La sorveglianza sanitaria in edilizia

Martedi 18 settembre 2018

SENFORS – Via Manzoni 18 - NOVARA

Il Piano di Prevenzione in edilizia

Dr.ssa Ivana CUCCO

Direttore Struttura Complessa

SPRESAL – ASL NO

Il Piano Nazionale

di Prevenzione in Edilizia

2014-2018

Piano Nazionale di Prevenzione in Edilizia

Il Piano Nazionale di Prevenzione in Edilizia promosso

dalle Regioni e Province Autonome intende affrontare

la problema�ca della salute e della sicurezza nelle

Costruzioni a�raverso un programma di interven�

ar�colato.

Il disegno complessivo del Piano si ar�cola su tu�o il

territorio nazionale al fine di porre in essere azioni di

contrasto in un se�ore riconosciuto come la principale

priorità di rischio lavora�vo del Paese, per frequenza e

gravità degli infortuni.

� Percentuale di infortuni gravi e mortali superiore agli altri comparti

nonostante la diminuzione generale degli eventi

� Dalla banca dati INFORMO relativamente al periodo 2008-2012, il

65% degli infortuni gravi e mortali avvengono in edilizia. Circa un

terzo degli infortuni mortali sono ancora quelli dovuti alla caduta

dall’alto (principalmente da tetti e coperture e da opere

provvisionali).

� Forte contrazione della produzione, maggiore che negli altri

comparti produttivi

� Conseguente riduzione di addetti, polverizzazione delle imprese,

aumento del numero di lavoratori autonomi

� Malattie professionali riconosciute sul totale delle malattie

denunciate è maggiore in edilizia rispetto al totale dei comparti

dell’industria (43% contro 38%). Le patologie osteo-artro-muscolare-

tendinee, insieme alle ipoacusie rappresentano il 90% delle malattie

riconosciute nel comparto delle costruzioni

Alcune considerazioni di contesto sul settore edilizia

Piemonte 2002 al 2015

numero e percentuale di infortuni sul lavoro

mortali nel comparto costruzioni suddivisi per

provincia di accadimento

� Programmazione uniforme in ogni Regione degli interventi

preventivi e di controllo con piani di prevenzione specifici

e loro valutazione � Incremento del numero delle ispezioni, di qualità

omogenea sugli obiettivi prioritari e diffuse in tutto il

territorio nazionale � Stabilire una procedura operativa di vigilanza � Condividere gli aspetti critici di prevenzione e di modalità

di vigilanza con le DTL � Lotta al lavoro nero attraverso la vigilanza congiunta sugli

aspetti di sicurezza � Sviluppo di modelli innovativi di controllo dei cantieri che

utilizzino un’azione preliminare di intelligence del territorio

Obbiettivi

• Vigilanza e controllo

• Informazione, formazione e assistenza

• Sorveglianza sanitaria

• Palchi, grandi opere e coperture

Il Macro obiettivo previsto dal PIANO 2014-18

è la riduzione degli infortuni e delle malattie professionali

attraverso le azioni di:

Azioni: 1 Vigilanza e controllo

Un’ azione di vigilanza efficiente ed efficace si basa sul

controllo del territorio, che dovrà consentire di intervenire

con criteri di “intelligence” per la selezione cantieri

notificati, con controlli “a vista” su tutte le situazioni a

rischio grave, principalmente quelle “sotto il minimo etico

di sicurezza”, e nei cantieri che omettono la notifica al solo

scopo di non entrare nei programmi ispettivi.

Azioni: 1 Vigilanza e controllo

- dare la massima rilevanza all’organizzazione del cantiere,

in riferimento al sistema attuato per progettare e gestire le

azioni volte alla tutela delle salute e sicurezza dei lavoratori.

- l’azione ispettiva dovrà essere indirizzata alla vigilanza di

“fase”, ovvero, a seconda della fase rilevata al momento del

sopralluogo (scavo, elevazione delle murature, solai,

coperture, etc.), andrà esaminata la progettazione e

l’impostazione complessiva delle prevenzione, partendo dalle

specifiche sezioni di PSC e di POS

- Controllo dell’impresa affidataria.

Monitoraggio del territorioCantieri “sotto il minimo

etico di sicurezza” con gravi

irregolarità

Rafforzamento eccellenze localiControllo sulla fase

operativa in corso

Quali cantieri?

Sistema di sorveglianza sugli infortuni mortali in

Regione Piemonte

Incidente: classificazione degli eventi

– Piemonte anni 2002 - 2015

Si interverrà prioritariamente nei cantieri che si rivelano sotto il

livello del minimo etico di sicurezza e che presentano fasi

costruttive che presentano i 5 rischi prioritari:

� caduta dall’alto

� caduta di materiali dall’alto

� elettrocuzione

� seppellimento

� ribaltamento e investimento da macchine operatrici

Le conseguenti priorità

� Lavori sopra i 3 metri in totale assenza di opere

provvisionali o con estese carenze di protezioni

� Lavori di scavo superiore al metro e mezzo, in trincea, o

a fronte aperto ma con postazioni di lavoro a piè di scavo,

senza alcun tipo di prevenzione

� Lavori su superfici “non portanti” (ad es. eternit) senza

alcun tipo di protezione collettiva od individuale

Cantieri sotto il “minimo etico di sicurezza”

1. Grave ed imminente pericolo di infortuni, direttamente

riscontrato, soprattutto per caduta dall’alto

2. La situazione non sia sanabile con interventi facili ed

immediati

APPLICAZIONE RADICALE DEGLI STRUMENTI REPRESSIVI,

COMPRESO IL SEQUESTRO DEL CANTIERE

Cantieri sotto il “minimo etico di sicurezza”

Lavori su copertura

Realizzazione solai

Scavi

Lavori su superfici non portanti

Il controllo degli aspetti organizzativi 1

� Verifica del PSC relativamente alle scelte progettuali ed

organizzative, alle procedure, alle misure preventive e

protettive adottate per eliminare o ridurre i 5 rischi prioritari.� Verifica adempimenti del CSE in relazione “alle azioni di

coordinamento e controllo” adottate relative ai 5 rischi

prioritari.

� Verifica della corrispondenza tra contenuto dei POS

relativamente ai 5 rischi prioritari e sostanziale realtà del

cantiere� Verifica nel POS delle disposizioni relative al divieto di

assunzione e somministrazione di alcool ai lavoratori addetti ai

lavori in quota

Verifica sull’impresa affidataria: � che l’impresa affidataria abbia verificato l’idoneità tecnico-

professionale dei subappaltatori e la congruità dei loro POS

prima di trasmetterli al CSE� che l’impresa affidataria eserciti l’attività di vigilanza sui lavori

affidati

Verifica sui committenti: � l'affidamento di incarico di Responsabile dei lavori, di CSP, di

CSE� la verifica dell'idoneità tecnico–professionale dell’impresa

affidataria, delle imprese esecutrici e dei lavoratori autonomi

Il controllo degli aspetti organizzativi 2

L’organo di vigilanza, al termine del sopralluogo ispettivo, deve

rilasciare ai soggetti controllati o a chi li rappresenta, il verbale di accesso

o di ispezione descrittivo della situazione rilevata, sottoscritto dalla

persona presente nello svolgimento dell’atto ispettivo.

A tale atto, che può anche essere interlocutorio (es. richiesta

documentazione o rinvio a un successivo contatto) seguirà eventualmente,

il provvedimento di prescrizione appena siano noti tutti gli elementi

necessari alla corretta compilazione degli atti medesimi.

Evidentemente la tempistica con cui devono essere redatti gli atti, le

prescrizioni e le relative verifiche di adempimento, è direttamente

proporzionale alle condizioni di rischio rilevate, raggiungendo il grado

massimo nei casi in cui necessita sospendere i lavori o sequestrare cose e

luoghi.

Pertanto considerata la peculiarità dei cantieri temporanei e mobili, pur

nel rispetto delle procedure ex art. 20 D.Lgs. 758/94, si ritiene necessario

segnalare che i provvedimenti di cui sopra debbano essere adottati nel più

breve tempo possibile.

Miglioramento della qualità e dell’omogeneità degli

interventi di vigilanza

La verifica della formazione e dell’addestramento

ricevuti dai lavoratori

A questo proposito si rende necessaria almeno la verifica

puntuale del corretto utilizzo dei DPI anticaduta da parte dei

lavoratori e dei preposti.

Fermo restando che da parte dei datori di lavoro deve essere

documentabile l’avvenuto svolgimento della formazione di base e

quella specifica nonché l’addestramento ricevuto dai lavoratori e

dai preposti, la verifica della formazione deve essere effettuata

secondo il principio di “effettività”, con particolare riguardo ad

aspetti considerati irrinunciabili ai fini della prevenzione del

rischio di caduta dall’alto.

www.regione.piemonte.it/sanita/cms/sicurezza/formazione-figure-dlgs-8108.html

Deliberazione della Giunta

Regionale 17 giugno 2013

n. 22-5962

Recepimento degli accordi Stato

Regioni del 21 dicembre 2011 e del 22

febbraio 2012 in materia di formazione

alla salute e sicurezza nei luoghi di

lavoro. Revisione e riordino dei

provvedimenti regionali in materia di cui

alle DDGR n. 49-3373 del 11/07/2006 e n.

50-3374 del 11.07.2006

19/09/2018

19/10/09

2012 2013 2014 2015 2016

Can�eri ispeziona�

252 211 186 186 188

Aziende controllate

431 447 430 369 323

Can�eri con violazioni

87 58 37 44 45

% Can�eri irregolari

35% 27% 20% 24% 24%

ASL NOVARA

Controlli effe�ua� in edilizia

2017

194

393

48

25%

Informazione, formazione e controllo

• diffusione delle “buone pra�che” e promozione di soluzioni

tecnologiche innova�ve e preven�ve, efficaci e condivise,

a�raverso la cos�tuzione di un archivio delle buone pra�che e la

pubblicazione sul portale www.prevenzione.can�eri.it per il

miglioramento della sicurezza nei can�eri edili

• a.vare incontri con le organizzazioni di rappresentanza

imprenditoriale e del lavoro autonomo e con gli En� Parite�ci

al fine di sensibilizzare i lavoratori autonomi verso la necessità di

partecipare a corsi di formazione ed informazione e ad

effe�uare, sebbene in maniera facolta�va, la sorveglianza

sanitaria

Realizzazione del portale

www.prevenzionecantieri.it

che dal 2010 costituisce la

veste istituzionale del

Piano riportandone i

contenuti

800 documenti disponibili

122.000 documenti scaricati

Azioni: 2 Informazione, formazione e controllo

•avviare attività di promozione/assistenza/formazione

negli istituti scolastici e universitari a sostegno dello

sviluppo della cultura della sicurezza all' interno dei

curricula scolastici, con particolare riferimento al settore

dell’edilizia•promuovere accordi di collaborazione con gli enti

bilaterali/organismi paritetici, le parti sociali, gli ordini

professionali, altre Istituzioni anche al fine di produrre

buone pratiche/ soluzioni di sicurezza e/o promuovere lo

sviluppo di modelli di organizzazione e gestione della

sicurezza nel settore

Azioni: 3 Sorveglianza sanitaria

L’incremento delle denunce di malattia professionale è

da attribuire in parte alla pubblicazione delle nuove

tabelle delle malattie professionali e in parte ai

programmi di ricerca attiva delle malattie professionali

attivati in diverse regioni, si tratta ovviamente di un

incremento delle diagnosi e non delle patologie

preesistenti. Questi dati evidenziano in modo

inequivocabile la necessità di individuare specifiche

azioni di vigilanza ed assistenza in relazione ai rischi

per la salute presenti nei luoghi di lavoro.

Azioni: 3 Sorveglianza sanitaria

A tal fine il PNE 2014-2018 dovrà perseguire, attraverso gli

strumenti della formazione, informazione, assistenza, controllo e

vigilanza essenzialmente tre Obiettivi specifici:

1.Migliorare il livello di valutazione dei rischi per la salute nei

DVR/POS, con le relative indicazioni ed attuazione delle misure di

prevenzione;

2.Garantire una corretta sorveglianza sanitaria a tutti i lavoratori

anche attraverso una maggiore omogeneità nei controlli;

3.Incrementare l’emersione delle malattie professionali in

coordinamento con i progetti del piano nazionale prevenzione

relativi alle patologie professionali di origine ergonomica e da

cancerogeni.

Azioni: 3 Sorveglianza sanitaria

L’altissima presenza di lavoratori autonomi e di

microimprese, impone strategie che coinvolgono le Parti

sociali in collaborazione con gli Enti Pubblici al fine di

aumentare l’offerta di sorveglianza sanitaria.

Ruolo importante dei medici competenti ai quali va

richiesta collaborazione in ambito informativo/formativo e

condivisione dei protocolli sanitari

Raccogliere e validare soluzioni di prevenzione dei

rischi per la salute oltre che per la sicurezza

19/10/09

...................

19/09/2018

19/10/09

Per tu�e le aziende con dipenden� (o lavoratori assimilabili)

debba essere verificata almeno la nomina del medico

competente.

Per le aziende con 5 o più adde6 complessivi

(indipendentemente dal numero di occupa� nel can�ere) debba

essere anche verificata almeno l’esecuzione della sorveglianza

sanitaria mediante il controllo dei giudizi di idoneità.

Venga realizzata un’anagrafe di medici competen� che operano

nel comparto edile sulla base delle informazioni acquisite in fase

di vigilanza (e di eventuali altre fon� informa�ve locali) al fine di

consen�re l’avvio delle azioni di assistenza e / o informazione;

La Regione Piemonte da mol� anni ha previsto nei proge6 per la

sicurezza del lavoro nei can�eri edili anche azioni rela�ve alla

sorveglianza sanitaria dei lavoratori edili, ma per svariate ragioni

l’approccio è tu�ora disomogeneo sul territorio regionale