IL PROGETTO FORMATIVO E L’APPRENDIMENTO IL PROGETTO FORMATIVO E L’APPRENDIMENTO CLINICO: IL SIGNIFICATO, LE COMPETENZE E CLINICO: IL SIGNIFICATO, LE COMPETENZE E

UNIVERSITÀ CATTOLICA del SACRO CUOREFacoltà di Medicina e Chirurgia “A. Gemelli” - Roma

OSPEDALE COTTOLENGO - Torino

Maggio 2016 Docente: Ginosa Ida

CLINICO: IL SIGNIFICATO, LE COMPETENZE E CLINICO: IL SIGNIFICATO, LE COMPETENZE E LE CONDIZIONI ORGANIZZATIVELE CONDIZIONI ORGANIZZATIVE

��

il sistema formativo e’ a supporto il sistema formativo e’ a supporto del sistema sanitario che e’ il del sistema sanitario che e’ il

committente della preparazione dei committente della preparazione dei

IL PROGETTO FORMATIVO IL PROGETTO FORMATIVO

committente della preparazione dei committente della preparazione dei professionistiprofessionisti

BISOGNI DI SALUTE DELLA COMUNITA’BISOGNI DI SALUTE DELLA COMUNITA’

SISTEMA SANITARIOSISTEMA SANITARIO

Politica sanitariaPolitica sanitaria

Sistemi di sostegnoSistemi di sostegno

SISTEMA SISTEMA FORMATIVOFORMATIVO

��

cio’ legittima e sostanzia un cio’ legittima e sostanzia un rapporto fiduciario di rapporto fiduciario di

reciprocita’ in uno scenario in reciprocita’ in uno scenario in rapporto fiduciario di rapporto fiduciario di

reciprocita’ in uno scenario in reciprocita’ in uno scenario in evoluzioneevoluzione

��

sistema formativo e sistema sistema formativo e sistema sanitario intrattengono sanitario intrattengono rapporti istituzionalirapporti istituzionali

sanitario intrattengono sanitario intrattengono rapporti istituzionalirapporti istituzionali

Organizzazione sanitariaOrganizzazione sanitaria

SistemaSistema sanitariosanitario

persone persone assistiteassistite

Ministero Ministero della salutedella salute RegioniRegioni

tutela tutela salutesalute

Organizzazione formativaOrganizzazione formativa

SistemaSistema formativoformativo

assistiteassistite

Ministero Ministero dell’Universitàdell’Università AteneiAtenei

salutesalute

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ma la vera ma la vera

formazioneformazione infermieristica infermieristica professionalizzanteprofessionalizzante

di qualita’ e’ costruita con i di qualita’ e’ costruita con i professionisti delle sedi di professionisti delle sedi di

tirociniotirociniotirociniotirocinio

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ma la vera ma la vera

formazioneformazione infermieristica infermieristica professionalizzanteprofessionalizzante

di qualita’ e’ costruita con i di qualita’ e’ costruita con i professionisti delle sedi di professionisti delle sedi di

tirociniotirociniotirociniotirocinio

��

ma la vera ma la vera

formazioneformazione infermieristica infermieristica professionalizzanteprofessionalizzante

di qualita’ e’ costruita con i di qualita’ e’ costruita con i professionisti delle sedi di professionisti delle sedi di

tirociniotirociniotirociniotirocinio��

le sedi di tirocinio le sedi di tirocinio rappresentano il rappresentano il luogo luogo privilegiato di sinergieprivilegiato di sinergie

tra organizzazione tra organizzazione sanitaria e formativasanitaria e formativa

Organizzazione sanitariaOrganizzazione sanitaria

SistemaSistema sanitariosanitario

persone persone assistiteassistite

Ministero Ministero della salutedella salute RegioniRegioni

sedi tirociniosedi tirociniotutela tutela salutesalute

Organizzazione formativaOrganizzazione formativa

SistemaSistema formativoformativo

assistiteassistite

Ministero Ministero dell’Universitàdell’Università AteneiAtenei

sedi tirociniosedi tirocinio salutesalute

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il processo di il processo di apprendimento clinico apprendimento clinico catalizza le sinergie tra formazione catalizza le sinergie tra formazione

APPRENDIMENTO CLINICOAPPRENDIMENTO CLINICO

catalizza le sinergie tra formazione catalizza le sinergie tra formazione e organizzazionee organizzazione

L’apprendimento clinicoL’apprendimento clinico

•• “Il“Il tirociniotirocinio professionaleprofessionale èè unauna strategiastrategia formativaformativacheche prevedeprevede l’affiancamentol’affiancamento dellodello studentestudente adad ununprofessionistaprofessionista espertoesperto ee inin contesticontesti sanitarisanitari specificispecificialal finefine didi apprendereapprendere lele competenzecompetenze previstepreviste daldal ruoloruoloprofessionaleprofessionale.. L’apprendimentoL’apprendimento inin tirociniotirocinio avvieneavvieneattraversoattraverso lala sperimentazionesperimentazione pratica,pratica, l’integrazionel’integrazioneprofessionaleprofessionale.. L’apprendimentoL’apprendimento inin tirociniotirocinio avvieneavvieneattraversoattraverso lala sperimentazionesperimentazione pratica,pratica, l’integrazionel’integrazionedeidei saperisaperi teoricoteorico--disciplinaridisciplinari concon lala prassiprassi operativaoperativaprofessionaleprofessionale eded organizzativa,organizzativa, ilil contattocontatto concon membrimembrididi unouno specificospecifico gruppogruppo professionale”professionale”..

SEDE SEDE DIDI TIROCINIOTIROCINIO

luogo di luogo di convergenzaconvergenza degli interessi degli interessi dell’assistenza e della formazionedell’assistenza e della formazione

luogo di luogo di mediazione culturalemediazione culturale nel processo di nel processo di socializzazione anticipatoria alla professione da socializzazione anticipatoria alla professione da socializzazione anticipatoria alla professione da socializzazione anticipatoria alla professione da

parte dello studenteparte dello studente

luogo di luogo di negoziazioni strategichenegoziazioni strategiche tra due tra due organizzazioni: quella sanitarioorganizzazioni: quella sanitario--assistenziale e assistenziale e

quella formativaquella formativa

Documenti nazionaliDocumenti nazionali

QUALI CONDIZIONI DI QUALITÀ ?QUALI CONDIZIONI DI QUALITÀ ?

Normativa europeaNormativa europea

Normativa italianaNormativa italiana

Risultati di ricercheRisultati di ricerche

Documenti nazionaliDocumenti nazionali

Consensus Consensus Conference 2010 Conference 2010

sul tirociniosul tirocinio

L’insegnamentoL’insegnamento clinicoclinico èè l’aspettol’aspetto delladellaformazioneformazione infermieristicainfermieristica attraversoattraverso ilil qualequalegligli studenti,studenti, facentifacenti parteparte didi unun gruppogruppo ee inincontattocontatto direttodiretto concon personepersone siasia sanesane chechemalatemalate oo concon unauna collettività,collettività, apprendonoapprendono aa

Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, infermiereinfermiere, ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206), ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206)

malatemalate oo concon unauna collettività,collettività, apprendonoapprendono aapianificare,pianificare, fornire,fornire, valutarevalutare l’assistenzal’assistenzainfermieristicainfermieristica globaleglobale richiestarichiesta sullasulla basebasedelledelle conoscenzeconoscenze ee capacitàcapacità acquisiteacquisite;; lolostudentestudente imparaimpara nonnon solosolo aa essereessere unun membromembrodeldel gruppo,gruppo, mama ancheanche guidaguida deldel gruppogruppo capacecapace didiorganizzareorganizzare l’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica globaleglobale

L’insegnamentoL’insegnamento didi cuicui soprasopra vieneviene impartitoimpartito ininospedaliospedali ee inin altrealtre strutturestrutture sanitariesanitarie ee nellanellacollettivitàcollettività sottosotto lala responsabilitàresponsabilità didi personalepersonaleinfermieristicoinfermieristico insegnanteinsegnante ee concon lalacooperazionecooperazione ee l’assistenzal’assistenza didi altrialtri infermieriinfermieri

Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, infermiereinfermiere, ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206), ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206)

cooperazionecooperazione ee l’assistenzal’assistenza didi altrialtri infermieriinfermieriqualificatiqualificati

GliGli studentistudenti partecipanopartecipano allealle attivitàattività deidei serviziservizineinei limitilimiti inin cuicui talitali attivitàattività contribuiscanocontribuiscano allaallaloroloro formazione,formazione, permettendopermettendo loroloro didi imparareimparareadad assumereassumere lele responsabilitàresponsabilità inerentiinerentil’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica

L’insegnamentoL’insegnamento clinicoclinico èè l’aspettol’aspetto delladellaformazioneformazione infermieristicainfermieristica attraversoattraverso ilil qualequalegligli studenti,studenti, facentifacenti parteparte didi unun gruppogruppo ee inincontattocontatto direttodiretto concon personepersone siasia sanesane chechemalatemalate oo concon unauna collettività,collettività, apprendonoapprendono aa

Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, infermiereinfermiere, ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206), ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206)

malatemalate oo concon unauna collettività,collettività, apprendonoapprendono aapianificare,pianificare, fornire,fornire, valutarevalutare l’assistenzal’assistenzainfermieristicainfermieristica globaleglobale richiestarichiesta sullasulla basebasedelledelle conoscenzeconoscenze ee capacitàcapacità acquisiteacquisite;; lolostudentestudente imparaimpara nonnon solosolo aa essereessere unun membromembrodeldel gruppo,gruppo, mama ancheanche guidaguida deldel gruppogruppo capacecapace didiorganizzareorganizzare l’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica globaleglobale

L’insegnamentoL’insegnamento didi cuicui soprasopra vieneviene impartitoimpartito ininospedaliospedali ee inin altrealtre strutturestrutture sanitariesanitarie ee nellanellacollettivitàcollettività sottosotto lala responsabilitàresponsabilità didi personalepersonaleinfermieristicoinfermieristico insegnanteinsegnante ee concon lalacooperazionecooperazione ee l’assistenzal’assistenza didi altrialtri infermieriinfermieri

Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di Dal Decreto Legislativo 2/5/94 n. 353 “ Attuazione delle direttive ……CEE …. in materia di riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, riconoscimento di diplomi e svolgimento di attività di medico, odontoiatra, veterinario, infermiereinfermiere, ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206), ostetrica (ora Decreto Legislativo 9/11/2007 n. 206)

cooperazionecooperazione ee l’assistenzal’assistenza didi altrialtri infermieriinfermieriqualificatiqualificati

GliGli studentistudenti partecipanopartecipano allealle attivitàattività deidei serviziservizineinei limitilimiti inin cuicui talitali attivitàattività contribuiscanocontribuiscano allaallaloroloro formazione,formazione, permettendopermettendo loroloro didi imparareimparareadad assumereassumere lele responsabilitàresponsabilità inerentiinerentil’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica

DD.. LgsLgs.. 99//1111//20072007 nn.. 206206 –– LoLo studentestudente apprendeapprende aa::pianificare,pianificare, fornire,fornire, valutarevalutare l’assistenzal’assistenzainfermieristicainfermieristica globaleglobale

daldal DMDM 739739//9494 (profilo(profilo professionale)professionale)

L’infermiereL’infermiere identificaidentifica ii bisognibisogni didi assistenzaassistenzainfermieristica,infermieristica, formulaformula ii relativirelativi obiettivi,obiettivi,pianifica,pianifica, gestiscegestisce ee valutavaluta l’interventol’interventopianifica,pianifica, gestiscegestisce ee valutavaluta l’interventol’interventoassistenzialeassistenziale infermieristicoinfermieristico

daldal DD.. MIURMIUR 1919//22//20092009 (ordinamento(ordinamento didattico)didattico)

II laureatilaureati nellanella classeclasse …… espletanoespletano lele funzionifunzioniindividuateindividuate daidai relativirelativi profiliprofili professionaliprofessionali nonchénonchédaglidagli specificispecifici codicicodici deontologicideontologici eded utilizzandoutilizzandometodologiemetodologie didi pianificazionepianificazione perper obiettiviobiettividell'assistenzadell'assistenza

DD.. LgsLgs.. 99//1111//20072007 nn.. 206206 – LoLo studentestudente apprendeapprende aa::diventarediventare membromembro deldel gruppo,gruppo, mama ancheanche guidaguida deldel gruppogruppocapacecapace didi organizzareorganizzare l’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica globaleglobale

daldal DMDM 739739//9494 (profilo(profilo professionale)professionale)daldal DD.. MIURMIUR 1919//22//20092009 (ordinamento(ordinamento didattico)didattico)

L’infermiereL’infermiere agisceagisce siasia individualmenteindividualmente cheche inincollaborazionecollaborazione concon gligli altrialtri operatorioperatori sanitarisanitari ee sociali,sociali,avvalendosi,avvalendosi, oveove necessario,necessario, dell'operadell'opera deldel personalepersonale didiavvalendosi,avvalendosi, oveove necessario,necessario, dell'operadell'opera deldel personalepersonale didisupportosupporto

dalladalla LeggeLegge 251251//20002000 (disciplina(disciplina professioniprofessioni sanitarie)sanitarie)

RevisioneRevisione dell’organizzazionedell’organizzazione deldel lavorolavoro incentivandoincentivandomodellimodelli didi assistenzaassistenza personalizzatapersonalizzata

DD.. LgsLgs.. 99//1111//20072007 nn.. 206206 – LoLo studentestudente apprendeapprende aa::assumereassumere responsabilitàresponsabilità inerentiinerenti l’assistenzal’assistenza infermieristicainfermieristica

daldal DMDM 739739//9494 (profilo(profilo professionale)professionale)

L’infermiereL’infermiere èè responsabileresponsabile dell’assistenzadell’assistenza generalegeneraleinfermieristicainfermieristicaDallaDalla LeggeLegge 251251//20002000 (disciplina(disciplina professioniprofessioni sanitarie)sanitarie)

GliGli operatorioperatori delledelle professioniprofessioni sanitariesanitarie dell’areadell’area delledellescienzescienze infermieristicheinfermieristiche svolgonosvolgono concon autonomiaautonomia

daldal DD.. MIURMIUR 1919//22//20092009 (ordinamento(ordinamento didattico)didattico)

IlIl raggiungimentoraggiungimento delledelle competenzecompetenze professionaliprofessionali ……....vieneviene conseguitoconseguito nelnel contestocontesto lavorativolavorativo specificospecifico didiogniogni profiloprofilo …….... garantendogarantendo ……lala pienapiena padronanzapadronanza didituttetutte lele necessarienecessarie competenzecompetenze ee lala loroloro immediataimmediataspendibilitàspendibilità nell’ambientenell’ambiente didi lavorolavoro

GliGli operatorioperatori delledelle professioniprofessioni sanitariesanitarie dell’areadell’area delledellescienzescienze infermieristicheinfermieristiche svolgonosvolgono concon autonomiaautonomiaprofessionaleprofessionale attivitàattività ………………

IN SINTESIIN SINTESI

quali condizioni di tirocinio sono coerenti quali condizioni di tirocinio sono coerenti quali condizioni di tirocinio sono coerenti quali condizioni di tirocinio sono coerenti con quanto stabilito dalla norma?con quanto stabilito dalla norma?

se lo studente deve apprendere …. se lo studente deve apprendere ….

CondizioniCondizioni didi tirociniotirocinio

1 1 –– a identificare i bisogni di a identificare i bisogni di assistenza infermieristica, assistenza infermieristica, pianificare, fornire, valutare pianificare, fornire, valutare l’assistenza infermieristica l’assistenza infermieristica globaleglobale

…… alloraallora èè necessarionecessario garantiregarantire cheche

Mandati normativiMandati normativiD. lgs, 353/94 (D. Lgs. 206 /2007)D. lgs, 353/94 (D. Lgs. 206 /2007)--

DM 739/94 DM 739/94 –– legge 251/2000 legge 251/2000 --D. MIUR 19/2/2009 D. MIUR 19/2/2009 ––

2 2 -- diventare membro del diventare membro del gruppo, ma anche guida del gruppo, ma anche guida del gruppo capace di organizzare gruppo capace di organizzare l’assistenza infermieristica l’assistenza infermieristica globaleglobale

3 3 -- assumere le assumere le responsabilità inerenti responsabilità inerenti l’assistenza infermieristical’assistenza infermieristica

se lo studente deve apprendere …. se lo studente deve apprendere ….

CondizioniCondizioni didi tirociniotirocinio

1 1 –– a identificare i bisogni di a identificare i bisogni di assistenza infermieristica, assistenza infermieristica, pianificare, fornire, valutare pianificare, fornire, valutare l’assistenza infermieristica l’assistenza infermieristica globaleglobale

•• ragionamentoragionamento diagnosticodiagnostico eepianificazionepianificazione sianosiano esercitatiesercitatiabitualmenteabitualmente

…… alloraallora èè necessarionecessario garantiregarantire cheche

•• ilil lavorolavoro didi équipeéquipe siasia unouno stilestiledidi lavorolavoro abitualeabituale nelnel servizioservizio

Mandati normativiMandati normativiD. lgs, 353/94 (D. Lgs. 206 /2007)D. lgs, 353/94 (D. Lgs. 206 /2007)--

DM 739/94 DM 739/94 –– legge 251/2000 legge 251/2000 --D. MIUR 19/2/2009 D. MIUR 19/2/2009 ––

2 2 -- diventare membro del diventare membro del gruppo, ma anche guida del gruppo, ma anche guida del gruppo capace di organizzare gruppo capace di organizzare l’assistenza infermieristica l’assistenza infermieristica globaleglobale

3 3 -- assumere le assumere le responsabilità inerenti responsabilità inerenti l’assistenza infermieristical’assistenza infermieristica

•• venganovengano affidateaffidate alloallo studentestudenteresponsabilitàresponsabilità ee personepersone dadaassistereassistere piùpiù cheche attivitàattività dadasvolgeresvolgere

•• siasia esercitataesercitata lala competenzacompetenzaorganizzativaorganizzativa deglidegli operatorioperatori

didi lavorolavoro abitualeabituale nelnel servizioservizio

•• l’organizzazionel’organizzazione dell’assistenzadell’assistenzaconsentaconsenta lala personalizzazionepersonalizzazione

DD.. LgsLgs.. 99//1111//20072007 nn.. 206206 - L’insegnamentoL’insegnamento vienevieneimpartitoimpartito …… sottosotto lala responsabilitàresponsabilità didi personalepersonaleinfermieristicoinfermieristico insegnanteinsegnante ee concon lala cooperazionecooperazione eel’assistenzal’assistenza didi altrialtri infermieriinfermieri qualificatiqualificati

daldal DD.. MIURMIUR 1919//22//20092009 (ordinamento(ordinamento didattico)didattico)

ParticolareParticolare rilievo,rilievo, comecome parteparte integranteintegrante eequalificantequalificante delladella formazioneformazione professionale,professionale, rivesterivestel’attivitàl’attività formativaformativa praticapratica ee didi tirociniotirocinio clinico,clinico,l’attivitàl’attività formativaformativa praticapratica ee didi tirociniotirocinio clinico,clinico,svoltasvolta concon lala supervisionesupervisione ee lala guidaguida didi tutoritutoriprofessionaliprofessionali appositamenteappositamente assegnati,assegnati, coordinatacoordinatadada unauna docentedocente appartenenteappartenente alal piùpiù elevatoelevato livellolivelloformativoformativo previstoprevisto perper ciascunciascun profiloprofiloprofessionaleprofessionale ee corrispondentecorrispondente allealle normenorme definitedefiniteaa livellolivello europeoeuropeo

Documenti nazionaliDocumenti nazionali

QUALI CONDIZIONI DI QUALITÀ ?QUALI CONDIZIONI DI QUALITÀ ?

Normativa europeaNormativa europea

Normativa italianaNormativa italiana

Risultati di ricercheRisultati di ricerche

Documenti nazionaliDocumenti nazionali

Consensus Consensus Conference 2010 Conference 2010

sul tirociniosul tirocinio

Consensus conference 2010 sul tirocinio della Consensus conference 2010 sul tirocinio della Conferenza Permanente Lauree SanitarieConferenza Permanente Lauree Sanitarie

alcuni riferimenti di principio alcuni riferimenti di principio

apprendere e non solo fareapprendere e non solo farefare pensandofare pensandoapprendere dall’esperienzaapprendere dall’esperienza

responsabilizzazione dello studenteresponsabilizzazione dello studentetrasparenza del processo di valutazionetrasparenza del processo di valutazionepersonalizzazione esperienze di tirociniopersonalizzazione esperienze di tirocinio

apprendere dall’esperienzaapprendere dall’esperienzadare tempo per apprenderedare tempo per apprendere

Consensus conference 2010 sul tirocinio della Consensus conference 2010 sul tirocinio della Conferenza Permanente Lauree SanitarieConferenza Permanente Lauree Sanitarie

alcuni riferimenti sulla qualità delle sedi alcuni riferimenti sulla qualità delle sedi

offerta formativa coerenteofferta formativa coerenteprofessionisti motivatiprofessionisti motivatirapporti intrarapporti intra--èquipe basati sul confrontoèquipe basati sul confronto

modelli organizzativi e professionali innovativimodelli organizzativi e professionali innovativipratiche basate su evidenzepratiche basate su evidenzepresenza di spazi dedicabili presenza di spazi dedicabili

rapporti intrarapporti intra--èquipe basati sul confrontoèquipe basati sul confrontosicurezza per lo studentesicurezza per lo studente

Consensus conference 2010 sul tirocinio della Consensus conference 2010 sul tirocinio della Conferenza Permanente Lauree SanitarieConferenza Permanente Lauree Sanitarie

alcuni riferimenti istituzionali alcuni riferimenti istituzionali

protocolli di intesa e convenzioniprotocolli di intesa e convenzionialleanza con le direzioni dei servizialleanza con le direzioni dei servizisupervisione e guida dei tutori assegnatisupervisione e guida dei tutori assegnati

documentazione percorso di tirociniodocumentazione percorso di tirociniomonitoraggio qualità dei tirocinimonitoraggio qualità dei tirocini

supervisione e guida dei tutori assegnatisupervisione e guida dei tutori assegnatilivelli di tutoratolivelli di tutorato