OSSO HIÓIDE E MÚSCULOS DO PESCOÇO

O osso hioide é sesamoide, fixado em sua posição por uma série de músculos e formado por um corpo e pelos

cornos menores e maiores.

Os músculos supra-hioides elevam são o hioide para fechar a nasofaringe. São eles o digástrico (ventres anterior e

posterior), estilo-hioide, milo-hioide, gênio-hioide, gênio-glosso, hioglosso e estiloglosso.

Os infra-hioides abaixam o hioide e empurram o bolo alimentar. Correspondem aos músculos esterno-hioide (mais

superficial do que os outros), esterno-tireoide, tireo-hioide (continuação superior do esterno-tireoide) e omo-hioide

(dividido em ventre superior e inferior).

Observa-se que o omo-hioide (ventre superior) está mais lateral, em relação ao esterno-hioide, e que ambos

são mais superficiais aos músculos esterno-tireoide, tireo-hioide e crico-tireoide.

Inervação dos músculos do pescoço:

Todos os músculos abaixo do osso hioide são inervados por ramos do plexo cervical (visto mais anteriormente),

exceto pelo esternocleidomastoide e trapézio, inervados pelo 11o par craniano (nervo acessório).

Quanto aos músculos acima do hioide, há algumas divisões. Genio-glosso e gênio-hioide são inervados pelo

hipoglosso. Milo-hioide e ventre anterior do digástrico são inervados pelo nervo para o músculo milo-hioide (ramo

do mandibular, antes dele entrar no forame da mandíbula – V3). Estilo-hioide, platisma e ventre posterior do

digástrico são inervados pelo facial.

Platisma:

Origem: Face inferior da mandíbula.

Inserção: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltoide.

Inervação: Ramo cervical do nervo Facial (VII).

Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele

sobre a clavícula em direção à mandíbula.

Digástrico:

Origem:

- Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula

- Ventre Poterior: Processo mastóide Inserção: Corpo do osso hióide.

Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior)

Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso

hióide para frente e o ventre posterior para trás

Estilo-hioide:

Origem: Processo estilóide

Inserção: Corpo do osso hióide

Inervação: Nervo Facial (VII par craniano)

Ação: Elevação e retração do osso hióide

Milo-hioide:

Origem: Linha milo-hióidea da mandíbula

Inserção: Corpo do osso hióide

Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo - V par craniano)

Ação: Elevação do osso hióide e da língua

Gênio-hioide:

Origem: Espinhas mentonianas inferiores da mandíbula

Inserção: Corpo do osso hióide

Inervação: Nervo Hipoglosso (C1)

Ação: Tração anterior do osso hióide e da língua

Esterno-hioide:

Origem: Corpo do osso hióide

Inserção: Face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula.

Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar o osso hioideo

Esterno-tireoide (logo abaixo do esterno-hioide):

Origem: Cartilagem tireóide

Inserção: Face posterior do manúbrio do esterno

Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar a cartilagem tireóide

Tireo-hioide (continuação superior do esterno-tireoide, abaixo do esterno-hioide):

Origem: Corno maior do osso hióide

Inserção: Cartilagem tireóide

Inervação: Nervo do Hipoglosso (C1 e C2)

Ação: Baixar o osso hióide

Omo-hioide:

Origem: Corpo do osso hióide

Inserção: Borda superior da escápula

Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar o osso hióide

Esternocleidomastoide:

Origem: Processo mastóide e linha nucal superior

Inserção: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula.

Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano)

Ação:

* Fixo Superiormente: Ação inspiratória

* Fixo Inferiormente: Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado

oposto

* Contração Bilateral: Flexão da cabeça

Escaleno anterior:

Origem: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais

Inserção: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior)

Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores

Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço [1] - Ação inspiratória

Escaleno médio:

Origem: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais

Inserção: Face superior da 1ª costela

Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores

Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória.

Escaleno posterior:

Origem: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais

Inserção: Borda superior da 2ª costela

Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais

Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória