Il Doping: fenomeno tra sport e dipendenza

Dott. G. Savino

Medico Farmacologo ClinicoCentro Antidoping Regione Emilia Romagna

“L’uomo ha una vocazione innata per i farmaci; il desiderio di prendere medicinali è una delle

caratteristiche che distingue l’uomo dagli altri animali”

(William Osler)

Drug AddictionJordi Camí, M.D., Ph.D., and Magí Farré, M.D., Ph.D. Volume 349:975-986; September 4, 2003; Number 10

“Malattia cronica con ricadute nella quale la compulsiva ricerca ed

autosomministrazione di una sostanza persiste

nonostante gravi conseguenze negative”

I - Sostanze VIETATE A. Stimolanti B. Narcotici

C. Agenti anabolizzanti 1. Steroidi anabolizzanti

2. Beta-2 agonisti D. Diuretici

E. Ormoni peptidici, sostanze ad azione mimetica e analoghiF. Agenti con attività anti-estrogenica

G. Agenti Mascheranti

II – METODI VIETATIA. Aumento di trasporto di ossigeno

B. Manipolazioni farmacologiche, chimiche e fisiche C. Doping genetico

III. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE IN DETERMINATE CONDIZIONI

A. Alcool B. Cannabinoidi

C. Anestetici locali D. Glucocorticosteroidi

E. Beta-bloccanti

Lista redatta dal COMITATO INTERNAZIONALE OLIMPICOVersione 2004

SOSTANZE VIETATE IN COMPETIZIONE e FUORI COMPETIZIONE

S1 Agenti anabolizzanti 1. Steroidi androgeni anabolizzanti (SAA)

2. Altri agenti anabolizzanti (Clembuterolo,etc.) S2 Ormoni, sostanze correlate e relativi fattori di rilascio

S3 Beta-2 agonisti S4 Agenti ad attività anti-estrogenica

1. Inibitori dell’aromatasi2. Modulatori selettivi dei recettori per gli estrogeni (SERMs)

3. Altri agenti ad azione anti-estrogenicaS5 Diuretici ed altri agenti mascheranti

METODI VIETATI

M1 Aumento di trasporto di ossigenoM2 Manipolazioni chimiche e fisiche

M3 Doping genetico

SOSTANZE VIETATE IN COMPETIZIONE

S6 StimolantiS7 Narcotici

S8 Cannabinoidi S9 Glucocorticosteroidi

Lista redatta dalla WADAVersione 2006

SOSTANZE PROIBITE IN PARTICOLARI SPORTS

Lista redatta dal COMITATO INTERNAZIONALE OLIMPICOVersione 2005

P1 ALCOOL

P2 BETA-BLOCCANTI

… … …2. Costituiscono doping la somministrazione o l'assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l'adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psico-fisiche o biologiche dell'organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti.

3. Ai fini della presente legge sono equiparate al doping la somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l'adozione di pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche, finalizzate e comunque idonee a modificare i risultati dei controlli sull'uso dei farmaci, delle sostanze e delle pratiche indicati nel comma 2.

… … …

Legge 14 dicembre 2000, n. 376 Disciplina della tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il doping

Articolo 1

1. I farmaci, le sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e le pratiche mediche, il cui impiego è considerato doping a norma dell’articolo

1, sono ripartiti, anche nel rispetto delle disposizioni della Convenzione di Strasburgo, … … …, e delle indicazioni del Comitato internazionale

olimpico (CIO) e degli organismi internazionali preposti al settore sportivo, in classi di farmaci, di sostanze o di pratiche mediche approvate con decreto

del Ministro della sanità, d’intesa con il Ministro per i beni e le attività culturali, su proposta della Commissione per la vigilanza ed il controllo sul doping e per la tutela della salute nelle attività sportive di cui all’articolo 3.

2. La ripartizione in classi dei farmaci e delle sostanze biologicamente o farmacologicamente attive è determinata sulla base delle rispettive

caratteristiche chimico-farmacologiche; la ripartizione in classi delle pratiche mediche è determinata sulla base dei rispettivi effetti fisiologici.

3. Le classi sono sottoposte a revisione periodica con cadenza non superiore a sei mesi e le relative variazioni sono apportate con le stesse

modalità di cui al comma 1.

Legge 14 dicembre 2000, n. 376 Disciplina della tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il doping

Art. 2.(Classi delle sostanze dopanti)

Art. 9.(Disposizioni penali)

1. Salvo che il fatto costituisca più grave reato, è punito con la reclusione da tre mesi a tre anni e con la multa da lire 5 milioni a lire 100 milioni chiunque procura ad altri, somministra, assume o favorisce comunque l’utilizzo di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive, ricompresi nelle classi previste all’articolo 2, comma 1, che non siano giustificati da condizioni patologiche e siano idonei a modificare le condizioni psicofisiche o biologiche dell’organismo, al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti, ovvero siano diretti a modificare i risultati dei controlli sull’uso di tali farmaci o sostanze.2. La pena di cui al comma 1 si applica, salvo che il fatto costituisca più grave reato, a chi adotta o si sottopone alle pratiche mediche ricomprese nelle classi previste all’articolo 2, comma 1, non giustificate ………3. La pena di cui ai commi 1 e 2 è aumentata:a) se dal fatto deriva un danno per la salute;b) se il fatto è commesso nei confronti di un minorenne;c) se il fatto è commesso da un componente o da un dipendente del CONI ovvero di una federazione sportiva nazionale, di una società, di un’associazione o di un ente riconosciuti dal CONI.4.  Se il fatto è commesso da chi esercita una professione sanitaria, alla condanna consegue l’interdizione temporanea dall’esercizio della professione.

… … …

Legge 14 dicembre 2000, n. 376

DiureticiDiuretici

GH ormone della crescita GH ormone della crescita (la spesa dei farmaci per quest'ormone nel(la spesa dei farmaci per quest'ormone nel

1999, secondo un rapporto dei NAS di Palermo,1999, secondo un rapporto dei NAS di Palermo, nella sola Sicilia sarebbe stata sufficiente per la nella sola Sicilia sarebbe stata sufficiente per la

terapia della quasi totalita' dei casi di nanismo in tutta Italia)terapia della quasi totalita' dei casi di nanismo in tutta Italia)

EritropoietinaEritropoietina(La vendita del farmaco “inspiegabilmente” subisce un picco dopo eventi(La vendita del farmaco “inspiegabilmente” subisce un picco dopo eventi

Sportivi di carattere nazionale ed Internazionale)Sportivi di carattere nazionale ed Internazionale)

Operazione “TITANO Operazione “TITANO 2”2” 11 febbraio 200511 febbraio 2005

Questi interventi, assieme ai precedenti fatti nel resto della penisola, Questi interventi, assieme ai precedenti fatti nel resto della penisola, hanno prodotto ben 15 ordinanze di custodia cautelare, 10 arresti hanno prodotto ben 15 ordinanze di custodia cautelare, 10 arresti domiciliari ed una lunga serie di sequestri di sostanze illecite. Proprio a domiciliari ed una lunga serie di sequestri di sostanze illecite. Proprio a Bastia Umbra è stato effettuato l’arresto di un commerciante che vendeva Bastia Umbra è stato effettuato l’arresto di un commerciante che vendeva sottobanco anabolizzanti, efedrina ed altre sostanze considerate doping o sottobanco anabolizzanti, efedrina ed altre sostanze considerate doping o comunque nocive alla salute pubblica. Così è venuta meno l’ennesima comunque nocive alla salute pubblica. Così è venuta meno l’ennesima pedina di questa associazione che aveva base in Emilia Romagna, che si pedina di questa associazione che aveva base in Emilia Romagna, che si occupava dell’introduzione in Italia di questi principi attivi inclusi nella occupava dell’introduzione in Italia di questi principi attivi inclusi nella lista delle sostanze vietate per doping provenienti da Olanda, Inghilterra, lista delle sostanze vietate per doping provenienti da Olanda, Inghilterra, Australia e USA. Fino a questo momento nell’operazione sono stati Australia e USA. Fino a questo momento nell’operazione sono stati impegnati 200 militari dei Nas ed altrettanti carabinieri dei vari comandi impegnati 200 militari dei Nas ed altrettanti carabinieri dei vari comandi territoriali con l’adozione di bel 150 mezzi.territoriali con l’adozione di bel 150 mezzi.

Nell’ambito di questa operazione, le Nell’ambito di questa operazione, le forze congiunte dei Nas di Parma e del forze congiunte dei Nas di Parma e del Gruppo Antisofisticazione e Sanità di Gruppo Antisofisticazione e Sanità di Roma hanno portato a termine 12 Roma hanno portato a termine 12 perquisizioni locali e personali in diverse perquisizioni locali e personali in diverse zone umbre come Città di Castello, zone umbre come Città di Castello, Bastia Umbra, Perugia e Terni. Bastia Umbra, Perugia e Terni.

Il DOPING non è una questione esclusivamente Legale

ma anche e soprattutto un problema che riguarda la Salute dell’individuo

Il Doping non coinvolge esclusivamente gli atleti professionisti, anzi, esso è un fenomeno attualmente diffuso anche e soprattutto nello sport amatoriale.

Atleti non professionisti:Essere primi ad ogni costo

Spirito imitativoScarsa consapevolezza dei rischi

Cosa sono le sostanze dopanti ?

prevalentemente sostanze comunemente impiegate nella pratica clinica come

farmaci, ma utilizzati da soggetti sani con l’obiettivo di migliorare la

performance atletica.

Scarsa informazione

Facile reperibilità di sostanze e prodotti

Maggio 2003

"Alla scoperta del corpo umano" Campagna promossa da alcune Società Scientifiche, con il

patrocinio del Ministero della Pubblica Istruzione

Coinvolti 13.360 ragazzi 13-18 anni

I ragazzi intervistati considerano grave rischio per la salute:

tabagismo (55%)anoressia/bulimia (30%)

tossicodipendenza (27%) alcool (26%)

il 35% dei ragazzi non sa cosa sia il doping il 47% non ne conosce i relativi danni per la salute

Le sostanze dopanti sono indicate dai ragazzi all'ultimo posto tra quelle ritenute capaci di portare a

gravi conseguenze.

Dei 10.000 ragazzi che hanno dichiarato di praticare almeno un tipo di sport il 7% ha ammesso di assumere sostanze dopanti e di

averle utilizzate dietro consiglio dell'allenatore o di amici.

!!!