Malo, 7 dicembre 2002

Osservare per conoscere

Analisi della prevalenza del diabete mellito nella

popolazione anziana ultrasettantacinquenne nel

Veneto.

Diabete mellito e comorbidità

Dr. Fortuna P., Dr.ssa Cassiano P., Dr.ssa Cavion M.T., Dr. Bozzetto R.M., Dr. Saugo M.

6793 88,0% 12202 86,8%

926 12,0% 1862 13,2%

0

1

DIABETECount Col %

maschio

Count Col %

femmina

SEX

ETA2780

8

80,17

79,00

75

74

100

Valid

Missing

N

Mean

Median

Mode

Minimum

Maximum

ETA

100,0

97,5

95,0

92,5

90,0

87,5

85,0

82,5

80,0

77,5

75,0

ETA

Fre

qu

en

cy

1000

800

600

400

200

0

Std. Dev = 4,85

Mean = 80,2

N = 2780,00

Distribuzione per età

Distribuzione per età

ETA

98,5

95,6

92,7

89,8

86,9

84,0

81,0

78,1

75,2

Maschi

Fre

qu

en

za

600

500

400

300

200

100

0

Dev. Stand = 4,37

Media = 79,2

N = 932,00

ETA

98,5

95,6

92,7

89,8

86,9

84,0

81,0

78,1

75,2

Maschi

Fre

qu

en

za

600

500

400

300

200

100

0

Dev. Stand = 4,37

Media = 79,2

N = 932,00

ETA

100,0

97,5

95,0

92,5

90,0

87,5

85,0

82,5

80,0

77,5

75,0

Femmine

Fre

qu

en

za

600

500

400

300

200

100

0

Dev. Stand = 5,02

Media = 80,7

N = 1871,00

ETA

100,0

97,5

95,0

92,5

90,0

87,5

85,0

82,5

80,0

77,5

75,0

Femmine

Fre

qu

en

za

600

500

400

300

200

100

0

Dev. Stand = 5,02

Media = 80,7

N = 1871,00

a = non diabeticib = diabetici non in terapia farmacologicac = diabetici in terapia oraled = diabetici in terapia insulinicae = diabetici in terapia insulinica e orale

tipologia anziano

%

a 87,21

b 2,02

c 8,9

d 0,86

e 1,01

Tipologia di paziente

87%

2% 9%

1%

1%

a

b

c

b

e

Distribuzione in rapporto alla terapia

0

20

40

60

80

100

a b c b e

Diabetici: presenza di un familiare

Sì

NO

a = non diabeticib = diabetici non in terapia farmacologicac = diabetici in terapia oraled = diabetici in terapia insulinicae = diabetici in terapia insulinica e orale

  a b c b e

No 35,72 36,73 32,85 28,88 35,29

Sì 64,28 63,27 67,15 71,12 64,71

Presenza di un familiare

Ospedalizzazione

  no sì

a 84,05 15,95

b 79,37 20,63

c 80,35 19,65

b 64,17 35,83

e 64,71 35,29

0%10%20%30%40%50%

60%70%80%90%

100%

a b c b e

Osped.

Non Osped.

a = non diabeticib = diabetici non in terapia farmacologicac = diabetici in terapia oraled = diabetici in terapia insulinicae = diabetici in terapia insulinica e orale

Il tasso di

ospedalizzazio

ne aumenta

in caso di tratta

mento con

insulina

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3a

b

cd

e

Rischio di ricovero delle diverse categorie (odds ratios)

a 1

b 1,37

c 1,28

d 2,94

e 2,87

Rischio relativo di

ospedalizzazione

a = non diabeticib = diabetici non in terapia farmacologicac = diabetici in terapia oraled = diabetici in terapia insulinicae = diabetici in terapia insulinica e orale

Odds ratio: diabetici vs non diabetici (Ci 95%)

  75-79 80-84 85-89 >=90

M 2,079 2,721 1,643 1,451

F 2,446 2,384 2,173 1,682

0

1

2

375-79

80-84

85-89

>=90F

M

75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,75(1,44-2,12)1,82 (1,31-2,51)

1,54 (0,98-2,37)

1,78 (1,50-2,12)

F1,78 (1,50-2,12)

1,76 (1,40-2,20)

1,28 (0,97-1,69)

1,04 (0,59-1,74)

Odds ratio: diabetici vs non diabetici (Ci 95%)

Odds ratio: diabetici vs non diabetici (Ci 95%)

  75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,895 1,48 1,819 0,786

F 1,571 1,585 1,563 1,491

0

0,5

1

1,5

275-79

80-84

85-89

>=90F

M

Odds ratios: diabetici vs non diabetici (Ci 95%)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,38 (1,07 - 1,79) 1,66 (1,13 - 2,44) 0,93 (0,53 - 1,63) 1,86 (0,59 - 5,93)

F 1,61 (1,29 - 2,01) 1,80 (1,37 - 2,36) 1,65 (1,22 - 2,21) 1,21 (0,69 - 2,11)

Moderato ipovisus

Grave ipovisus

75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,55 (1,27 - 1,89) 1,60 (1,17 - 2,19) 1,74 (1,16 - 2,61) 1,54 (0,60 - 3,95)

F 1,68 (1,45 - 1,94) 1,28 (1,04 - 1,57) 1,57 (1,22 - 2,01) 1,28 (0,78 - 2,10)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 2,77 (1,62 - 4,73) 2,09 (1,08 - 4,03) 2,01 (0,99 - 4,07) 0,68 (0,08 - 5,69)

F 2,14 (1,44 - 3,20) 1,98 (1,31 - 2,99) 1,74 (1,51 - 2,64) 1,46 (0,80 - 2,67)

Moderata

Grave

75-79 80-84 85-89 >=90

M 2,91 (1,89-4,37) 3,80 (2,22-6,35) 2,19 (1,66-3,97) 3,92 (1,01-14,54)

F 2,30 (1,62-3,23) 2,83 (1,97-4,01) 1,77 (1,23-2,52) 1,23 (0,70-2,14)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,54 (1,18-1,99) 1,56 (1,06-2,27) 1,38 (0,86-2,19) 1,63 (0,46-5,64)

F 1,62 (1,36-1,92) 1,52 (1,22-1,90) 1,27 (0,98-1,66) 1,00 (0,60-1,68)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 3,47 (1,39 - 8,62) 2,51 (0,67 - 9,35) 1,00 (0,23 - 4,37) 7,53 (1,73 - 32,76)

F 1,45 (0,55 - 3,83) 1,57 (0,68 - 3,64) 2,08 (1,15 - 3,75) 1,13 (0,47 - 2,74)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 1,98 (0,98 - 4,02) 1,71 (0,64 - 4,58) 3,65 (1,48 - 9,00) 3,53 (0,70 - 17,85)

F 2,71 (1,68 - 4,38) 2,56 (1,56 - 4,19) 1,81 (1,06 - 3,09) 0,68 (0,21 - 2,26)

75-79 80-84 85-89 >=90

M 2,73 (1,95 - 3,81) 2,24 (1,47 - 3,42) 1,85 (1,18 - 2,92) 4,04 (1,60 - 10,21)

F 1,80 (1,41 - 2,30) 1,89 (1,46 - 2,44) 1,88 (1,46 - 2,42) 1,14 (0,75 - 1,75)

     Normale per età

 Ridotta

 

Gravemente ridotta

 

      Conteggio%

tabellaConteg

gio%

tabellaContegg

io%

tabella

No diabete accessibile assenza familiare 4590 21,16 917 4,23 179 0,83

   familiare che presta cure 7275 33,55 2019 9,31 594 2,74

 non accessibile assenza familiare 749 3,45 197 0,91 40 0,18

   familiare che presta cure 1526 7,04 619 2,85 171 0,79

Diabete accessibile assenza familiare 572 2,64 173 0,80 45 0,21

   familiare che presta cure 966 4,45 383 1,77 169 0,78

 non accessibile assenza familiare 102 0,47 41 0,19 8 0,04

   familiare che presta cure 194 0,89 106 0,49 52 0,24

Mobilità

     Normale per età

 Ridotta

 Gravemente ridotta

 

      Conteggio%

tabellaContegg

io%

tabella Conteggio%

tabella

No diabete accessibile assenza familiare 4482 20,67 864 3,98 175 0,81

   familiare che presta cure 7127 32,86 1984 9,15 573 2,64

 non accessibile assenza familiare 857 3,95 250 1,15 44 0,20

   familiare che presta cure 1674 7,72 654 3,02 192 0,89

Diabete accessibile assenza familiare 567 2,61 160 0,74 44 0,20

   familiare che presta cure 923 4,26 369 1,70 162 0,75

 non accessibile assenza familiare 107 0,49 54 0,25 9 0,04

   familiare che presta cure 237 1,09 120 0,55 59 0,27

Mobilità

      Normale per età Ridotta Gravemente ridotta

      Conteggio % tabella Conteggio % tabella Conteggio % tabella

No diabete accessibile assenza familiare 3688 17,01 724 3,34 146 0,67

   familiare che presta cure 5693 26,25 1519 7,00 450 2,07

 non accessibile assenza familiare 1651 7,61 390 1,80 73 0,34

   familiare che presta cure 3108 14,33 1119 5,16 315 1,45

Diabete accessibile assenza familiare 461 2,13 139 0,64 42 0,19

   familiare che presta cure 751 3,46 288 1,33 130 0,60

 non accessibile assenza familiare 213 0,98 75 0,35 11 0,05

   familiare che presta cure 409 1,89 201 0,93 91 0,42

Mobilità

Assistenza domiciliare per diabetici con lieve deterioramento della funzione cognitiva

% rispetto al totale dei diabetici

Diabete -> Deter. Cognitivo -> familiare -> Ass. Dom. -> mobilità

    Normale per età Ridotta Gravemente ridotta

    Conteggio % tabella Conteggio % tabella Conteggio % tabella

assenza familiare nessuna AD 50 1,78 37 1,32 6 0,21

  ota 2 0,07 1 0,04

  mmg 23 0,82 25 0,89 3 0,11

  mmg+ip 3 0,11 8 0,28 4 0,14

  mmg+ip+ota 1 0,04 1 0,04

    79 2,81 72 2,56 13 0,46

familiare che presta cure nessuna AD 96 3,42 101 3,59 14 0,50

  ota 1 0,04 1 0,04

  ip 2 0,07

  mmg 28 1,00 59 2,10 36 1,28

  mmg+ota 2 0,07 2 0,07

  mmg+ip 6 0,21 16 0,57 25 0,89

  mmg+ip+ota 3 0,11 2 0,07

    132 4,70 182 6,47 80 2,85

  totale 211 7,51 254 9,04 93 3,31

Mobilità

Assistenza domiciliare per diabetici con grave deterioramento della funzione cognitiva

% rispetto al totale dei diabetici

Diabete -> Deter. Cognitivo -> familiare -> Ass. Dom. -> mobilità

    Normale per età Ridotta Gravemente ridotta

   Conteg

gio % tabella Conteggio % tabella Conteggio % tabella

assenza familiare nessuna AD 3 0,11 6 0,21 1 0,04

  mmg 1 0,04 6 0,21 3 0,11

  mmg+ota 1 0,04 1 0,04

  mmg+ip 6 0,21

  mmg+ip+ota 1 0,04 1 0,04

    6 0,21 12 0,43 12 0,43

familiare che presta cure nessuna AD 11 0,39 17 0,60 15 0,53

  ota 1 0,04

  mmg 6 0,21 20 0,71 25 0,89

  mmg+ota 1 0,04

  mmg+ip 3 0,11 5 0,18 36 1,28

  mmg+ip+ota 2 0,07 2 0,07

    21 0,75 44 1,57 79 2,81

    27 0,96 56 1,99 91 3,24

Mobilità