LA PATOLOGIALA PATOLOGIAMEDICO LEGALEMEDICO LEGALELA PATOLOGIALA PATOLOGIA

MEDICO LEGALEMEDICO LEGALE

LESIVITA’ DA

PATOLOGIA CONTUSIVA

LESIVITA’ DA

PATOLOGIA CONTUSIVA

Mezzi di offesa e difesa naturali dell’uomo(mani, gomiti, piedi, ginocchia…)

Strumenti di offesa e difesa personali(bastoni mazze ferrate, sfollagente…)

Strumenti da lavoro (martelli, chiavi…)Oggetti adoperati occasionalmente per

ledere (sassi…)

Mezzi liquidi e gassosi (getto d’acqua o gasad alta pressione, impatto con la superficiedell’acqua da grande altezza…)

Mezzi di offesa e difesa naturali dell’uomo(mani, gomiti, piedi, ginocchia…)

Strumenti di offesa e difesa personali(bastoni mazze ferrate, sfollagente…)

Strumenti da lavoro (martelli, chiavi…)Oggetti adoperati occasionalmente per

ledere (sassi…)

Mezzi liquidi e gassosi (getto d’acqua o gasad alta pressione, impatto con la superficiedell’acqua da grande altezza…)

MODALITA’ DELL’AZIONE CONTUSIVA

- Compressione

- Percussione

- Effetto di schiacciamento

- Trazione (lacerazione o strappamento dei tessuti)

- Sfregamento (azione tangenziale)

- Suzione

MODALITA’ DELL’AZIONE CONTUSIVA

- Compressione

- Percussione

- Effetto di schiacciamento

- Trazione (lacerazione o strappamento dei tessuti)

- Sfregamento (azione tangenziale)

- Suzione

IRRITAZIONI

ESCORIAZIONI

ECCHIMOSI

FERITE LACERO CONTUSE

FRATTURE

ROTTURE DI VISCERALI

IRRITAZIONI

ESCORIAZIONI

ECCHIMOSI

FERITE LACERO CONTUSE

FRATTURE

ROTTURE DI VISCERALI

. IRRITAZIONI

Eritema, formazione di vescicole sierose di

aspetto flittenuale, associate a dolore e

bruciore (dermatite acuta)

Azione di sfregamento.

Sede: palmo della mano, piedi.

. IRRITAZIONI

Eritema, formazione di vescicole sierose di

aspetto flittenuale, associate a dolore e

bruciore (dermatite acuta)

Azione di sfregamento.

Sede: palmo della mano, piedi.

. ESCORIAZIONI

Asportazione e distruzione dell’epedermide

Azione tangenziale con componente pressoria

Forma: di solito irregolare.Sede: preferibilmente parti corporee sporgentie scoperte (volto, dorso mani e avambracci, labbra e pinnenasali, superficie laterale collo, superficie mediale cosce).Numero: in genere elevato nei grandi traumatismi.Dimensioni: lunghezza, diametro, diametro max e min, base ealtezza…Direzione: presenza o meno di lembetti cutanei.

. ESCORIAZIONI

Asportazione e distruzione dell’epedermide

Azione tangenziale con componente pressoria

Forma: di solito irregolare.Sede: preferibilmente parti corporee sporgentie scoperte (volto, dorso mani e avambracci, labbra e pinnenasali, superficie laterale collo, superficie mediale cosce).Numero: in genere elevato nei grandi traumatismi.Dimensioni: lunghezza, diametro, diametro max e min, base ealtezza…Direzione: presenza o meno di lembetti cutanei.

Escoriazioni di I grado: interessamento del solo stratoepidermico e fuoriuscita di linfa. Formazione di crostasierosa.

Ecoriazione di II grado: interessamento delle papille delderma con gemizio di sangue e linfa. Formazione di crostasiero-ematica.

Escoriazione di III grado: interessa in profondità il derma.Formazione di crosta francamente ematica.

Vitalità della lesione (formazione della crosta ematica,reazione trombotica dei capillari del derma).

Escoriazioni di I grado: interessamento del solo stratoepidermico e fuoriuscita di linfa. Formazione di crostasierosa.

Ecoriazione di II grado: interessamento delle papille delderma con gemizio di sangue e linfa. Formazione di crostasiero-ematica.

Escoriazione di III grado: interessa in profondità il derma.Formazione di crosta francamente ematica.

Vitalità della lesione (formazione della crosta ematica,reazione trombotica dei capillari del derma).

. ECCHIMOSI

Lesione del derma e del sottocutaneo, mantenendo integra la

cute. Rottura vasi con fuoriuscita di sangue ed infiltrazione

locale dei tessuti con raccolta in cavità preesistenti o

neoformate.

Azione: percussione, trazione, compressione, squilibri

pressori (suzione, sforzo).

Età: colorazione rossa (qualche ora) rosso-violacea (1

settimana) verde - giallo (dopo 10 giorni).

Scomparsa in media 2-3 sett.

Imp. Esame istologico (valutazione movimenti cellulari di

granulociti neutrofili e monociti).

. ECCHIMOSI

Lesione del derma e del sottocutaneo, mantenendo integra la

cute. Rottura vasi con fuoriuscita di sangue ed infiltrazione

locale dei tessuti con raccolta in cavità preesistenti o

neoformate.

Azione: percussione, trazione, compressione, squilibri

pressori (suzione, sforzo).

Età: colorazione rossa (qualche ora) rosso-violacea (1

settimana) verde - giallo (dopo 10 giorni).

Scomparsa in media 2-3 sett.

Imp. Esame istologico (valutazione movimenti cellulari di

granulociti neutrofili e monociti).

Morfologia:Petecchie (ecchimosi puntiformi)Suggellazioni (ecchimosi ravvicinate e confluenti)Ecchimomi (stravasi ampi e diffusi)Ematomi (raccolte emorragiche in cavità preformate)Ecchimosi muscolari o viscerali

Vitalità delle lesioni

Traumi craniciecchimosi palpebraliTraumi lombariecchimosi ai fianchiTraumi alla spallaecchimosi alla faccia interna del gomitoTraumi alla cosciaecchimosi alla superficie interna delginocchio

Morfologia:Petecchie (ecchimosi puntiformi)Suggellazioni (ecchimosi ravvicinate e confluenti)Ecchimomi (stravasi ampi e diffusi)Ematomi (raccolte emorragiche in cavità preformate)Ecchimosi muscolari o viscerali

Vitalità delle lesioni

Traumi craniciecchimosi palpebraliTraumi lombariecchimosi ai fianchiTraumi alla spallaecchimosi alla faccia interna del gomitoTraumi alla cosciaecchimosi alla superficie interna delginocchio

. Ferite lacero-contuse

Soluzioni di continuo della cute, eventualmente interessanti le

parti molli sottostanti

Azione: trazione (ferite lacere), compressione e strisciamento

(ferite laceto-contuse).

Morfologia: irregolarità dei margini, scollamento della cute

rispetto ai piani sottostanti, infiltrazione ematica del fondo

dei margini e dei ponti di tessuto.

Forma: variabile (lineare, curvilinea, stellare, a squarcio) di

solito a margini retratti.

. Ferite lacero-contuse

Soluzioni di continuo della cute, eventualmente interessanti le

parti molli sottostanti

Azione: trazione (ferite lacere), compressione e strisciamento

(ferite laceto-contuse).

Morfologia: irregolarità dei margini, scollamento della cute

rispetto ai piani sottostanti, infiltrazione ematica del fondo

dei margini e dei ponti di tessuto.

Forma: variabile (lineare, curvilinea, stellare, a squarcio) di

solito a margini retratti.

Ferite da scoppio: ferite tipiche a livello del cuoi capelluto

quando è percosso da un corpo contundente oppure urta

contro una superficie piana.

Ferite su cresta ossea: ferite in corrispondenza di salienze

ossea o di uno spigolo sottile. La cute viene lesa dall’internoverso l’esterno.

Ferite da morso di animale etc….

Ferite da scoppio: ferite tipiche a livello del cuoi capelluto

quando è percosso da un corpo contundente oppure urta

contro una superficie piana.

Ferite su cresta ossea: ferite in corrispondenza di salienze

ossea o di uno spigolo sottile. La cute viene lesa dall’internoverso l’esterno.

Ferite da morso di animale etc….

. FRATTURE OSSEE

Trauma diretto: azione della forza applicata direttamente sul

punto di rottura.

Trauma indiretto: la frattura si verifica per flessione, torsione,

trasmissione di forza (sfondamento dell’acetabolo).

Fratture azione su superfici estese (cadute)

Fratture azione su superfici limitate

. FRATTURE OSSEE

Trauma diretto: azione della forza applicata direttamente sul

punto di rottura.

Trauma indiretto: la frattura si verifica per flessione, torsione,

trasmissione di forza (sfondamento dell’acetabolo).

Fratture azione su superfici estese (cadute)

Fratture azione su superfici limitate

. ROTTURE DI VISCERI

Frequenti nei grandi traumatismi (investimenti,

precipitazione)

Forze tipicamente multipolari e particolarmente dotate sul

piano quantitativo

Meccanismi: urto, schiacciamento, scoppio, trazione di

visceri sulle strutture di sostegno (accelerazioni e

decelerazioni brusche).

Sedi: encefalo, polmoni, milza, fegato, vescica.

. ROTTURE DI VISCERI

Frequenti nei grandi traumatismi (investimenti,

precipitazione)

Forze tipicamente multipolari e particolarmente dotate sul

piano quantitativo

Meccanismi: urto, schiacciamento, scoppio, trazione di

visceri sulle strutture di sostegno (accelerazioni e

decelerazioni brusche).

Sedi: encefalo, polmoni, milza, fegato, vescica.

Lesioni da strumenti specialiLesioni da strumenti speciali DA ARMA BIANCA:

TAGLIO

PUNTA

PUNTA E TAGLIO

FENDENTE DA ARMA DA FUOCO:

ORDINARIEARMI DA GUERRA

DA ARMA BIANCA:

TAGLIO

PUNTA

PUNTA E TAGLIO

FENDENTE DA ARMA DA FUOCO:

ORDINARIEARMI DA GUERRA

Lesioni da arma bianca:Lesioni da arma bianca:

Ferite da taglioFerite da puntaFerite da punta e taglioFerite da fendente

Ferite da taglioFerite da puntaFerite da punta e taglioFerite da fendente

Ferite da taglioFerite da taglio: sono provocate da uno: sono provocate da uno strumentostrumento conconmargine affilato e lineare che discontinua i tessuti,margine affilato e lineare che discontinua i tessuti,penetrando a varia profondità, agendo con un’azione dipenetrando a varia profondità, agendo con un’azione discorrimento condotta con pressione anche modesta.scorrimento condotta con pressione anche modesta.

Lo strumentoLo strumento si definiscesi definisce tipicotipico quando è costruito alquando è costruito al

fine di tagliare (come un rasoio) ofine di tagliare (come un rasoio) o atipicoatipico come adcome adesempio un pezzo di vetro o una lamiera.esempio un pezzo di vetro o una lamiera.

Ferite da taglioFerite da taglio: sono provocate da uno: sono provocate da uno strumentostrumento conconmargine affilato e lineare che discontinua i tessuti,margine affilato e lineare che discontinua i tessuti,penetrando a varia profondità, agendo con un’azione dipenetrando a varia profondità, agendo con un’azione discorrimento condotta con pressione anche modesta.scorrimento condotta con pressione anche modesta.

Lo strumentoLo strumento si definiscesi definisce tipicotipico quando è costruito alquando è costruito al

fine di tagliare (come un rasoio) ofine di tagliare (come un rasoio) o atipicoatipico come adcome adesempio un pezzo di vetro o una lamiera.esempio un pezzo di vetro o una lamiera.

CARATTERISTICHE DELLE FERITE:

Lunghezza maggiore della profondità;

Margini netti e lineari;

Assenza di ponti fibrosi;

Fondo regolare e non scollato;

Presenza di codette.

CARATTERISTICHE DELLE FERITE:

Lunghezza maggiore della profondità;

Margini netti e lineari;

Assenza di ponti fibrosi;

Fondo regolare e non scollato;

Presenza di codette.

Origine:Origine:

Suicidiaria: ferite localizzate in parti vitalied autoaggredibili (polso, collo), presenza diferite “di assaggio”;

Omiciadiaria: ferite profonde in zone nonautoaggredibili, lontane tra di loro; presenzadi ferite da difesa (avambraccio e mano);

Suicidiaria: ferite localizzate in parti vitalied autoaggredibili (polso, collo), presenza diferite “di assaggio”;

Omiciadiaria: ferite profonde in zone nonautoaggredibili, lontane tra di loro; presenzadi ferite da difesa (avambraccio e mano);

Ferite da puntaFerite da punta: sono causate da uno: sono causate da uno strumentostrumento didiforma allungata e sezione modesta con un estremoforma allungata e sezione modesta con un estremoacuminato che penetra nei tessuti tegumenti per unaacuminato che penetra nei tessuti tegumenti per unaprofondità variabile con meccanismo pressorio,profondità variabile con meccanismo pressorio,sovente interessando in profondità strutturesovente interessando in profondità struttureimportanti;importanti;

Lo strumentoLo strumento si definiscesi definisce tipicotipico quando è costruito alquando è costruito alfine di penetrare (come un chiodo) ofine di penetrare (come un chiodo) o atipicoatipico come adcome adesempio una punta di un bastone.esempio una punta di un bastone.

Ferite da puntaFerite da punta: sono causate da uno: sono causate da uno strumentostrumento didiforma allungata e sezione modesta con un estremoforma allungata e sezione modesta con un estremoacuminato che penetra nei tessuti tegumenti per unaacuminato che penetra nei tessuti tegumenti per unaprofondità variabile con meccanismo pressorio,profondità variabile con meccanismo pressorio,sovente interessando in profondità strutturesovente interessando in profondità struttureimportanti;importanti;

Lo strumentoLo strumento si definiscesi definisce tipicotipico quando è costruito alquando è costruito alfine di penetrare (come un chiodo) ofine di penetrare (come un chiodo) o atipicoatipico come adcome adesempio una punta di un bastone.esempio una punta di un bastone.

CARATTERISTICHE DELLA FERITA:

Profondità maggiore della lunghezza;

Orifizio con aspetto di linea od occhielloaffusolato;

Dimensione generalmente inferiore aldiametro dello strumento;

Possibile alone escoriativo-contuso delmargine;

CARATTERISTICHE DELLA FERITA:

Profondità maggiore della lunghezza;

Orifizio con aspetto di linea od occhielloaffusolato;

Dimensione generalmente inferiore aldiametro dello strumento;

Possibile alone escoriativo-contuso delmargine;

Causa:Causa:

Suicidiaria: rara con ferita per lo più unica elocalizzata in regione addominale otoracica;

Omiciadiaria: lesioni plurime, distanti tra diloro e localizzate in regioni nonautoaggredibili e protette da indumenti,ferite da difesa;

Suicidiaria: rara con ferita per lo più unica elocalizzata in regione addominale otoracica;

Omiciadiaria: lesioni plurime, distanti tra diloro e localizzate in regioni nonautoaggredibili e protette da indumenti,ferite da difesa;

Ferite da punta e taglioFerite da punta e taglio: sono causate da: sono causate da strumentistrumenti didiforma allungata con estremo acuminato ed uno o piùforma allungata con estremo acuminato ed uno o piùmargini taglienti che recidono i tessuti nel looromargini taglienti che recidono i tessuti nel looroapprofondirsi.approfondirsi.

Ferite da punta e taglioFerite da punta e taglio: sono causate da: sono causate da strumentistrumenti didiforma allungata con estremo acuminato ed uno o piùforma allungata con estremo acuminato ed uno o piùmargini taglienti che recidono i tessuti nel looromargini taglienti che recidono i tessuti nel looroapprofondirsi.approfondirsi.

CARATTERISTICHE DELLA FERITA:

Profondità maggiore della lunghezza;

Orifizio con aspetto a forma di triangoloisoscele se strumento monotagliente o adasola se strumento bitagliente;

Lunghezza uguale o maggiore a quelladello strumento;

CARATTERISTICHE DELLA FERITA:

Profondità maggiore della lunghezza;

Orifizio con aspetto a forma di triangoloisoscele se strumento monotagliente o adasola se strumento bitagliente;

Lunghezza uguale o maggiore a quelladello strumento;

Causa:Causa:

Suicidiaria: rara con ferita per lo più unica elocalizzata in regione addominale otoracica;

Omiciadiaria: lesioni plurime, distanti tra diloro e localizzate in regioni nonautoaggredibili e protette da indumenti,ferite da difesa;

Suicidiaria: rara con ferita per lo più unica elocalizzata in regione addominale otoracica;

Omiciadiaria: lesioni plurime, distanti tra diloro e localizzate in regioni nonautoaggredibili e protette da indumenti,ferite da difesa;

Ferite da fendenteFerite da fendente: sono causate da: sono causate da strumentistrumenti provvistiprovvistidi margine tagliente con il quale penetrano nei tessutidi margine tagliente con il quale penetrano nei tessutimediante la pressione esercitata con un movimentomediante la pressione esercitata con un movimentoperpendicolare od obliquo, ma non di scorrimento.perpendicolare od obliquo, ma non di scorrimento.L’azione necessita di notevole forza viva.L’azione necessita di notevole forza viva.

Ferite da fendenteFerite da fendente: sono causate da: sono causate da strumentistrumenti provvistiprovvistidi margine tagliente con il quale penetrano nei tessutidi margine tagliente con il quale penetrano nei tessutimediante la pressione esercitata con un movimentomediante la pressione esercitata con un movimentoperpendicolare od obliquo, ma non di scorrimento.perpendicolare od obliquo, ma non di scorrimento.L’azione necessita di notevole forza viva.L’azione necessita di notevole forza viva.

Le ferite da fendente differiscono da quelle da taglio per:

I margini spesso irregolari, escoriati e finemente contusi;

La profondità accentuata delle ferite con interessamento distrutture anche molto resistenti, producendo spesso frattureossee o amputazioni;

L’assenza di codette, che possono essere presenti solo se ilbordo dello strumento è affilato e penetra con unaparticolare direzione;

I colpi sono quasi sempre reiterati, colpiscono zone delcorpo come la testa, le spalle, il collo, sempre con direzionedall’alto in basso e si trovano quindi nelle relative zonerivolte verso l’alto, ad eccezione dei casi in cui i colpi sonovibrati con la vittima a terra o coricata.

Le ferite da fendente differiscono da quelle da taglio per:

I margini spesso irregolari, escoriati e finemente contusi;

La profondità accentuata delle ferite con interessamento distrutture anche molto resistenti, producendo spesso frattureossee o amputazioni;

L’assenza di codette, che possono essere presenti solo se ilbordo dello strumento è affilato e penetra con unaparticolare direzione;

I colpi sono quasi sempre reiterati, colpiscono zone delcorpo come la testa, le spalle, il collo, sempre con direzionedall’alto in basso e si trovano quindi nelle relative zonerivolte verso l’alto, ad eccezione dei casi in cui i colpi sonovibrati con la vittima a terra o coricata.

Causa:Causa:

Accidentale: frequenti i casi di infortunilavorativi in particolari categorie lavorative(boscaioli, contadini, carpentieri);

Omiciadiaria: tipiche nel depezzamento diun cadavere, al fine di occultare un delittood ostacolare il riconoscimento dellavittima;

Accidentale: frequenti i casi di infortunilavorativi in particolari categorie lavorative(boscaioli, contadini, carpentieri);

Omiciadiaria: tipiche nel depezzamento diun cadavere, al fine di occultare un delittood ostacolare il riconoscimento dellavittima;

Lesioni da arma da fuoco:Lesioni da arma da fuoco:

Armi da affusto od artiglierie

Armi portatili:Armi da spalla;

Armi da pugno;

Armi con proiettile a carica singola

Armi con proiettile a carica multipla

Armi da affusto od artiglierie

Armi portatili:Armi da spalla;

Armi da pugno;

Armi con proiettile a carica singola

Armi con proiettile a carica multipla

Caratteristiche delle ferite

A fondo cieco, se il proiettile si arresta

all’interno;

Trapassante, se trapassa il bersaglio;

A setone, se resta parzialmente.

Caratteristiche delle ferite

A fondo cieco, se il proiettile si arresta

all’interno;

Trapassante, se trapassa il bersaglio;

A setone, se resta parzialmente.

Caratteristiche dei colpi sparati da lontano: Forma e dimensione dell’orletto di escoriazione

(concentrico, eccentrico); Orletto si detersione;Caratteristiche dei colpi sparati a contatto: Morfologia della ferita Orletto di escoriazione Effetti di scoppio Impressione a stampo totale o parzialeCaratteristiche dei colpi a distanza ravvicinata: Assenza dell’azione della fiamma Fenomeni di affumicatura, effetti contusivi e tatuaggio più

sfumati

Caratteristiche dei colpi sparati da lontano: Forma e dimensione dell’orletto di escoriazione

(concentrico, eccentrico); Orletto si detersione;Caratteristiche dei colpi sparati a contatto: Morfologia della ferita Orletto di escoriazione Effetti di scoppio Impressione a stampo totale o parzialeCaratteristiche dei colpi a distanza ravvicinata: Assenza dell’azione della fiamma Fenomeni di affumicatura, effetti contusivi e tatuaggio più

sfumati

Le caratteristiche dei colpi possono variare se interposto un ostacolo (es. vestiti)Le caratteristiche dei colpi possono variare se interposto un ostacolo (es. vestiti)o se si tratta di un colpo di rimbalzoo se si tratta di un colpo di rimbalzo

Causa:Causa:

Accidentale: poco frequente, colpo unico,distanza variabile;

Suicidiaria: molto frequente, colpo unico acontatto, più frequente alla tempia, allafronte al torace, al collo;

Omiciadiaria: molto frequente, di solito piùcolpi distanti tra di loro;

Accidentale: poco frequente, colpo unico,distanza variabile;

Suicidiaria: molto frequente, colpo unico acontatto, più frequente alla tempia, allafronte al torace, al collo;

Omiciadiaria: molto frequente, di solito piùcolpi distanti tra di loro;

Asfissiologia ForenseAsfissiologia Forense

Sindromi asfittiche meccaniche violente, con insufficienza

respiratoria per impedimento del passaggio di aria all’internodelle vie respiratorie in conseguenza dell’azione di una causageneralmente esterna all’organismo, di natura meccanica, chesi estrinseca con consistente energia e in tempi brevi.

primitività del processo

natura meccanica del processo

violenza dell’azione

Sindromi asfittiche meccaniche violente, con insufficienza

respiratoria per impedimento del passaggio di aria all’internodelle vie respiratorie in conseguenza dell’azione di una causageneralmente esterna all’organismo, di natura meccanica, chesi estrinseca con consistente energia e in tempi brevi.

primitività del processo

natura meccanica del processo

violenza dell’azione

ASFISSIE MECCANICHE

- da occlusione degli orifizi respiratori: soffocamento;

- da compressione delle vie respiratori: impiccamento,strangolamento e strozzamento;

- da ostruzione delle vie respiratorie dall’interno:annegamento, asfissie da aspirazione (intasamento, boloalimentare), sommersione interna (vomito, sangue …);

- da impedimento degli atti respiratori per immobilizzazionedel torace: morte nella folla, seppellimento, sospensione ocrocifissione;

- da carenza di ossigeno nell’aria respirata: confinamento

ASFISSIE MECCANICHE

- da occlusione degli orifizi respiratori: soffocamento;

- da compressione delle vie respiratori: impiccamento,strangolamento e strozzamento;

- da ostruzione delle vie respiratorie dall’interno:annegamento, asfissie da aspirazione (intasamento, boloalimentare), sommersione interna (vomito, sangue …);

- da impedimento degli atti respiratori per immobilizzazionedel torace: morte nella folla, seppellimento, sospensione ocrocifissione;

- da carenza di ossigeno nell’aria respirata: confinamento

Processo asfittico

. Fase della dispnea inspiratoria (o preasfittica)

. Fase della dispnea espiratoria (o convulsiva)

. Fase della pausa respiratoria (o di morte apparente)

. Fase del bocheggiamento (o terminale)

- Fase della perdita di coscienza

- Fase della areflessia

- Fase dell’arresto respiratorio- Fase dell’arresto cardiaco

Ogni fase dura circa 1 min. per un totale di 4-5 min. circa

Processo asfittico

. Fase della dispnea inspiratoria (o preasfittica)

. Fase della dispnea espiratoria (o convulsiva)

. Fase della pausa respiratoria (o di morte apparente)

. Fase del bocheggiamento (o terminale)

- Fase della perdita di coscienza

- Fase della areflessia

- Fase dell’arresto respiratorio- Fase dell’arresto cardiaco

Ogni fase dura circa 1 min. per un totale di 4-5 min. circa

Segni esterni della morte asfittica

- Cianosi del volto, del collo e del terzo superioredel torace associata a protrusione dei globi oculari

- Petecchie emorragiche (sottocongiuntivali)

- Fungo schiumoso a livello degli orifizi respiratori

- Tracce di sperma a livello degli orifizi urettrali oturgore penieno

Segni esterni della morte asfittica

- Cianosi del volto, del collo e del terzo superioredel torace associata a protrusione dei globi oculari

- Petecchie emorragiche (sottocongiuntivali)

- Fungo schiumoso a livello degli orifizi respiratori

- Tracce di sperma a livello degli orifizi urettrali oturgore penieno

Segni interni della morte asfittica

- Enfisema polmonare acuto

- Petecchie sottosierose

- Iperemia viscerale diffusa

- Anemia splenica

- Stasi circolatoria con dilatazione delle sezioni destre delcuore

- Fluidità e colore rosso scuro del sangue

Segni interni della morte asfittica

- Enfisema polmonare acuto

- Petecchie sottosierose

- Iperemia viscerale diffusa

- Anemia splenica

- Stasi circolatoria con dilatazione delle sezioni destre delcuore

- Fluidità e colore rosso scuro del sangue

Soffocamento

Occlusione degli orifizi respiratori attuata esercitando

contemporaneamente sulle narici e sulla bocca una intensa

pressione mediante l’impiego di una o entrambe le maniovvero di un altro mezzo fisico idoneo allo scopo.

Fenomenologia asfittica pura

Segni esterni aggiuntivi: lesività di tipo contusivo

Prevalente intento omicidiario, in alternativa accidentale

(morte del lattante …) e suicidiario (malattie di mente).

Soffocamento

Occlusione degli orifizi respiratori attuata esercitando

contemporaneamente sulle narici e sulla bocca una intensa

pressione mediante l’impiego di una o entrambe le maniovvero di un altro mezzo fisico idoneo allo scopo.

Fenomenologia asfittica pura

Segni esterni aggiuntivi: lesività di tipo contusivo

Prevalente intento omicidiario, in alternativa accidentale

(morte del lattante …) e suicidiario (malattie di mente).

Impiccamento

Ostruzione delle vie aeree attuata mediante laviolenta

compressione degli organi del collo con un’ansafissata ad un sostegno situato in posizionesuperiore al capo posta in tensione del peso delcorpo.

I mezzi: corde di vario tipo, fili metallici ed elettrici,cinghie,

lenzuola, sciarpe ed asciugamani.

Impiccamento

Ostruzione delle vie aeree attuata mediante laviolenta

compressione degli organi del collo con un’ansafissata ad un sostegno situato in posizionesuperiore al capo posta in tensione del peso delcorpo.

I mezzi: corde di vario tipo, fili metallici ed elettrici,cinghie,

lenzuola, sciarpe ed asciugamani.

- Impiccamento tipico: pieno dell’ansa in corrispondenzadella

faccia anteriore del collo, nodo in sede occipitale

- Impiccamento atipico: il nodo si trova in posizione diversadalla sede occipitale

- Impiccamento completo: il corpo è completamente sospesonel vuoto

- Impiccamento incompleto: il corpo, poggia parzialmente,con i piedi, le ginocchia…, al suolo

Fenomenologia: concorso simultaneo o successivo deldeterinismo asfittico, circolatorio e nervoso.

- Impiccamento tipico: pieno dell’ansa in corrispondenzadella

faccia anteriore del collo, nodo in sede occipitale

- Impiccamento atipico: il nodo si trova in posizione diversadalla sede occipitale

- Impiccamento completo: il corpo è completamente sospesonel vuoto

- Impiccamento incompleto: il corpo, poggia parzialmente,con i piedi, le ginocchia…, al suolo

Fenomenologia: concorso simultaneo o successivo deldeterinismo asfittico, circolatorio e nervoso.

Caratteristiche del solco

- Obliquo

- Descontinuo

- Profonditò diseguale

- Localizzato sopra la cartilegine tiroidea

- Unico (spesso)

- Fondo escoriato (solco duro)

Si possono ritrovare inoltre l’impronta del nodo, creste opunteggiature emorragichee vescichette sierose o

Sieroematiche (solco figurato).

Caratteristiche del solco

- Obliquo

- Descontinuo

- Profonditò diseguale

- Localizzato sopra la cartilegine tiroidea

- Unico (spesso)

- Fondo escoriato (solco duro)

Si possono ritrovare inoltre l’impronta del nodo, creste opunteggiature emorragichee vescichette sierose o

Sieroematiche (solco figurato).

Segni esterni:

- Lesioni di tipo contusivo

- Disposizione delle macchie ipostatiche (a guanto, a calzino)

- Sporgenza della lingua

- Ecchimosi sottocongiuntivali

-Sperma dall’orifizio uretrale esterno e turgore penieno

Segni interni:

Infiltrazione emorragica dei fasci muscolari

Segno di Amussat (slaminamento dell’intima della carotide)Segno di Friedberg (emorragie dell’avventizia della carotide)Rottura cartilagine tiroidea e corni dell’osso ioide (raro)

Segni esterni:

- Lesioni di tipo contusivo

- Disposizione delle macchie ipostatiche (a guanto, a calzino)

- Sporgenza della lingua

- Ecchimosi sottocongiuntivali

-Sperma dall’orifizio uretrale esterno e turgore penieno

Segni interni:

Infiltrazione emorragica dei fasci muscolari

Segno di Amussat (slaminamento dell’intima della carotide)Segno di Friedberg (emorragie dell’avventizia della carotide)Rottura cartilagine tiroidea e corni dell’osso ioide (raro)

Strangolamento

Costrizione delle vie aeree dall’esterno, ottenuta conl’uso di

un laccio posto attorno al collo o di un altro mezzoequivalente, applicato con una forza agente sul pianotrasversale rispetto all’asse maggiore del collo.

Mezzi: corde, lacci, cavi metallici o elettrici, cinghie,calze…

Maccanismo: asfittico, nervoso, circolatorio.

Strangolamento

Costrizione delle vie aeree dall’esterno, ottenuta conl’uso di

un laccio posto attorno al collo o di un altro mezzoequivalente, applicato con una forza agente sul pianotrasversale rispetto all’asse maggiore del collo.

Mezzi: corde, lacci, cavi metallici o elettrici, cinghie,calze…

Maccanismo: asfittico, nervoso, circolatorio.

Segni esterni:

solco cutaneo

- Trasvrsale

- Sotto la cartilagine tiroidea

- Continuo

- Singolo o multiplo

- Profondità uniforme

Si potrà avere un solco definito duro ovvero un loco molle

Segni interni:

- Petecchie sottosierose più evidenti vista l’agonia protratta- Maggiori infiltrati emorragici dei tessuti del collo

Evenienza omicidiaria, accidentale

Segni esterni:

solco cutaneo

- Trasvrsale

- Sotto la cartilagine tiroidea

- Continuo

- Singolo o multiplo

- Profondità uniforme

Si potrà avere un solco definito duro ovvero un loco molle

Segni interni:

- Petecchie sottosierose più evidenti vista l’agonia protratta- Maggiori infiltrati emorragici dei tessuti del collo

Evenienza omicidiaria, accidentale

Strozzamento

Compressione dall’esterno delle vie respiratorie econseguente loro occlusione realizzata esercitando con una o

entrambe le mani una violenta costrizione al collo che potrà

essere antero-posteriore o latero-laterale.

Meccanismo: asfittico, nervoso e circolatorio (importanza

marginale).

Strozzamento

Compressione dall’esterno delle vie respiratorie econseguente loro occlusione realizzata esercitando con una o

entrambe le mani una violenta costrizione al collo che potrà

essere antero-posteriore o latero-laterale.

Meccanismo: asfittico, nervoso e circolatorio (importanza

marginale).

Segni esterni:

- Lesioni ecchimotiche (alle superfici antero-laterali delcollo)

- Lesioni escoriate (prodotte dalle unghiature)

- Segni esterni riconducibili a colluttazioni

Segni interni:

- Infiltrazione emorragiche dei tessuti del collo

- Lesioni delle strutture cartilaginee laringo-tracheali edell’osso ioide.

Evenienza tipicamente omicidiaria, solo occasionalmente

accidentale

Segni esterni:

- Lesioni ecchimotiche (alle superfici antero-laterali delcollo)

- Lesioni escoriate (prodotte dalle unghiature)

- Segni esterni riconducibili a colluttazioni

Segni interni:

- Infiltrazione emorragiche dei tessuti del collo

- Lesioni delle strutture cartilaginee laringo-tracheali edell’osso ioide.

Evenienza tipicamente omicidiaria, solo occasionalmente

accidentale

Modalità lesive complesseModalità lesive complesse PRECIPITAZIONE PATOLOGIA DELLA STRADA:

INVESTIMENTOOCCUPANTI AUTOMEZZI

GRANDI INCIDENTI DEL TRAFFICO:FERROVIARIOAEREOMARITTIMO-FLUVIALE

CATASTROFI NATURALI:TERREMOTIINONDAZIONITORNADI

PRECIPITAZIONE PATOLOGIA DELLA STRADA:

INVESTIMENTOOCCUPANTI AUTOMEZZI

GRANDI INCIDENTI DEL TRAFFICO:FERROVIARIOAEREOMARITTIMO-FLUVIALE

CATASTROFI NATURALI:TERREMOTIINONDAZIONITORNADI

Lesioni da energiaLesioni da energia

ELETTRICA

TERMICA

BARICA

RADIANTE

ELETTRICA

TERMICA

BARICA

RADIANTE

LESIONE (O MORTE) DA SOSTANZECHIMICHE E DA TOSSICI

LA MORTE NATURALE IMPROVVISA

Definizione:Definizione:

Tutte quelle indagini che vengono

svolte sullo stesso luogo delritrovamento del cadavere o dove sisuppone sia stato commesso un delitto,al fine di accertarne le tracce o gli altrieffetti materiali.

Tutte quelle indagini che vengono

svolte sullo stesso luogo delritrovamento del cadavere o dove sisuppone sia stato commesso un delitto,al fine di accertarne le tracce o gli altrieffetti materiali.

Il medico incaricato di effettuare ilIl medico incaricato di effettuare ilsopralluogo assume la qualificasopralluogo assume la qualifica

di:di:- Consulente Tecnico ausiliario della Polizia

Giudiziaria

- Consulente Tecnico ausiliario del PubblicoMinistero o del difensore di una delle parti

- Perito d’Ufficio nominato dal magistratogiudicante

- Consulente Tecnico ausiliario della PoliziaGiudiziaria

- Consulente Tecnico ausiliario del PubblicoMinistero o del difensore di una delle parti

- Perito d’Ufficio nominato dal magistratogiudicante

La borsa del patologoLa borsa del patologoforenseforense Carta

Penna

Righello

2 termometri 0-100 °C

Guanti di gomma

Lente d’ingrandimento Forbici

Pinze

Bisturi

Buste di nailon di variedimensioni

Garze e cotone idrofilo

Provette

Vetrini

Fissatore spray percitologia

Siringhe

Una torcia

Un metro a nastro

Etichette adesive

Carta per assorbimento

Carta

Penna

Righello

2 termometri 0-100 °C

Guanti di gomma

Lente d’ingrandimento Forbici

Pinze

Bisturi

Buste di nailon di variedimensioni

Garze e cotone idrofilo

Provette

Vetrini

Fissatore spray percitologia

Siringhe

Una torcia

Un metro a nastro

Etichette adesive

Carta per assorbimento

Si possono distinguere 6 fasi:Si possono distinguere 6 fasi:- Fase descrittiva

- Fase comparativa

- Fase repertativa

- Fase conservativa

- Fase analitica di laboratorio

- Fase valutativa

- Fase descrittiva

- Fase comparativa

- Fase repertativa

- Fase conservativa

- Fase analitica di laboratorio

- Fase valutativa

Le indagini del sopralluogoLe indagini del sopralluogoconstano di:constano di:

- Esame dell’ambiente

- Esame delle macchie

- Esame delle impronte

- Esame del cadavere

- Ricerca di microtracce esplosive (nel caso diesposioni, incendi, utilizzo di armi da fuocoetc)

- Esame dell’ambiente

- Esame delle macchie

- Esame delle impronte

- Esame del cadavere

- Ricerca di microtracce esplosive (nel caso diesposioni, incendi, utilizzo di armi da fuocoetc)

Esame dell’ambienteEsame dell’ambiente- Osservare (ispezione dei luoghi, verbalizzazione del loro stato con documentazione

fotografica e planimetrica, temperatura, umidità, ventilazione etc)

- Registrare con apparecchio fotografico in maniera schematica- Non modificare la scena del delitto/morte, anche impedendo

l’accesso di estranei- Non alterare i reperti, anche attraverso una adeguata

conservazione- Prestare attenzione a dati che apparentemente possono sembrare

poco importanti

tutto deve essere fatto con il maggiore rigorismo obiettivomedico-legale possibile, scevro di suggestioni e convincimentipersonali

- Osservare (ispezione dei luoghi, verbalizzazione del loro stato con documentazionefotografica e planimetrica, temperatura, umidità, ventilazione etc)

- Registrare con apparecchio fotografico in maniera schematica- Non modificare la scena del delitto/morte, anche impedendo

l’accesso di estranei- Non alterare i reperti, anche attraverso una adeguata

conservazione- Prestare attenzione a dati che apparentemente possono sembrare

poco importanti

tutto deve essere fatto con il maggiore rigorismo obiettivomedico-legale possibile, scevro di suggestioni e convincimentipersonali

Esame delle macchieEsame delle macchie(va effettuato nell’ambiente del ritrovamento, sul corpo e sugli(va effettuato nell’ambiente del ritrovamento, sul corpo e sugli

indumenti trovati nell’ambiente)indumenti trovati nell’ambiente)Maggior valore va attribuito alle macchie di:- sangue- sperma (nei delitti a sfondo sessuale) che possono

essere facilmente rilevate con una lampada portatile araggi ultravioletti che produrrà un alone argenteoluminescente

- urina- saliva- feci- latte, colostro- vomito etc

Maggior valore va attribuito alle macchie di:- sangue- sperma (nei delitti a sfondo sessuale) che possono

essere facilmente rilevate con una lampada portatile araggi ultravioletti che produrrà un alone argenteoluminescente

- urina- saliva- feci- latte, colostro- vomito etc

Delle macchie rilevare:Delle macchie rilevare:

Il numero

La forma

La disposizione

L’estensione I rapporti con il corpo

Il numero

La forma

La disposizione

L’estensione I rapporti con il corpo

Le macchie di sangue siLe macchie di sangue sidistinguono in:distinguono in:

Spruzzi di sangue- se il sangue fuoriesce ad alta pressione da arterie di grosso

calibro si osserverà una macchia centrale ed unprolungamento filiforme con aspetto a punto esclamativorovesciato

- se lo spruzzo deriva da oggetti o armi insanguinati agitati inmaniera violenta oppure da ferite su un corpo inmovimento o ancora da mani insanguinate si osserverannopiù strie filiformi che si intersecano irregolarmente

- se lo spruzzo deriva dall’aver calpestato una pozza disangue si osserveranno una o più macchie rotondeggianticon prolungamenti filiformi

Spruzzi di sangue- se il sangue fuoriesce ad alta pressione da arterie di grosso

calibro si osserverà una macchia centrale ed unprolungamento filiforme con aspetto a punto esclamativorovesciato

- se lo spruzzo deriva da oggetti o armi insanguinati agitati inmaniera violenta oppure da ferite su un corpo inmovimento o ancora da mani insanguinate si osserverannopiù strie filiformi che si intersecano irregolarmente

- se lo spruzzo deriva dall’aver calpestato una pozza disangue si osserveranno una o più macchie rotondeggianticon prolungamenti filiformi

Gocciolature- il sangue cade per gravità dalla ferita e si osserveranno quindi delle macchie

rotondeggianti, a contorno circolare con irradiazioni periferiche (impronte asigillo) in relazione con l’altezza da cui la goccia è caduta

Pozze- se il sangue proviene da una copiosa emorragia per recisione di un grosso vaso

o di organi ricchi di sangue (cuore, polmoni, fegato, milza) e la morte siverifica nello stesso luogo dove è stato rinvenuto il cadavere

Gore- sono le pozze di sangue che delimitano talune parti del corpo

Gocciolature- il sangue cade per gravità dalla ferita e si osserveranno quindi delle macchie

rotondeggianti, a contorno circolare con irradiazioni periferiche (impronte asigillo) in relazione con l’altezza da cui la goccia è caduta

Pozze- se il sangue proviene da una copiosa emorragia per recisione di un grosso vaso

o di organi ricchi di sangue (cuore, polmoni, fegato, milza) e la morte siverifica nello stesso luogo dove è stato rinvenuto il cadavere

Gore- sono le pozze di sangue che delimitano talune parti del corpo

In presenza di macchie di sangueIn presenza di macchie di sanguebisogna:bisogna:

Accertare se si tratta di sangue e se è sangueumano

Gruppo sanguigno

Da quale regione del corpo è fuoriuscito

Quantità

Epoca della traccia

Se appartengono all’indagato/imputato oalla vittima

Accertare se si tratta di sangue e se è sangueumano

Gruppo sanguigno

Da quale regione del corpo è fuoriuscito

Quantità

Epoca della traccia

Se appartengono all’indagato/imputato oalla vittima

Per svelare le tracce di sangue:Per svelare le tracce di sangue:

Utilizzo di test catalitici che attraverso l’impiego diparticolari reagenti (benzidina, tetrametilbenzidina), a

contatto con l’emoglobina, cambiano colore.

Il più conosciuto è il “test al Luminol”: si esegue

vaporizzando su tessuti o superfici sospette una soluzione

contenente Luminol che, in presenza di carbonato di sodio,

reagisce con il gruppo eme dell’HB emettendo energiasotto forma di luminescenza bianco-blu

Utilizzo di test catalitici che attraverso l’impiego diparticolari reagenti (benzidina, tetrametilbenzidina), a

contatto con l’emoglobina, cambiano colore.

Il più conosciuto è il “test al Luminol”: si esegue

vaporizzando su tessuti o superfici sospette una soluzione

contenente Luminol che, in presenza di carbonato di sodio,

reagisce con il gruppo eme dell’HB emettendo energiasotto forma di luminescenza bianco-blu

Esame delle impronteEsame delle impronte

Impronte sono quelle tracce che residuano

alla presenza di un essere umano, di un

animale o di un veicolo nello stesso

ambiente dove vengono poi rilevate

Impronte sono quelle tracce che residuano

alla presenza di un essere umano, di un

animale o di un veicolo nello stesso

ambiente dove vengono poi rilevate

Le impronte di maggioreLe impronte di maggioreimportanza sono:importanza sono:

delle mani

le digitali

di piedi e/o scarpe

dei denti (impronte del morso)

di ruote di veicoli

delle mani

le digitali

di piedi e/o scarpe

dei denti (impronte del morso)

di ruote di veicoli

In generale distinguiamo leIn generale distinguiamo leimpronte inimpronte in

Impronte da opposizione: si formano quando sitoccano superfici non imbrattate o lucide (armi,vetri, bicchieri)

Impronte da asportazione: quando si toccanosuperfici ricoperte di polveri o di materialevischioso che lasciano l’impronta della mano o delpiede che vi si sono poggiati

Impronte da compressione: quando la mano o ilpiede premono su substrati comprimibili come laterra bagnata, il fango, la neve etc

Impronte latenti: sono quelle che l’aggressorelascia sul corpo della vittima

Impronte da opposizione: si formano quando sitoccano superfici non imbrattate o lucide (armi,vetri, bicchieri)

Impronte da asportazione: quando si toccanosuperfici ricoperte di polveri o di materialevischioso che lasciano l’impronta della mano o delpiede che vi si sono poggiati

Impronte da compressione: quando la mano o ilpiede premono su substrati comprimibili come laterra bagnata, il fango, la neve etc

Impronte latenti: sono quelle che l’aggressorelascia sul corpo della vittima

Esame del cadavereEsame del cadavereUn primo esame va effettuato sul luogo del ritrovamento, prima di ognispostamento e prima dell’esame autoptico eventuale

Rilevare:

- Dati identificativi: sesso, età apparente ± 5-10aa, abbigliamento, tatuaggi,mutilazioni, deformità, reperti presenti in corrispondenza delle lesioni ed inprossimità del corpo

- Posizione ed atteggiamento del corpo: prono, supino, seduto, appeso per ilcollo, arti flessi, testa ruotata etc

- Segni che riguardo l’epoca della morte (cronotanatodiagnosi), ivi compresi losviluppo di larve, insetti etc

- Segni riferibili alla modalità della morte (impiccamento, precipitazione,carbonizzazione etc) che comunque saranno meglio valutati nel corsodell’esame autoptico

Un primo esame va effettuato sul luogo del ritrovamento, prima di ognispostamento e prima dell’esame autoptico eventuale

Rilevare:

- Dati identificativi: sesso, età apparente ± 5-10aa, abbigliamento, tatuaggi,mutilazioni, deformità, reperti presenti in corrispondenza delle lesioni ed inprossimità del corpo

- Posizione ed atteggiamento del corpo: prono, supino, seduto, appeso per ilcollo, arti flessi, testa ruotata etc

- Segni che riguardo l’epoca della morte (cronotanatodiagnosi), ivi compresi losviluppo di larve, insetti etc

- Segni riferibili alla modalità della morte (impiccamento, precipitazione,carbonizzazione etc) che comunque saranno meglio valutati nel corsodell’esame autoptico

- Ricerca di corpi estranei: peli, capelli, frammenti di cute,di stoffa etc presenti ad es. sotto le unghie e che possonoappartenere all’aggressore; al naso batuffoli di materialevari; al collo corde, lacci; alle mani armi, brandelli distoffa, terriccio; ai piedi fango, fili d’erba, sabbia etc.

- Eventuali “lesioni da difesa” in particolare agli artisuperiori

- Eventuale presenza di sperma nella vagina (se necessariofare un prelievo)

- Descrizione delle macchie ipostatiche caratterizzanti lamodalità della morte, l’eventuale spostamento del cadavere

- Ricerca di corpi estranei: peli, capelli, frammenti di cute,di stoffa etc presenti ad es. sotto le unghie e che possonoappartenere all’aggressore; al naso batuffoli di materialevari; al collo corde, lacci; alle mani armi, brandelli distoffa, terriccio; ai piedi fango, fili d’erba, sabbia etc.

- Eventuali “lesioni da difesa” in particolare agli artisuperiori

- Eventuale presenza di sperma nella vagina (se necessariofare un prelievo)

- Descrizione delle macchie ipostatiche caratterizzanti lamodalità della morte, l’eventuale spostamento del cadavere

Microtracce di sostanzeMicrotracce di sostanzeesplosiveesplosive

Si usa lo “Ionscan”, spettrometro a mobilitàionica, che individua nell’ambiente esploratotracce di esplosivo presenti, anche in

quantità assai modesta, sino all’ordine di200 pg.

Si usa lo “Ionscan”, spettrometro a mobilitàionica, che individua nell’ambiente esploratotracce di esplosivo presenti, anche in

quantità assai modesta, sino all’ordine di200 pg.

Riassunto delle azioni sulla scenaRiassunto delle azioni sulla scenadella mortedella morte

Scrivere nome e indirizzodella vittima e di eventualitestimoni

Indossare un paio di guantidi gomma

Confermare la morte (senecessario) con attenzione enon determinarespostamenti del corpo e ditracce circostanti

Fotografare e/oschematizzare la scena

Esaminare il corpo,misurare temperaturaambientale e cadaverica(rettale)

Apporre eventualicoperture (buste diplastica) alle mani, se delcaso

Effettuare un’accurataricerca nei luoghicircostanti di traccebiologiche, se del caso

Scrivere nome e indirizzodella vittima e di eventualitestimoni

Indossare un paio di guantidi gomma

Confermare la morte (senecessario) con attenzione enon determinarespostamenti del corpo e ditracce circostanti

Fotografare e/oschematizzare la scena

Esaminare il corpo,misurare temperaturaambientale e cadaverica(rettale)

Apporre eventualicoperture (buste diplastica) alle mani, se delcaso

Effettuare un’accurataricerca nei luoghicircostanti di traccebiologiche, se del caso