IL PERCORSO EDUCATIVO PROGRESSIVO DEL PAZIENTE CON B.P.C.O. Giulio Cocco

IL PERCORSO EDUCATIVO PROGRESSIVO DEL PAZIENTE CON

B.P.C.O.

Giulio Cocco

Coultas D et al., Chest 2005; 128: 2017“gli interventi per aumentare l’educazione del

paziente ed il self management non determinano miglioramenti significativi dello stato di salute e

dell’utilizzazione delle strutture sanitarie”

Gadoury MA et al., Eur Respir J 2005; 26: 853“I pazienti BPCO che hanno ricevuto un

intervento educazionale hanno fatto registrare una significativa riduzione delle ospedalizzazioni

nell’arco di due anni”

TAPPE DELL’APPROCCIO SISTEMATICO ALL’EDUCAZIONE NELLA BPCO

Identificazione dei bisogni all’origine del programma educazionale

Identificazione dei bisogni all’origine del programma educazionaleIdentificazione degli obiettivi pedagogici o della meta da raggiungere

Identificazione degli obiettivi pedagogici o della meta da raggiungereIdentificazione dei contenuti di insegnamento/apprendimentoIdentificazione dei contenuti di insegnamento/apprendimento

Valutazione del grado di raggiungimento degli obiettiviValutazione del grado di raggiungimento degli obiettivi

Identificazione dei metodi pedagogiciIdentificazione dei metodi pedagogici

TAPPE DELL’APPROCCIO SISTEMATICO ALL’EDUCAZIONE NELLA BPCO



Sintomi cronici:Sintomi cronici:

• tossetosse

• escreatoescreato

Spirometria normaleSpirometria normale

STADIO 0A RISCHIO

STADIO ILIEVE

VEMS/CVF VEMS/CVF ≤≤ 70% 70%

VEMS VEMS ≥ 80% ≥ 80%

Con o senza sCon o senza sintomi cronici intomi cronici

STADIO IIMODERATA


VEMS VEMS ≥ 50% ≤≥ 50% ≤ 80% 80%

Con o senza sintomi croniciCon o senza sintomi cronici

STADIO IIIGRAVE


VEMS VEMS ≥ 30% ≤≥ 30% ≤ 50% 50%

Con o senza sintomi croniciCon o senza sintomi cronici

STADIO IVMOLTO GRAVE


VEMS VEMS ≤≤ 30% 30%

o VEMS ≤ 50%o VEMS ≤ 50% concon insufficienza insufficienza respiratoria o scompenso respiratoria o scompenso cardiaco destrocardiaco destro

STEP 4

Molto grave

STEP 3

Grave

STEP 2

Moderata

STEP 1

Lieve

Approccio progressivo alla educazione nel paziente con B.P.C.O.

STEP 0

A rischio

++++

++++

++++

++++

++++

Educazione anti-fumo

STEP 4

Molto grave

STEP 3

Grave

STEP 2

Moderata

STEP 1

Lieve


STEP 0

A rischio

Tecniche terapeutiche

++++

++++

++++

++++

++++

+++

+++

-

++++ ++++


STEP 4

Molto grave

STEP 3

Grave

STEP 2

Moderata

STEP 1

Lieve


STEP 0

A rischio


++++

++++

++++

++++

++++

+++

+++

-

++++

++++

++

+

++++ ++++ ++++


Riacutizza-zioni

STEP 4

Molto grave

STEP 3

Grave

STEP 2

Moderata

STEP 1

Lieve


STEP 0

A rischio

Vita quotidiana


++++

++++

++++

++++

++++

+++

+++

-

++++

++++

++++

+

++++

++

-

-

++++ ++++ ++++ ++++


Riacutizza-zioni

Identificazione degli obiettivi pedagogici o della meta da raggiungere

Identificazione degli obiettivi pedagogici o della meta da raggiungere

STEP 4

Molto grave

STEP 3

Grave

STEP 2

Moderata

STEP 1

Lieve

Ob

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STEP 0

A rischio

Vita quotidiana


++++

++++

++++

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+++

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-

++++

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++

+

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Riacutizza-zioni

Come vivere la vita di ogni giorno

Come praticare correttamente la terapia

Come smettere di fumare

Come affrontare una riacutizzazione

Identificazione dei contenuti di insegnamento/apprendimentoIdentificazione dei contenuti di insegnamento/apprendimento

Identificazione dei contenuti di insegnamento/apprendimento


Come smettere di fumare



Come praticare correttamente la terapia



Come affrontare una riacutizzazione



Come vivere la vita di ogni giorno

Identificazione dei metodi pedagogiciIdentificazione dei metodi pedagogici

Criteri di scelta di uno o più metodi pedagogici

1. pertinenza (grado di adattamento del metodo all’obbiettivo)

2. rispetto dei principi di apprendimento (partecipazione attiva, diritto all’errore, ritmo di apprendimento)

3. comodità (facilità dell’utilizzo quotidiano ad un costo accettabile)

Valutazione del grado di raggiungimento degli obiettivi

Valutazione del grado di raggiungimento degli obiettivi

dimensione educativa: conoscenza, capacità di risolvere i problemi, abilità tecniche, capacità di prevenire le riacutizzazioni

dimensione educativa: conoscenza, capacità di risolvere i problemi, abilità tecniche, capacità di prevenire le riacutizzazioni

dimensione bio-clinica: < del numero delle crisi, degli accessi al PS, dell’uso di beta-due al bisogno, delle complicanze, ed > della funzione respiratoria

dimensione bio-clinica: < del numero delle crisi, degli accessi al PS, dell’uso di beta-due al bisogno, delle complicanze, ed > della funzione respiratoria

dimensione psico–sociale:< dell’assenteismo, > della QdV, attuazione dei progetti di vita–sport, viaggi, lavoro, buona osservanza delle misure di prevenzione, completo inserimento familiare e sociale.

dimensione psico–sociale:< dell’assenteismo, > della QdV, attuazione dei progetti di vita–sport, viaggi, lavoro, buona osservanza delle misure di prevenzione, completo inserimento familiare e sociale.

IL PERCORSO EDUCATIVO PROGRESSIVO DEL PAZIENTE CON B.P.C.O. Giulio Cocco

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