L'APPROPRIATEZZA IN ONCOLOGIA - Mat Media · risorse disponibili, ne scaturisce che...

Servizio Sanitario NazionaleAzienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale

"A. Cardarelli"Via A. Cardarelli, 9 - 80131 Napoli

Corso di Aggiornamento

L'APPROPRIATEZZAIN ONCOLOGIAesperti a confronto

A.O.R.N. "A. Cardarelli"Aula Mediterranea

Napoli6 settembre - 20 dicembre 2010

U.O.S.C di Oncologia MedicaDirettore

Giacomo Cartenì

con il patrocinio di

con il patrocinio

si ringraziano

Cari Colleghi,considerato il notevole successo e consensi della I edizione del 2009, miaccingo a presentare la II edizione del Convegno L’Appropriatezza inOncologia: Esperti a confronto che ricalcherà gli stessi temi affrontandoliin maniera più dettagliata come dalle indicazioni suggeriteci dai docenti ediscenti che vi hanno partecipato.Il percorso di formazione scaturisce dalla necessità di un confronto continuodelle esperienze disponibili sugli articolati aspetti della medicina oncologicae dalla consapevolezza che l’appropriatezza, nella fase diagnostica cosìcome nella fase del trattamento è la risultante dei diversi saperi checontribuiscono a identificare l’oncologia clinica.La interdisciplinarietà è caratteristica irrinunciabile di un appropriato approccioal paziente affetto da patologia neoplastica.L’appropriatezza in oncologia viene definita da tre dimenzioni:

a) L’evidenza scientifica internazionaleb) Il quadro normativo nazionalec) Le risorse disponibili

Questa nuova dimensione dell’appropriatezza si traduce in ciascuna dellefasi della metodologia oncologica:

- Nelle procedure diagnostiche e di stadiazione- Nell’approccio terapeutico-chirurgico, medico, radiante- Nella valutazione del follow-up

Decisioni appropriate, se da un lato garantiscono al paziente il migliortrattamento possibile, dall’altro consentono il più razionale utilizzo dellerisorse disponibili, ne scaturisce che l’appropriatezza è un efficace strumentometodologico grazie al quale il contenimento dei costi è un obiettivoraggiungibile, assicurando, al tempo stesso, l’erogazione di un’assistenzaoncologica di elevata qualità.Il Convegno è articolato in 11 giornate di formazione della durata di circa6 ore ciascuna.La prima fase da aprile a luglio è articolata in 5 giornate.La seconda fase da settembre a dicembre è articolata in 6 giornateOgni giornata di confronto tra Esperti è dedicata ad un tema che, di voltain volta, può essere:

- Una patologia oncologica nella sua interezza- L’approfondimento di una fase particolare dell’evoluzione clinica- Un aspetto specifico del trattamento di una patologia

Gli argomenti sono stati scelti in relazione al progresso delle conoscenzeche si sono registrate nel corso di quest’anno e, di conseguenza , in relazionealla necessità di adeguare i comportamenti clinici agli standard attuali.

Giacomo Cartenì

Dr. Patrizia CaputoDirettore Sanitario

A.O.R.N. “A. Cardarelli”

La 2ª edizione del Convegno sull’Appropriatezza in Oncologia cade in unafase molto difficile per la nostra Sanità Regionale alle prese con un Pianodi Rientro che ricade pesantemente sulle fasce deboli e, in particolare, sulcittadino portatore di un bisogno complesso quale è il paziente oncologicoche necessita di terapie ad alto costo.È quindi fondamentale implementare l’appropriatezza che col suo rigoremetodologico non solo assicura un’assistenza qualitativamente migliore,ma anche un uso razionale di risorse economiche sempre più limitate afronte di una spesa sanitaria in continua espansione, sia per soddisfarenuovi bisogni di salute, sia per l’invecchiamento della popolazione.In particolare le cure oncologiche hanno un costo considerevole per l’elevatolivello tecnologico durante l’inquadramento diagnostico e nel successivofollow up, come pure nel corso del trattamento spesso integrato tra procedurechirurgiche, radioterapeutiche e farmacologiche, con molecole in continuaevoluzione.Queste ultime vanno somministrate in cicli ripetuti ed allestite in manierapersonalizzata, in condizioni di massima sicurezza per pazienti ed operatori,per il rischio mutageno e teratogeno, mediante idonee attrezzature edispositivi specifici, come stabilito da Linee guida internazionali in costanterevisione.Tuttavia l’Appropriatezza, sia organizzativa che prescrittiva, per quantofondamentale, da sola non è sufficiente; ciò che è auspicabile èl’implementazione della continuità assistenziale tra ospedale e territorio,soprattutto durante il follow up, ricorrendo alla struttura ospedalieraspecializzata solo per quelle prestazioni che il territorio non è in grado dierogare.Ciò renderebbe le cure più accessibili, limitando gli spostamenti, che sonodi per sé fonte di stress per gli ammalati e i loro familiari e ridurrebbe listedi attesa e carichi lavorativi degli ospedali.L’auspicio finale è che anche la componente etica dell’Appropriatezzaconquisti sempre più spazio, per umanizzare la Medicina in generale, specieper le patologie che, come quelle oncologiche, sconvolgono profondamenteil vissuto di chi ne è colpito.

Presentazione

I TUMORI DEL TESTICOLO

Ore 13.45 Registrazione partecipanti

Ore 14.00 Presentazione: G. Carteni

Moderatori: G. Rosti - A. Masala

Ore 14.15 Lettura:Consenso e appropriatezza nel trattamentodelle neoplasie del testicoloG. Rosti

Ore 15.15 TAVOLA ROTONDAIl percorso diagnostico/terapeutico del pazientecon carcinoma del testicolo

INVITATIG. De Dominicis A. MasalaL. Romano S. PignataE. Piscitelli F. RiccardiG. Esposito M. BigliettoG. Nicolella R. Fiorentino

Ore 16.00 Caso clinico sul percorso diagnostico terapeuticoR. Fiorentino

Ore 16.20 Caso clinico sul trattamento della fase avanzataB. Chiurazzi

Ore 16.40 La prevenzione della sterilità: indicazioni e guida praticaM. Carrino

Ore 17.10 Il monitoraggio delle complicanze respiratorie da bleomicinaF. De Michele

Ore 17.40 Il supporto psicologico al paziente con tumore del testicoloI. Ambrosio

Ore 18.10 discussione

Ore 18.40 Conclusioni - G. Cartenì

Lunedì6 settembre 2010

Lunedì27 settembre 2010

CARCINOMA DELLA MAMMELLAHER-2 POSITIVO


Ore 14.00 Presentazione: G. CartenìOre 14.15 Lettura:

Appropriatezza del trattamento del carcinomamammario HER2 positivoF. Perrone

Ore 15.15 Tavola rotonda:Contributi e confronto tra gli esperti: il percorso diagnostico appropriato e la programmazione terapeutica nel carcinomamammario operabile HER-2 positivo

Moderatori: L. Maiorino - F. RiccardiINVITATIG. Borea G. GuerraR. Festa M. TrunfioS. Del Prete G. CarrilloE. Piscitelli B. ChiurazziR. Fiorentino G. EspositoG. Nicolella I. Ambrosio

Ore 16.15 Caso Clinico: Utilizzo del trastuzumab in fase adiuvanteM. Biglietto

Ore 16.45 Caso Clinico: Utilizzo del trastuzumab in fase metastaticaA. D’Alessio

Ore 17:15 Caso Clinico: Utilizzo del Lapatinib a progressioneA. Pisano

Ore 17.30 Le antracicline liposomiali nel trattamento del carcinoma mammario metastaticoS. Del Prete

ore 18:00 Lettura:Normativa e organizzazione per l’accessoalla terapia con i farmaci a bersaglio molecolare nelcarcinoma mammario HER 2 positivoA.M. Nicchia

Ore 18.15 Presentazione degli studi clinici in corsoM. Rizzo

Ore 18.30 Discussione


I TUMORI NEUROENDOCRINI


Ore 14.00 Presentazione: G. CartenìModeratori: R. Volpe - A. M. Colao

Ore 14.15 Lettura:Appropriatezza dell’integrazione interdisciplinare neltrattamento dei tumori neuroendocrini gastroenteropancreaticiP. Tomassetti

Ore 15.15 Tavola Rotonda:Contributi e confronto tra gli esperti: il percorso diagnostico appropriato e la programmazione terapeutica dei tumorineuroendocrini

Moderatore: G. UomoINVITATIG. Monaco G. De DominicisR. Monaco C. MolinoL. Romano A. BalzanoG. Nicolella P.G. RabittiA.M. Nicchia B. ChiurazziM. Biglietto G. EspositoR. Fiorentino I. Ambrosio

Ore 16.15 Caso Clinico: utilizzo dei farmaci biologici nei NETC. Savastano

Ore 16.30 Caso Clinico: Integrazione chirurgo-oncologo neiNET del toraceG. Guggino

Ore 16.45 Lettura: La medicina nucleare: nella fase diagnostica e terapeuticaS. Lastoria

Ore 17:15 Discussione

Ore 17.45 Presentazione studi clinici in corsoI. de Ruggiero



Lunedì18 ottobre 2010

Lunedì15 novembre 2010

IL CARCINOMA DEL POLMONE


Ore 14.00 Presentazione: G. CarteniModeratore: F. De Michele - V. Montesarchio

Ore 14.15 Lettura:Appropriatezza dell’integrazione interdisciplinare nel trattamento del carcinoma polmonareA. Morabito

Ore 15.15 TAVOLA ROTONDAContributi e confronto tra gli esperti: il percorso diagnosticoappropriato e la programmazione terapeutica nelcarcinoma polmonare

Moderatore: G. MonacoINVITATIR. Fiorentino L. RomanoR. Monaco C. MessanaP. Muto F. De MicheleA.M. Nicchia I. PutaturoG. Esposito B. ChiurazziF. Riccardi I. Ambrosio

Ore 16.15 Caso clinico: Indicazioni di terapia adiuvanteR. Fiorentino

Ore 16.45 Caso clinico: Trattamento della fase avanzataG. Nicolella


ore 17.45 Lettura:Normativa e organizzazione per l’accessoalla terapia con i farmaci a bersaglio molecolare nelcarcinoma del polmoneE. Piscitelli

Ore 18.15 Presentazione degli studi clinici in corsoD. Rocco



CARCINOMA DEL COLON RETTO


Ore 14.00 Presentazione: G. Carteni

Moderatore: M. De Palma - G. De Sena

Ore 14.45 Lettura:Aggiornamento su consenso e appropriatezzanel trattamento del Carcinoma del colon operabileF. Ciardiello

Ore 15.15 Caso clinico su percorso diagnostico terapeuticoM. Musicò

Ore 15.35 Tavola rotonda: il percorso diagnostico/terapeutico del paziente con carcinoma del colon e del retto operabile

Moderatore: M. Biglietto

INVITATIO. Nappi C. MolinoM. Di Palma M. Biglietto I. Putaturo B. ChiurazziG. Esposito R. FiorentinoF. Riccardi

Ore 16.35 Aggiornamento su consenso e appropriatezzanel trattamento del Carcinoma del rettoF. De Vita

Ore 17.05 Caso clinicoG. Nicolella

Ore 17.25 Discussioni

Ore 18.00 ConclusioniG. Cartenì

Lunedì13 dicembre 2010

Lunedì20 dicembre 2010 LE TERAPIE DI SUPPORTO

PER IL PAZIENTE ONCOLOGICO


Ore 14.00 Presentazione: G. CartenìModeratori: A. Cuomo - F. Ferrara

Ore 14.15 Lettura:Utilizzo appropriato dei fattori di crescita granulocitariB. Chiurazzi

Ore 15.15 Caso clinico: terapia della neutropenia febbrileG. Nicolella

Ore 15.30 Utilizzo appropriato dei fattori di crescita eritrocitariR. Fiorentino

Ore 16.30 Caso Clinico: terapia dell’anemia nel paziente in chemioterapiaG. Esposito

Ore 16.45 Tavola rotonda:Contributi e confronto tra gli esperti: l’impiego dei fattoridi crescita tra normativa e linee guida

Moderatore: V. MettivierINVITATIG. Uomo S. PalmieriL. Maiorino C. PizzaV. Montesarchio C. SavastanoA. Febbraro G. AmatoF. Riccardi A. M. NicchiaE. Piscitelli I. Ambrosio

Ore 18.00 La terapia del dolore, analgesia di base e e recentiacquisizioni sul BTPV. Boccia

Ore 18.30 Farmaci emetizzanti: appropriatezza del trattamentoM. Biglietto


Ore 19.30 Conclusioni - G. CartenìOre 19.45 Consegna Questionari

Ore 20.00 Chiusura lavori

FACULTYAmato Gerardino Microbiologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliAmbrosio Ileana Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliBalzano Antonio Gastroenterologia Endoscopia Digestiva A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliBiglietto Maria Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliBoccia Vincenzo Medicina d’urgenza - A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliBorea Giuseppe Chirurgia Senologica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliCarrillo Giovanna Anatomia Patologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliCarrino Maurizio Urologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliCartenì Giacomo Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliChiurazzi Bruno Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliCiardiello Fortunato Oncologia Medica, SUN – NapoliColao Anna Maria Dipartimento di Endocrinologia, Università Federico II - NapoliCuomo Arturo Unità Terapia del dolore e cure palliative – Ist. Tumori G. Pascale - NapoliD’Alessio Adele Oncologia Medica, Ospedale Civile di Nola (NA)De Dominicis Gianfranco Anatomia Patologica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliDe Michele Fausto Fisiopatologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliDe Palma Maurizio Chirurgia Endocrinologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliDe Ruggiero Ilaria Farmacia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliDe Sena Guido Chirurgia Oncologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliDe Vita Fernando Oncologia medica, SUN - NapoliDel Prete Salvatore U.O. di Oncologia ASL NA3 – Frattamaggiore (NA)Di Palma Massimo Chirurgia Oncologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliEsposito Giovanni Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliFebbraro Antonio Oncologia Medica, Ospedale Fatebenefratelli- BeneventoFerrara Felicetto Ematologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliFesta Rosalba Radiologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliFiorentino Roberto Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliGuerra Gennaro Chirurgia Senologica, Villa Betania – Ponticelli (NA)Guggino Gianluca Chirurgia Toracica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliLastoria Secondo Medicina Nucleare, Istituto Tumori G. Pascale - NapoliMaiorino Luigi Oncologia Medica, P.O. S. Gennaro ASL NA1 - NapoliMasala Alberto Urologia, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliMessana Clara Chirurgia Toracica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliMettivier Vincenzo Ematologia, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliMolino Carlo Chirurgia Oncologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliMonaco Guglielmo A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliMonaco Roberto Anatomia Patologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliMontesarchio Vincenzo Oncologia Medica, A.O. D. Cotugno – NapoliMorabito Alessandro Dipartimento toraco-polmonare Istituto Tumori G. Pascale – NapoliMusicò Manuela Oncologia Medica, P.O. S. Gennaro ASL NA1 - NapoliMuto Paolo Radioterapia, P.O. Ascalesi – ASL NA1Nappi Oscar Anatomia Patologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliNicchia Anna Maria Farmacia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliNicolella Giampaolo Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliPalmieri Salvatore Ematologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliPerrone Francesco Sperimentazioni Cliniche, Istituto Tumori G. Pascale - NapoliPignata Sandro Istituto Tumori Pascale - NapoliPisano Agata Oncoematologia, P.O. La Schiana – Pozzuoli (NA)Piscitelli Eugenia Farmacia, A.O.R.N. A. Cardarelli – NapoliPizza Carmine Oncologia, Ospedale di NolaPutaturo Irene Farmacia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliRabitti Pier Giorgio Medicina, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliRiccardi Ferdinando Oncologia Medica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliRizzo Mimma Oncologia Medica, SUN - NapoliRocco Danilo Oncologia Medica, A.O.R.N. Monaldi, NapoliRomano Luigia Radiologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliRosti Giovanni Oncologia Medica, ULSS9 - TrevisoSavastano Clementina Oncologia, U.O. San Giovanni di Dio e Ruggi D’Aragona - SalernoTomassetti Paola Gastroenterologia, Università di BolognaTrunfio Martino Chirurgia Senologica, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliUomo Generoso Medicina, A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliVolpe Raffaele Endocrinologia, A.O.R.N. A. Cardarelli - Napoli

Segreteria ScientificaCoordinatore Dott. Ferdinando Riccardi081 7472174 - [email protected]

Dott. Antonello VecciaDott.ssa Teresa Fabozzi

Segreteria OrganizzativaMat Media s.r.l.Sig.ra Anna MaranielloTel. 081 405448 - 081 19363458Fax. 081-2140250 - Cell. 3386704298e-mail: [email protected]

Il Corso è riservato a:- 60 Medici Oncologi e Area Interdisciplinare- 60 Farmacisti Ospedalieri.L’iscrizione è obbligatoria e dovrà pervenire allaSegreteria Organizzativa MAT MEDIA srl - Anna MaranielloVico Tre Re a Toledo, 60 - 80132 NapoliTel. 081.40 54 48 - Fax 801 214 02 50 - 338. 670 42 98E mail [email protected] - www.matmediasrl.it

Il Corso rientra nell’Educazione Continuain Medicina ed è in attesa dell’attribuzionedei Crediti Formativi.

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