L’attività della Regione Emilia Romagna a protezione dei soggetti … · offerti e somministrati...

L’attività dellaRegione Emilia‐Romagna a

protezione dei soggetti celiaci

Marina Fridel Laura Vicinelli

Assessorato Salute e Politiche Sociali

Regione Emilia‐Romagna

Bologna 18 marzo2013

Numero casi di celiachia per anno.Regione Emilia-Romagna, 2007-2011

7.1777.832

8.801

9.916

10.933

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

11.000

12.000

2007 2008 2009 2010 2011

9,1%

12,4%

12,7%

10,3%

Numero casi di celiachia per anno e genere. Regione Emilia‐Romagna, 2009‐2011

2.716

6.085

3.029

6.887

3.362

7.571

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

2009 2010 2011

MaschiFemmine

11,5%

13,2%9,9%

11,0%

PiacenzaPiacenza1,981,98

ParmaParma1,971,97

Reggio EmiliaReggio Emilia2,192,19

ModenaModena2,632,63

BolognaBologna2,332,33

FerraraFerrara1,681,68

RavennaRavenna2,362,36

RiminiRimini2,042,04

CesenaCesena2,822,82

ImolaImola2,612,61

ForlForlìì2,092,09Regione EmiliaRegione Emilia--RomagnaRomagna

2,252,25

Diagnosi di celiachia per 1.000 abitanti, distinti per AUsl. Regione Emilia-Romagna, 2009-2011.

Progressivo incrementodella richiesta e offerta

di alimenti senza glutinesenza glutine in in RegioneRegione

Formazione e Informazione

Qualità nutrizionale

Ambiti di intervento

Tutela sanitaria

Deliberazione di Giunta regionale del 27 dicembre 2010, n. 2071

Piano della Prevenzione della Regione Emilia‐Romagna

Obiettivo specifico: Favorire la preparazione di pasti privi

d’ingredienti contenenti glutine in particolari settori

Risultati attesi Idoneità sanitaria dei prodotti artigianali e dei pasti destinati a persone intolleranti al glutine

Azioni principali • elaborare protocollo tecnico per la vigilanza ed il controllo

sulla preparazione di alimenti privi di glutine; • verificare in corso di vigilanza l’idoneità del processo

produttivo promuovendo le azioni di miglioramento necessarie

• promuovere incontri formativi per gli addetti fornendo le conoscenze teoriche e pratiche per la realizzazione di prodotti senza glutine

Formazione:Aumentare la conoscenza degli Operatori

del settore alimentare (OSA)

Corsi e addestramento: • Ristoratori ed Albergatori• Personale addetto alla preparazione, porzionamento /distribuzione Ristorazione scolastica, Ristorazione ospedaliera

• Tutti gli operatori del settore alimentare

Aumentare la conoscenza degli Operatori del settore alimentare (OSA)Aggiornamento Professionale teorico‐pratico

RISTORATORI e ALBERGATORI

2007 2008 2009 2010 2011 2012

N. CORSI ATTIVATI 15 20 18 22 23 34

N. PARTECIPANTI 225 482 580 605 528 931

Tot. Corsi 132

Tot. Partecipanti 3351

Aumentare la conoscenza degli Operatori del settore alimentare (OSA)

Il Ministero con Nota del 21 ottobre 2011 esplicita che, ai fini della formazione in materia di celiachia e alimentazione senza glutine e considerati i nuovi stili di vita e le diverse esigenze alimentari, i laboratori artigianali quali gelaterie, pizzerie al taglio, ecc… sono assimilabili agli operatori del settore ristorativo poiché forniscono lo stesso servizio

Aumentare la conoscenza degli Operatori del settore alimentare (OSA)

• Tema celiachia inserito nei corsi di formazione e aggiornamento (legge Regionale n. 11 del 2003) obbligatori per alimentaristi

Normativa allergeni

Celiachia

CORSO DI FORMAZIONE PER ADDETTI ALLA MANIPOLAZIONE DEGLI ALIMENTI

L.R. 11/2003

Aumentare la conoscenza degli Operatori sanitari dei Dipartimenti di Sanità Pubblica

• Corsi d’aggiornamento rivolti a tutti gli operatori sanitari dei Dipartimenti di Sanità Pubblica sul tema della celiachia

• Aggiornamento dell’anagrafe delle strutture di produzione di pasti e alimenti per celiaci

Aumentare la conoscenza degli Operatori sanitari dei Dipartimenti di Sanità Pubblica

• Migliorare l’efficacia e l’appropriatezza del controllo ufficiale sul rischio glutine

Guida pratica per operatori del settore alimentare

Qualità nutrizionale: Aumentare offerta di menùequilibrati, variati e graditi


• Indicazioni in merito a principi di sicurezza alimentare e nutrizionale

• Indicazioni in merito a diete per patologie temporanee o croniche e a diete etniche

• Supporto al personale nelle preparazioni, nelle modalità dicottura delle diverse ricette, nellasomministrazione

Dalle “Linee strategiche per la ristorazione scolastica

in Emilia‐Romagna”

alle

“Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande salutarinelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo”

recepite con Delibera n. 418 del 10 Aprile 2012

Ambiente alimentare scolastico

Le linee guida riguardano la tipologia e le caratteristiche degli alimenti e delle bevande somministrati nella refezione scolastica e/o disponibili presso distributori automatici o servizi bar situati all’interno delle scuole.

Linee guida per l’offerta dialimenti e bevande salutari nelle

scuole

L’applicazione degli standard nutrizionaliconsente di:

• migliorare la qualità degli alimenti offerti e somministrati nella scuola

• ridurre la diffusione di alimenti e bevande non salutari

• favorire l’equilibrio energetico

Aumentare offerta di menùequilibrati,variati e graditi

•• Estendere la rete delle collaborazioniEstendere la rete delle collaborazioni ((Associazioni pazienti/cittadini, Az.Sanitarie/Ospedaliere, Università, Imprese Alimentari, Associazioni di categoria, ristoratori, albergatori, agriturismi)

‐ per identificare e risolvere i problemi dei celiaci attraverso ricerca di nuove intuizioni e soluzioni innovative‐ per incrementare l’offerta di prodotti adeguati dal punto di vista nutrizionale (es. prodotti privi di glutine senza troppi grassi)



Ambiti di intervento

Tutela sanitaria

Delibera di Giunta Regionale n. 2221/2007

verificare la presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali nelle mense pubbliche

verificare l’adeguatezza dei piani di autocontrollo (HACCP) predisposti dalle strutture di ristorazione

Tutela sanitariaattraverso il controllo ufficiale

Linee guida regionali

Al fine di garantire il controllo ufficiale sui prodotti senza glutine destinati alla somministrazione e vendita diretta la Regione ha definito un protocollo tecnico

“ Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati

preparati con prodotti privi di glutine destinati

direttamente al consumatore finale”

Recepito con Determinazione regionale n.16963/2011

ambito di applicazione• attività di produzione pasti per la ristorazione collettiva: ospedali, case di cura e di riposo, mense scolastiche, mense aziendali, collegi , convitti ecc.;

• esercizi di somministrazione di alimenti e bevande: bar, ristoranti, pizzerie ed affini, catering, strutture ricettive in genere e aziende agrituristiche;

• laboratori artigianali con vendita diretta di prodotti di gastronomia/rosticceria ed affini, gelaterie pasticcerie, panifici e prodotti da forno.

Adempimenti ai fini della registrazione dell’attività

• La produzione di alimenti non confezionati destinati alla somministrazione e vendita diretta, di cui si dichiara l’assenza di glutine, è soggetta a notifica ai sensi dell’art. 6 del Reg. (CE) n°852/2004 ai fini della registrazione all’autoritàcompetente

• nel caso tale produzione venga intrapresa presso un’ attivitàgià registrata, rappresenta una variazione significativa della stessa

• le strutture pubbliche (cucine di scuole, di strutture sanitarie e assistenziali, ecc), che in base alla normativa vigente debbono poter fornire agli eventuali utenti celiaci pasti adeguati (ai sensi della L 123/05), non hanno la necessità di effettuare notifica aggiuntiva per tale attività

Linee guida regionali

La preparazione, vendita e somministrazione degli alimenti di cui si dichiara l’assenza di glutine, devono essere svolte nel rispetto di alcune fondamentali e specifiche caratteristiche strutturali e gestionali al fine di assicurare l'assoluto controllo del rischio di contaminazione crociata con alimenti fonte di glutine

Requisiti generali

• Requisiti delle materie prime e qualifica dei fornitori

• Stoccaggio alimenti

• Trasporto

Requisiti specifici

• Lavorazione del prodotto: requisiti strutturali e attrezzature, cottura

• Vendita e somministrazione

IL PIANO DI AUTOCONTROLLO

• L’OSA che intende produrre alimenti per celiaci deve inserire nel proprio Piano di Autocontrollo, oltre alla linea produttiva destinata a consumatori tradizionali, la specifica linea produttiva degli alimenti privi di glutine.

• Si riporta un esempio di possibile articolazione del piano di autocontrollo per la produzione di alimenti senza glutine

LA FORMAZIONE

• formazione specifica , a carattere teorico e pratico della durata minima di 5 ore (aggiuntiva rispetto alla formazione prevista per gli alimentaristi ai sensi della LR 11/03),

• deve interessare: il responsabile dell’attivitào suo delegato, il responsabile dell’autocontrollo, il personale direttamente coinvolto nelle preparazioni (pizzaiolo, capo cuoco…) e somministrazione (almeno il capo sala) e prevedere un costante aggiornamento

Aumentare la tutela sanitaria attraverso il controllo ufficiale

• Linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari ‐ Piano Regionale 2010‐2011:

• Campioni nella ristorazione per la ricerca di glutine

• Campioni alla distribuzione e alla produzione in alimenti per persone intolleranti al glutine per analisi microbiologiche

• Campioni alimenti a base di mais per persone intolleranti al glutine per la ricerca di micotossine

PRELIEVI PER ANALISI MICROBIOLOGICHE ALLA PRODUZIONE

MATRICINumero

campioni attesi

Numero campioni effettuati

Ricerche effettuate

N. campioni

non regolari

alimenti per persone intolleranti al glutine 20 20

Listeria monocitogenes 0

Salmonella 0PRELIEVI PER ANALISI MICROBIOLOGICHE ALLA DISTRIBUZIONE

MATRICINumero

campioni attesi

Numero campioni effettuati

Ricerche effettuate

N. campioni

non regolari

alimenti per persone intolleranti al glutine

23 36Listeria monocitogenes 0

Salmonella 0TOTALE 43 56 0

Risultati campionamenti 2010‐2011

PRELIEVI PER ESAMI CHIMICI

MATRICINumero

campioni effettuati

Ricerche effettuate

N. campioni non

regolari

Alimenti per persone intolleranti al glutine 74 Glutine 0piatti pronti per celiaci prodotti nelle mense 101 Glutine 0alimenti per persone intolleranti al glutine 9 micotossine 0

totale 184 0

Risultati campionamenti 2010‐2011

Piano regionale campionamenti 2012‐2013

Alimenti dietetici in commercio;

piatti pronti per celiaci prodotti nelle

mense

Salmonella

44L.monocitogenes

Glutine 110

Aflatossine, OTA, DON, Fumoniosine 25

MATRICE RICERCHE N. campioni

Risultati 2012

PROGRAMMATI

ESEGUITIALLA PRODUZIONE

ESEGUITI AL COMMERCIO

REGOLARI

2012 179 124 28 152

Risultati campionamenti su alimenti senza glutine 2012

PROGRAMMATI ESEGUITI REGOLARI IRREGOLARI

2010‐2011 170 240 240 0

2012 179 152 152 0

2013 179 . . . . . .

Bilancio campionamenti su prodotti senza glutine 2010‐2012

Controlli eseguiti dalle AUSL su 1. OSA che notificano ai sensi della Det 16963/2011 2. Mense scolastiche, ospedaliere, pubbliche

eseguiti 2011 programmati 2011

% eseguiti 2012 programmati 2012

%

1584 1597 99 % 1900 1878 101%

Oggetto del controllo:Verifica dei requisiti strutturali e/o gestionali e del piano diautocontrollo sugli aspetti specifici relativamente alle preparazioni senza glutine

Tutela sanitaria attraverso il controllo ufficiale


Dal 2006 la Regione EmiliaDal 2006 la Regione Emilia‐‐Romagna Romagna definisce programmi di definisce programmi di auditaudit relativi ai relativi ai controlli ufficiali espletati dalle Aziende USL controlli ufficiali espletati dalle Aziende USL sulla sicurezza alimentare csulla sicurezza alimentare con lon l’’obiettivo di obiettivo di verificare: verificare:

•• il livello di adeguatezza dellil livello di adeguatezza dell’’ organizzazione del organizzazione del DspDspper la gestione del per la gestione del ““sistemasistema”” dei controlli ufficialidei controlli ufficiali

•• i controlli effettuati su particolari i controlli effettuati su particolari ““settorisettori”” di di attivitattivitàà

Attività regionale di audit: Audit di settore 2006‐2012

Audit periodo realizzati/programm

ati

Raccomandazioni principali

Emergenza Influenza aviaria

2006 11/11

Allerte2006-2007

11/11

Anagrafe bovina2006-2007

11/11

Fitosanitari2008 11/11

Alimentazione animale

2008-2009

11/11

Audit periodo realizzati/programma

ti


Trichinella2008-2011

18/18

Macelli ex C.L.2009-2011

11/11

Depositi frigoriferi

2010 11/11

Sorveglianza sanità animale

2011/2012

11/11


Audit periodo Realizzati /Programmati


Benessere animale

2012 4/4

Anagrafe EQUIDI

2012 3/3

Prodotti della pesca

2012 2/2

Integratori alimentari

2012 4/4



2010 2010 ‐‐ 2011 Programma regionale di audit 2011 Programma regionale di audit relativo al controllo ufficiale espletato dalle relativo al controllo ufficiale espletato dalle Aziende USL sulle strutture di Ristorazione Aziende USL sulle strutture di Ristorazione collettiva Ospedaliera.collettiva Ospedaliera.

Obiettivo:Obiettivo:

•• verificare il livello di adeguatezza dellverificare il livello di adeguatezza dell’’ organizzazione organizzazione del DSP per la gestione del sistema dei controlli del DSP per la gestione del sistema dei controlli ufficiali nella Ristorazione ospedalieraufficiali nella Ristorazione ospedaliera

•• Verificare la modalitVerificare la modalitàà dd’’ispezione su alcune aree ispezione su alcune aree gestionali ritenute particolarmente critiche: tra le gestionali ritenute particolarmente critiche: tra le altre, anche le altre, anche le modalitmodalitàà di controllo del rischio di controllo del rischio glutineglutine

Audit periodo Realizzati /

programmati


Ristorazione ospedaliera

2010-2011

11/11 Maggiore attenzione nel CONTROLLO UFFICIALE sulle aree critiche in relazione alla struttura locali produttivi (anche in riferimento ai piani di autocontrollo)Maggiore coinvolgimento tra UO produzione pasti /OSA e Direzione Presidio ospedaliero



20122012‐‐ Programma regionale di audit relativo agli adempimenti previsti dalla L. 4/7/05 n. 123 e al controllo ufficiale sulle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti privi di glutine destinati al consumatore finale, ai sensi della determinazione n. 16963/2011 con l’obiettivo generale di:

valutare presso i DSP della AUSL l’applicazione delle indicazioni relative all’organizzazione dei controlli previsti dal Regolamento CE 882/ 2004.

Obiettivi specifici. Valutare:•definizione di responsabilità per il coordinamento dei controlli sugli alimenti per celiaci;

•modalità di esecuzione e di registrazione dei controlli ;

•modalità operative nell’ambito di una ispezione di routine effettuata da operatori DSP addetti allo specifico comparto

•requisiti strutturali e/o gestionali e adeguatezza del piano di autocontrollo specifico per la produzione di prodotti senza glutine presso gli OSA;



Aumentare la tutela sanitaria attraverso il controllo ufficialeAumentare la tutela sanitaria attraverso il controllo ufficiale

Obiettivi specifici. Valutare:•l’aggiornamento dell’anagrafe nelle strutture di ristorazione collettiva pubblica e degli OSA che notificano l’avvio dell’attività di produzione/somministrazione di alimenti preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale.

•il livello di formazione e informazione degli operatori del DSP in tema di celiachia,

•l’appropriatezza degli interventi formativi realizzati dai DSP rivolti ad operatori del settore alimentare;

•le interfacce definite e le collaborazioni intraprese con gli interlocutori di riferimento esterni a tutela dei soggetti celiaci;

Audit periodo Realizzati /

programmati


Celiachia 2012 11/11 Valutazioni positive sui SIAN per pianificazione dei controlli, uso strumenti per il controllo ufficiale, attività di formazione per personale e OSARaccomandazioni per formalizzazione interfacce tra SIAN e Associazioni dei soggetti celiaci;Raccomandazioni per miglioramento di procedure dei manuali HACCP degli OSA


Fornire agli OSA, alle Associazioni:

• supporto tecnico relativamente ai requisiti strutturali/attrezzature e alla realizzazione dei piani di autocontrollo

• informazioni, ricevimento segnalazioni e verifica sul campo delle problematiche segnalate

• confronto con l’utenza in relazione alle problematiche dell’alimentazione dei celiaci

Aumentare la tutela sanitaria attraverso il controllo ufficialeAumentare la tutela sanitaria attraverso il

controllo ufficiale

Conclusioni

• Consolidare le reti di collaborazione presenti sul territorio regionale

• Creare progetti che prevedano un utilizzo e uno sviluppo di queste risorse

• Proseguire l’importante percorso di formazione e informazione già delineato

• Garantire controlli ufficiali efficaci in coerenza con il mutato quadro normativo

L’attività della Regione Emilia Romagna a protezione dei soggetti … · offerti e somministrati...

Documents

Transcript of L’attività della Regione Emilia Romagna a protezione dei soggetti … · offerti e somministrati...