L'organizzazione farmaceutica dell'ASL 1 Imperiese · Castellaro Golf Resort - 14 settembre 2009...

Castellaro Golf Resort - 14 settembre 2009

L'organizzazione L'organizzazione farmaceutica farmaceutica

dell'ASL 1 dell'ASL 1 ImperieseImperiese

Mara SagliettoDirettore Dipartimento Farmaceutico


FLUSSO FINANZIARIOFLUSSO FINANZIARIO

• Governo Centrale:

Attribuisce il finanziamento da FSN per quota capitaria pesata.

Dal 2008 fissa anche il tetto regionale per la farmaceutica

• Regione:

Ripartisce il finanziamento alle ASL / A.O.

Fissa direttive e obiettivi per i DG.

Sforamenti devono essere finanziati con fiscalità regionale

• ASL:

Budget U.O. / MMG


14% Farmaceutica Territoriale risultato: 13,83%

2,4% Farmaceutica Ospedaliera risultato: 4,11%

Per quanto riguarda la farmaceutica ospedaliera, quasi tutte leregioni presentano dati di spesa tra il 4% e il 4,3%

TETTO DI SPESA REGIONALE TETTO DI SPESA REGIONALE

PER LPER L’’ANNO 2008: 16,4%ANNO 2008: 16,4%così ripartito:


Delibera Regionale n. 544 30/4/2009:

Farmaceutica Territoriale: 13,5%

� Farmaceutica convenzionata

� Diretta tramite strutture ASL

� Diretta tramite le farmacie (cessione per conto)

TETTO DI SPESA TETTO DI SPESA

come è distribuito:

nel 2009: 17,4% del FSR nel 2009: 17,4% del FSR (obiettivo 2010: 17%)(obiettivo 2010: 17%)

Farmaceutica Ospedaliera 3,9%

� Spesa interna

� Farmaci innovativi

A seguito L.77 del 24/6/2009 “Interventi urgenti in favore delle popolazioni colpite dagli eventi sismici nella regione Abruzzo nel mese di aprile 2009 ed ulteriori interventi urgenti di protezione civile”

Regione Liguria ha ulteriormente ridotto budget per spesa farmaceutica: ASL1: –1.250.000 € per anno 2009


LL’’ATTIVITAATTIVITA ’’ DI CONTROLLO DI CONTROLLO DELLE PRESCRIZIONI DELLE PRESCRIZIONI

NORME NAZIONALINORME NAZIONALI• L. 412/91 impone controlli anche domiciliari su prescrizioni farmaceutiche superiori a ₤ 100.000

• L.425/96 e circolare ministeriale n°15/96 impongono alle Aziende di effettuare controlli con idonei strumenti atti a verificare la conformità

• Legge finanziaria del 1997 e DPR 484/96 richiede ai medici di cooperare al rispetto degli obiettivi di spesa conformando le proprie autonome decisioni tecniche a percorsi terapeutici per raggiungere gli obiettivi di spesa

• Accordo Collettivo Nazionale con i Medici di Medici na Generale 2009 Capo II, art.27 Appropriatezza delle cure e dell’uso delle risorse


• DGR 920/2001

• DGR 928/2006

• DGR 167/2009

La Regione ha emanato atti di indirizzo e di coordinamento per l’applicazione omogenea dei control li

richiesti dalle normative nazionali

LL’’ATTIVITAATTIVITA ’’ DI CONTROLLO DI CONTROLLO DELLE PRESCRIZIONI DELLE PRESCRIZIONI

NORME REGIONALINORME REGIONALI


Piano di rientro Piano di rientro DGR 928 del 10.8.06 e succ.DGR 928 del 10.8.06 e succ.

Meccanismi distributiviMeccanismi distributivi

Promozione dei farmaci Promozione dei farmaci genericigenerici

Concorrenza del cittadino Concorrenza del cittadino al prezzo minimo per al prezzo minimo per classe omogeneaclasse omogenea

Monitoraggio e controlloMonitoraggio e controllo

Interventi sulla farmaceutica

Appropriatezza


OBIETTIVI 2009 ASL 1 IMPERIESEOBIETTIVI 2009 ASL 1 IMPERIESE

DGR 167 DEL 24/2/2009DGR 167 DEL 24/2/2009“RAFFORZAMENTO DELL’APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA DIAGNOSTICA E TERAPEUTICA”:

• Adottare reportistica informativa da inviare a tutti i medici prescrittori del SSR:a) MMG e PLS:

• report mensile con indicatori pesati riferiti a scostamenti dalle medie e alle risorse disponibili attribuite al singolo medico sulla base di n°e tipologia degli assistiti in carico.

• report relativi alle categorie terapeutiche di cui ai provvedimenti regionali, con % dei farmaci prescritti e scostamento rispetto ad obiettivi;

b) MEDICI OSPEDALIERI E SPECIALISTI CONVENZIONATI:• report almeno semestrale riferito ai singoli e alla struttura anche con

riferimento ai piani terapeutici, con esplicitazione dei costi determinati.

• “La finalità è di una piena responsabilizzazione anche in termini di risarcimento al SSR ove risultino non conformi alle note AIFA”


LA REPORTISTICALA REPORTISTICA


COGNOME NOME MEDICO

INDIRIZZO


Promozione Farmaci a brevetto scadutoPromozione Farmaci a brevetto scaduto

Interventi di sensibilizzazione su MMG

Inserimento nei prontuari ospedalieri

Studi di minimizzazione per classe omogenea


58 %Ace inibitori associati (C09BA)

90 %Ace inibitori non associati (C09AA)

50 %inibitori della HMG Co A reduttasi (C10AA)

Obiettivo percentuale sui consumi 2008/09categoria terapeutica

64 %Ca-antagonisti derivati diidropiridinici (C08CA)

20 %Altri antidepressivi (N06AX)

90 %Inibitori selettivi della serotonina (N06AB)

80 %Macrolidi (J01FA)

DGR 544/2009DGR 544/2009Obiettivi utilizzo farmaci a brevetto scadutoObiettivi utilizzo farmaci a brevetto scaduto


NOME MEDICO

INDIRIZZO

COGNOME NOME ASSISTITO 1





NOME COGNOME

MEDICO OSPEDALIERO


L’impiego dei farmaci erogati tramite le farmacie

convenzionate, nelle categorie sottoindicate, deve essere mantenuto in ogni singola Azienda entro il limite delle

unità posologiche annue per assistito pesato della ASL che presenta il minor consumo per il 2007

(con una possibilità di oscillazione non superiore al 3%)

– Inibitori della pompa acida (ATC A02BC)

– Inibitori della HMG CoA reduttasi (ATC C10AA)

– Inibitori selettivi della serotonina (ATC N06AB)

– Altri antidepressivi (ATC N06AX)

DGR 544/2009DGR 544/2009Obiettivi di consumo per specifiche categorieObiettivi di consumo per specifiche categorie


AppropriatezzaAppropriatezza

Istituzione Commissione Regionale Appropriatezza Prescrittiva

Stesura di protocolli terapeutici iniziando da

STATINE

INIBITORI di POMPA

SARTANI

Definizione di un prontuario ospedaliero rivolto anche al governo della spesa ospedale territorio

∆γϕσηκψκΓϕσηκψκγ

ϑσηκψκγϕσΗκψκγϕσ

ηκψκ


ANDAMENTO SPESA ANNO 2008ANDAMENTO SPESA ANNO 2008Spesa per liguriSpesa per liguri

205,27203,65203,71211,42210,84179,70media

17,1916,7716,7617,6817,7415,53dic

16,7316,4116,8917,5317,0413,78nov

17,6917,5317,3518,3017,9915,66ott

16,8216,2716,9317,3717,4214,65set

14,8215,2015,7714,2616,5313,46ago

17,5016,8716,7918,4917,2515,54lug

16,6116,6016,5917,2016,8814,27giu

17,9817,6917,2218,7718,3015,70mag

17,3417,2217,4717,8917,6015,20apr

16,5316,8115,7816,8817,1714,74mar

17,0917,2117,3417,6717,3514,47feb

18,9719,0718,8319,4019,5716,69gen

REGIONALEASL 5ASL 4ASL 3ASL 2ASL 1mese

SPESA MEDIA PER ABITANTE REALE (Euro)

RICETTE INTESTATE A RESIDENTI IN LIGURIA

Castellaro Golf Resort - 14 settembre 20099,799,919,6210,169,798,49media

0,820,820,790,850,830,74dic

0,800,810,800,840,800,66nov

0,850,870,820,890,840,75ott

0,800,790,800,830,800,69set

0,700,740,740,680,770,63ago

0,830,820,790,880,800,73lug

0,790,800,790,830,790,67giu

0,860,860,820,910,860,75mag

0,830,830,830,860,820,72apr

0,790,820,750,820,790,70mar

0,820,830,820,850,800,68feb

0,890,90,870,920,890,77gen

REGIONALEASL 5ASL 4ASL 3ASL 2ASL 1mese

NUMERO MEDIO RICETTE PER ABIT. REALE

RICETTE INTESTATE A RESIDENTI IN LIGURIA

ANDAMENTO SPESA ANNO 2008ANDAMENTO SPESA ANNO 2008Spesa per liguriSpesa per liguri

L'organizzazione farmaceutica dell'ASL 1 Imperiese · Castellaro Golf Resort - 14 settembre 2009...

Documents

Transcript of L'organizzazione farmaceutica dell'ASL 1 Imperiese · Castellaro Golf Resort - 14 settembre 2009...