INTRODUZIONE
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INTRODUZIONE RISULTATI CONCLUSIONI Giornate Scientifiche delle Facoltà di Medicina e Chirurgia, di Farmacia, di Medicina Veterinaria e di Agraria 17-19 maggio 2000 USO DEL LITOTRITORE MODULITH SLX - MX NEL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI VESCICALE N .A.Caputo , A.Zito, G.Crisostamo, M.Di Martino, F.Di Giacomo, F.Mangiapia, S.Papa, G.Cancelmo, S.Di Meo ,F.Fusco e T.Lotti Clinica Urologica-Università degli Studi di Napoli “Federico II” (Dir.:Prof. T.Lotti) Unità Diagnosi e Terapia con E.S.W.L. della Calcolosi dell’ Apparato Urinario Responsabile Dott.N.A.Caputo, Aiuto alla Cattedra Web Site: www.litotrissia.unina.it e-mail: [email protected] G.Caputo Università degli Studi di Napoli “Federico II”-Facoltà di Economia e Commercio P.Fraietta Università degli Studi di Napoli “Federico II”-Facoltà di Giurisprudenza F.Caputo Liceo Classico “J.Sannazaro”-Napoli MATERIALI E METODI IL PAZIENTE ESEGUE PERTANTO UNA ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE ED UNA UROGRAFIA PERFUSIONALE ENDOVENOSA CON STUDIO DEL RESIDUO POST MINZIONALE. TALI INDAGINI EVIDENZIANO UN AUMENTO DEL VOLUME DELLA GHIANDOLA PROSTATICA IN TOTO. AL PAZIENTE VIENE CONSIGLIATA UNA TERAPIA MEDICA BASATA SU LITICI PER I.P.B. E SI OTTIENE, A DIRE DEL PAZIENTE, UNA NOTEVOLE REGRESSIONE DELLA SINTOMATOLOGIA OSTRUTTIVA. PER QUANTO CONCERNE IL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI VESCICALE, TENENDO PRESENTE LA COMPLIANCE DEL PAZIENTE AI POSSIBILI TRATTAMENTI, SI SCEGLIE DI INIZIARE UNA TERAPIA CON ONDE D’URTO UTILIZZANDO IL LITOTRITORE STORZ-MODULITH SLX-MX. LE MODALITA’ DEL TRATTAMENTO PREVEDEVANO IL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE PRONO E VESCICA COMPLETAMENTE DEPLETA. NEL GENNAIO 2000 GIUNGE ALLA NOSTRA OSSERVAZIONE UN PAZIENTE DI SESSO MASCHILE DALL’APPARENTE ETA’ DI 50 ANNI LAMENTANDO VAGHI DISTURBI ALLA MINZIONE: DISURIA, POLLACHIURIA, NICTURIA, IPOVALIDITA’ DEL MITTO E MINZIONE INTERMITTENTE. IL PAZIENTE VIENE INSERITO IN UN PROTOCOLLO DIAGNOSTICO. I CONTROLLI X-GRAFICI EFFETTUATI DOPO OGNI TRATTAMENTO SECONDO IL PROTOCOLLO E.S.W.L.DEPONGONO PER UNA PROGRESSIVA FRAMMENTAZIONE DEL CALCOLO. TALE VALUTAZIONE TROVA RISCONTRO NELL’ELIMINAZIONE DEI FRAMMENTI LITIASICI. COMPLESSIVAMENTE IL PAZIENTE FU SOTTOPOSTO A TRE SEDUTE DI E.S.W.L. PRIMA DI ESSERE CONSIDERATO STONE FREE. L’IMPIEGO DELL’ E.S.W.L. (LITOTRISSIA EXTRACORPOREA AD ONDE D’URTO) PER LA FRAMMENTAZIONE DELLA LITIASI ENDOVESCICALE SI AFFIANCA ALLA TERAPIA CHIRURGICA E A QUELLA ENDOSCOPICA (MEDIANTE L’UTILIZZO DELLA PINZA DI MAURMAYER). QUESTA METODICA PRESENTA I SEGUENTI VANTAGGI: - SCARSA INVASIVITA’ - BASSA INCIDENZA DI COMPLICANZE - BEN ACCETTA DAL PAZIENTE - ASSENZA DI ANESTESIA . LA STRATEGIA TERAPEUTICA DELLA CALCOLOSI VESCICALE, IN TAL MODO, SI ARRICCHISCE DELL’IMPIEGO DELLE ONDE D’URTO ( S.W. : SHOCK WAVES ) METODICA ALTERNATIVA A PARI DIGNITA’ DELLE ALTRE GIA’ CODIFICATE. Credits: Dott.ssa Annamaria Canciello C.D.S. Centro di Servizi Didattico Scientifici Università degli Studi di Napoli “Federico II” Dott. ssa Anna Maria Cecere Cordinatore generale dei servizi di elaborazione dati Università degli Studi di Napoli “Federico II” Facoltà si Medicina e Chirurgia Federica Caputo Liceo Classico “J Sannazaro” - Napoli
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Giornate Scientifiche delle Facoltà di Medicina e Chirurgia, di Farmacia, di Medicina Veterinaria e di Agraria 17-19 maggio 2000 USO DEL LITOTRITORE MODULITH SLX - MX NEL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI VESCICALE. - PowerPoint PPT Presentation
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INTRODUZIONE
RISULTATI
CONCLUSIONI
Giornate Scientifiche delle Facoltà di Medicina e Chirurgia, di Farmacia, di Medicina Veterinaria e di Agraria17-19 maggio 2000
USO DEL LITOTRITORE MODULITH SLX - MX NEL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI VESCICALE
N.A.Caputo, A.Zito, G.Crisostamo, M.Di Martino, F.Di Giacomo, F.Mangiapia, S.Papa, G.Cancelmo, S.Di Meo ,F.Fusco e T.Lotti
Clinica Urologica-Università degli Studi di Napoli “Federico II” (Dir.:Prof. T.Lotti)
Unità Diagnosi e Terapia con E.S.W.L. della Calcolosi dell’ Apparato Urinario
Responsabile Dott.N.A.Caputo, Aiuto alla Cattedra
Web Site: www.litotrissia.unina.it e-mail: [email protected]
G.Caputo
Università degli Studi di Napoli “Federico II”-Facoltà di Economia e Commercio
P.Fraietta
Università degli Studi di Napoli “Federico II”-Facoltà di Giurisprudenza
F.Caputo
Liceo Classico “J.Sannazaro”-Napoli
MATERIALI E METODI
IL PAZIENTE ESEGUE PERTANTO UNA ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE ED UNA UROGRAFIA
PERFUSIONALE ENDOVENOSA CON STUDIO DEL RESIDUO POST MINZIONALE. TALI INDAGINI EVIDENZIANO UN
AUMENTO DEL VOLUME DELLA GHIANDOLA PROSTATICA IN TOTO. AL PAZIENTE VIENE CONSIGLIATA UNA TERAPIA
MEDICA BASATA SU LITICI PER I.P.B. E SI OTTIENE, A DIRE DEL PAZIENTE, UNA NOTEVOLE REGRESSIONE
DELLA SINTOMATOLOGIA OSTRUTTIVA. PER QUANTO CONCERNE IL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI
VESCICALE, TENENDO PRESENTE LA COMPLIANCE DEL PAZIENTE AI POSSIBILI TRATTAMENTI, SI SCEGLIE DI
INIZIARE UNA TERAPIA CON ONDE D’URTO UTILIZZANDO IL LITOTRITORE STORZ-MODULITH SLX-MX. LE MODALITA’
DEL TRATTAMENTO PREVEDEVANO IL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE PRONO E VESCICA COMPLETAMENTE
DEPLETA.
NEL GENNAIO 2000 GIUNGE ALLA NOSTRA OSSERVAZIONE UN PAZIENTE DI SESSO MASCHILE DALL’APPARENTE ETA’ DI 50 ANNI
LAMENTANDO VAGHI DISTURBI ALLA MINZIONE:
DISURIA, POLLACHIURIA, NICTURIA, IPOVALIDITA’ DEL MITTO E MINZIONE INTERMITTENTE.
IL PAZIENTE VIENE INSERITO IN UN PROTOCOLLO DIAGNOSTICO.
I CONTROLLI X-GRAFICI EFFETTUATI DOPO OGNI TRATTAMENTO SECONDO IL PROTOCOLLO E.S.W.L.DEPONGONO PER UNA
PROGRESSIVA FRAMMENTAZIONE DEL CALCOLO. TALE VALUTAZIONE TROVA RISCONTRO NELL’ELIMINAZIONE DEI
FRAMMENTI LITIASICI.
COMPLESSIVAMENTE IL PAZIENTE FU SOTTOPOSTO A TRE SEDUTE DI E.S.W.L. PRIMA DI ESSERE CONSIDERATO STONE
FREE.
L’IMPIEGO DELL’ E.S.W.L. (LITOTRISSIA EXTRACORPOREA AD ONDE D’URTO) PER LA FRAMMENTAZIONE DELLA LITIASI ENDOVESCICALE SI AFFIANCA ALLA TERAPIA CHIRURGICA E A QUELLA ENDOSCOPICA
(MEDIANTE L’UTILIZZO DELLA PINZA DI MAURMAYER). QUESTA METODICA PRESENTA I SEGUENTI VANTAGGI: - SCARSA INVASIVITA’ - BASSA INCIDENZA DI COMPLICANZE - BEN ACCETTA DAL PAZIENTE -
ASSENZA DI ANESTESIA .
LA STRATEGIA TERAPEUTICA DELLA CALCOLOSI VESCICALE, IN TAL MODO, SI ARRICCHISCE DELL’IMPIEGO DELLE ONDE D’URTO ( S.W. : SHOCK WAVES ) METODICA ALTERNATIVA A PARI DIGNITA’ DELLE
ALTRE GIA’ CODIFICATE.
Credits:
Dott.ssa Annamaria Canciello
C.D.S. Centro di Servizi Didattico ScientificiUniversità degli Studi di Napoli “Federico II”
Dott. ssa Anna Maria Cecere
Cordinatore generale dei servizi di elaborazione datiUniversità degli Studi di Napoli “Federico II”Facoltà si Medicina e Chirurgia
Federica Caputo
Liceo Classico “J Sannazaro” - Napoli
