L’abitudine al fumo in Provincia di TrentoI risultati del sistema di

monitoraggio PASSI Anno 2009

Che cos’è il sistema PASSI• PASSI = Progressi delle aziende sanitarie

per la salute in Italia – Tutte le 21 Regioni o Province autonome

hanno aderito al progetto del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS) dell’Istituto superiore di sanità (ISS)

• Obiettivo: stimare– la frequenza e l’evoluzione dei fattori di

rischio comportamentali individuali– la diffusione delle misure di prevenzione

- Attivo da aprile 2007- Indagine telefonica con questionario

standardizzato in residenti 18-69 anni, estratti casualmente da anagrafe sanitaria

- Interviste mensili per tutto l’anno - Tasso di risposta (2008): 86%

- rifiuti 10%, non reperibili 4%- Sono coinvolti circa 1.100 operatori delle ASL in

tutta l’Italia- In Trentino:

- attualmente attive 18 intervistatrici - assistenti sanitari/infermieri dell’APSS- circa 70 interviste mensili

Come funziona il sistema PASSI

Gli ambiti indagati• Comportamenti:

– Attività fisica– Abitudine al fumo– Alimentazione– Consumo di alcol– Sicurezza stradale– Sicurezza domestica– Rischio

cardiovascolare• Consigli dei medici

• Screening:– Collo del utero– Mammella– Colon-retto

• Vaccinazioni– Influenza– Rosolia

• Salute mentale• Stato di salute e

qualità della vita

L’abitudine al fumo in Trentino

I risultati del 2009 (n= 736)

Alcune definizioni• Fumatore

– Chi ha fumato più di 100 sigarette nella sua vita e attualmente fuma tutti i giorni o qualche giorno

• Ex-fumatore– Chi ha fumato più di 100 sigarette nella sua vita e

non fuma da oltre 6 mesi• Fumatore in astensione

– Chi ha fumato più di 100 sigarette nella sua vita e attualmente non fuma da meno di 6 mesi (vengono contati come fumatori)

• Non fumatore– Chi ha fumato meno di 100 sigarette nella sua vita e

attualmente non fuma

I fumatori• In Trentino, i fumatori rappresentano il

26% degli intervistati (compreso l’1% che non fuma da meno di sei mesi), gli ex fumatori il 23% e i non fumatori il 51%.

• Tra l’insieme delle ASL partecipanti al sistema a livello nazionale la percentuale di fumatori è del 29%

Abitudine al fumoTrentino - PASSI 2009

1

29

20

1

25

23

0 10 20 30 40

Fumatori inastensione

Fumatori

Ex-Fumatori

Non-Fumatori

%

Pool PASSI Trentino

Caratteristiche dei fumatori• L’abitudine al fumo risulta

significativamente più diffuso:– tra i giovani – negli uomini– tra chi ha un livello medio-basso di

istruzione – tra chi dichiara di avere difficoltà

economiche

Confronti con il resto del Paese

• In Trentino, la percentuale di fumatori risulta minore rispetto a molte altre regioni d’Italia

Percentuale di fumatori per regionePool di ASL, PASSI 2009 (%)

Attenzione dei medici al problema

47,5

39,4

34

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3

%

2007 2008 2009

Chiesto da operatore sanitario sul fumo di tabacco. Passi – Trentino – 2007-2009

• In Trentino il 47% degli intervistati riferisce che un medico o un altro operatore sanitario si è informato sui comportamenti in relazione al fumo di sigaretta

•Si rileva un aumento di attenzione negli anni

Fumatori che hanno ricevuto il consiglio di smettere da un operatore sanitario PASSI – Trentino – 2009 (escluso chi non è stato dal medico)

• Oltre la metà dei fumatori riceve il consigli di smettere da parte di un medico o altro operatore sanitario

• Non risultano variazioni significative con il passare degli anni

59,6

51,555,7

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3

%

2007 2008 2009

Consigliato di smetterePassi – Trentino – 2007-2009

Il rispetto del divieto nei luoghi pubblici e sui luoghi di lavoro

• In Trentino, il 94% degli intervistati ritiene rispettato il divieto di fumare nei locali pubblici e il 95% sui luoghi di lavoro.

• La percezione del rispetto del divieto di fumare continua a mantenersi elevata dal 2007

Rispetto delle norme anti-fumoConfronto con il resto del Paese

• A livello nazionale la percezione del rispetto del divieto di fumare nei locali pubblici viene riferita dall’86% degli intervistati ritiene rispettato il divieto di fumare e per i luoghi di lavoro questa percentuale è dell’88%.

• I dati 2009, infatti, confermano il gradiente territoriale rilevato negli anni precedenti: il rispetto del divieto di fumare nei locali pubblici e sui luoghi di lavoro è maggiore al Nord e minore al Sud. Rispetto del divieto di fumo sempre o

quasi sempre nei locali pubbliciPool di Asl, PASSI 2009 (%)

Fumo in casa• Nel 2009, il 16% degli intervistati dichiara che nella propria abitazione si può fumare– l’80% dei casi è consentita

solo in determinate stanze, orari o situazioni,

– nel rimanente 20% dei casi nell’ambiente domestico si può fumare senza alcuna limitazione

• La percentuale di abitazioni con un minore di 14 anni in cui si fuma, con o senza limitazioni, è del 9%

Abitudine al fumo in casaTrentino - 2009

Si fuma (con o senza limitazioni) 16%

Si fuma (con o senza limitazioni) in presenza di minori di 14 anni

9%

Riassumendo (1/3)• Anche se negli ultimi 50 anni si è assistito in Italia, come

in tutto il mondo occidentale, ad una graduale diminuzione dei fumatori, nel nostro Paese il fumo attivo rimane la principale causa di morbosità e mortalità prevenibile

• In Trentino l’abitudine al fumo mostra una prevalenza poco inferiore a quella delle altre ASL

• Preoccupante è l’elevata prevalenza di fumatori tra i giovani e specialmente nella classe d’età dei 18-34enni, dove oltre un terzo delle persone riferisce di essere fumatori

• Anche in Trentino l’abitudine al fumo segue uno spiccato gradiente socio-economico penalizzando le fasce sociali più deboli

Riassumendo (2/3)• L’attenzione degli operatori

sanitari potrebbe essere migliore:– Solo in un caso su 2 si informano sulle

abitudini al fumo dei loro pazienti con trend in aumento

– Non tutti fumatori ricevono il consiglio di smettere

Riassumendo (3/3)• Per sostenere ulteriormente il fumatore

nel suo tentativo di smettere occorre un ulteriore consolidamento del rapporto tra operatori sanitari e pazienti

• Le prove di efficacia indicano che per la lotta al fumo sono necessarie strategie integrate come ad esempio il consiglio breve dei sanitari, le campagne informative di sensibilizzazione al problema e l’offerta di centri pubblici antifumo, recentemente istituiti in provincia.

Per maggiori informazioni:• Pirous.Fatehmoghadam@apss.tn.it

– 0461.904531• Laura.Ferrari@apss.tn.it

– 0461.904644• Il report completo dei risultati del 2008

si può scaricare da internet:– http://www.epicentro.iss.it/passi/pdf2010/Pas

si_TN_2008.pdf– è in corso l’analisi completa dei risultati

2009

Il sistema PASSI provinciale - Anno 2010

Campionamento  Laura Battisti Servizio osservatorio epidemiologico,

APSS

Referente provinciale  

Luciano Pontalti Servizio Organizzazione e Qualità delle Attività sanitarie, PAT

   

Coordinatori  

Pirous Fateh-Moghadam

Servizio Educazione alla salute e di riferimento per le attività alcologiche, APSS

Laura Ferrari Direzione Igiene e Sanità Pubblica, APSS

SegreteriaRossella Rigato Direzione Igiene e Sanità Pubblica, APSS Elisabetta SchiattarellaSilvia Gramola Servizio Educazione alla salute e di riferimento per le attività alcologiche, APSS

Intervistatori

Distretto IntervistatoreVallagarina Cinzia Vivori   Maria Pia

BaldessariTrento Danila Beozzo  Maria Vittoria

Cordin  Patrizia Loner 

Alta-Bassa Valsugana e Primiero

Franca Casagranda Adriana FedrigoniAlessandra MartinattiMarilena Battisti

Valle Sole Nicoletta Anselmi  Caterina ZanoniValle di Non Loredana Zamboni  Rita Gabardi

Claudia PlagaGiudicarie Franca TrentiniAlto Garda Maria Teresa ToniniFiemme e Fassa Paola FelisIgiene Pubblica Direzione

Giulio Gallazzini

Osservatorio Epidemiologico

Marilena Moser

UOPSAL Marisa Foradori  Claudia Lorenzi

  Albina Valzolgher

Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS), Istituto Superiore di Sanità, RomaSandro BALDISSERA, Nancy BINKIN, Barbara DE MEI,Valentina MINARDI, Alberto PERRA, Valentina POSSENTI, Stefania SALMASO

Dipartimento di sanità pubblica, Azienda USL di CesenaNicoletta BERTOZZI

Dipartimento di Statistica, Università degli studi Ca’ Foscari, VeneziaStefano CAMPOSTRINI

Dipartimento di sanità pubblica, AUSL ModenaGiuliano CARROZZI

Direzione generale della prevenzione sanitaria, Dipartimento prevenzione e comunicazione, Ministero della salute, RomaPaolo D’ARGENIO, Stefania VASSELLI

Dipartimento di prevenzione, ASL Caserta 2Angelo D’ARGENZIO

Direzione promozione della salute, Azienda provinciale per i servizi sanitari, TrentoPirous FATEH–MOGHADAM

Ufficio di statistica, Istituto superiore di sanità, RomaGiada MINELLI

Dipartimento prevenzione AUSL Roma CMassimo O. TRINITO

ZadigromaEva BENELLI, Stefano MENNA

Il gruppo tecnico PASSI a livello nazionale