
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il danneggiato sia un paziente. 1)ORDINARIO 2) DAY HOSPITAL-SURGERY 3) TSO 4) AMBULATORIALE 5) PS-OSSERVAZIONE BREVE 6) RESIDENZIALITA'/SEMI-RESIDENZIALITA' 7) SOCCORSO/TRASPORTO SAN. EXTRAOSP. E-U 8) TRASPORTO ORGANI, TESSUTI, EQUIPE SAN. 9) NON IDENTIFICATO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
SDO (OST/TIN) TESTO FAC FAC Indica il codice relativo alla SDO (scheda di dimissione ospedaliera)
Compilazione obbligatoria laddove l’evento riguardi un errore ostetrico o terapeutico intensivo neonatale
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Fase Processo Cura TENDINA NBB NBB Indica la fase del processo di cura in cui si è generato il danno al paziente
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) ASSISTENZA 2) DIAGNOSI 3) INTERVENTO 4) TERAPIA 5) ALTRO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Prestazione In Emergenza/Urgenza
TENDINA NBB NBB
Indica l'eventuale regime di urgenza della prestazione (ricovero o altra prestazione in regime di emergenza-urgenza),avendo questo una influenza sul rischio. E' importante segnalare se il ricovero avviene in emergenza/urgenza per evidenziare se l'evento dannoso nasce in un contesto ordinario o di urgenza
Valorizzabile Obbligatorio se e solo se Danneggiato=PAZIENTE 1) SI 2) NO 3) NON IDENTIFICATO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Conseguenza TENDINA OBB OBB Indica la tipologia di danno subito dalla Controparte e per il quale il danneggiato ha effettuato o potrebbe effettuare una richiesta di risarcimento danni
Campo collegato a Danneggiato: 1) LESIONE 2) DECESSO 3) DANNO PATRIMONIALE 4) DANNO A COSE 5) NON IDENTIFICATO
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
16
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Classificazione Evento TENDINA OBB OBB è la Classificazione dell'evento descritto secondo categorie predefinite
Campo collegato a Conseguenza: 1) AGGRESSIONE 2) AUTOLESIONE 3) CADUTA 4) DANNEGGIAMENTO COSE 5) DANNEGGIAMENTO PERSONE 6) ERRORE ANESTESIOLOGICO 7) ERRORE CHIRURGICO 8) ERRORE DI PREVENZIONE 9) ERRORE DIAGNOSTICO 10) ERRORE PROCEDURE INVASIVE 11) ERRORE TERAPEUTICO 12) FURTO 13) INFEZIONI 14) INFORTUNIO 16) LESIONE DIRITTI LAVORATORE 17) LIVELLO DI SERVIZIO 18) MACCHINARIO DIFETTOSO 19) MALATTIA PROFESSIONALE 20) MALFUNZION/INCID MEZZO TRASPORTO 21) MATERIALE DIFETTOSO 22) RAPIMENTO 23) SMARRIMENTO 24) NON IDENTIFICATO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Tipologia Rischio TESTO AUTO NO Il campo è derivato dall'incrocio tra Danneggiato, Conseguenza, Classificazione Evento
Campo precompilato automaticamente. Per sapere quali incroci esistono consultare Allegato MENU_TENDINA.xls 1) Rischio Clinico 2) Rischio Lavoratore 3) Rischio Struttura 4) Danneggiamento Accidentale 5) Non Identificato
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
17
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Causa Evento TENDINA NBB NBB Indica la causa dell'evento
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) INESATTEZZA 2) OMISSIONE 3) RITARDO 4) ALTRO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Lesione Diritti Giuridicamente Rilavanti
TENDINA NBB NBB Indica il danno subito dalla Controparte. E' la classificazione dell'evento descritto secondo categorie predefinite
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) CONSENSO 2) INFORMAZIONE 3) PRIVECY/RISERVATEZZA 4) TSO 5) ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE 6) CURA INAPPROPRIATA e NON TEMPESTIVA 7) RISPETTO DELLA PERSONA (Es. DISCRIMINAZIONE)
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Consenso Informato TENDINA NBB NBB Indica l'adeguatezza e la completezza del consenso informato
Campo valorizzabile OBBLIGATORIAMENTE solo se Diritti
giuridicamente rilevanti = CONSENSO
1) ADEGUATO 2) ASSENTE 3) INCOMPLETO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Carenze Documentazione Sanitaria
TENDINA FAC FAC Indica la presenza o meno di problemi legati alla documentazione sanitaria, diversa dal consenso informato
Compilazione obbligatoria nel caso in cui il sinistro abbia Data Richiesta Risarcimento danni o Data Notifica Procedimento Penale superiore o uguale al 01/01/2010. 1) SI 2) NO
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Descrizione Evento TESTO LUNGO FAC FAC
E’ la descrizione di cosa è successo, ossia del tipo di accadimento che, avendo provocato un danno (o potendone provocare uno), genera la richiesta risarcimento danni da parte del danneggiato. Da segnalare in tale campo anche se vi sono stato problemi connessi a non adeguata gestione del consenso informato o della cartella clinica
Campo Libero, mai inserire il punto e virgola “;” nella descrizione
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
18
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANDO/CHI COME/PERCHE'
Parole Chiave FLAG x10 FAC FAC 10 flag, per ora inattivi
- Se il sinistro è inserito manualmente tali campi sono dei flag che verranno attivati per i progetti di monitoraggio dal DG Sanità della Regione. - Se il sinistro è inserito tramite CSV, ricordarsi di mantenere tali colonne non valorizzate
PROCEDIMENTI Collegamento a Procedimento Penale
TENDINA OBB OBB
Indica se il sinistro aperto su polizza di Responsabilità Civile è collegato ad un Procedimento Penale. SI è applicabile a casi in cui vi sia un procedimento penale in corso o concluso che scaturisca anche in una azione di responsabilità civile (richiesta danni); oppure nel caso in cui la polizza di Responsabilità Civile contempli anche una sezione di Tutela Legale, nel qual caso anche se è in corso il solo procedimento penale, viene aperto il sinistro sulla polizza di Responsabilità Civile, a copertura delle spese di difesa
1) NO (valore default) 2) SI
PROCEDIMENTI Costituzione Parte Civile
TENDINA NBB NBB Indica se nel procedimento penale la Controparte si è costituita parte civile
Campo valorizzabile ed obbligatorio solo nel caso in cui Collegato a Procedimento Penale è valorizzato con SI 1) NO (valore default) 2) SI Se valorizzato con SI si attivano in valorizzazione i campi Importo Sentenza Civile e le date del procedimento civile
PROCEDIMENTI Data Notifica Procedimento Penale
DATA FAC FAC Data nella quale viene notificato un procedimento penale a carico del personale dell'Azienda coinvolta
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Evento. OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Collegato a
Procedimento Penale
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
19
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Primo Grado Penale
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio penale, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data
Apertura Giudizio di Primo Grado Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Penale. Deve essere precedente o uguale alla Data
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
20
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Primo Grado Penale
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data Chiusura Giudizio di Primo Grado Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Chiusura
Giudizio di Primo grado Penale. Deve essere precedente o uguale alla Data Apertura
Giudizio di Appello Penale
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Appello Penale
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio penale, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data
Apertura Giudizio di Appello Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Apertura
Giudizio di Appello Penale. Deve essere precedente o uguale alla Data Chiusura
Giudizio di Appello Penale
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Appello Penale
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data Chiusura Giudizio di Appello Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Chiusura
Giudizio di Appello Penale.
Deve essere precedente o uguale alla Data Apertura
Giudizio di Cassaz. Penale
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Cassaz. Penale
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio penale, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data
Apertura Giudizio di Cassaz. Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Chiusura
Giudizio di Appello Penale.
Deve essere precedente o uguale alla Data Apertura
Giudizio di Cassaz. Penale
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Cassaz. Penale
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado, se Costituzione parte Civile=SI tale valore viene trascritto anche nella Data Chiusura Giudizio di Cassaz. Civile
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Penale= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Apertura
Giudizio di Cassaz. Penale
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
21
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Collegamento a Procedimento Civile
TENDINA OBB OBB Indica se il sinistro è collegato ad un Procedimento Civile (diverso da un Procedimento Penale con costituzione di Parte Civile)
1) NO (valore default) 2) SI Non è possibile valorizzarlo con SI se Costituzione di
parte Civile è SI
PROCEDIMENTI Data Notifica Procedimento Civile
DATA NBB NBB Data nella quale viene notificato un procedimento civile a carico del personale dell'Azienda coinvolta
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Civile= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Evento. OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Collegato a
Procedimento Civile
PROCEDIMENTI
Data Ricorso Ex 696 Bis
DATA FAC FAC Indica la data del ricorso alla Consulenza tecnica preventiva ai fini della composizione della lite (A.T.P.)
Valorizzabile se Collegamento Procedimento Civile= SI Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Civile
PROCEDIMENTI Importo Ex 696 Bis IMPORTO FAC FAC Indica l’importo stabilito durante il ricorso Valorizzabile se Collegamento Procedimento Civile= SI
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Primo Grado Civile
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio civile
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Apertura Giudizio di Primo Grado Penale
-durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Apertura Giudizio di Primo
Grado Penale
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
22
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Primo Grado Civile
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Chiusura Giudizio di Primo Grado Penale
- durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Chiusura Giudizio di Primo
Grado Penale
PROCEDIMENTI Importo Sentenza di Primo Grado
IMPORTO FAC FAC Importo iscritto a sentenza Campo Valorizzabile se o Collegamento Procedimento Civile o Costituzione parte Civile = SI
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Appello Civile
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio civile
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Apertura Giudizio di Appello Penale
-durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Apertura Giudizio di Appello
Penale
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
23
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Appello Civile
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Chiusura Giudizio di Primo Grado penale
- durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Chiusura Giudizio di Primo
Grado Penale
PROCEDIMENTI Importo Sentenza di Appello
IMPORTO FAC FAC Importo iscritto a sentenza Campo Valorizzabile se o Collegamento Procedimento Civile o Costituzione parte Civile = SI
PROCEDIMENTI Data Apertura Giudizio di Cassaz. Civile
DATA FAC FAC Data della prima udienza del giudizio civile
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Apertura Giudizio di Cassazione Penale
-durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Apertura Giudizio di Cassazione
Penale
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
24
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
PROCEDIMENTI Data Chiusura Giudizio di Cassaz. Civile
DATA FAC FAC Data di deposito della sentenza di primo grado
Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Notifica
Procedimento Civile.
-Se Collegamento Procedimento Civile= SI, data imputabile a mano -Se Costituzione parte Civile = SI,
- durante l’imputazione a mano tale campo sarà autovalorizzato con il valore presente in Data
Chiusura Giudizio di Cassazione Penale
- durante l’import massivo tramite CSV deve essere messa uguale a Data Chiusura Giudizio di Cassazione
Penale
PROCEDIMENTI Importo Sentenza di Cassazione
IMPORTO FAC FAC Importo iscritto a sentenza Campo Valorizzabile se o Collegamento Procedimento Civile o Costituzione parte Civile = SI
MEDIA CONCILIAZIONE
Domanda Media Conciliazione
TENDINA OBB OBB Indica se per la risoluzione di tale sinistro è stato attivato o meno il procedimento di Mediazione Conciliativa
1) NO (valore default) 2) SI
MEDIA CONCILIAZIONE
Data Domanda DATA NBB NBB Inserire la data della domanda di mediazione conciliativa
Valorizzabile se si sceglie SI nel campo Domanda Media
Conciliazione Campo data formato GG/MM/AAAA. Non può essere una data futura. Se non si è a conoscenza, inserire data fittizia (per esempio: 01/01/1901)
MEDIA CONCILIAZIONE
Soggetto Attore TENDINA NBB NBB Il soggetto che ha intrapreso per primo la domanda di mediazione
Valorizzabile ed OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Domanda Media Conciliazione 1) Azienda 2) Controparte
MEDIA CONCILIAZIONE
Nome Organismo Scelto
TESTO NBB NBB Il nome completo dell’organismo di mediazione scelto Valorizzabile ed OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Domanda Media Conciliazione
MEDIA CONCILIAZIONE
Sede Incontro Regione
TENDINA NBB NBB La regione dove si svolgeranno principalmente gli incontri di mediazione conciliativa
Valorizzabile ed OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Domanda Media Conciliazione Consultare Allegato MENU_TENDINA.xls
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
25
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
MEDIA CONCILIAZIONE
Sede Incontro Provincia
TENDINA NBB NBB La provincia dove si svolgeranno principalmente gli incontri di mediazione conciliativa
Valorizzabile ed OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Domanda Media Conciliazione Campo a cascata da Sede Incontro Regione Consultare Allegato MENU_TENDINA.xls
MEDIA CONCILIAZIONE
Adesione TENDINA NBB NBB Indica se entrambe le parti hanno, o non hanno, aderito al procedimento di mediazione oppure se si è ancora nella fase di decisione
Valorizzabile ed OBBLIGATORIA se si sceglie SI nel campo Domanda Media Conciliazione
1) SI 2) NO 3) DECISIONE IN CORSO
MEDIA CONCILIAZIONE
Motivazione Non Adesione
TENDINA NBB NBB Il motivo per cui una delle due parti non ha aderito alla mediazione conciliativa
Valorizzabile ed Obbligatoria se Adesione = NO
1) C.A. NON PARTECIPA 2) ASSENZA DI RESPONSABILITA' 3) INTERVENUTA TRANSAZIONE 4) SEDE DISAGIATA 5) TEMPI RISTRETTI 6) ALTRO 7) NON OBBLIGATORIETA' 8) NON SPECIFICATO
MEDIA CONCILIAZIONE
Rappresentanti In Azienda
TENDINA NBB NBB Laddove la mediazione abbia avuto inizio, quali siano stati le principali figure professionali dell’azienda presenti alla mediazione
Valorizzabile ed Obbligatoria se Adesione = SI
1) AVVOCATO Comp. Ass. 2) AVV ESTERNO delegato dal DG 3) AVV Comitato Val Sx 4) RESP. AFF. LEGALI/ISTITUZ/GEN/ASSICUR 5) ALTRO
MEDIA CONCILIAZIONE
Esito Conciliazione TENDINA NBB NBB Il tipo di esito della mediazione conciliativa
Valorizzabile ed Obbligatoria se Adesione = SI
1) RIUSCITA 2) NON RIUSCITA 3) PROCEDIMENTO IN CORSO
QUANTO Numero Contratto Assicurativo
TESTO OBB OBB
Specificare il numero del contratto assicurativo su cui si è aperto il sinistro ovvero a cui si riferisce il sinistro in SIR. Se un sinistro è in SIR, non si dovrà quindi inserire AUTOASSICURAZIONE ma la polizza in essere
Tale codice associa le informazioni relative alla sezione Polizze del Database. E' quindi importante inserire un codice già presente nella sezione Polizze
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
26
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANTO Compagnia di Assicurazione
TESTO AUTO OBB La compagnia assicurativa relativa alla polizza del contratto assicurativo
-Se il sinistro è inserito manualmente, tale campo si autovalorizza con il valore presente nella sezione Polizze del Database -Se il sinistro è inserito tramite import massivo CSV, assicurarsi che la valorizzazione sia uguale a quella presente nella sezione Polizze del Database
QUANTO Stato Sinistro TENDINA OBB OBB Il sinistro può trovarsi, nel momento della compilazione del database, in uno dei 4 stati
1) APERTO 2) DEFINITO PARZIALMENTE 3) DEFINITO 4) SENZA SEGUITO
QUANTO Data Chiusura DATA NBB NBB Data nella quale il sinistro è stato DEFINITO, DEFINITO PARZIALMENTE (data di ultima liquidazione parziale) oppure è stato chiuso SENZA SEGUITO
Campo data formato GG/MM/AAAA. OBBLIGATORIO e valorizzabile solo per sinistri DEFINITI, DEFINITI PARZIALMENTE o SENZA SEGUITO. Non può essere data futura. Deve essere successiva o uguale alla Data Evento
QUANTO Modalità Chiusura TENDINA NBB NBB Specificare come il sinistro si è Definito
Campo obbligatorio se stato sinistro è DEFINITO 1) STRAGIUDIZIALE 2) PROCEDIMENTO CIVILE 3) PROCEDIMENTO PENALE 4) MEDIACONCILIAZIONE
QUANTO Importo Richiesto IMPORTO FAC FAC
Importo riportante l'importo richiesto dalla controparte come indennizzo civile tramite la richiesta di risarcimento danni, domanda di conciliazione o durante il procedimento penale/civile associato
Importo
QUANTO Importo Riservato Da Azienda
IMPORTO AUTO OBB L’ultimo importo, aggiornato, apposto a Riserva del sinistro dall’Azienda
- Nell’inserimento manuale, tale campo si autovalorizza con l’ultimo importo inserito nel Tab RISERVE AZIENDA. - Nell’inserimento tramite import massivo CSV, questo campo dovrà essere valorizzato con il valore dell’ultimo importo inserito nelle Riserve # Azienda
QUANTO Importo Riservato Da Compagnia
IMPORTO AUTO OBB L’ultimo importo, aggiornato, apposto a Riserva del sinistro dall’Azienda.
- Nell’inserimento manuale, tale campo si autovalorizza con l’ultimo importo inserito nel Tab RISERVE COMPAGNIA. - Nell’inserimento tramite import massivo CSV, questo campo dovrà essere valorizzato con il valore dell’ultimo importo inserito nelle Riserve # Compagnia
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
27
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO CSV Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
QUANTO Importo Liquidato Da Azienda
IMPORTO NBB NBB L’importo liquidato dall’Azienda per il sinistro, sia esso derivante dalla franchigia-SIR o dal superamento del massimale (ed esclusa la parte liquidata dal professionista)
Valorizzabile se Stato Sinistro è DEFINITO o DEFINITO PARZIALMENTE
QUANTO Importo Liquidato Da Compagnia
IMPORTO NBB NBB L’importo liquidato dalla Compagnia per il sinistro (al netto delle franchigie-SIR e massimali)
Valorizzabile se Stato Sinistro è DEFINITO o DEFINITO PARZIALMENTE
QUANTO Importo Liquidato Da Professionista
IMPORTO NBB NBB L’importo liquidato dal professionista Valorizzabile se Stato Sinistro è DEFINITO o DEFINITO PARZIALMENTE
QUANTO Importo Totale Liquidato Al Danneggiato
IMPORTO AUTO OBB
L’importo totale liquidato per il sinistro, è la somma dei tre campi:
1. Importo Liquidato Da Azienda 2. Importo Liquidato Da Compagnia 3. Importo Liquidato Da Professionista
Se Stato Sinistro = DEFINITO allora tale campo non può essere uguale a zero 0.
QUANTO Risarcito da Azienda TENDINA NBB NBB
Per sinistri DEFINITI, specificare se il risarcimento al danneggiato è stato corrisposto completamente o in parte dall'AO/ASL stessa o se invece è stato completamente corrisposto dalla Compagnia Assicuratrice
Campo OBBLIGATORIO se stato sinistri è DEFINTO. 1) NO 2) SI 3) IN PARTE
QUANTO Perché TENDINA NBB NBB Indica la motivazione per cui un sinistro è stato risarcito completamente o parzialmente dall'AO/ASL
Campo OBBLIGATORIO se stato sinistri è DEFINITO. Campo collegato a RISARCITO DA AZIENDA, per le valorizzazioni consultare Allegato MENU_TENDINE.xls
QUANTO Costo Gestione SIR IMPORTO FAC FAC Indica l’importo a carico dell’Azienda per la gestione del sinistro in Self Insurance Retention
Importo
QUANTO Spese Media Conciliazione A Carico Azienda
IMPORTO FAC FAC Indica l’importo a carico dell’Azienda per la gestione della media conciliazione(ad esempio consulenze esterne, spese legali, etc.)
Importo
RISERVE AZIENDA Riserva # Azienda IMPORTO FAC FAC 10 campi: inserire per ogni anno di vita del sinistro, la riserva Aziendale (l’ultimo inserimento verrà registrato nel campo Importo Riservo da Azienda nel Tab QUANTO)
Importo
RISERVE AZIENDA Data Riserva # Azienda
DATA NBB NBB Per ogni riserva apposta, inserire la data dell’aggiornamento dell’importo
Campo data GG/MM/AAAA. Successiva alla data di richiesta di risarcimento danni, antecedente alla data di chiusura del sinistro
RISERVE COMPAGNIA
Riserva # Compagnia IMPORTO FAC FAC 10 campi: inserire per ogni anno di vita del sinistro, la riserva della Compagnia (l’ultimo inserimento verrà registrato nel campo Importo Riservo da Compagnia nel Tab QUANTO)
Importo
RISERVE COMPAGNIA
Data Riserva # Compagnia
IMPORTO NBB NBB Per ogni riserva apposta, inserire la data dell’aggiornamento dell’importo
Campo data GG/MM/AAAA. Successiva alla data di richiesta di risarcimento danni, antecedente alla data di chiusura del sinistro
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
28
Sezione Polizze
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Contratto Codice Azienda TESTO AUTO Campo di tre cifre che identifica l'Azienda di appartenenza. Codice assegnato dal Ministero della Salute
Tale campo è autovalorizzato dal sistema
Contratto Azienda TESTO AUTO Campo contenente il nome dell'Azienda di appartenenza Tale campo è autovalorizzato dal sistema
Contratto Numero Contratto Assicurativo
TESTO OBB
Campo contenente il codice per intero del contratto di Polizza assicurativa RCT/O stipulato con la Compagnia Assicuratrice (delegataria). Nel caso in cui l’azienda in Autoassicurazione o in presenza di sinistri in autoassicurazione, inserire un codice di soli zeri
Campo testo, è possibile inserire tutti i caratteri a meno del punto e virgola. Fare molta attenzione nell’inserimento di tale Numero Contratto, in quanto la nuova release del sistema prevede un collegamento tra la sezione Sinistri e la sezione Polizze tramite questo campo
Contratto Compagnia di Assicurazione
TENDINA OBB Inserire il nome della Compagnia di Assicurazione con la quale è stata stipulata la polizza assicurativa RCT/O. Nel caso di coassicurazione inserire la compagnia delegataria
Selezionare la compagnia Assicuratrice, se si è in autoassicurazione selezionare la voce AUTOASSICURAZIONE. Per le valorizzazioni consultare Allegato MENU_TENDINE.xls
Contratto Data Effetto DATA OBB È la data di decorrenza della polizza assicurativa riportata
all’interno del contratto assicurativo
Campo data GG/MM/AAAA Deve essere antecedente alla Data Scadenza
Esempi: data decorrenza dal 31/12/2012 ore 24:00- inserire 31/12/2012; data decorrenza dal 01/01/2013 ore 00:00- inserire 01/01/2013.
Contratto Data Scadenza DATA OBB È la data di decorrenza della polizza assicurativa, riportata
all’interno del contratto assicurativo oppure la data di disdetta del contratto
Campo data GG/MM/AAAA. Deve essere successivo alla Data Effetto.
Esempi: data scadenza dal 31/12/2012 ore 24:00- inserire 31/12/2012; data scadenza dal 01/01/2013 ore 00:00- inserire 01/01/2013
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
29
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Contratto Sezione Tutela Legale TENDINA OBB Indicare se la Polizza RCT/O prevede anche una sezione di Tutela Legale
1) NO (Default) 2) SI
Contratto Totale Premio Imponibile
IMPORTO AUTO
È la somma corrisposta dall’Azienda alla/e Compagnia/e di Assicurazione per la polizza RCT/O al NETTO delle IMPOSTE. L’importo complessivo è ottenuto sommando i PREMI ANTICIPATI alle eventuali REGOLAZIONI
Il campo è autovalorizzato come somma dei PREMI ANTICIPATI e REGOLAZIONI presenti nel Tab PREMI. Per inserire i nuovi importi cliccare sul pulsante PREMI
Contratto Note TESTO FAC Campo nel quale inserire tutte le note Campo testo libero. Non utilizzare i punti e virgola
Premi Premio Flat TENDINA OBB
Indica se nel contratto di Polizza assicurativa è presente la voce relativa alle regolazioni a fine periodo assicurativo. Se vi sono regolazioni il premio non è flat. Se non vi sono regolazioni il premio è flat
1) NO (con regolazioni) 2) SI (senza regolazioni)
Premi Periodo Assicurativo # DA:
DATA FAC Inserire la data di inizio del periodo assicurativo. Al massimo 5 periodi assicurativi
Campo data GG/MM/AAAA. Deve essere successivo alla Data Effetto.
Deve essere antecedente a Periodo Assicurativo # A:.
Ad esempio, una polizza con data effetto 01/08/2012 e data scadenza 31/12/2013 con definiti due periodi assicurativi relativi all’anno 2012 e 2013 avrà: Periodo Assicurativo 1 DA: 01/08/2012 Periodo Assicurativo 2 DA: 31/12/2012
Premi Periodo Assicurativo # A:
DATA FAC Inserire la data di conclusione del periodo assicurativo. Al massimo 5 periodi assicurativi
Campo data GG/MM/AAAA. Deve essere successivo alla Data Periodo Assicurativo #
DA:.
Deve essere antecedente a Periodo Scadenza.
Ad esempio, una polizza con data effetto 01/08/2012 e data scadenza 31/12/2013 con definiti due periodi assicurativi relativi all’anno 2012 e 2013 avrà: Periodo Assicurativo 1 A: 31/12/2012 Periodo Assicurativo 2 A: 01/12/2013
Premi Periodo Assicurativo # Premio Anticipato:
IMPORTO FAC Inserire, per ogni periodo assicurativo, gli importi relativi alla rata del premio
Importo
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
30
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Premi Periodo Assicurativo # Regolazioni:
IMPORTO FAC Inserire, per ogni periodo assicurativo, gli eventuali importi relativi alle regolazioni di fine periodo assicurativo
Importo. Campi valorizzabili se Premio Flat valorizzato con NO
Franchigia/SIR Tipo Franchigia e/o SIR RCT
TENDINA FAC
Campo da valorizzare laddove la polizza preveda degli importi di Franchigie/SIR differenti tra la parte Terzi e la parte Operatori. Parte RCT: Franchigia Frontale: se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, viene detratto dalla somma liquidabile ai termini di polizza per restare a carico esclusivo dell’Assicurato SIR: Se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, indica quale sia lo soglia di importo di Self Insurance
Retention al di sotto della quale il sinistro rimane in gestione dell’Assicurato Franchigia aggregata per periodo: se previsto in polizza indica l’importo del sinistro-periodo a carico dell’Assicurato
Possibili valorizzazioni:
• Franchigia Frontale
• Franchigia frontale con Limite aggregato per periodo
• Franchigia aggregata per periodo
• SIR
• Franchigia aggregata per periodo oltre SIR
Franchigia/SIR Importo SIR Franchigia # RCT
IMPORTO FAC L’importo di franchigia/SIR relativo alla sola parte RCT. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Importo decimale
Franchigia/SIR Nome SIR Franchigia # RCT
TESTO FAC
Denominazione inserita in polizza per la franchigia/SIR della parte RCT. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Campo testo, non utilizzare il punto e virgola.
Ad esempio se la polizza prevede una sola SIR per la parte RCT inserire come nome BASE, se invece prevede un livello diverso per i decessi inserire DECESSO. Al massimo sono previsti 3 livelli diversi per RCT
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
31
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Franchigia/SIR Tipo Franchigia e/o SIR RCO
TENDINA FAC
Campo da valorizzare laddove la polizza preveda degli importi di Franchigie/SIR differenti tra la parte Terzi e la parte Operatori. Parte RCO: Franchigia Frontale: se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, viene detratto dalla somma liquidabile ai termini di polizza per restare a carico esclusivo dell’Assicurato SIR: Se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, indica quale sia lo soglia di importo di Self Insurance
Retention al di sotto della quale il sinistro rimane in gestione dell’Assicurato Franchigia aggregata per periodo: se previsto in polizza indica l’importo del sinistro-periodo a carico dell’Assicurato
Possibili valorizzazioni:
• Franchigia Frontale
• Franchigia frontale con Limite aggregato per periodo
• Franchigia aggregata per periodo
• SIR
• Franchigia aggregata per periodo oltre SIR
Franchigia/SIR Importo SIR Franchigia # RCO
IMPORTO FAC L’importo di franchigia/SIR relativo alla sola parte RCO. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Importo decimale
Franchigia/SIR Nome SIR Franchigia # RCO
TESTO FAC
Denominazione inserita in polizza per la franchigia/SIR della parte RCO. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Campo testo, non utilizzare il punto e virgola.
Ad esempio, se la polizza prevede una sola SIR per la parte RCO inserire come nome BASE, se invece prevede livelli diversi in base alla tipologia di danno all’operatore inserire i vari nomi del danno. Al massimo sono previsti 3 livelli diversi per RCO
Franchigia/SIR Tipo Franchigia e/o SIR RCTO
TENDINA FAC
Campo da valorizzare laddove la polizza preveda degli importi di Franchigie/SIR uguali tra la parte Terzi e la parte Operatori. Franchigia Frontale: se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, viene detratto dalla somma liquidabile ai termini di polizza per restare a carico esclusivo dell’Assicurato SIR: Se previsto in polizza, indica un importo che, in caso di sinistro, indica quale sia lo soglia di importo di Self Insurance
Retention al di sotto della quale il sinistro rimane in gestione dell’Assicurato Franchigia aggregata per periodo: se previsto in polizza indica l’importo del sinistro-periodo a carico dell’Assicurato
Possibili valorizzazioni:
• Franchigia Frontale
• Franchigia frontale con Limite aggregato per periodo
• Franchigia aggregata per periodo
• SIR
• Franchigia aggregata per periodo oltre SIR
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
32
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Franchigia/SIR Importo SIR Franchigia # RCTO
IMPORTO FAC L’importo di franchigia/SIR relativo alla sola parte RCT/O. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Importo decimale
Franchigia/SIR Nome SIR Franchigia # RCTO
TESTO FAC
Denominazione inserita in polizza per la franchigia/SIR della parte RCT/O. Possibilità di inserire 3 livelli diversi
Campo testo, non utilizzare il punto e virgola.
Ad esempio, se la polizza prevede una sola SIR per la parte RCTO inserire come nome BASE, se invece prevede livelli diversi in base alla tipologia di danno inserire i vari nomi del danno. Al massimo sono previsti 3 livelli diversi per RCTO.
Franchigia Aggr. RCT
Periodo # Limite Aggregato RCT Importo
IMPORTO FAC Importo dell’Aggregato nel periodo assicurativo in questione della sola parte RCT
Importo decimale
Franchigia Aggr. RCT
Periodo # Limite Aggregato RCT DA:
DATA FAC
Inizio del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla Data Effetto Data precedente o uguale alla Periodo # Limite
Aggregato RCT A:
Franchigia Aggr. RCT
Periodo # Limite Aggregato RCT A:
DATA FAC
Termine del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla data Periodo # Limite
Aggregato RCT DA: Data precedente o uguale alla Data Scadenza
Franchigia Aggr. RCO
Periodo # Limite Aggregato RCO Importo
IMPORTO FAC
Importo dell’Aggregato nel periodo assicurativo in questione della sola parte RCO. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Importo decimale
Franchigia Aggr. RCO
Periodo # Limite Aggregato RCO DA:
DATA FAC
Inizio del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla Data Effetto Data precedente o uguale alla Periodo # Limite
Aggregato RCO A:
Franchigia Aggr. RCO
Periodo # Limite Aggregato RCO A:
DATA FAC
Termine del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla data Periodo # Limite
Aggregato RCO DA: Data precedente o uguale alla Data Scadenza
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
33
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Franchigia Aggr. RCTO
Periodo # Limite Aggregato RCTO Importo
IMPORTO FAC
Importo dell’Aggregato nel periodo assicurativo in questione della sola parte RCT/O. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Importo decimale
Franchigia Aggr. RCTO
Periodo # Limite Aggregato RCTO DA:
DATA FAC
Inizio del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla Data Effetto Data precedente o uguale alla Periodo # Limite
Aggregato RCTO A:
Franchigia Aggr. RCTO
Periodo # Limite Aggregato RCTO A:
DATA FAC
Termine del periodo assicurativo a cui fa riferimento l’importo aggregato. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi
Formato Data GG/MM/AAAA Data successiva o uguale alla data Periodo # Limite
Aggregato RCTO DA: Data precedente o uguale alla Data Scadenza
Massimale Massimale per Sinistro RCT
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla compagnia di assicurazione al verificarsi di un SINISTRO RCT risarcibile ai termini di Polizza. Tale somma copre, per ogni sinistro di RCT, i danni complessivi a persone/cose/animali
Importo decimale, valorizzabile se Massimale Unico per Sinistro RCT/O è nullo o vuoto
Massimale Massimale RCT per Persona
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla compagnia di assicurazione per la copertura dei danni alla singola persona, al verificarsi di un SINISTRO RCT risarcibile ai termini di Polizza. Tale importo, se esiste, è inferiore al massimale RCT per sinistro
Importo decimale. Valore deve essere minore o uguale a Massimale per Sinistro RCT
Massimale Massimale RCT per Cose/Animali
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla compagnia di assicurazione per la copertura dei danni a cose/animali, al verificarsi di un SINISTRO RCT risarcibile ai termini di Polizza. Tale importo, se esiste, è inferiore al massimale RCT per sinistro
Importo decimale. Valore deve essere minore o uguale a Massimale per Sinistro RCT
Massimale Massimale per Sinistro RCO
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla compagnia di assicurazione al verificarsi di un SINISTRO RCO risarcibile ai termini di Polizza. Tale somma copre, per ogni sinistro di RCO, i danni complessivi persone e cose
Importo decimale, valorizzabile se Massimale Unico per Sinistro RCT/O è nullo o vuoto
MAPPATURA DEL RISCHIO DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE
MANUALE UTENTE DELLE MODIFICHE
Sistema Sanitario Regionale
34
TAB CAMPO TIPOLOGIA CAMPO OBBLIGATORIO Descrizione Informazioni di VALORIZZAZIONI
Massimale Massimale RCO per Persona
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla compagnia di assicurazione per la copertura dei danni alla singola persona, al verificarsi di un SINISTRO RCO risarcibile ai termini di Polizza. Tale importo, se esistente, è inferiore al massimale RCO per sinistro
Importo decimale. Valore deve essere minore o uguale a Massimale per Sinistro RCO
Massimale Massimale Unico per Sinistro RCT/O
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla Compagnia di Assicurazione per la copertura dei danni conseguenti ad un sinistri RCT/O (coincidenza di massimali per RCT ed RCO)
Importo decimale. Valorizzabile se gli importi Massimale per Sinistro RCT e Massimale per Sinistro RCO sono entrambi vuoti o nulli
Massimale Massimale Aggregato Retro attività
IMPORTO FAC
Importo, se presente in polizza, aggregato massimo corrisposto dalla Compagnia di Assicurazione per la copertura dei danni conseguenti ai sinistri rientranti nella retroattività.
Importo decimale
Massimale Data Retro attività DATA FAC Indica, se esistente, la data prima della quale gli eventi dannosi non sono coperti dall’assicurazione.
Formata data GG/MM/AAAA. Data precedente o uguale alla Data Effetto
Massimale RCT/O Aggregato
Periodo # Massimale RCT/O Aggregato Importo
IMPORTO FAC
Indicare, se esistente, la massima somma corrisposta dalla Compagnia di Assicurazione per la copertura dei danni conseguenti a TUTTI i sinistri RCT/O accaduti nel periodo assicurativo. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi.
Importo decimale
Massimale RCT/O Aggregato
Periodo # Massimale RCT/O Aggregato DA
DATA FAC
Indicare, se esistente, la data di inizio del periodo assicurativo. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi.
Formata data GG/MM/AAAA. Data successiva o uguale alla Data Effetto
Data precedente o uguale alla data Periodo # Massimale
RCT/O Aggregato A
Massimale RCT/O Aggregato
Periodo # Massimale RCT/O Aggregato A
DATA FAC
Indicare, se esistente, la data di termine del periodo assicurativo. Possibilità di inserire 5 periodi assicurativi.
Formata data GG/MM/AAAA. Data successiva o uguale alla data Periodo # Massimale
RCT/O Aggregato DA.
Data precedente o uguale alla Data Scadenza