La Campagna straordinaria

di recupero

Strategie di vaccinazione da attuare per eliminare il morbillo

• Raggiungere e mantenere nel tempo coperture

vaccinali entro i 2 anni per una dose di MPR > 95%.

• Vaccinare sia i bambini oltre i 2 anni di età che gli

adolescenti ancora suscettibili, effettuando una

attività straordinaria di recupero.

• Introdurre la seconda dose di MPR.

Recupero dei suscettibili: occasioni opportune

• offerta della vaccinazione MPR nel corso

delle occasioni opportune, cioè gli altri

appuntamenti vaccinali previsti dal

calendario nazionale per l’età evolutiva (coorti di nascita 2001-1998):

– quarta dose antipolio nel terzo anno di vita;

– quarta dose DTaP a 5-6 anni;

– richiamo Td, a 13-15 anni.

Recupero dei suscettibili: campagna straordinaria

• le campagne di vaccinazione di massa sono uno strumento molto efficace per ridurre in modo rapido i suscettibili presenti nella popolazione

• Queste campagne sono state effettuate finora in varie nazioni industrializzate (UK, Canada, Australia)

Razionale di una campagna straordinaria nelle Regioni italiane

– una elevata proporzione di bambini in età scolare è ancora suscettibile al morbillo

– la fascia di età 5-14 anni è stata la più colpita durante l’epidemia del 2002

– non ci sono occasioni opportune di recupero dei bambini suscettibili di età compresa tra i 5-6 anni e 11-12 anni.

Razionale di una campagna straordinaria nelle Regioni italiane

– Per ottenere il massimo impatto sulla trasmissione delle infezioni, è importante che la campagna venga condotta contemporaneamente in tutte le Regioni, in un breve arco di tempo

– Limitare le attività ad un breve arco di tempo consente inoltre di:

• Dare visibilità ad un evento nazionale

• Concentrare gli interventi di informazione

• Mantenere viva l’attenzione del personale e del pubblico sulla campagna

• Valutare rapidamente l’intervento svolto

Campagna straordinaria: quando e chi

– Marzo-giugno 2004: bambini che frequentano

la scuola elementare (coorti di nascita 1997-1993)

– Marzo-giugno 2005: ragazzi che frequentano

la seconda e terza media (coorti di nascita 1992-

1991)

Campagna straordinaria: come

• offerta attiva di una dose di vaccino

MPR a tutti i bambini/ragazzi che non

siano stati precedentemente vaccinati o

che abbiano eseguito una sola dose di

MPR.

• La vaccinazione va offerta attivamente

anche a chi ha già avuto le singole

malattie (si usa MPR).

Campagna straordinaria: come

• L’obiettivo è vaccinare il 95% della

popolazione target.

• Gli unici bambini esclusi dalla

campagna sono quelli già vaccinati

con due dosi.

Campagna straordinaria: dove

• La chiamata attiva viene organizzata attraverso

le scuole, perché:– È possibile ottenere un elenco esaustivo della

popolazione target, anche in assenza di anagrafe

vaccinale

– In molte realtà c’è una consolidata collaborazione tra

servizi sanitari e scuole

– L’informazione delle famiglie può avvenire in

collaborazione con la scuola

– La raccolta dei dati sulle vaccinazioni può essere

facilitata usando un approccio basato sulle scuole

Campagna straordinaria: dove

• Le vaccinazioni vengono effettuate nelle

ASL, perché:– Le strutture sono organizzate per effettuare le

vaccinazioni

– E’ importante che i genitori siano presenti al

momento della vaccinazione

– Sia gli operatori sanitari che i genitori

preferiscono eseguire le vaccinazioni in un

ambiente dedicato

Le tappe della campagna straordinaria

• Informare i pediatri di libera scelta e i medici di medicina generale

• Pianificare le attività

• Invitare attivamente la popolazione target

• Effettuare le vaccinazioni

• Valutare l’attività svolta

Informare i pediatri di l.s. e i MMG

• Coinvolgimento diretto nei corsi di formazione del Piano di eliminazione

• Puntuale informazione delle attività pianificate dalla ASL

• Importante informare anche i centri di pediatria del territorio (Ospedali, Università)

Pianificare l’attività

• Calcolare il numero di dosi necessarie

• Stimare il numero di bambini da vaccinare per scuola

• Valutare il tempo necessario per effettuare le

vaccinazioni

QUANDO: si può cominciare subito!

Comunque entro settembre 2003

COME: una giornata di lavoro

insieme ai referenti ASL

Istruzioni per la compilazione Numero di bambini: questi dati possono essere ricavati dall’anagrafe sanitaria, dall’anagrafe comunale, oppure, in mancanza di altre fonte, dai dati ISTAT dei residenti interrogabile al sito demo.istat.it.  % di bambini da vaccinare: per la coorte di nuovi nati, è stato calcolato per tutti un obiettivo del 95%. Per le altre attività, la stima va effettuata in base alla realtà locale. In caso di mancanza di stime locali, possono essere utilizzate le percentuali fornite dal Piano nazionale (Tabella 9.1, pagina 54).  Stima del numero di dosi: questa va calcolata moltiplicando il numero di bambini riportato nella prima colonna, per la Percentuale di bambini da vaccinare riportato nella seconda colonna.   

http://demo.istat.it

Se non sono disponibili altre fonti, il numero di bambini residenti può

essere ricavato dal sito web dell’ISTAT

Stima del numero di dosi di vaccino MPR previste per il 2004

Coorti da vaccinare per MPR Numero di bambini

% di bambini da vaccinare

Stima del numero dosi

1° dose coorte 2003 (bambini di 1 anno)

7.300 95% 6.935

Campagna straordinaria coorti 1997-1993* (bambini 6-10 anni)

33.212 95% 31.551

Recupero coorte 2001 (occasione opportuna 4° polio a 3 anni)

7.400 20% 1.480

Recupero coorte 1999 (occasione opportuna 4° DT a 6 anni)

6.967 20% 1.393

Recupero coorte 1989 (occasione opportuna 5° Td a 14 anni)

6.467 30% 1.940

Totale dosi 43.299

* La campagna straordinaria prevede la proposta di vaccinazione a tutti i bambini con esclusione solo di quelli che hanno eseguito già due dosi.

REGIONE Z

ASL X

Stima del numero di dosi di vaccino MPR previste per il 2004

Coorti da vaccinare per MPR Numero di

bambini % di bambini da vaccinare

Stima del numero dosi

1° dose coorte 2003 (bambini di 1 anno)

1.500 95% 1.472

Campagna straordinaria coorti 1997-1993* (bambini 6-10 anni)

7.221 95% 6.860

Recupero coorte 2001 (occasione opportuna 4° polio a 3 anni)

1.500 10% 150

Recupero coorte 1999 (occasione opportuna 4° DT a 6 anni)

1.463 10% 146

Recupero coorte 1989 (occasione opportuna 5° Td a 14 anni)

1.384 15% 208

Totale dosi 8.836

* La campagna straordinaria prevede la proposta di vaccinazione a tutti i bambini con esclusione solo di quelli che hanno eseguito già due dosi.

REGIONE Z

ASL Y

Pianificare il numero di bambini da vaccinare per scuola

• Informare le scuole della campagna straordinaria

• Organizzare presso i centri vaccinali il CONTATTO con i dirigenti scolastici e successivamente se necessario i referenti scolastici per l’educazione alla salute

• Richiedere alle singole scuole, tramite i dirigenti o i referenti: – il NUMERO TOTALE degli ISCRITTI– L’ELENCO degli iscritti con cognome e nome, data di

nascita, indirizzo e recapito telefonico

Al Dirigente Scolastico della Scuola Elementare ______________

OGGETTO: “Campagna nazionale di vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite”.

Egregio Dirigente, Le scriviamo per informarla che la nostra Regione, insieme a tutte le altre Regioni italiane, sta conducendo un’attività speciale di vaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la parotite. Questa attività è fondamentale per riuscire a sconfiggere queste malattie, che in Italia sono ancora frequenti e continuano a causare gravi danni di salute alla popolazione. Come previsto dal Piano nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita, nella primavera del 2004 sono invitati a vaccinarsi tutti i bambini che frequentano la scuola elementare.

La Sua collaborazione è indispensabile per il successo della campagna vaccinale, le chiederemo quindi di fornirci il numero totale di alunni ed il loro elenco degli alunni, completo di indirizzi e numeri telefonici.

A giorni passerà, presso la Sua scuola, un operatore sanitario della A.S.L., che prenderà accordi per il ritiro dell’elenco degli alunni, e consegnerà le lettere di invito per le famiglie. Le lettere includono una sezione che i genitori sono pregati di riconsegnare entro la settimana successiva alla data di consegna.

L’operatore sanitario concorderà con Lei, o con un suo collaboratore che la preghiamo di indicarci, la data del ritiro dei moduli.

Ringraziando per l’attenzione, Le porgiamo distinti saluti.

Campagna nazionale di vaccinazione antiMorbillo-Parotite-Rosolia

Pianificazione attività scuole elementari

Regione X ASL _________ Comune ___________________ N. residenti coorti di nascita 1997-1993 _____________________

(dato ISTAT o anagrafe locale)

N.

progressivo Scuola Indirizzo Telefono Nome

persona di riferimento

N. iscritti

1 2

N. totale iscritti

Note: In questo modulo vanno elencate tutte le scuole elementari pubbliche e private del territorio considerato. Il modulo va compilato dalla ASL e viene inviato in Regione. La Regione invia al livello centrale (Ministero Salute e ISS) il dato totale dei residenti e degli iscritti. Può essere compilato subito dopo l’attività di formazione.

Pianificare le sedute vaccinali della campagna

• Tempo stimato per ogni vaccinazione: 10 min.

• Quali indicatori considerare per pianificare le

sedute:

– N. bambini da vaccinare

– N. di sedi vaccinali

– Orari delle sedute vaccinali e n. di ore di apertura

– N. di operatori sanitari che eseguono le vaccinazioni

Valutare il tempo necessario per effettuare le vaccinazioni

• ESEMPIO 1: ASL X; capoluogo di

Provincia

• 31.551 bambini da vaccinare in quattro mesi

• Sette sedi vaccinali, aperte per un totale di

207 sedute vaccinali al mese

• 828 sedute vaccinali in 4 mesi

• 38 bambini a seduta

Valutare il tempo necessario per effettuare le vaccinazioni

• ESEMPIO 2: ASL Y – provincia media

• 6.860 bambini da vaccinare in quattro mesi

• Dodici sedi vaccinali, aperte per un totale di

67 sedute vaccinali al mese

• 268 sedute vaccinali in 4 mesi

• 25 bambini a seduta

Invitare le famiglie alla vaccinazione

• Consegnare ai dirigenti o ai referenti delle scuole le lettere di invito per le famiglie, che includono: – Informazione sulle malattie ed il vaccino– Appuntamento per la vaccinazione– Modulo con informazioni anagrafiche e sullo stato

vaccinale, da compilare e restituire a scuola

• RITIRARE la parte compilata dalle famiglie, dopo una settimana

• EFFETTUARE LE VACCINAZIONI nelle giornate previste

Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo, rosolia e parotite 

Invito per le famiglie dalla Regione 

Regione X- Scuola Elementare Y

  

Cari genitori, vi scriviamo questa lettera per informarvi che la nostra Regione, insieme a tutte le altre Regioni italiane, sta conducendo un’attività speciale di vaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la parotite (orecchioni).  Questa attività è fondamentale per riuscire a sconfiggere queste malattie, che in Italia sono ancora frequenti e continuano a causare gravi danni di salute alla popolazione. Nel retro di questa lettera troverete maggiori informazioni sulla frequenza di queste malattie nel nostro paese, e sulle loro complicanze.  Morbillo, rosolia e parotite possono essere efficacemente prevenute con la vaccinazione. Per questo, tutti i bambini italiani che frequentano le scuole elementari sono invitati a vaccinarsi. La vaccinazione verrà effettuata gratuitamente presso la ASL; vi invitiamo quindi a portare il vostro bambino il giorno _____presso _____ Se volete cambiare la data dell’appuntamento, vi preghiamo di telefonare al n._______ La vaccinazione antimorbillo, rosolia e parotite è raccomandata anche se vostro/a figlio/a ha già avuto una di queste malattie, perché lo/la proteggerà dalle altre, e se è già ricevuto una dose di vaccino antimorbillo, rosolia e parotite.

Solo se vostro/a figlio/a è già stato/a vaccinato/a con due dosi di vaccino è adeguatamente protetto contro queste malattie, e non deve essere rivaccinato.  In ogni caso, vi preghiamo di compilare la pagina che segue, riconsegnandola a scuola entro una settimana.

Sezione da compilare e riconsegnare alla Scuola ___________________ Cognome del bambino/a_______________________

Nome del bambino/a___________________________

Data di nascita ______________ Classe e Sezione______________________

Confermo l’appuntamento per la vaccinazione Si No

Se desiderate modificare la data prevista per la vaccinazione, vi preghiamo di contattarci al n.___________ Se non confermate l’appuntamento, riportate qui il motivo:

il/la bambino/a è stato/a già vaccinato/a con due dosi di vaccino antimorbillo, rosolia e parotite

Data 1 dose________________ Data 2 dose_______________

Altro motivo, specificare_____________________________________

Campagna straordinaria

Valutare l’attività svolta

• QUANDO: durante e dopo la campagna

• COME: registrando le dosi effettuate e calcolando le coperture vaccinali per scuola, distretto, ASL.

Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo-parotite-rosolia

Modulo per rilevazione vaccinazioni per scuole elementari Regione X

ASL _________ Comune_________________ Scuola_________________ Indirizzo____________Classe (grado, sezione)___

Cognome Nome Data nascita Invito

restituito Stato vaccinale del

bambino Bambino vaccinato durante la campagna

Rifiuta vaccinazione

perché ha gia avuto il

morbillo

Rifiuta vaccinazione

per altri motivi

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Si No Si, 1 dose

Si, 2 dosi

No Si No

Note: Il modulo va compilato dalla ASL durante l’attività di vaccinazione delle classi; rimane archiviato in ASL e non va inviato alla Regione

Indicatori di attività, da valutare mensilmente per classe e scuola

Sul totale della popolazione target: • % di moduli restituiti dalle famiglieSul totale di moduli restituiti: • % di rifiuti • % di bambini non vaccinati perché hanno già

ricevuto 2 dosiSul totale di moduli restituiti, escludendo i

bambini già vaccinati con due dosi• % di appuntamenti confermati (incluse le modifiche

di data) • % di bambini vaccinati

Azioni da intraprendere in base agli indicatori

• Se: – % di moduli restituiti dalle famiglie < 95% – % di rifiuti > 10%– % di appuntamenti confermati < 95%– % di bambini vaccinati < 90%

• Azioni: – Contattare la classe/scuola per capire le cause– Sollecitare direttamente le famiglie– Contattare i pediatri– Rivedere l’organizzazione del servizio

Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo-parotite-rosolia

Riepilogo vaccinazioni per scuole elementari

Regione X ASL _________ Comune_________________Scuola__________________Indirizzo____________

N. vaccinati Classi N. totale iscritti

N. inviti

restituiti 1° dose

2° dose

N. non vaccinati perché già

vaccinati con due dosi

N. non vaccinati perché hanno

già avuto il morbillo

N. non vaccinati per rifiuto

Prime Seconde

Terze Quarte Quinte

Note: Il modulo va compilato dalla ASL al termine della vaccinazione dei bambini di una scuola. Va inviato in copia alla Regione, che lo invia al livello centrale (Ministero Salute e ISS)

Indicatori di risultato, da valutare al termine della campagna per ASL

Sul totale della popolazione target: • % di bambini vaccinati • % di bambini non vaccinati perché

hanno già ricevuto 2 dosi

• Inoltre, è importante calcolare la % di bambini non vaccinati perché hanno già avuto il morbillo

L’ATTIVITA’ E’ IMPEGNATIVA, MA

L’OBIETTIVO E’

IRRINUNCIABILE E

SICURAMENTE

RAGGIUNGIBILE !!!