Il Nomenclatore delle Protesi e degli Ausili, secondo i nuovi...
75
Il Nomenclatore delle Protesi e degli Ausili, secondo i nuovi LEA Estratto Gazzetta Ufficiale 18.3.2017 (Livelli essenziali di assistenza) ..... Art. 10 - Assistenza integrativa 1. Nell'ambito dell'assistenza integrativa il Servizio sanitario nazionale garantisce le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso, dei presidi per diabetici e dei prodotti destinati a un'alimentazione particolare nei limiti e con le modalità di cui agli articoli 11, 12, 13 e 14. Art. 11 - Erogazione di dispositivi medici monouso 1. Agli assistiti tracheostomizzati, ileostomizzati, colostomizzati e urostomizzati, agli assistiti che necessitano permanentemente di cateterismo, agli assistiti affetti da grave incontinenza urinaria o fecale cronica, e agli assistiti affetti da patologia cronica grave che obbliga all'allettamento, sono garantite le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto. La condizione di avente diritto alle prestazioni è certificata dal medico specialista del Servizio sanitario nazionale, dipendente o convenzionato, competente per la specifica menomazione o disabilità. 2. Le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto, sono erogate su prescrizione del medico specialista effettuata sul ricettario standardizzato del Servizio sanitario nazionale. E' fatta salva la possibilità per le regioni e per le province autonome di individuare le modalità con le quali la prescrizione è consentita ai medici di medicina generale, ai pediatri di libera scelta ed ai medici dei servizi territoriali. I prodotti per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da decubito sono prescritti dal medico nell'ambito di un piano di trattamento di durata definita, eventualmente rinnovabile, predisposto dallo stesso medico; il medico prescrittore è responsabile della conduzione del piano. Art. 12 - Modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso 1. Le modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso sono definite nell'allegato undici. ........ Art. 17 - Assistenza protesica 1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone di cui all'art. 18 le prestazioni sanitarie che comportano l'erogazione di protesi, ortesi ed ausili tecnologici nell'ambito di un piano riabilitativo-assistenziale volto alla prevenzione, alla correzione o alla compensazione di menomazioni o disabilità funzionali conseguenti a patologie o lesioni, al potenziamento delle abilità residue, nonché alla promozione dell'autonomia dell'assistito. 2. Il nomenclatore di cui all'allegato 5 contiene gli elenchi delle prestazioni e delle tipologie di dispositivi, inclusi i dispositivi provvisori, temporanei e di riserva di cui all'art. 18, commi 2 e 3, erogabili dal Servizio sanitario nazionale. Il nomenclatore riporta, per ciascuna prestazione o tipologia di dispositivo, il codice identificativo, la definizione, la descrizione delle caratteristiche principali, eventuali condizioni o limiti di erogabilità, eventuali indicazioni cliniche prioritarie volte a migliorare l'appropriatezza della prescrizione. Le prestazioni e i dispositivi sono erogabili nei limiti e secondo le indicazioni cliniche e d'uso riportate nel nomenclatore. 3. Il nomenclatore contiene: a. le protesi e le ortesi costruite o allestite su misura da un professionista abilitato all'esercizio della specifica professione sanitaria o arte sanitaria ausiliaria, gli aggiuntivi e le prestazioni di manutenzione, riparazione, adattamento o sostituzione di componenti di ciascuna protesi o ortesi. I dispositivi e le prestazioni di cui alla presente lettera sono indicati nell'elenco 1; b. gli ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie, indicati nell'elenco 2A, che, a garanzia della corretta utilizzazione da parte dell'assistito in condizioni di sicurezza, devono essere applicati dal professionista sanitario abilitato;
Transcript of Il Nomenclatore delle Protesi e degli Ausili, secondo i nuovi...
-
Il Nomenclatore delle Protesi e degli Ausili, secondo i nuovi LEA
Estratto Gazzetta Ufficiale 18.3.2017 (Livelli essenziali di assistenza)
.....
Art. 10 - Assistenza integrativa
1. Nell'ambito dell'assistenza integrativa il Servizio sanitario nazionale garantisce le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso, dei presidi per diabetici e dei prodotti destinati a un'alimentazione particolare nei limiti e con le modalità di cui agli articoli 11, 12, 13 e 14.
Art. 11 - Erogazione di dispositivi medici monouso
1. Agli assistiti tracheostomizzati, ileostomizzati, colostomizzati e urostomizzati, agli assistiti che necessitano permanentemente di cateterismo, agli assistiti affetti da grave incontinenza urinaria o fecale cronica, e agli assistiti affetti da patologia cronica grave che obbliga all'allettamento, sono garantite le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto. La condizione di avente diritto alle prestazioni è certificata dal medico specialista del Servizio sanitario nazionale, dipendente o convenzionato, competente per la specifica menomazione o disabilità.
2. Le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto, sono erogate su prescrizione del medico specialista effettuata sul ricettario standardizzato del Servizio sanitario nazionale. E' fatta salva la possibilità per le regioni e per le province autonome di individuare le modalità con le quali la prescrizione è consentita ai medici di medicina generale, ai pediatri di libera scelta ed ai medici dei servizi territoriali. I prodotti per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da decubito sono prescritti dal medico nell'ambito di un piano di trattamento di durata definita, eventualmente rinnovabile, predisposto dallo stesso medico; il medico prescrittore è responsabile della conduzione del piano.
Art. 12 - Modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso
1. Le modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso sono definite nell'allegato undici.
........
Art. 17 - Assistenza protesica
1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone di cui all'art. 18 le prestazioni sanitarie che comportano l'erogazione di protesi, ortesi ed ausili tecnologici nell'ambito di un piano riabilitativo-assistenziale volto alla prevenzione, alla correzione o alla compensazione di menomazioni o disabilità funzionali conseguenti a patologie o lesioni, al potenziamento delle abilità residue, nonché alla promozione dell'autonomia dell'assistito.
2. Il nomenclatore di cui all'allegato 5 contiene gli elenchi delle prestazioni e delle tipologie di dispositivi, inclusi i dispositivi provvisori, temporanei e di riserva di cui all'art. 18, commi 2 e 3, erogabili dal Servizio sanitario nazionale. Il nomenclatore riporta, per ciascuna prestazione o tipologia di dispositivo, il codice identificativo, la definizione, la descrizione delle caratteristiche principali, eventuali condizioni o limiti di erogabilità, eventuali indicazioni cliniche prioritarie volte a migliorare l'appropriatezza della prescrizione. Le prestazioni e i dispositivi sono erogabili nei limiti e secondo le indicazioni cliniche e d'uso riportate nel nomenclatore.
3. Il nomenclatore contiene:
a. le protesi e le ortesi costruite o allestite su misura da un professionista abilitato all'esercizio della specifica professione sanitaria o arte sanitaria ausiliaria, gli aggiuntivi e le prestazioni di manutenzione, riparazione, adattamento o sostituzione di componenti di ciascuna protesi o ortesi. I dispositivi e le prestazioni di cui alla presente lettera sono indicati nell'elenco 1;
b. gli ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie, indicati nell'elenco 2A, che, a garanzia della corretta utilizzazione da parte dell'assistito in condizioni di sicurezza, devono essere applicati dal professionista sanitario abilitato;
-
c. gli ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie, pronti per l'uso, che non richiedono l'applicazione da parte del professionista sanitario abilitato, indicati nell'elenco 2B.
4. Nel caso in cui risulti necessario l'adattamento o la personalizzazione di un ausilio di serie, la prestazione e' prescritta dal medico specialista ed eseguita, a cura dei soggetti aggiudicatari delle procedure pubbliche di acquisto degli ausili, da professionisti abilitati all'esercizio della professione sanitaria o arte sanitaria ausiliaria, nel rispetto dei compiti individuati dai rispettivi profili professionali.
5. Qualora l'assistito, al fine di soddisfare specifiche, apprezzabili, necessità derivanti dallo stile di vita o dal contesto ambientale, relazionale o sociale richieda, in accordo con il medico, un dispositivo appartenente a una delle tipologie descritte negli elenchi allegati, con caratteristiche strutturali o funzionali o estetiche non indicate nella descrizione, il medico effettua la prescrizione riportando le motivazioni della richiesta, indicando il codice della tipologia cui il dispositivo appartiene e informando l'assistito sulle sue caratteristiche e funzionalità riabilitative-assistenziali. L'azienda sanitaria locale di competenza autorizza la fornitura. L'eventuale differenza tra la tariffa o il prezzo assunto a carico dall'azienda sanitaria locale per il corrispondente dispositivo incluso negli elenchi ed il prezzo del dispositivo fornito rimane a carico dell'assistito; parimenti, rimane a carico dell'assistito l'onere di tutte le prestazioni professionali correlate alle modifiche richieste o alle caratteristiche peculiari del dispositivo fornito.
Art. 18 - Destinatari delle prestazioni di assistenza protesica
1. Hanno diritto alle prestazioni di assistenza protesica che comportano l'erogazione dei dispositivi contenuti nell'allegato 5 al presente decreto gli assistiti di seguito indicati, in connessione alle menomazioni e disabilità specificate:
a) le persone con invalidità civile, di guerra e per servizio, le persone con cecita' totale o parziale o ipovedenti gravi ai sensi della legge 3 aprile 2001, n. 138 e le persone sorde di cui all'art. 1, comma 2, della legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione alle menomazioni accertate dalle competenti commissioni mediche;
b) i minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un' invalidità grave e permanente;
c) le persone di cui alla lettera a) affette da gravissime patologie evolutive o degenerative che hanno determinato menomazioni permanenti insorte in epoca successiva al riconoscimento dell' invalidità, in relazione alle medesime menomazioni, accertate dal medico specialista;
d) le persone che hanno presentato istanza di riconoscimento dell' invalidità cui siano state accertate, dalle competenti commissioni mediche, menomazioni che, singolarmente, per concorso o coesistenza, comportano una riduzione della capacita' lavorativa superiore ad un terzo, in relazione alle suddette menomazioni risultanti dai verbali di cui all'art. 1, comma 7, della legge 15 ottobre 1990, n. 295;
e) le persone in attesa di accertamento dell'invalidità per i quali il medico specialista prescrittore attesti la necessità e urgenza di una protesi, di un'ortesi o di un ausilio per la tempestiva attivazione di un piano riabilitativo-assistenziale, in relazione alle menomazioni certificate ai fini del riconoscimento dell'invalidità;
f) le persone ricoverate in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per le quali il medico responsabile dell'unità operativa certifichi la presenza di una menomazione grave e permanente e la necessità e l'urgenza dell'applicazione di una protesi, di un'ortesi o di un ausilio prima della dimissione, per l'attivazione tempestiva o la conduzione del piano riabilitativo-assistenziale. Contestualmente alla fornitura della protesi o dell'ortesi deve essere avviata la procedura per il riconoscimento dell'invalidità;
g) le persone amputate di arto, le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia e le persone che abbiano subito un intervento demolitore dell'occhio, in relazione alle suddette menomazioni;
h) le persone affette da una malattia rara di cui all'allegato 7 al presente decreto, in relazione alle menomazioni correlate alla malattia.
2. Hanno diritto ai dispositivi provvisori e temporanei le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia, le persone con enucleazione del bulbo oculare. Le persone con amputazione di arto hanno diritto al dispositivo provvisorio in alternativa al dispositivo temporaneo.
-
3. Le regioni e le province autonome o le aziende sanitarie locali possono fornire dispositivi di serie di cui all'elenco 2B dell'allegato 5 alle persone con grave disabilità transitoria, assistite in regime di ospedalizzazione domiciliare, di dimissione protetta o di assistenza domiciliare integrata, su prescrizione dello specialista, per un periodo massimo di 60 giorni, eventualmente prorogabile, nei casi in cui le medesime regioni o aziende sanitarie locali abbiano attivato servizi di riutilizzo dei suddetti dispositivi.
4. Qualora i dispositivi siano prescritti, per motivi di necessità e urgenza, nel corso di ricovero presso strutture sanitarie accreditate, pubbliche o private, ubicate fuori del territorio della azienda sanitaria locale di residenza dell'assistito, la prescrizione e' inoltrata dalla unità operativa di ricovero all'azienda sanitaria locale di residenza, che rilascia l'autorizzazione tempestivamente, anche per via telematica. Limitatamente ai dispositivi inclusi nell'elenco 1 dell'allegato 5, in caso di silenzio dell'azienda sanitaria locale, trascorsi cinque giorni dal ricevimento della prescrizione, l'autorizzazione si intende concessa. In caso di autorizzazione tacita il corrispettivo riconosciuto al fornitore e' pari alla tariffa o al prezzo fissati dalla regione di residenza dell'assistito.
5. L'azienda sanitaria locale puo' autorizzare la fornitura di una protesi di riserva per le persone con amputazione di arto. Nei confronti di altri soggetti per i quali la mancanza del dispositivo impedisce lo svolgimento delle attivita' essenziali della vita, l'azienda sanitaria locale e' tenuta a provvedere immediatamente alla sua eventuale riparazione o sostituzione.
6. Agli invalidi del lavoro, i dispositivi dovuti ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n. 1124, sono erogati dall'Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro (Inail) con spesa a carico dell'Istituto, secondo le indicazioni e le modalità stabilite dall'Istituto stesso.
7. Sono fatti salvi i benefici gia' previsti dalle norme in vigore in favore degli invalidi di guerra e categorie assimiliate.
8. In casi eccezionali, per i soggetti affetti da gravissime disabilità, le aziende sanitarie locali possono garantire l'erogazione di protesi, ortesi o ausili non appartenenti ad una delle tipologie riportate nel nomenclatore allegato, nel rispetto delle procedure fissate dalla regione e sulla base di criteri e linee guida.
9. I dispositivi inclusi nell'allegato 5 sono ceduti in proprietà all'assistito, fatta salva la facoltà delle regioni e delle province autonome di disciplinare modalità di cessione in comodato dei dispositivi di serie di cui agli elenchi 2A e 2B dell'allegato 5 per i quali le regioni, le province autonome o le aziende abbiano attivato servizi di riutilizzo dei dispositivi stessi. L'assistito e' responsabile della custodia e della buona tenuta della protesi, dell'ortesi o dell'ausilio tecnologico.
10. L'azienda sanitaria locale autorizza la fornitura di nuovi dispositivi inclusi nell'elenco 1 dell'allegato 5, in favore dei propri assistiti di eta' superiore a 18 anni, quando siano trascorsi i tempi minimi di rinnovo riportati, per ciascuna classe, nel medesimo elenco e in ogni caso quando sussistono le condizioni di cui alle lettere a) e b) e con le procedure ivi indicate. Per i dispositivi per i quali non sono indicati tempi minimi di rinnovo si applicano le previsioni di cui alle lettere a) e b). Per i dispositivi forniti agli assistiti di eta' inferiore a 18 anni, non si applicano i tempi minimi di rinnovo e l'azienda sanitaria locale autorizza le sostituzioni o modificazioni dei dispositivi erogati in base ai controlli clinici prescritti e secondo il piano riabilitativo-assistenziale. La fornitura di nuovi dispositivi puo' essere autorizzata nei casi di:
a) particolari necessità terapeutiche o riabilitative o modifica dello stato psicofisico dell'assistito, sulla base di una dettagliata relazione del medico prescrittore allegata alla prescrizione che attesti, con adeguata motivazione, l'inadeguatezza dell'ausilio in uso e la necessità del rinnovo per il mantenimento delle autonomie della persona nel suo contesto di vita;
b) rottura accidentale o usura, non attribuibili all'uso improprio del dispositivo, a grave incuria o a dolo, cui consegue l'impossibilità tecnica o la non convenienza della riparazione ovvero la non perfetta funzionalità del dispositivo riparato, valutate dall'azienda sanitaria locale anche con l'ausilio di tecnici di fiducia.
Art. 19 - Modalità di erogazione dell'assistenza protesica
1. Le modalità di erogazione dell'assistenza protesica e d'individuazione degli erogatori sono definiti dall'allegato 12.
-
— 39 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
ALLEGATO 2
AU
SILI
MO
NO
USO
I dis
posi
tivi m
edic
i ele
ncat
i dev
ono
esse
re c
onfo
rmi a
l d. l
gs. 2
4 fe
bbra
io 1
997,
n. 4
6 in
attu
azio
ne d
ella
dire
ttiva
93/
42/C
EE
Cla
sse
09 "
Aus
ili p
er la
cur
a e
la p
rote
zion
e pe
rson
ale"
09.1
5 au
sili
per t
rach
eost
omia
cost
ituiti
daun
tubo
ricur
vodi
form
aan
gola
tao
ase
mic
erch
io,r
ealiz
zato
con
mat
eria
lidi
ffere
nti[
PV
C,s
ilico
ne,m
etal
lo]c
hevi
ene
inse
rito
nello
stom
atra
chea
lepe
rm
ante
nern
ela
perv
ietà
;il
tratto
este
rno
(con
netto
re)
perm
ette
all'a
ssis
tito
ilco
llega
men
toal
circ
uito
per
idi
spos
itivi
dive
ntila
zion
ee
l'app
licaz
ione
diac
cess
ori(
tapp
i,um
idifi
cato
ri,ec
c.).
Ildi
amet
roin
tern
o(ID
)dev
ees
sere
indi
cato
espl
icita
men
tene
llapr
escr
izio
nede
llosp
ecia
lista
inre
lazi
one
alle
dim
ensi
oni
dello
stom
ade
ll'ute
nte
(nel
l'adu
lto,
gene
ralm
ente
com
pres
otra
9.4
e13
.8m
m)
così
com
ela
lung
hezz
ade
ldis
posi
tivo
(inge
nere
,co
mpr
esa
tra65
e81
mm
).D
evon
oes
sere
acqu
ista
tico
mpl
etid
ella
pias
trina
orie
ntab
ilepe
ril
collo
(ofla
ngia
-sa
ldat
aal
laca
nnul
ao
liber
adi
scor
rere
),de
inas
tridi
fissa
ggio
per
gara
ntirn
eil
corr
etto
posi
zion
amen
toe
delt
appo
oot
tura
tore
,se
richi
esto
. qu
antit
à/an
no09
.15.
03.0
03ca
nnul
a tr
ache
ale
in p
last
ica
mor
bida
con
man
drin
o, n
on fe
nest
rata
409
.15.
03.0
06ca
nnul
a tr
ache
ale
in p
last
ica
mor
bida
con
man
drin
o, fe
nest
rata
409
.15.
03.0
09ca
nnul
a tr
ache
ale
in p
last
ica
rigid
a co
n m
andr
ino,
non
fene
stra
ta4
09.1
5.03
.012
cann
ula
trac
heal
e in
pla
stic
a rig
ida
con
man
drin
o, fe
nest
rata
409
.15.
03.0
15ca
nnul
a tr
ache
ale
in m
etal
lo c
rom
ato
o ar
gent
ato
in d
ue o
tre
pezz
i2
09.1
5.03
.018
cann
ula
trac
heal
e in
arg
ento
900
/100
0 in
tre
pezz
i2
09.1
8 au
sili
per s
tom
ia
09.1
8.04
sac
che
per s
tom
ia, a
un
pezz
o, a
fond
o ch
iuso
disp
ositi
vido
tati
difil
troan
tiodo
re,
barr
iera
prot
ettiv
aau
topo
rtant
ein
idro
collo
idi
oan
ello
prot
ettiv
o(in
gom
ma
natu
rale
Kar
aya
odi
vers
om
ater
iale
),su
ppor
toad
esiv
om
icro
poro
soe
ipoa
llerg
enic
o;su
llat
o-co
rpo,
rives
timen
toan
titra
spira
nte
(inTN
To
anal
ogo
mat
eria
le)
esu
llat
oes
post
o, ri
vest
imen
to in
mat
eria
le o
paco
o tr
aspa
rent
e.
quan
tità
erog
abile
09.1
8.04
.003
sacc
a pe
r col
osto
mia
a fo
ndo
chiu
so60
09.1
8.04
.006
sacc
a pe
r col
osto
mia
a fo
ndo
chiu
so p
er s
tom
i int
rofle
ssi (
stom
a a
filo,
retr
atto
, situ
ato
in u
na p
iega
cut
anea
o in
una
cic
atric
e)60
NO
TA-
Lequ
antit
àm
assi
me
erog
abili
sono
dain
tend
ersi
per
ogni
stom
iae
sono
incr
emen
tabi
li,a
giud
izio
dello
spec
ialis
tapr
escr
ittor
e, fi
no a
l 50%
nel
per
iodo
iniz
iale
di a
ssis
tenz
a ed
add
estr
amen
to a
ll'us
o di
dur
ata
non
supe
riore
a 6
mes
i.
09.1
8.05
sac
che
per s
tom
ia, a
più
pez
zi, a
fond
o ch
iuso
-
— 40 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
disp
ositi
vico
stitu
itida
due
pezz
i:un
supp
orto
ades
ivo
ipoa
llerg
enic
oa
cont
atto
con
l'epi
derm
ide
dell'a
ssis
tito
edun
asa
cca
dira
ccol
ta.L
asa
cca
èdo
tata
difil
troan
tiodo
re,r
ives
timen
toan
titra
spira
nte
sull
ato
corp
o(in
TNT
oan
alog
om
ater
iale
)e
rives
timen
toop
aco
otra
spar
ente
sull
ato
espo
sto.
Losp
esso
rede
llapl
acca
può
esse
reun
iform
epe
rtu
ttala
supe
rfici
eo
diffe
renz
iato
per
una
mig
liore
adat
tabi
lità
ast
omii
rreg
olar
i.La
plac
capu
òes
sere
pret
aglia
ta,r
itagl
iabi
leo
mod
ella
bile
seco
ndo
lees
igen
zede
ll'ass
istit
o.Ta
liop
zion
idis
celta
devo
noes
sere
espl
icita
men
tein
dica
tene
llapr
escr
izio
nepr
ima
dell'a
cqui
sto.
L'ad
atta
bilit
àpl
acca
-sac
cade
veco
nsen
tire
unfa
cile
esi
curo
sgan
cio/
agga
ncio
ega
rant
irela
perfe
tta te
nuta
per
tutta
la d
urat
a de
ll'util
izzo
.
quan
tità
erog
abile
09.1
8.05
.003
sist
ema
per c
olos
tom
ia (p
lacc
a ad
esiv
a co
n fla
ngia
+ s
acch
e a
fond
o ch
iuso
)20
+ 6
009
.18.
05.0
06si
stem
ape
rco
lost
omia
(pla
cca
ades
iva
con
flang
iaa
conv
essi
tàin
tegr
ale
per
stom
iint
rofle
ssi(
stom
aa
filo,
retr
atto
osi
tuat
oin
una
pieg
a cu
tane
a e/
o in
una
cic
atric
e +
sacc
a a
fond
o ch
iuso
)20
+ 6
0
NO
TA-
Lequ
antit
àm
assi
me
erog
abili
sono
dain
tend
ersi
per
ogni
stom
iae
sono
incr
emen
tabi
li,a
giud
izio
dello
spec
ialis
tapr
escr
ittor
e, fi
no a
l 50%
nel
per
iodo
iniz
iale
di a
ssis
tenz
a ed
add
estr
amen
to a
ll'us
o di
dur
ata
non
supe
riore
a 6
mes
i.09
.18.
07 s
acch
e pe
r sto
mia
, a u
n pe
zzo,
a fo
ndo
aper
to c
on v
alvo
la a
nti-r
eflu
sso
Lasa
cca
per
ileos
tom
iade
vees
sere
dota
tadi
filtro
antio
dore
,ba
rrie
raau
topo
rtant
ein
idro
collo
idi
oan
ello
prot
ettiv
o(in
gom
ma
natu
rale
Kar
aya
odi
vers
om
ater
iale
),su
ppor
toad
esiv
om
icro
poro
soe
ipoa
llerg
enic
o,riv
estim
ento
antit
rasp
irant
e(in
TNT
oan
alog
om
ater
iale
)su
llat
oco
rpo
eriv
estim
ento
opac
oo
trasp
aren
tesu
llat
oes
post
o,va
lvol
aan
ti-re
fluss
o.La
sacc
ape
rur
osto
mia
deve
esse
redo
tata
diun
sist
ema
disc
aric
o(p
refe
renz
ialm
ente
con
rubi
netto
asc
ompa
rsa)
racc
orda
bile
alra
ccog
litor
eda
gam
bao
dale
tto,c
ono
senz
aci
ntur
adi
fissa
ggio
.Pe
r en
tram
be, i
l sis
tem
a di
svu
otam
ento
e d
i chi
usur
a de
lla s
acca
dev
e es
sere
faci
le d
a us
are,
sic
uro
ed e
ffica
ce n
el p
reve
nire
eve
ntua
li fu
oriu
scite
.
-
— 41 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
quan
tità
erog
abile
09.1
8.07
.003
sacc
a pe
r ile
osto
mia
a fo
ndo
aper
to90
09.1
8.07
.006
sacc
a pe
r uro
stom
ia a
fond
o ap
erto
3009
.18.
07.0
09sa
cca
per i
leos
tom
ie in
trof
less
e (s
tom
a a
filo,
retr
atto
o s
ituat
o in
una
pie
ga c
utan
ea e
/o in
una
cic
atric
e) a
fond
o ap
erto
9009
.18.
07.0
12sa
cca
per u
rost
omie
intr
ofle
sse
(sto
ma
a fil
o, re
trat
to o
situ
ato
in u
na p
iega
cut
anea
e/o
in u
na c
icat
rice)
a fo
ndo
aper
to30
NO
TA-
Lequ
antit
àm
assi
me
erog
abili
sono
dain
tend
ersi
per
ogni
stom
iae
sono
incr
emen
tabi
li,a
giud
izio
dello
spec
ialis
tapr
escr
ittor
e, fi
no a
l 50%
nel
per
iodo
iniz
iale
di a
ssis
tenz
a ed
add
estr
amen
to a
ll'us
o di
dur
ata
non
supe
riore
a 6
mes
i.09
.18.
08 s
acch
e pe
r sto
mia
, a p
iù p
ezzi
, a fo
ndo
aper
to c
on v
alvo
la a
nti-r
eflu
sso
disp
ositi
vico
stitu
itida
due
pezz
i:un
supp
orto
ades
ivo
ipoa
llerg
enic
oa
cont
atto
con
l'epi
derm
ide
dell'a
ssis
tito
edun
asa
cca
dira
ccol
ta.L
asa
cca
èdo
tata
difil
troan
tiodo
re,
rives
timen
toan
titra
spira
nte
sul
lato
corp
o(in
TNT
oan
alog
om
ater
iale
),riv
estim
ento
sul
lato
espo
sto
opac
oo
trasp
aren
te,v
alvo
laan
ti-re
fluss
o.Lo
spes
sore
della
plac
capu
òes
sere
unifo
rme
pert
utta
lasu
perfi
cie
odi
ffere
nzia
tope
runa
mig
liore
adat
tabi
lità
ast
omii
rreg
olar
i.La
plac
capu
òes
sere
pret
aglia
ta,
ritag
liabi
leo
mod
ella
bile
seco
ndo
lees
igen
zede
ll'ass
istit
o.Ta
liop
zion
idis
celta
devo
noes
sere
espl
icita
men
tein
dica
tene
llapr
escr
izio
nepr
ima
dipr
oced
ere
all'a
cqui
sto.
L'ad
atta
bilit
àpl
acca
-sac
cade
veco
nsen
tire
unfa
cile
esi
curo
sgan
cio/
agga
ncio
ega
rant
irela
perfe
ttate
nuta
per
tutta
ladu
rata
dell'u
tiliz
zo.I
lsis
tem
adi
svuo
tam
ento
edi
chiu
sura
della
sacc
ade
vees
sere
faci
le d
a us
are,
sic
uro
ed e
ffica
ce n
el p
reve
nire
eve
ntua
li fu
oriu
scite
.
quan
tità
erog
abile
09.1
8.08
.003
sist
ema
per i
leos
tom
ia (p
lacc
a ad
esiv
a co
n fla
ngia
+ s
acch
e a
fond
o ap
erto
)20
+ 9
009
.18.
08.0
06si
stem
a pe
r uro
stom
ia (p
lacc
a ad
esiv
a co
n fla
ngia
+ s
acch
e a
fond
o ap
erto
)20
+ 3
009
.18.
08.0
09si
stem
ape
rile
osto
mia
(pla
cca
ades
iva
con
flang
iaa
conv
essi
tàin
tegr
ale
per
ileos
tom
iein
trof
less
e(s
tom
aa
filo,
retr
atto
osi
tuat
oin
una
pieg
a cu
tane
a e/
o in
una
cic
atric
e) +
sac
che
a fo
ndo
aper
to)
20 +
90
09.1
8.08
.012
sist
ema
per
uros
tom
ia(p
lacc
aad
esiv
aco
nfla
ngia
aco
nves
sità
inte
gral
epe
rur
osto
mie
intr
ofle
sse
(sto
ma
afil
o,re
trat
too
situ
ato
inun
a pi
ega
cuta
nea
e/o
in u
na c
icat
rice)
+ s
acch
e a
fond
o ap
erto
)20
+ 3
0
NO
TA-
Lequ
antit
àm
assi
me
erog
abili
sono
dain
tend
ersi
per
ogni
stom
iae
sono
incr
emen
tabi
li,a
giud
izio
dello
spec
ialis
tapr
escr
ittor
e, fi
no a
l 50%
nel
per
iodo
iniz
iale
di a
ssis
tenz
a ed
add
estr
amen
to a
ll'us
o no
n su
perio
re a
6 m
esi.
-
— 42 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
09.1
8.24
aus
ili p
er l'
irrig
azio
ne d
ell'in
test
ino
L'irr
igaz
ione
,res
titue
ndo
unrit
mo
alla
mot
ilità
inte
stin
ale
dell'a
ssis
tito,
cons
ente
diot
tene
reun
perio
dodi
ripos
oin
test
inal
e.E
'con
troin
dica
tape
rut
enti
cui
èst
ato
diag
nost
icat
oil
c.d.
"col
onre
sidu
o"(r
egol
arità
erit
mic
itàsp
onta
nea
delle
evac
uazi
oni;
con
pato
logi
apr
egre
ssa:
mal
attia
dive
rtico
lare
,M
orbo
diC
rohn
;co
nco
lon
irrita
bile
);in
pres
enza
dier
nia
peris
tom
ale,
prol
asso
,st
enos
i,re
cidi
vast
omal
e;as
sist
itico
nin
abili
tàfis
ica,
psic
hica
och
emio
-tera
pica
.E'c
onsi
glia
bile
prop
orre
l'iniz
iodi
tale
prat
ica
dopo
unm
ese
circ
ada
ll'in
terv
ento
;la
pres
criz
ione
indi
cher
àla
frequ
enza
della
proc
edur
adi
irrig
azio
nesu
llaba
sede
ltip
odi
peris
tals
ie
del
volu
me
del
colo
nre
sidu
o.N
OTA
:l'ir
rigaz
ione
cons
ente
all'a
ssis
tito
colo
stom
izza
to u
n pe
riodo
di 2
4 - 4
8 or
e di
rela
tiva
cont
inen
za.
NO
TA-L
aqu
antit
àer
ogab
iledi
tali
ausi
lide
vees
sere
espl
icita
men
tein
dica
tane
llapr
escr
izio
nede
llosp
ecia
lista
prim
adi
proc
eder
eal
l'acq
uist
o.
09.1
8.24
.003
sist
ema
di ir
rigaz
ione
com
plet
oco
mpo
sto
da:b
orsa
grad
uata
perl
'acq
ua,c
ono
anat
omic
oe
cann
ula,
sist
ema
dire
gola
zion
ede
lflu
sso
con
ose
nza
visu
aliz
zazi
one
delv
olum
e,ci
ntur
a di
fiss
aggi
o co
n o
senz
a pl
acca
e s
acch
e di
sca
rico
09.1
8.24
.006
irrig
ator
e se
mpl
ice
com
post
o da
: bor
sa g
radu
ata
per l
'acq
ua, c
ono
anat
omic
o e
cann
ula,
sis
tem
a di
rego
lazi
one
del f
luss
o co
n o
senz
a vi
sual
izza
zion
e de
l vol
ume
09.1
8.24
.009
sacc
he d
i sca
rico
tras
pare
nti a
fond
o ap
erto
per
irrig
azio
ne, c
on b
arrie
ra a
utop
orta
nte
o ad
esiv
o o
flang
ia09
.18.
24.0
12ta
ppo
ad e
span
sion
e o
post
irrig
azio
ne n
on a
d es
pans
ione
, con
filtr
o in
corp
orat
o09
.18.
24.0
15m
ini s
acca
pos
t-irr
igaz
ione
con
bar
riera
aut
opor
tant
e, fi
ltro
inco
rpor
ato
e la
to in
tern
o in
TN
T as
sorb
ente
NO
TA-
Lapr
escr
izio
nede
lsis
tem
adi
irrig
azio
neco
mpl
eto
èal
tern
ativ
aal
lapr
escr
izio
neco
mbi
nata
dell'
irrig
ator
ee
delle
sacc
hedi
scar
ico.
Lapr
escr
izio
nede
lm
ater
iale
per
irrig
azio
nee
l'ind
icaz
ione
della
rela
tiva
freq
uenz
arim
odul
ano
ilqu
antit
ativ
om
assi
mo
conc
edib
iledi
ausi
lipe
rst
omia
.Le
quan
tità
delt
appo
ades
pans
ione
sono
corr
elat
eal
lesp
ecifi
che
cond
izio
nide
llape
rson
arip
orta
teda
lla p
resc
rizio
ne c
osì c
ome
quel
le d
elle
min
i sac
che
post
irrig
azio
ne.
09.1
8.30
pro
tetto
ri de
llo s
tom
a e
cute
per
isto
mal
e09
.18.
30.0
03pa
sta
o po
mat
a pr
otet
tiva,
ad
azio
ne e
mol
lient
e e/
o eu
derm
ica
09.1
8.30
.006
polv
ere
prot
ettiv
a pe
r zon
e pe
risto
mal
i09
.18.
30.0
09sa
lvie
ttine
per
det
ersi
one
rilas
cian
oun
ape
llico
lapr
otet
tiva
perl
ezo
nepe
risto
mal
icon
sent
endo
neun
aad
egua
tade
ters
ione
(lape
llico
la[o
film
]da
appl
icar
esu
llape
llepu
òan
che
esse
re ri
lasc
iata
da
un c
onte
nito
re s
pray
che
la c
ontie
ne)
09.1
8.30
.012
past
a so
lidifi
cata
può
pres
enta
rsii
nfo
rme
diffe
rent
i,è
ritag
liabi
lepe
rre
aliz
zare
un'a
zion
eliv
ella
trice
e/o
riem
pitiv
asu
ll'add
ome
degl
iass
istit
iche
pres
enta
noun
asu
perfi
cie
peris
tom
ale
irreg
olar
e. N
OTA
: da
pres
criv
ersi
esc
lsiv
amen
te in
que
sti c
asi.
04 p
rodo
tti p
er te
rapi
e pe
rson
ali
04.4
9 pr
odot
ti pe
r il t
ratta
men
to d
elle
lesi
oni c
utan
ee
-
— 43 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
NO
TA1
-Iqu
antit
ativ
iero
gabi
liso
node
term
inat
idal
lafr
eque
nza
delc
ambi
ode
llam
edic
azio
nele
gata
alla
tipol
ogia
delle
lesi
one,
alla
quan
tità
dies
suda
to,a
llafa
sede
lpro
cess
odi
cica
triz
zazi
one
ines
sere
edal
leco
ndiz
ioni
clin
iche
valu
tabi
lida
llosp
ecia
lista
eda
lsuo
team
pro
fess
iona
le e
dev
ono
esse
re ri
port
ate
detta
glia
tam
ente
nel
la p
resc
rizio
ne.
NO
TA2
-A
caus
ade
lladi
ffusa
diso
mog
enità
delle
mis
ure
delle
med
icaz
ioni
inco
mm
erci
o,co
me
unità
conv
enzi
onal
edi
valu
tazi
one
econ
omic
a,si
sugg
eris
cel'u
tiliz
zodi
€/s
uper
ficie
per
quel
lein
algi
nato
,in
idro
colli
di,i
nid
rofib
ra,i
nar
gent
o,in
poliu
reta
noe
per
lega
rze
adaz
ione
emol
lient
e;€
/vo
lum
eo
peso
per
lem
edic
azio
niin
gel
idro
filo
ele
conf
ezio
nidi
lubr
ifica
nte
per
cate
teris
mo;
€/
volu
me
per l
e m
edic
azio
ni c
avita
rie (c
od. 0
4.49
.21.
633)
e €
/ lu
nghe
zza
per l
a re
te tu
bola
re e
last
ica
(cod
. 04.
49.2
7.00
3).
med
icaz
ioni
in a
lgin
ato
(cla
sse
M04
0402
- C
nd):
med
icaz
ioni
attiv
ea
base
disa
lidi
Ca
e/o
diN
ae
della
mis
cela
diac
ido
D-m
annu
roni
coe
acid
oL-
gluc
uron
ico
(indi
vers
est
ruttu
rech
imic
hee
conc
entra
zion
i)[a
c.al
gini
co(a
lga
brun
a)],
pres
enta
noun
ridot
toril
asci
oe
disp
ersi
one
difib
re,s
ono
cara
tteriz
zate
daal
tain
tegr
itàqu
ando
sono
bagn
ate;
poss
eggo
noun
aal
taca
paci
tàas
sorb
ente
edem
osta
tica
form
ando
unge
lall'i
nter
node
llale
sion
ech
em
antie
nel'a
mbi
ente
umid
o;so
no
indi
cate
per
lesi
onic
onal
taes
suda
zion
esi
ero-
emat
ica
ofr
anca
men
teem
orra
gica
epe
rle
sion
icav
itarie
,con
tam
inat
eo
infe
tte;s
ono
cont
roin
dica
tepe
rle
sion
iasc
iutte
,de
ters
e,in
fase
digr
anul
azio
neo
nelc
aso
dile
sion
icon
pres
enza
dite
ssut
one
crot
ico.
Pre
scriv
ibili
nei
form
ati,
ades
ivi e
non
, di s
egui
to e
lenc
ati:
04.4
9.03
.103
cm 1
5 x
15 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rific
ie a
ttiva
di 2
25 c
m2
+/- 1
0%)
04.4
9.03
.106
a na
stro
(esp
ress
a in
sup
erfic
ie a
ttiva
)04
.49.
03.1
09cm
10
x 20
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 200
cm
2 +/
- 10%
)
med
icaz
ioni
in id
roco
lloid
i (cl
assi
M04
0403
- C
nd):
med
icaz
ioni
com
post
eda
mis
cele
dipo
limer
inat
ural
iosi
ntet
ici,
qual
iCM
C,p
ectin
a,le
citin
a,ge
latin
a,ec
c.(a
gent
igel
ifica
nti),
sosp
ese
info
rma
mic
rogr
anul
are
eco
mbi
nate
con
elas
tom
erie
ades
ivia
pplic
atis
uun
supp
orto
info
rma
dipl
acca
,film
opa
sta.
Sono
indi
cate
perl
esio
niin
fase
digr
anul
azio
neco
nes
suda
toba
sso
om
edio
,con
asse
nza
dise
gnic
linic
idii
nfez
ione
,let
tode
llafe
rita
dete
rso
e,in
gene
re,c
oncu
tepe
riles
iona
lein
tatta
,ul
cere
con
tess
uto
necr
otic
oda
rimuo
vere
(aut
olis
i);so
noal
tam
ente
conf
orm
abili
,po
coas
sorb
enti,
trasp
irant
ied
impe
rmea
bili
vers
oco
ntam
inan
ties
tern
i,pr
omuo
vono
ilde
brid
emen
taut
oliti
co.P
rese
ntan
oil
vant
aggi
odi
richi
eder
eil
cam
bio
della
med
icaz
ione
suffi
cien
tem
ente
dist
anzi
ato
(di
solit
o,og
ni3
-5
gior
ni)
men
otra
umat
ico
per
gli
assi
stiti
;la
scel
tade
llosp
esso
rede
llam
edic
azio
neè
dire
ttam
ente
prop
orzi
onal
eal
laqu
antit
àdi
essu
dato
della
lesi
one
eva
ripor
tata
nella
pres
criz
ione
prim
adi
proc
eder
eal
l'acq
uist
o.P
resc
rivib
iline
ifo
rmat
i di s
egui
to e
lenc
ati:
04.4
9.06
.203
cm 1
0 x
10 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rfic
ie a
ttiva
di 1
00 c
m2 +/
- 10%
)04
.49.
06.2
06cm
15
x 15
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 225
cm
2 +/
- 10%
)04
.49.
06.2
09cm
20
x 20
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 400
cm
2 +/
- 10%
)
med
icaz
ioni
in id
rofib
ra (c
lass
e M
0404
04 -
Cnd
):
-
— 44 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
med
icaz
ioni
com
post
eda
soffi
cifib
redi
CM
Cso
dica
che
tend
ono
age
lific
are
dopo
l'ass
orbi
men
tode
ll'ess
udat
o(c
hevi
ene
tratte
nuto
senz
adi
sper
sion
ee
prop
agaz
ione
late
rale
)ap
plic
ate
suun
supp
orto
dite
ssut
o-no
n-te
ssut
o(T
nt).
Sono
indi
cate
per
lesi
onic
ones
suda
zion
eda
med
iaad
alta
,les
ioni
cont
amin
ate
oin
fette
eca
vita
riee
sono
cont
roin
dica
tepe
rle
sion
isec
che
ene
crot
iche
.Pre
sent
ano
una
note
vole
capa
cità
asso
rben
te(fi
noa
20-2
5vo
lteil
prop
riope
soor
igin
ale)
,no
nad
eris
cono
alla
lesi
one
con
rimoz
ione
inte
gra
della
med
icaz
ione
eno
nha
nno
cara
tteris
tiche
em
osta
tiche
; for
nisc
ono
una
effic
ace
azio
ne o
cclu
siva
del
la le
sion
e. P
resc
rivib
ili n
ei fo
rmat
i di s
egui
to e
lenc
ati:
04.4
9.09
.303
cm 5
x 5
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 25
cm2
+/- 1
0%)
04.4
9.09
.306
cm 1
0 x
10 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rfic
ie a
ttiva
di 1
00 c
m2
+/- 1
0%)
04.4
9.09
.309
cm 1
5 x
15 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rfic
ie a
ttiva
di 2
25 c
m2
+/- 1
0%)
04.4
9.12
.403
med
icaz
ioni
in g
el id
rofil
o (c
lass
e M
0404
05 -
Cnd
)m
edic
azio
niin
form
adi
gel(
con
ose
nza
supp
orto
)aba
sedi
polim
erii
drof
ili(in
gene
re,d
ell'a
mid
o)co
nun
cont
enut
odi
acqu
asu
perio
real
70%
(fino
all'
85%
),so
noin
dica
tepe
rle
sion
isup
erfic
iali
edi
med
iapr
ofon
dità
,con
pres
enza
dite
ssut
odi
gran
ulaz
ione
;son
osp
ecifi
che
per
lesi
onic
utan
eene
crot
iche
e/o
fibrin
ose
che
nece
ssita
nodi
idra
tazi
one
e/o
dete
rsio
nee
sbrig
liam
ento
,man
ifest
ano
unbl
ando
effe
ttoan
este
tico;
sono
con
troi
ndic
ate
nel
le le
sion
i inf
ette
e c
on in
tens
a es
suda
zion
e.
-
— 45 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
med
icaz
ioni
in a
rgen
to (c
lass
e M
0404
0801
/02-
Cnd
):m
edic
azio
niin
tess
uto-
non-
tess
uto
(oal
trosu
ppor
to)
con
pres
enza
diA
gin
varie
form
e(a
rgen
tom
etal
lico
mic
roni
zzat
o,io
near
gent
o,ar
gent
ona
no-c
rista
llino
);so
noin
dica
tepe
rla
gest
ione
dile
sion
iinf
ette
,ad
evid
ente
risch
iodi
infe
zion
ee
inqu
elle
incu
il'e
cces
siva
caric
aba
tteric
apr
ovoc
aun
ritar
done
llagu
arig
ione
("co
loni
zzaz
ione
criti
ca"
o"p
re-in
fezi
one"
).P
osso
nopr
esen
tars
iin
com
bina
zion
eco
nal
treso
stan
zeat
tive
com
esc
hium
edi
poliu
reta
noo
algi
nati
(ingr
ado
dice
dere
Ag)
,ma
sirit
iene
prev
alen
tel'a
ttivi
tàba
tteric
ida
dell'A
gpr
esen
te.I
nge
nere
,van
nous
ate
iniz
ialm
ente
per
unpe
riodo
non
supe
riore
adu
ese
ttim
ane
prim
adi
una
nuov
ava
luta
zion
ede
lleco
ndiz
ioni
della
lesi
one.
Pre
scriv
ibili
nei
form
ati d
i seg
uito
ele
ncat
i:
04.4
9.15
.503
cm 1
5 x
15 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rific
ie a
ttiva
di 2
25 c
m2 +/
- 10%
)04
.49.
15.5
06cm
10
x 10
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perif
icie
atti
va d
i 100
cm
2 +/
- 10%
)04
.49.
15.5
09cm
10
x 20
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 200
cm
2 +/
- 10%
)
med
icaz
ioni
in p
oliu
reta
no (c
lass
e M
0404
06 -
Cnd
):m
edic
azio
nipr
imar
iee
seco
ndar
iea
base
dipo
liure
tano
inqu
antit
àpr
eval
ente
,ass
ocia
too
men
oad
altre
sost
anze
,(pr
efer
enzi
alm
ente
priv
edi
bord
iade
sivi
sede
stin
ate
agli
assi
stiti
che
pres
enta
nola
cute
peril
esio
nale
fragi
le);
sipr
esen
tano
info
rma
disc
hium
apl
uris
tratif
icat
a(s
empl
ice,
idro
cellu
lare
,idr
opol
imer
o)o
aba
sedi
poliu
reta
noin
form
age
lific
ata;
sono
indi
cate
peri
ltra
ttam
ento
dile
sion
iasp
esso
repa
rzia
leo
tota
lea
med
iase
crez
ione
;il
iqui
dias
sorb
itive
ngon
oun
iform
emen
tedi
strib
uiti
all'in
tern
ode
ltam
pone
disc
hium
ach
esi
conf
orm
ape
rfetta
men
teal
letto
della
lesi
one
eal
ledi
vers
ese
dian
atom
iche
delc
orpo
;dev
ono
riten
ere
glie
ssud
atia
ssor
biti
senz
adi
sper
derli
anch
equ
ando
sotto
post
ea
pres
sion
e;lo
spes
sore
della
schi
uma
crea
unef
fetto
cusc
inet
toch
erid
uce
lapr
essi
one
sulla
lesi
one,
cont
rast
aev
entu
ali
forz
edi
frizi
one
ega
rant
isce
lene
cess
aria
prot
ezio
ne.
Con
troi
ndic
ate
per
lesi
onin
ones
suda
ntic
onfo
ndo
secc
oed
inas
soci
azio
neco
nag
enti
ossi
dant
i(ad
esem
pio,
acq
ua o
ssig
enat
a). P
resc
rivib
ili n
ei fo
rmat
i di s
egui
to e
lenc
ati:
04.4
9.18
.603
cm 1
0 x
10 (c
orris
pond
ente
ad
una
supe
rfic
ie a
ttiva
di 1
00 c
m2 +/
- 10%
)04
.49.
18.6
06cm
10
x 20
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 200
cm
2 +/
- 10%
)04
.49.
18.6
09cm
15
x 20
(cor
rispo
nden
te a
d un
a su
perf
icie
atti
va d
i 300
cm
2 +/
- 10%
)
04.4
9.21
.633
med
icaz
ione
cav
itaria
indi
cata
per
iltra
ttam
ento
delle
lesi
onip
rofo
nde
che
rigua
rdan
oip
iani
dals
otto
cuta
neo
alfa
scia
lefin
oal
mus
cola
reed
alte
ndin
eo;p
uòes
sere
cost
ituita
dadi
ffere
ntim
ater
iali
ma
deve
esse
reco
ncep
itape
res
sere
intro
dotta
inte
gral
men
tene
llale
sion
epe
rle
oper
azio
nidi
riem
pim
ento
o"z
affa
tura
" (un
ità d
i mis
ura
per i
l con
front
o e
le v
alut
azio
ni: v
olum
e in
cm
3)
04.4
9.24
.703
med
icaz
ioni
cos
titui
te d
a ga
rze
e so
stan
ze a
d az
ione
em
ollie
nte
(cla
ssi M
0203
0201
e M
0203
0299
- C
nd)
med
icaz
ioni
cost
ituite
daun
supp
orto
diga
rza
dico
tone
are
teso
ttile
(tess
uto
diac
etat
odi
cellu
losa
oal
trom
ater
iale
)im
preg
nata
con
petro
lato
bian
co,v
asel
ina
opa
raffi
na.L
em
isur
ede
vono
esse
resc
elte
inba
seal
lasu
perfi
cie
corp
orea
espo
sta
altra
ttam
ento
erip
orta
tein
detta
glio
nella
pres
criz
ione
prim
adi
proc
eder
eal
l'acq
uist
o.Pr
escr
ivib
ilies
clus
ivam
ente
adas
sist
itiin
poss
esso
della
cert
ifica
zion
edi
pato
logi
ara
ra(c
od. R
N05
70 -
epid
erm
olis
i bol
losa
ere
dita
ria).
-
— 46 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
04.4
9.27
.903
rete
ela
stic
a tu
bola
reco
stitu
itada
gom
ma
natu
rale
(circ
a25
-30%
delp
eso)
ricop
erta
dapi
ccol
ee
sotti
lica
tene
dipo
liam
mid
e(c
irca
65-7
0%de
lpes
o)in
mod
oda
non
esse
rea
cont
atto
con
lacu
tean
che
alla
mas
sim
aes
tens
ione
;ind
icat
ape
rm
ante
nere
una
med
icaz
ione
inpo
sizi
one
senz
al'u
tiliz
zodi
colla
ntio
nast
rie
nece
ssar
iape
rgl
iass
istit
iso
gget
tia
frequ
enti
sost
ituzi
onid
ella
stes
sa;
ledi
men
sion
iela
lung
hezz
ade
vono
esse
rees
plic
itam
ente
prec
isat
ene
llapr
escr
izio
nesp
ecia
listic
ain
rela
zion
eal
lees
igen
zede
ll'ass
istit
o.Pr
escr
ivib
ilees
clus
ivam
ente
agli
assi
stiti
inpo
sses
sode
llace
rtifi
cazi
one
di p
atol
ogia
rara
(cod
. RL0
030
- pem
figo
- RL0
040
- pem
figoi
de b
ollo
so -
RN
0570
- ep
ider
mol
isi b
ollo
sa e
redi
taria
).
09.2
1.18
.003
lubr
ifica
nte
per c
atet
eris
mo
NO
TA B
ENE:
pre
scriv
ibile
esc
lusi
vam
ente
in a
bbin
amen
to a
i cat
eter
i a p
unta
Nel
aton
o T
iem
an (c
odic
i: 09
.24.
06.0
06 e
.009
)
09.2
4 co
nvog
liato
ri ur
inar
i
09.2
4.03
cat
eter
i ves
cica
li a
perm
anen
za (o
aut
osta
tici)
disp
ositi
viin
conf
ezio
nesi
ngol
ast
erile
,in
silic
one
puro
100%
,ilp
allo
ncin
oa
pare
teso
ttile
(vol
ume
circ
a10
ml)
deve
adat
tars
ialle
diffe
renz
ean
atom
iche
delc
ollo
della
vesc
ica;
lem
isur
e(lu
nghe
zza
eca
libro
)e
iltip
odi
punt
ade
vono
esse
resc
elte
inba
seal
laco
nfor
maz
ione
eal
lem
isur
ede
ll'ass
istit
o(in
gene
re,è
pres
ente
ilco
dice
aco
lori
sulla
valv
ola
perl
'indi
vidu
azio
neim
med
iata
della
mis
ura
limita
ndo
ilris
chio
dier
rori)
ede
vono
ess
ere
ripor
tate
nel
la p
resc
rizio
ne s
peci
alis
tica
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
Indi
cazi
oni.
L'es
igen
zade
lpos
izio
nam
ento
diun
cate
tere
ape
rman
enza
èin
dica
tone
llese
guen
tico
ndiz
ioni
:pr
esen
zadi
lesi
onia
nato
mic
hede
lleba
sse
vie
urin
arie
che
rend
ono
impo
ssib
ileun
cate
teris
mo
inte
rmitt
ente
;in
suffi
cien
tem
anua
lità
dell'a
ssis
tito
tale
dare
nder
em
olto
com
plic
ata
laau
to-g
estio
nede
lcat
eter
ism
oin
term
itten
te;
inco
ntin
enza
urin
aria
grav
ein
assi
stiti
con
ulce
reda
decu
bito
;so
gget
tian
zian
inon
colla
bora
tivi;
pazi
enti
term
inal
i.
quan
tità
erog
abile
09.2
4.03
.003
cate
tere
a p
erm
anen
za ti
po F
oley
a d
ue v
ie c
on s
cana
latu
re2
ildi
spos
itivo
mon
ouso
èpr
ovvi
sto
disc
anal
atur
elo
ngitu
dina
lisu
tutta
lasu
perfi
cie
este
rna
per
favo
rire
ilde
fluss
ode
llese
crez
ioni
uret
rali;
indi
cato
per
ass
istit
i che
nec
essi
tano
di u
na s
uper
ficie
di c
onta
tto c
atet
ere/
muc
osa
ridot
ta.
09.2
4.03
.006
cate
tere
a p
erm
anen
za ti
po F
oley
a d
ue v
ie s
enza
sca
nala
ture
2
09.2
4.06
cat
eter
i ves
cica
li a
inte
rmitt
enza
NO
TA-P
erib
ambi
nifin
oa
6an
nidi
età,
laqu
antit
àm
assi
ma
èin
crem
enta
bile
inre
lazi
one
asp
ecifi
che
esig
enze
indi
vidu
alis
egna
late
dallo
spec
ialis
tapr
escr
ittor
e.Pe
rla
gene
ralit
àde
icas
i,le
quan
tità
mas
sim
eer
ogab
ilide
icat
eter
idid
rena
ggio
sono
incr
emen
tabi
li,a
giud
izio
del
lo s
peci
alis
ta p
resc
ritto
re, f
ino
al 5
0% n
el p
erio
do in
izia
le d
i avv
io a
l cat
eter
ism
o di
dur
ata
non
supe
riore
a 3
mes
i.
quan
tità
erog
abile
-
— 47 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
09.2
4.06
.006
cate
tere
in P
VC in
con
fezi
one
sing
ola
ster
ile c
on p
unta
Nel
aton
(drit
ta e
di f
orm
a co
nica
)12
0la
scel
tade
llem
isur
e(lu
nghe
zza
eca
libro
),in
divi
duat
ein
base
alle
cara
tteris
tiche
dell'a
ssis
tito
sono
ripor
tate
espl
icita
men
tene
llapr
escr
izio
nepr
ima
di p
roce
dere
all'a
cqui
sto.
09.2
4.06
.009
cate
tere
in P
VC in
con
fezi
one
sing
ola
ster
ile c
on p
unta
Tie
man
(leg
germ
ente
ricu
rva)
120
lasc
elta
delle
mis
ure
(lung
hezz
ae
calib
ro),
indi
vidu
ate
inba
seal
leca
ratte
ristic
hede
ll'ass
istit
oso
norip
orta
tees
plic
itam
ente
nella
pres
criz
ione
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
09.2
4.06
.103
cate
tere
aut
olub
rific
ante
a b
ase
di g
el12
0il
gel
dilu
brifi
cazi
one
che
favo
risce
l'intro
duzi
one
eco
nten
erne
iltra
umat
ism
opu
òpr
esen
tars
igi
àad
eso
alla
supe
rfici
ede
lca
tete
reo
inco
rpor
ato
nella
conf
ezio
nein
una
appo
sita
cam
era
sepa
rata
(alm
omen
tode
ll'uso
,si
rom
peil
diaf
ram
ma
eil
gel
lubr
ifica
ilca
tete
re).
Lem
isur
e(lu
nghe
zza
eca
libro
)e
iltip
odi
punt
ade
vono
esse
resc
elte
inba
seal
leca
ratte
ristic
hede
ll'ass
istit
o e
ripor
tate
esp
licita
men
te n
ella
pre
scriz
ione
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
09.2
4.06
.203
cate
tere
aut
olub
rific
ante
idro
filo
in P
VP o
ana
logo
mat
eria
le (N
ON
PR
ON
TO A
LL'U
SO)
120
inco
nfez
ione
sing
ola
ster
ile;
lasu
perfi
cie
idro
fila
vaat
tivat
apr
ima
dell'i
nser
imen
toag
giun
gend
oac
qua
oso
luzi
one
fisio
logi
ca(n
onin
clus
ane
llaco
nfez
ione
);le
mis
ure
(lung
hezz
ae
calib
ro)
eil
tipo
dipu
nta
devo
noes
sere
scel
tein
base
alle
cara
tteris
tiche
dell'a
ssis
tito
e rip
orta
te e
splic
itam
ente
nel
la p
resc
rizio
ne p
rima
di p
roce
dere
all'a
cqui
sto.
09.2
4.06
.303
cate
tere
aut
olub
rific
ante
idro
filo
in P
VP o
ana
logo
mat
eria
le (P
RO
NTO
ALL
'USO
)12
0in
conf
ezio
nesi
ngol
ast
erile
;ne
llaco
nfez
ione
ègi
àco
nten
uta
laso
luzi
one
acqu
osa
per
l'atti
vazi
one
della
supe
rfici
e;le
mis
ure
(lung
hezz
ae
calib
ro)e
iltip
odi
punt
ade
vono
esse
resc
elte
sulla
base
delle
cara
tteris
tiche
dell'a
ssis
tito
erip
orta
tees
plic
itam
ente
nella
pre
scriz
ione
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
09.2
4.06
.403
cate
tere
aut
olub
rific
ante
a b
ase
di g
el C
ON
SA
CC
A G
RA
DU
ATA
DI R
AC
CO
LTA
120
inco
nfez
ione
sing
ola
ster
ile;
ilge
ldi
lubr
ifica
zion
epu
òpr
esen
tars
igi
àad
eso
alla
supe
rfici
ede
lca
tete
reo
inco
rpor
ato
nella
conf
ezio
ne;
lem
isur
e(lu
nghe
zza
eca
libro
)e
iltip
odi
punt
ade
vono
esse
resc
elte
inba
seal
leca
ratte
ristic
hede
ll'ass
istit
oe
ripor
tate
esp
licita
men
te n
ella
pre
scriz
ione
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
09.2
4.06
.503
cate
tere
aut
olub
rific
ante
idro
filo
CO
N S
AC
CA
GR
AD
UA
TA D
I RA
CC
OLT
A12
0in
conf
ezio
nesi
ngol
ast
erile
;ne
llaco
nfez
ione
ègi
àco
nten
uta
laso
luzi
one
acqu
osa
per
l'atti
vazi
one
della
supe
rfici
e;le
mis
ure
(lung
hezz
ae
calib
ro)
eil
tipo
dipu
nta
devo
noes
sere
scel
tein
base
alle
cara
tteris
tiche
dell'a
ssis
tito
erip
orta
tees
plic
itam
ente
nella
pres
criz
ione
prim
adi
proc
eder
e al
l'acq
uist
o.
-
— 48 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
NO
TA-
Ilpi
ano
riabi
litat
ivo
assi
sten
zial
eel
abor
ato
inéq
uipe
può
prev
eder
ela
pres
criz
ione
com
bina
tadi
cate
teri
didr
enag
gio
eca
tete
rico
nsa
cche
grad
uate
dira
ccol
ta,f
erm
ore
stan
doil
quan
titat
ivo
mas
sim
oer
ogab
iledi
120
pezz
ifis
sato
per
cias
cun
assi
stito
nella
gen
eral
ità d
ei c
asi.
09.2
4.06
.603
cate
tere
/tuto
re p
er u
rete
rocu
tane
osto
mia
2di
spos
itivo
inco
nfez
ione
sing
ola
ster
ile,
trasp
aren
te,
inpo
liure
tano
,si
licon
e(o
anal
oghi
mat
eria
lich
ene
cons
enta
nol'u
sope
run
alu
nga
perm
anen
za),
con
alet
tedi
bloc
cagg
ioe
disc
odi
fissa
ggio
(per
ilpo
sizi
onam
ento
insi
tu),
con
foro
cent
rale
efo
ridi
dren
aggi
opo
sti
lung
ola
supe
rfici
e.La
lung
hezz
a(d
iso
lito,
25cm
)ed
ildi
amet
rode
vono
esse
rerip
orta
tiin
detta
glio
nella
pres
criz
ione
spe
cial
istic
a pr
ima
di p
roce
dere
all'a
cqui
sto.
09.2
4.21
con
dom
per
urin
aqu
antit
à er
ogab
ile09
.24.
21.0
03gu
aina
in m
ater
iale
ipoa
llerg
enic
o60
disp
ositi
voin
mat
eria
lesi
ntet
ico
oin
latti
ce,a
utoc
olla
nte
oco
nst
risci
aad
esiv
ao
bi-a
desi
va;i
nge
nere
,più
sotti
lene
llapa
rtean
terio
ree
con
lapu
nta
rinfo
rzat
a,l'a
ttacc
oa
racc
ordo
deve
adat
tars
iad
ogni
tipo
disa
cca
dira
ccol
tade
ll'urin
a.La
mis
ura
deld
iam
etro
(18
-40
mm
,in
gene
re)
favo
risce
l'ad
esio
ne e
la fu
nzio
ne e
dev
e es
sere
ripo
rtata
in d
etta
glio
nel
la p
resc
rizio
ne s
peci
alis
tica
prim
a di
pro
cede
re a
ll'acq
uist
o.
09.2
7 ra
ccog
litor
i di u
rina
sacc
a di
racc
olta
del
l'urin
a, d
a le
tto:
quan
tità
disp
ositi
vodi
capa
cità
varia
bile
,tub
odi
racc
ordo
eco
llega
men
toal
cate
tere
uret
rale
(oal
lagu
aina
este
rna)
didi
vers
alu
nghe
zza
(da
ripor
tare
nella
pres
criz
ione
),in
dica
zion
epr
esta
mpa
tade
lvol
ume
racc
olto
,val
vola
antir
eflu
sso
che
evita
laris
alita
delle
urin
e,lim
itand
oir
isch
idii
nfez
ione
retro
grad
a
erog
abile
09.2
7.04
.006
mon
ouso
a fo
ndo
chiu
so30
09.2
7.05
.003
riutil
izza
bile
con
rubi
netto
di s
caric
o20
NO
TA: i
n ge
nere
, la
scel
ta d
el m
odel
lo m
onou
so è
da
riser
vars
i agl
i ass
istit
i per
i qu
ali è
pre
vist
a un
a ca
tete
rizza
zion
e di
bre
ve d
urat
a.
sacc
a di
racc
olta
del
l'urin
a, d
a ga
mba
:qu
antit
àdi
spos
itivo
dica
paci
tàva
riabi
le,
tubo
dira
ccor
dodi
mis
ure
varie
(da
indi
care
nella
pres
criz
ione
),do
tata
diva
lvol
aan
tiref
luss
o,co
nsi
stem
aan
tisci
abor
dio,
con
o s
enza
rive
stim
ento
in T
NT
sul l
ato
gam
ba, c
on o
sen
za s
iste
ma
antit
orsi
one,
dot
ata
di ru
bine
tto d
i sca
rico
erog
abile
09.2
7.04
.003
mon
ouso
3009
.27.
05.0
06riu
tiliz
zabi
le20
-
— 49 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
NO
TA:
lasc
elta
delp
artic
olar
esi
stem
adi
fissa
ggio
(lacc
etti
digo
mm
ao
fasc
ette
dily
cra
con
botto
nidi
plas
tica,
chiu
sura
ave
lcro
)de
ve e
sser
e rip
orta
ta n
ella
pre
scriz
ione
prim
a di
pro
cede
re a
ll'ac
quis
to d
el d
ispo
sitiv
o.
09.3
0 au
sili
asso
rben
ti l'u
rina
(ed
altre
dei
ezio
ni)
quan
tità
mas
sim
aer
ogab
ile09
.30.
04.0
60pa
nnol
one
retta
ngol
are
per
adul
ti,se
nza
sist
ema
inte
grat
odi
fissa
ggio
,ad
elev
ata
fless
ibili
tà,
con
rives
timen
toes
tern
oim
perm
eabi
le,
con
rives
timen
toin
tern
om
orbi
doed
ipoa
llerg
enic
o,co
nm
ater
iale
asso
rben
teco
stitu
itoda
polim
erio
fibre
supe
rass
orbe
nti;
inge
nere
,ind
icat
ope
ras
sist
iti c
on m
oder
ate
perd
ita d
i urin
a.
150
09.3
0.12
aus
ili a
ssor
bent
i per
bam
bini
pann
olon
ea
mut
andi
nape
rba
mbi
nico
nsi
stem
ain
tegr
ato
difis
sagg
io(a
dad
esiv
irip
osiz
iona
bili,
adet
iche
ttem
ecca
nich
e,a
pann
elli
elas
tici);
rives
timen
toes
tern
oim
perm
eabi
leal
men
one
llapo
rzio
neso
ttost
ante
ilm
ater
assi
noas
sorb
ente
inpo
limer
ipo
liole
finic
i;m
orbi
do;
atos
sico
;riv
estim
ento
inte
rno
inTN
To
film
mic
rofo
rati
lam
inat
i,re
sist
ente
eip
oalle
rgen
ico;
pres
enza
diba
rrie
rean
tifuo
riusc
itaa
varia
conf
orm
azio
ne;
corp
oce
ntra
leas
sorb
ente
(mat
eras
sino
o"p
ad")
ince
llulo
saa
fibra
lung
ae
polim
erio
fibre
supe
rass
orbe
nti(
supe
r-ab
sorb
entp
olym
ers)
. NO
TA
BEN
E:pr
escr
ivib
ilees
clus
ivam
ente
adas
sist
itidi
età
mag
gior
edi
due
anni
affe
ttida
grav
imal
form
azio
niur
o-an
o-re
ttali
oaf
fetti
dapa
tolo
gie
grav
i che
com
port
ano
l'ass
enza
del
con
trol
lo s
finte
rico.
09.3
0.12
.042
form
ato
per a
ssis
titi d
i pes
o da
7 a
14
Kg
circ
a12
009
.30.
12.0
45fo
rmat
o pe
r ass
istit
i di p
eso
da 1
5 a
22 K
g ci
rca
120
09.3
0.18
aus
ili a
ssor
bent
i per
adu
ltias
sorb
ente
senz
asi
stem
ain
tegr
ato
difis
sagg
io(s
agom
ato,
ader
ente
edi
faci
leve
stib
ilità
)co
nriv
estim
ento
este
rno
impe
rmea
bile
alm
eno
nella
porz
ione
sotto
stan
teil
mat
eras
sino
(o"p
ad")
inpo
limer
ipol
iole
finic
iem
ater
iale
asso
rben
teco
stitu
itoda
polim
erio
fibre
supe
rass
orbe
nti(
supe
r-ab
sorb
entp
olym
ers)
,è
pref
erib
ilela
pres
enza
diba
rrie
rean
ti-fu
oriu
scita
;in
gene
re,i
ndic
ato
per
assi
stiti
deam
bula
nti,
con
perd
itegi
orna
liere
cons
iste
nti:
quan
tità
mas
sim
a er
ogab
ile09
.30.
18.0
48m
isur
a gr
ande
120
09.3
0.18
.051
mis
ura
med
ia12
009
.30.
18.0
54m
isur
a pi
ccol
a12
009
.30.
18.0
57pa
nnol
ino
per u
omo
a co
nfor
maz
ione
fisi
oana
tom
ica
con
ades
ivo
o al
tri s
iste
mi d
i fis
sagg
io12
0
09.3
0.21
aus
ili a
ssor
bent
i da
indo
ssar
e
-
— 50 —
Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017
pann
olon
ea
mut
andi
naco
nsi
stem
ain
tegr
ato
difis
sagg
io(a
dad
esiv
irip
osiz
iona
bili,
adet
iche
ttem
ecca
nich
e,a
pann
elli
elas
ticio
aci
ntur
a);
rives
timen
toes
tern
oim
perm
eabi
leal
men
one
llapo
rzio
neso
ttost
ante
ilm
ater
assi
noas
sorb
ente
inpo
limer
ipo
liole
finic
i,m
orbi
do,
atos
sico
;riv
estim
ento
inte
rno
inTN
To
film
mic
rofo
rati
lam
inat
i,re
sist
ente
eip
oalle
rgen
ico;
pres
enza
diba
rrie
rean
tifuo
riusc
itaa
varia
conf
orm
azio
ne;
corp
oce
ntra
leas
sorb
ente
(mat
eras
sino
)in
cellu
losa
afib
ralu
nga
epo
limer
io
fibre
supe
rass
orbe
nti
(sup
er-a
bsor
bent
poly
mer
s),
lapa
rteas
sorb
ente
del
l'aus
ilio
può
esse
re tr
atta
ta o
non
trat
tata
con
sos
tanz
e ad
azi
one
deod
oran
te:
09.3
0.21
.003
tagl
ia g
rand
e (p
er a
ssis
titi c
on c
ircon
fere
nza
di v
ita o
rient
ativ
amen
te s
uper
iore
a 1
10 c
m)
120
09.3
0.21
.006
tagl
ia m
edia
(per
ass
istit
i con
circ
onfe
renz
a di
vita
orie
ntat
ivam
ente
da
70 a
11
