I.R.C.C.S. C.R.O.B CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DI BASILICATA

Piernicola Pedicini

M5S di Matera, 16/04/2013: dibattito sulla sanità

Convegno di fisica medica al CROB

Congresso AIFM

Strutture complesse e semplici di fisica medica in Italia

Il bando diceva testualmente:

Possono partecipare al concorso coloro, dell’uno e dell’altro sesso, che siano in possesso dei sottoindicati requisiti generali e specifici (…)

‑ diploma di laurea in fisica o equipollente;

‑ specializzazione nella disciplina di fisica sanitaria o equipollente; Ulteriori requisiti specifici richiesti:

- Esperto qualificato di terzo grado per la radioprotezione, ai sensi del D.Lgs.230/95, iscritto nell’apposito elenco nominativo presso il Ministero del Lavoro;

- Esperto in Fisica Medica di cui all’art. 7 – Comma “5” – del D. Lgs. 187/00 e nelle successive sentenze giurisprudenziale;

- Esperto Responsabile nella Risonanza Magnetica Nucleare (art. 2 – DM 29/11/85);

I requisiti sopra elencati sono tassativi ed inderogabili; saranno esclusi dalla partecipazione al concorso i candidati non in possesso di quelli esplicitamente indicati.

BURB n. 20 16/05/2008, GU 4 SP, n. 43 3/06/2008

Il verbale 3 della commissione riporta: la commissione RICONOSCE che.....non è in possesso dei titoli necessari per essere ammessa al concorso per dirigente fisico ma INSPIEGABILMENTE non la esclude dal concorso.

Graduatoria

Marzo 2009 Ricorso presentato al TAR Basilicata.

L’AIFM si costituisce insieme a D’Ambrosio.

Lo SNABI fa ricorso ad adiuvandum.

• Aprile 2009 ……..presenta il ricorso incidentale e si costituisce anche l’USL. • Aprile 2010 istanza di trattazione con urgenza al TAR Basilicata

• Ottobre 2011 Depositata Memoria difensiva in cui si dimostra con i documenti che l'iscrizione di D'Ambrosio nell’elenco degli EQ risale al 24 giugno 2008 e quindi prima della scadenza del concorso (3 luglio 2008).

• Gennaio 2012 sentenza TAR Il TAR accoglie il ricorso incidentale della……..non entrando nel merito del ricorso di D’Ambrosio.

Ricorso al TAR Basilicata

Appello al Consiglio di Stato (luglio 2012)

GRATUITÀ DELLE CURE ED EQUITÀ DI ACCESSO

• Garantire l’accesso alle prestazioni essenziali del Servizio Sanitario Nazionale universale e gratuito

• Ticket proporzionali al reddito per le prestazioni non essenziali

• Monitorare e correggere gli effetti della devolution sull’equità d’accesso alla Sanità

Programma M5S

• Promuovere l’uso di farmaci generici e fuori brevetto, equivalenti e meno costosi rispetto ai farmaci “di marca” (che in Italia costano spesso di più che all’estero) e più sicuri rispetto ai prodotti di recente approvazione

• Prescrizione medica dei principi attivi invece delle marche delle singole specialità (come avviene ad esempio in Gran Bretagna)

Farmaci

FARMACI BIOLOGICI ALTERNATIVI

- Incentivazione dei farmaci biosimilari (brevetti scaduti o in scadenza per i farmaci biologici)

- mancanza di normativa

- Delega alla sanità delle regioni

- Diseguaglianza nel diritto alla salute

• Programma di educazione sanitaria indipendente, pubblico e permanente, sul corretto uso dei farmaci, sui loro rischi e benefici

• Politica sanitaria nazionale di tipo culturale per promuovere stili di vita salutari e scelte di consumo consapevoli per sviluppare l’autogestione della salute (operando sui fattori di rischio e di protezione delle malattie) e l’automedicazione semplice

• Informare sulla prevenzione primaria (alimentazione sana, attività fisica, astensione dal fumo) e sui limiti della prevenzione secondaria (screening, diagnosi precoce, medicina predittiva),ridimensionandone la portata, perché spesso risponde a logiche commerciali

• Sistema di misurazione della qualità degli interventi negli ospedali (tassi di successo, mortalità, volume dei casi trattati ecc.) di pubblico dominio

Informazione

PREVENZIONE ATTIVA

- Radiazioni- Trivellazioni- Cementifici- Fenice- Centro Oli- Amianto

INDICATORI GRADIMENTO

• Proibire gli incentivi economici agli informatori “SCIENTIFICI” sulle vendite dei farmaci

• Separare le carriere dei medici pubblici e privati, non consentire a un medico che lavora in strutture pubbliche di operare nel privato

• Incentivazione della permanenza dei medici nel pubblico, legandola al merito con tetti massimi alle tariffe richieste in sede privata

• Criteri di trasparenza e di merito nella promozione dei primari

Medici

Applicazione del principio di

EVIDENCE BASED MEDICINE

• Liste di attesa pubbliche e on line

• Istituzione di centri unici di prenotazione on line

• Convenzioni con le strutture private rese pubbliche e on line

• Investire sui consultori familiari

• Limitare l’influenza dei direttori generali nelle ASL e negli ospedali attraverso la reintroduzione dei consigli di amministrazione

Organizzazione

CONTENIMENTO DELLA SPESA

- Eliminazione della politica

- prelievo dalla quota non clinico assistenziale

- Criteri di trasparenza nelle gare di appalto

• Allineare l’Italia agli altri Paesi europei e alle direttive dell’OrganizzazioneMondiale della Sanità (OMS) nella lotta al dolore. In particolare per l’uso degli oppiacei (morfina e simili)

Lotta al dolore

TELEMEDICINA- Integrazione socio-sanitaria

- Sostegno a forme innovative di domiciliarità

- Riorganizzazione rete di assistenza

- Aumento della fruibilità delle cure

- Diagnosi e consulensa medica a distanza

- Monitoraggio dei parametri vitali

- Riduzione del rischio di insorgenza complicazioni

HOSPICE- Assistenza domiciliare

Ricerca

• Possibilità dell’8 per mille alla ricerca medico-scientifica

• Finanziare la ricerca indipendente attingendo ai fondi destinati alla ricerca militare

• Promuovere e finanziare ricerche sugli effetti sulla salute, in particolare legate alle disuguaglianze sociali e all’inquinamento ambientale dando priorità ai ricercatori indipendenti

• Promuovere la ricerca sulle malattie rare e spesare le cure all’estero in assenza di strutture nazionali

• Introdurre, sulla base delle raccomandazioni dell’OMS, a livello di Governo centrale e regionale, la valutazione dell’impatto sanitario delle politiche pubbliche, in particolare per i settori dei trasporti, dell’urbanistica, dell’ambiente, del lavoro e dell’educazione

CONFLITTO DI INTERESSI

• Eliminazione degli inceneritori

• Introduzione del reato di strage per danni sensibili e diffusi causati dalle politiche locali e nazionali che comportano malattie e decessi nei cittadini nei confronti degli amministratori pubblici (ministri, presidenti di Regione, sindaci, assessori).

Amministratori pubblici

Applicazione del principio di

EVIDENCE BASED MEDICINE

Gruppo di Lavoro Sanità

MAPPATURA SITI INQUINANTI

- Inceneritori- Cementifici- Depositi radioattivi- Centro Oli- Fanghi industriali- Trivellazioni- Amianto

RACCOLTA DATI

- non solo monitoraggio ARPAB- non solo Registro Tumori

VALORI DI RIFERIMENTO

- Limiti di legge- Dati di letteratura

STUDIO EFFETTI ESPOSIZIONE

- Fattori ambientali-Incidenza-- combinazione fattori di rischio

DGR 11/10/2011

GRAZIE PER L'ATTENZIONE

Piernicola Pedicini