L’Amico SangueL’Amico Sangue

Edito dall’AVIS - ABVSRegionale VenetoVia dell’Ospedale n°131100 TrevisoTel. 0422 405088Fax 0422 325042 E-mail: avis.veneto@avis.ithttp://www.avis.it/veneto

1° edizione ottobre 1999

Collaborazione medica a cura dell’ufficio direzione sanitaria dell’AVIS - ABVS Regionale Veneto.

Progetto Grafico: NEW COMPANY PadovaFoto gentilmente concesse dall’University of Hawaii at Manoa

L’Amico

Sangue

PUBBLICAZIONEDI EDUCAZIONE

SANITARIA E PER LASENSIBILIZZAZIONE DEL

DONO DEL SANGUE

Per le scuole medie inferiori

INDICE

Sistema Circolatorio....................5Composizione del sangue.........6Gruppi sanguigni.........................11Fattore RH.......................................13Trasfusione di sangue...............14Chi può donare sangue............15

AVIS - ASSOCIAZIONE VOLONTARIITALIANI DEL SANGUE

Regione Veneto

DEL SANGUE

BELLUN

ESE VOLONTARI

ASSO

CIAZ.

a sempre l’AVIS-ABVS RegionaleVeneto ha avutoun’attenzione par-

ticolare e prioritaria rivoltaai ragazzi delle scuolemedie, per una doverosainformazione ed una corret-ta divulgazione delle temati-che sanitarie legate alladonazione. Visto il successo ed il gradi-mento ottenuti con le prece-denti edizioni, abbiamo rivi-sitato gli argomenti anchealla luce delle più recenticonoscenze in materia ed iltutto viene presentato conuna veste tipografica piùmoderna ed accattivante chesperiamo sia altrettantocondivisa e gradita.La presente pubblicazionepotrà essere inoltre utilestrumento per una giusta edefficace conoscenza perso-nale, base essenziale per lacultura alla solidarietà eduna conseguente decisionefutura legata al dono delsangue.Ringraziando quanti hannocollaborato a questa nuova

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D edizione di “L’Amico Sangue”auguro alla stessa pienosuccesso per una semprepiù efficace e diffusa culturaal volontariato attivo, verarisorsa e valore indispensa-bile per costruire una socie-tà migliore.

IL PRESIDENTEMaurizio Bonotto

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Vena cava superioreSangue da tutto il corpo

Vena cava superiore

Arteria aortaArteria polmonare

Arteria aorta

Arteria polmonare

Vena polmonare

Vena polmonare

CUORE IN DIASTOLE

Il cuore si rilascia ampliandosi e il sangue entra nei settori

CUORE IN SISTOLE

Il cuore si contrae,riducendosi e spingeil sangue fuori verso tutto il corpoe verso i polmoni

Valvola di entrataaperta

Valvola di entratachiusa

Valvola di entrataaperta

Sangue da tutto il corpoVena cava inferiore

Sangue a tutto il corpo

Sangue dai polmoni

Sangue dai polmoni

Sangue dai polmoni

Valvole di uscita chiuse

Valvole di uscita aperte

CUORESINISTRO

CUORESINISTRO

CUOREDESTRO

Valvola di entratachiusaVena cava inferiore

Sangue dai polmoni CUORE

DESTRO

IL SANGUE TESSUTOESSENZIALE PER LAVITA DELL’UOMO

IL SANGUE TESSUTOESSENZIALE PER LAVITA DELL’UOMO

Il sangue è l’intermediarioindispensabile tra le celluledel nostro corpo e l’ambienteche ci circonda (ambiente incui si trova anche il nostronutrimento).Esso infatti reca alle cellule lesostanze alimentari e l’ossi-geno ed inoltre elimina lesostanze di rifiuto prodottesinell’organismo.Circola in un sistema di cana-li o vasi, distinti in arterie,vene e capillari, sospinto dalcuore, che funziona come unapompa aspirante e premente.La scoperta della CIRCOLA-ZIONE DEL SANGUE va attri-buita ad un italiano, AndreaCesalpino di Arezzo. Nel 1593egli diede una completadescrizione della circolazionedel sangue nelle arterie enelle vene, dimostrando illoro collegamento con i capil-lari.

Globuli Rossi Globuli Bianchi

PlasmaPiastrine

venosoarterioso

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LA COMPOSIZIONEDEL SANGUELA COMPOSIZIONE DEL SANGUE

Il sangue è un tessuto com-posto per il 55% da unasostanza liquida chiamataPLASMA, e per il restante45% da tre specie di elementicellulari:I GLOBULI ROSSII GLOBULI BIANCHILE PIASTRINEesso si distingue in Arteriosoe Venoso; l’arterioso è dicolor rosso vivo e ricco diossigeno, il venoso è di colorrosso cupo e carico di anidri-de carbonica.

Mantengo costante

il volume del sangue

Cedo ai tessuti

sostanze nutritiveRaccolgo le

sostanze di rifiuto

Anniento agenti infettivi

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ssoonnoo iill ppllaassmmaa

Organizzo la coagulazione del sangue

IIoo hhoo ttaannttee ccoossee ddaa ffaarree

PLASMAPLASMA

È prevalentemente formatoda acqua che mantiene insoluzione proteine, sostanzeminerali (la principale è il clo-ruro di sodio) e sostanzeottenute dalla digestionedegli alimenti. Esso contienevarie sostanze proteiche, frale quali i fattori della coagu-lazione del sangue, come ilFattore VIII, il Fattore IX ed ilFibrinogeno.Il plasma, grazie ai substratiche veicola, svolge varie edimportanti funzioni:

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GLOBULI ROSSI

Ogni componente cellularedel sangue ha un compitoben preciso.

GLOBULI ROSSI

Nell’uomo sono da 4.500.000a 5.800.000 per mm e nelladonna da 4.000.000 a5.200.000 per mm .Dall’aria inalata nei polmoniassorbono l’ossigeno che tra-sportano in tutto il corpocedendolo alle cellule, anchele più lontane; viceversa tra-sportano ai polmoni l’anidri-de carbonica, prodotta dal-l’attività delle cellule delcorpo. I globuli rossi sono prodottidal midollo rosso delle ossa:circa un trilione al giorno!Essi vivono mediamente cen-toventi giorni. Quando diven-tano “vecchi” vengono di-strutti nella milza e fegato.Il calo del loro numero o ilvenir meno di alcune lorocomponenti, quali il ferro,causa lo stato di malattiadefinito: ANEMIA.

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GLOBULI BIANCHIGLOBULI BIANCHI

Sono da 4.500 a 10.500 permm e appaiono al microsco-pio incolori e trasparenti.Hanno la proprietà di spo-starsi, deformarsi, di attra-versare le pareti dei capillari edi penetrare negli interstizidei tessuti.Hanno il compito di assimila-re e di distruggere i batteri oaltri corpuscoli estranei edannosi all’organismo. Unparticolare tipo di globulibianchi, i LINFOCITI, pro-grammano la produzione efabbricano direttamente glianticorpi contro le malattie.Rappresentano quindi il piùvalido mezzo di difesa del-l’organismo contro virus ebatteri. Vengono fabbricatidalla milza, dalle ghiandolelinfatiche e dal midollo osseo.I globuli bianchi possonoessere definiti la “polizia sani-taria” del nostro corpo.

+ + + =

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PIASTRINEPIASTRINE

Sono dei frammenti di celluleprodotte dal midollo rossodelle ossa ed in media sonoda 150.000 a 400.000 per mmEsse hanno parte attiva nel-l’importante fenomeno dellacoagulazione del sangue incaso di ferite. Vivono pochigiorni in media 10.

passato e solo da allora letrasfusioni di sangue sonodiventate più sicure.

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I GRUPPI SANGUIGNII GRUPPI SANGUIGNI

Dal XVI sec. in poi vennerocompiuti molti studi sul san-gue, anche perché quando siiniettava il sangue di un indi-viduo sano ad un individuomalato, si avevano assai fre-quentemente conseguenzemortali per quest’ultimo.Nonostante ciò i tentativi ditrasfusione sanguigna conti-nuavano. NON SI SAPEVA ALLORA CHEIL SANGUE NON È UGUALEPER TUTTI GLI UOMINI. Solonel 1901 il medico vienneseKarl Landsteiner scoprì chesulla superficie dei globulirossi dell’uomo sono presentidelle sostanze chiamateagglutinogeni e che nel pla-sma ci sono degli anticorpichiamati agglutinine. Sullabase di queste scoperte ildottor Karl Landsteinerdistinse nella specie umanaTRE GRUPPI SANGUIGNIche vennero chiamati A,B,0(zero). Nel 1902 i professoriVon Decastello e Sturli sco-prirono il QUARTO GRUPPO,molto raro, che venne chia-mato AB. Solo allora si intuìla causa degli insuccessi del

DISTRIBUZIONE DEI GRUPPI SANGUIGNI IN ITALIA

Italia SettentrionaleItalia CentraleItalia MeridionaleMedia sull’intero territorio

40%39%41%40%

44%45%19%36%

11%12%28%17%

5%4%12%7%

0 A B AB

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LA DETERMINAZIONE DEL GRUPPO SANGUIGNO

LA DETERMINAZIONEDEL GRUPPO SANGUIGNO

Il gruppo A comprende tuttigli individui che possiedonol’agglutinogeno A, Il gruppo Bgli individui che possiedonol’agglutinogeno B, il gruppoAB gli individui che possiedo-no sia quello A sia quello B,mentre il gruppo 0 (zero)comprende tutti gli individuiche mancano di questesostanze antigene, sia del tipoA sia del tipo B. Gli individuidel gruppo A possono riceve-re il sangue soltanto dagliindividui dello stesso gruppoo del gruppo 0, gli individuidel gruppo B possono riceve-re sangue soltanto da quellidel gruppo B, o del gruppo 0,gli individui del gruppo ABpossono ricevere sangue siadal proprio gruppo e sia dalgruppo A, dal gruppo B, e dalgruppo 0.Gli individui del gruppo 0possono ricevere il sangueesclusivamente da individuidel proprio gruppo, mentrepossono donarlo anche atutti gli altri tre gruppi.

13RH

RH-

15%

RH+

85%

IL FATTORE RHIL FATTORE RH

Mentre infuriava la 2° guerramondiale i ricercatori Wienere Landsteiner scoprirono unnuovo fattore responsabile diincidenti trasfusionali che siproducevano soprattutto insoggetti che avevano subitopiù trasfusioni.Questo fattore fu chiamatofattore Rh perchè riconosciu-to simile ad un antigene sco-perto in una scimmia:Macacus Rhesus.I soggetti che possiedonoquesto fattore sono chiamatiRh POSITIVI (Rh+) gli altri RhNEGATIVI (Rh-).In tutti i gruppi sanguigniabbiamo individui con Rh+ eRh- così suddivisi:

Gruppo 0 Rh+79% Rh-21%Gruppo A Rh+76% Rh-24%Gruppo B Rh+89% Rh-11%Gruppo AB Rh+97% Rh- 3 %

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grazie a macchine detteSEPARATORI CELLULARI oda AFERESI.Estraendo con queste mac-chine, ad esempio, solo pla-sma si ottiene una proceduradi PLASMAFERESI, per le pia-strine di piastrinoaferesi, etc...

LA TRASFUSIONEDEL SANGUELA TRASFUSIONEDEL SANGUE

Per trasfusione si intendel’immissione, a scopo tera-peutico, di un certo quantita-tivo di sangue intero, di soloplasma o di altri emocompo-nenti nel sistema circolatoriodi un malato.Con la scoperta dei gruppisanguigni e del fattore Rh,sono stati praticamente elimi-nati i rischi dovuti all’incom-patibilità tra il sangue deldonatore e quello del rice-vente, per questo la praticatrasfusionale è divenuta diabituale ricorso per trattaregravi anemie provocate davari fattori. In questi ultimi 20anni, con utilizzo di appositeSACCHE in plastica, la trasfu-sione del sangue ha fattopassi da gigante: con il prelie-vo di sangue in sacca, emediante la sua centrifuga-zione, è possibile separare levarie componenti del sangue.Questa separazione consentedi trasfondere al malato lasola componente di cui habisogno. È possibile ancheseparare, durante la donazio-ne, componenti del sangue

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+50

Chili

-65

anni+18

anni

CHI PUÒ DONAREIL SANGUECHI PUÒ DONAREIL SANGUE

Possono donare il sanguetutte le persone sane di etàcompresa fra i 18 e 65 anni econ un peso corporeo noninferiore a 50 Kg.L’ aspirante donatore vienesottoposto ad una accuratavisita medica ed ad esami dilaboratorio per accertarnel’ idoneità o meno alla dona-zione di sangue. Viene informato in modoapprofondito sulle proceduredi donazione ed una voltaottenuto il suo consenso, puòiniziare a donare. È estrema-mente importante che ildonatore sia in buona salutee non corra rischi di contrar-re infezioni per sé e per gliammalati che riceveranno ilsangue donato.

Prima di ogni singola dona-zione, il donatore dialoga conil medico sul proprio stato disalute, esegue una visita diidoneità nel corso della qualevengono controllate, oltreall’emoglobina, anche la pres-sione arteriosa del sangue: lamassima non deve esseresuperiore a 180 mmHg nèinferiore a 110 mmHg e quellaminima non deve essere supe-riore a 100 mmHg.Al donatore vengono prele-vati di norma circa 450 gr. disangue intero e tra una dona-zione e l’altra devono tra-scorrere almeno tre mesi pergli uomini, sei mesi per ledonne in età fertile.Con la PLASMAFERESI pos-sono essere donate quantitàsuperiori di plasma (650 ml)poiché viene prelevata sol-tanto la parte liquidoproteicae vengono reinfuse le cellule.Ad ogni donazione sul san-gue del donatore sono con-trollati vari parametri, tra cui:HIV (malattia AIDS) - HCV(epatite C) HBsAg (epatite B) -Ricerca malattie venereeeventuale sofferenza delfegato (ALT o GPT).

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Periodicamente il donatoreesegue esami completi delsangue e delle urine tesi averificare il permanere delsuo buono stato di salute.

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Globuli rossiingranditi 12.000 volte

Globuli rossi

Globuli bianchi e

Piastrineingranditi 10.000 volte

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PERCHÉ DONARE?PERCHÉ DONARE?

I progressi della medicina e ilmiglioramento delle condi-zioni assistenziali, fanno sìche in Italia e nel mondo ci siasempre bisogno di moltosangue. L’unica possibile fonte diapprovigionamento di san-gue (che non é ancora ripro-ducibile in laboratorio), èl’uomo.In Italia, attualmente, non esi-ste ancora l’autosufficienzaper quanto riguarda la dispo-nibilità di sangue e dei suoiderivati, dovendo quindi,dipendere dall’estero.Donare perciò, può significa-re salvare una vita in pericolo.

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• suggerire iniziative utilial raggiungimento del-l’Autosufficienza di sanguee dei suoi derivati in ambi-to nazionale;• tutelare la salute deidonatori e dei riceventicontribuendo all’educazio-ne sanitaria e favorendo lamedicina preventiva.L’AVIS è costituita da coloroche donano volontaria-mente, gratuitamente eanonimamente il propriosangue; è apartitica, acon-fessionale, non ammettediscriminazioni di sesso,razza, lingua, nazionalità,religione e ideologia politi-ca ed esclude qualsiasi finedi lucro.

PERCHÉ ASSOCIARSI? COS’È L’AVIS?COS’È L’AVIS?

L’AVIS (Associazione Volon-tari Italiani Sangue), anno-vera il maggior numero diassociati in Italia: oltre930.000. Si articola innumerosi organismi alivello nazionale, regiona-le, provinciale e comunale,capillarmente distribuiti. L’ AVIS opera in ossequioad un suo Statuto ed inaderenza ai Piani SangueNazionale e Regionale, alfine di:• diffondere l’idea del donoe della solidarietà;• promuovere la raccolta disangue;• informare la collettivitàsull’utilizzo dello stesso;

PERCHÉ ASSOCIARSI?

Oggi è necessario che undonatore sia periodico; ciòfacendo egli è sotto con-trollo e il suo sangue, quin-di, risulta più sicuro.I donatori inoltre, se asso-ciati, possono incideremaggiormente sulla Socie-tà, attraverso un’azione distimolo, di controllo e dicollaborazione che può for-nire un maggiore e costan-te sostegno all’operato delservizio sanitario per poterraggiungere l’autosuffi-cienza nazionale.

AVIS - ASSOCIAZIONE VOLONTARIITALIANI DEL SANGUE

Regione Veneto

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