IULA SCREENING MAMMOGRAFICO - ospedalivarese.net · Centro Multidisciplinare di Senologia...
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SCREENING MAMMOGRAFICOSCREENING MAMMOGRAFICO
RUOLO DELL'INFERMIERERUOLO DELL'INFERMIEREGiovanna IulaGiovanna Iula
Infermiere CoordinatoreInfermiere Coordinatore
Screening MammograficoScreening Mammografico
Centro Multidisciplinare di Senologia
Prevenzione primaria: - Ambulatorio di Genetica
Prevenzione secondaria: - Screening mammografico. - Ambulatorio di Senologia (prime visite,
controlli, visite urgenti)
Gestione della paziente con diagnosi di CA Mammario.
Follow up
Centro Multidisciplinare di Senologia
• Chirurgo• Oncologo• Radioterapista• Genetista• Psico – oncologo• Radiologo• Anatomo patologo• Chirurgo Plastico• Fisiatra• Infermiere
• Tecnico di radiologia
• Personale Amministrativo
• Fisioterapista• Volontariato
DM 14 settembre 1994 n°°°°
739
Profilo InfermiereOperatore Sanitario responsabile
dell'assistenza generale infermieristica.
L'assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa è di natura tecnica,
relazionale, educativa.
INFERMIERE E SCREENING
Una corretta informazione sull'esame e sull'importanza di sottoporsi al test
consentono di ridurre l'ansia nella persona.
L'Infermiere esercita un ruolo fondamentale nella diffusione dei
concetti alla base della prevenzione assumendo un ruolo
formativo nei confronti della popolazione.
• Importanza di aderire ai programmi di prevenzione
• Importanza di mettere in atto comportamenti e stili di vita atti a prevenire situazioni di rischio oncologico.
Tipologia di utente dello Screening
� NON SONO SOGGETTI MALATI CHE RICHIEDONO DELLE PRESTAZIONI
� PERSONE SANE E ASINTOMATICHE CHE RICEVONO UN'OFFERTA DA PARTE DI UNA STRUTTURA PUBBLICA
Aspettative dell'utente
• Trovare un percorso facilitato• Rapidità di esecuzione• Efficacia• Cortesia
ATTORI DIRETTAMENTE COINVOLTI NEL PRIMO
APPROCCIO
� INFERMIERE� TECNICO DI RADIOLOGIA� DONNE CHE ADERISCONO
ALL'INIZIATIVA
L'accettazione
• Raccolta dati anagrafici e anamnestici
• Raccolta consenso all'esame• Comunicazione• Rassicurazione• Consapevolezza dei bisogni
espressi o meno• Disponibilità
Attività burocratiche
� Raccolta dati utili ai fini della rendicontazione (FAP) e invio delle pratiche al personale amministrativo.
Rapporti con l'Asl
� Comunicazione anomalie dati anagrafici� Problematiche varie emerse durante
l'attività.� Inserimento utenti non registrate.
Centro Screening
Counselling telefonico
• Spostamento appuntamenti.• Informazioni sui richiami.• Risposte ai bisogni espressi dalle utenti
Esami eseguiti presso strutture esterne
• Inserimento dei dati anagrafici e anamnestici, ricavati dalle schede compilate manualmente dalle utenti o dai TSRM, nella cartella informatizzata.
• Invio dati per rendicontazione al personale amministrativo.
RICHIAMO AL II LIVELLO
• Telefonata effettuata il giorno che precede l'esecuzione dell'esame ecografico.
• Comunicazione delle finalità e dei motivi per i quali in genere si rende necessario l'esame.
Esame ecografico
• Registrazione dei dati della persona.• Preparazione e rassicurazione.
•• L'ESAME CITOLOGICOL'ESAME CITOLOGICO
• Predisposizione del materiale, assistenza prima, durante e dopo l'esame e invio del materiale in anatomia patologica. Informazione all'utente sulle modalità di ritiro dell'esito.
La comunicazione della diagnosi
• Visita senologica e comunicazione degli esiti.
•• IN CASO DI POSITIVITA' PER CA IN CASO DI POSITIVITA' PER CA MAMMARIO.MAMMARIO.
• Immediata presa in carico della persona con programmazione degli esami di stadiazione della malattia.
• Se necessario discussione collegiale con tutti gli operatori
• Programmazione dell'intervento chirurgico e successivi controlli.
Eventualità controllo istologico
• Visita senologica• Programmazione esami necessari.• Predisposizione modulistica utile e
indicazioni per il ricovero in regime di DH.
ARCHIVIAZIONE ESAMI
• Gli esami mammografici vengono archiviati in appositi schedari in ordine alfabetico e divisi per anno di esecuzione (dal dicembre 2000 al febbraio 2011). Vengono recuperati per la visione da parte dei Radiologi al bisogno.
• Dal febbraio 2011 si archiviano solo i consensi e gli esiti degli approfondimenti di II livello.
Indicatori programma screening
• Adesione agli esami di primo livello e la compliance agli approfondimenti risentono direttamente di una corretta performance infermieristica