La cultura tecnico-organizzativa dell’Unita Professionale

Infermieristica nel D.S.M.

Mauro Faralli

L’infermiere psichiatrico negli anni ‘50 - ‘60 .....Particolare importanza rivestono la robustezza e prestanza

fisica, che tanto contribuiscono a quella tranquillità necessaria ad affrontare certe situazioni.....

.....E' necessario inoltre che l' infermiere non abbia difetti,..., ma se facilmente visibili, possono essere oggetto di scherno e

derisione da parte dei malati.....

Chi non ha cura di se stesso non può essere adatto ad avere cura degli altri.....

.....per le donne va detto che il fruscio delle sete ed il tintinnio dei ninnoli appesi alle braccia, al collo o al vestito, non si conciliano con il servizio.....quindi non delle dive preoccupate di lordarsi,

ma persone decenti, con proprietà, senza arie.

.....L' infermiere deve essere anche intelligente e sufficientemente istruito..... sappia leggere e

scrivere.....Metodica conta dei malati, metodica fruga di essi e ispezione dei locali..... Al sopraggiungere del medico durante il

giro di ispezione..... sarà sollecitato ad alzarsi e salutare il superiore...

Formazione infermieristica degli anni ‘50 - ‘60

... Certamente la scuola deve proporsi dei modesti fini da raggiungere ed eminentemente pratici; in primo luogo deve insegnarvi ad assecondare l'opera

del medico ed a fare un uso corretto di tutti quei mezzi tecnici,strumentali e morali, che servono alla cura del malato di mente, .....Le lezioni dei vari corsi

costituiscono quindi un tutto organico ed ordinato.....che fornendo le indispensabili nozioni sulla struttura e funzione del corpo umano, sulle

principali malattie..... e soprattutto intrattenendosi sulla tecnica manicomiale.....deve mirare a far comprendere quale sia veramente l'opera ad

esso spettante.

.....Intendiamoci, se ho detto che l 'infermiere deve essere intelligente ed istruito, ciò non vuol dire che la scuola deve farne un saccente vanitoso che crede di poter prendere delle iniziative.

D.M. N° 739-94 Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profilo

professionale dell'infermiere.

1-. . . . . . . L'infermiere è l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante e dell'iscrizione all'albo professionale è responsabile dell'assistenza generale infermieristica . . . . . . .

Legge n° 42-99 Disposizioni in materia di professioni sanitarie

1- La denominazione professione sanitaria ausiliaria nel testo unico delle leggi sanitarie . . . . .

. . . . . ,nonchè in ogni altra disposizione di legge, è sostituita dalla denominazione professione sanitaria

2- Dalla data di entrata in vigore della presente legge sono abrogati il regolamento approvato con D.P.R n°225-74 (mansionario). . . . . . . . .

. . . . . . . . . . Il campo proprio di attività e di responsabilità delle professioni sanitarie di cui . . . . . . . . . è determinato dai contenuti dei decreti ministeriali istitutivi dei relativi profili professionali e degli ordinamenti didattici dei rispettivi corsi di diploma universitario (oggi laurea) e di formazione post-base nonché degli specifici codici deontologici...

Attuale percorso di studi universitari

DIPLOMA SCUOLA MEDIA SUPERIORE

LAUREA 1° LIVELLO - TRIENNALE

LAUREA SPECIALISTICA 2° LIVELLO - BIENNALE

1°LIVELLO 2°LIVELLO

MASTER DOTTORATO DI RICERCA

SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE

Aree di formazione infermieristica post base

• Sanità pubblica

• Pediatria

• Salute Mentale

• Geriatria

• Area critica

Per il D.M. 739-94, l'infermiere:• Partecipa alla identificazione dei bisogni di salute della

persona e della collettività• Identifica i bisogni di assistenza infermieristica della

persona e della collettività e formula i relativi obiettivi• pianifica gestisce e valuta l'intervento assistenziale

infermieristico• garantisce la corretta applicazione delle prescrizioni

diagnostico-terapeutiche• agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli

altri operatori sanitari e sociali• per l'espletamento delle funzioni si avvale ove necessario,

dell’opera del personale di supporto• svolge la sua attività professionale,in strutture sanitarie

pubbliche o private, nel territorio ecc.

Master di 1° livello per l'infermieristica in Salute Mentale

• fronteggiare e gestire complessità assistenziale.

• personalizzazione dell'approccio all' utente ed ai familiari (Case management)

• competenze relazionali e “” psicoterapeutiche””

• educazione/informazione e formazione a nuclei ”rete sociale”

• promuovere e gestire progetti riabilitativi

• interpretare i bisogni di salute ed assistenza alla popolazione e dati epidemiologici

• propensione al lavoro di gruppo ed al confronto tecnico-operativo con le altre figure professionali.

• rispondere alle “ patologie emergenti”anche attraverso approcci gruppali all' utenza.

L'Infermiere che opera nella Salute Mentale è:

un professionista che fondando la propria opera

sulle conoscenze e competenze acquisite e sviluppate garantisce

attraverso la relazione, la integrazione delle

funzioni cognitive, volitive, emozionali della persona

in rapporto con il suo contesto di vita.

Dipartimento Infermieristico Ostetrico

Direzione Sanitaria

Comitato del Dipartimento

AreaInfermieristica

Ospedaliera

Staff

DirettoreDipartimento Infermieristico e Ostetrico

Formazione Infermieristica

AreaInfermieristica

Territoriale

AreaInfermieristicaD.S.M. - Ser.T

AreaOstetricia

Professionale

U.O.Professionale

Aziendale D.S.M.

Coordinamenti Infermieristici di U.F.

Aree funzionali strategico-gestionali:AREA FUNZIONALE DSM - Ser.T

… con un livello di responsabilità e con compiti di direzione strategica ed integrazione interdipartimentale fra tutti i PP.OO. E le zone-distretto dell’azienda, risponde direttamente al direttore del Dipartimento Infermieristico e declina gerarchicamente verso il responsabile della U.O. Professionale Aziendale D.S.M.La responsabilità non esclusiva è assunta dal direttore della U.O. Professionale Aziendale D.S.M.

Aree funzionali strategico-gestionali:AREA FUNZIONALE DSM - Ser.T

...L’aggregazione funzionale infermieristica D.S.M. - Ser.T.

costituisce la risultante di specifico studio organizzativo e gestionale.

Esso dimostra la similitudine

professionale del percorso

assistenziale rivolto agli utenti ove la

componente del nursing relazionale è prevalente.

Le funzioni principali del professionista infermiere

Assiste e supporta la persona con disagio psichico,

accompagnandola nel programma di cure,

operando per la salvaguardia delle relazioni familiari e sociali.

Un approccio di tale natura presuppone notevoli doti di osservazione e spiccata capacità di analisi e di interpretazione della realtà e dei contesti che

in genere non si ritrovano in modelli che si fanno carico di un singolo soggetto

Le funzioni principali del professionista infermiere

Garantisce interventi e risposte qualificate ed adeguate ai problemi di salute, attivando anche una rete di assistenza di cui fanno parte varie professionalità che hanno come comune obiettivo il benessere del singolo utente e della sua famiglia

Le funzioni principali del professionista infermiere

Consolida rapporti di lavoro fondati sulla collaborazione con gli

altri professionisti.

Considera tale condizione come arricchimento della propria identità e

bagaglio professionale.

L' infermiere della salute mentale è chiamato a dimostrare maturità personale

e professionale, perchè sollecitato frequentemente a ricavarsi uno specifico

professionale che deve di volta in volta adattare al progetto terapeutico che

riguarda l'utente.

Le principali competenze specialistiche dell'infermiere della Salute Mentale risiedono:

1) Nel colloquio che rappresenta lo strumento attraverso cui l'infermiere entra in relazione con la persona e programma il piano di assistenza

infermieristica.

Nei servizi di Salute Mentale questo colloquio si articola in ambiti della vita privata e pubblica dell'utente, più ampi rispetto a quelli di un

colloquio tradizionale.

Questo intervento, anche se condotto da un operatore, è di fatto partecipato all'intero gruppo.

Le principali competenze specialistiche dell'infermiere della Salute Mentale risiedono:

2) Nella relazione di aiuto “sostegno

psicologico” che rappresenta un

supporto fondamentale della

assistenza

Le principali competenze specialistiche dell'infermiere della Salute Mentale risiedono:

3) Nelle attività psico-socio terapeutiche riferite ad ambiti

di vita quotidiana, convergono i due poli

inscindibili: quello terapeutico e quello

socializzante.

Esse devono sempre rispondere ad obiettivi che possono volta per volta

interessare la sfera motoria, cognitiva e socio-affettiva.

Le principali competenze specialistiche dell'infermiere della Salute Mentale risiedono:

4) Nelle attività riabilitative, che

costituiscono uno strumento

fondamentale per combattere la

cronicizzazione che isola la persona dal proprio ambiente di

vita

Le principali competenze specialistiche dell'infermiere della Salute Mentale risiedono:

5) Nelle attività educative e preventive che sono

intimamente legate alle azioni curative e

riabilitative e che

talvolta non

distinguiamo ed interpretiamo

correttamente nella quotidianità operativa.

… Siate l’amico che consola, che aiuta, che ascolta sempre senza ironizzare,

senza sorridere delle più impensate uscite verbali,

né delle più strane idee […]

interessatevi delle loro vite, delle loro famiglie e dei loro paesi […]