Il diritto alla riservatezza, al rispetto della vita

privata e della confidenzialit della persona

assistita rappresentano diritti inviolabili.

Da questo principio deriva, per tutti gli operatori

sanitari, il dovere di garantire (o tutelare) tali diritti

attraverso il mantenimento e la protezione del

segreto professionale

Il segreto professionale lobbligo a non rivelare le

informazioni apprese allinterno del rapporto fiduciario.

Il segreto riguarda ogni notizia che non deve essere

divulgata e che una persona vuole sottrarre alla

conoscenza di altre persone

concerne un fatto o una cosa attinente alla sfera intima

del soggetto: corpo, onore, famiglia, credo religioso,

opinioni politiche etcc

Distinzione tra

segreto professionale, con il quale s'intende un segreto

appreso per ragione e a causa dell'esercizio di una attivit

professionale che differisce dal cosiddetto

segreto naturale con il quale, invece, s'intende qualunque

notizia che viene appresa a ragione del proprio stato di

amico, di confidente, etc., al di fuori cio di qualsiasi

rapporto professionale.

Viene definito, segreto professionale ogni notizia che sia relativa alla sfera intima e privata (notizie di ordine fisico,

psichico, familiare, sentimentale, emotivo, etc.) dell'assistito e che quest'ultimo ha interesse a che non

venga rivelato e della quale il professionista sia venuto a conoscenza in quanto tale, cio in quanto professionista.

Fondamenti del segreto professionale

Etico legato al rispetto della persona;

Deontologico;

Giuridico sancito dallart. 622 del c.p. dalla

Legge 675/96 sulla Privacy e dal D.lgs

196/03.

FONDAMENTO ETICO: uno dei cardini del giuramento

ippocratico legato alla posizione del malato che costretto a

ricorrere allopera del medico nella necessit di rendere

noti fatti propri sui quali avrebbe preferito tacere

IL GIURAMENTO DI IPPOCRATE

di tutto ci che vedr o intender nella vita comune,

durante lesercizio della mia professione o anche al di fuori

di esso, tacer quanto non necessario sia reso noto,

considerando in simili casi la discrezione come un dovere

FONDAMENTO DEONTOLOGICO

sancito come norma di comportamento professionale nel codice deontologico con un forte richiamo ad un

obbligo di riservatezza

CODICE DEONTOLOGIA degli infermieri

Art. 622 C.P. - Rivelazione di segreto

professionale

Chiunque, avendo notizia, per ragione del propriostato o ufficio, o della propria professione o arte, diun segreto, lo rivela, senza giusta causa, ovvero loimpiega a proprio o altrui profitto, punito, se dalfatto pu derivare nocumento, con la reclusione finoad un anno o con la multa da lire 60.000 a lire1.000.000.

Il delitto punibile a querela della persona offesa.reclusione da sei mesi a tre anni.

FONDAMENTO GIURIDICO

La rivelazione del segreto professionale viene, infatti

definito come delitto contro la persona e punibile con la

reclusione fino ad un anno o con la multa da lire 60.000 a

lire un milione.

Il fatto costitutivo del delitto consiste nella rivelazione

"senza giusta causa" del segreto professionale ovvero nel

suo impiego al proprio o altrui profitto

La violazione deve avvenire con coscienza e volont

occorre, la dimostrazione del dolo (l'intenzione di rivelare il

segreto).

Il delitto trattato, definito reato di pericolo e non di danno

Rivelare, quindi, significa

comportarsi in modo tale che, senza giusta causa,

una o pi persone non vincolate dal segreto, siano

messe a conoscenza del segreto; in realt, la

rivelazione del segreto professionale legittima

solo se sussiste una giusta causa.

LE GIUSTE CAUSE DI RIVELAZIONE

SONO DISTINTE IN

IMPERATIVE

sono quelle che impongono la rivelazione

del segreto professionale solo ed

esclusivamente nei casi previsti

PERMISSIVE

quelle che permettono o consentono,

ma non obbligano, la rivelazione

del segreto

GIUSTE CAUSE IMPERATIVE di rivelazione del segreto

professionale:

le denunce sanitarie obbligatorie con le quali si vuole perseguire finalit di ordine clinico, statistico e preventivo. Vengono presentate all'Autorit sanitaria;

i certificati obbligatori che rappresentano attestazioni di un fatto di natura tecnica destinati a provare la verit in ordine ad un evento di natura biologico-clinica e che si rilascia al richiedente, nel suo stesso interesse;

il referto, denuncia giudiziaria (ex rapporto)

la perizia e la consulenza tecnica; l'ispezione corporale

ordinata dal giudice;

CAUSE PERMISSIVE

il consenso dell'avente diritto; poich il rispetto del segreto

un diritto personale dell'assistito, il consenso di

quest'ultimo una giusta causa permissiva

il consenso deve essere informato, esplicito,

autentico e libero

Da ci si deduce che l'assistito consente alla rivelazione solo

per quei segreti di cui egli stesso ha consapevolezza,

mentre il consenso non chiaramente valido per ci che

egli ignora

Tra le giuste cause permissive vanno inserite tutte quelle

cosiddette scriminative cio che escludono la punibilit

della rivelazione del segreto quali:

caso fortuito o forza maggiore (art. 45 c.p.) dal momentoche per la realizzazione del delitto occorre il dolo,mancando invece l'intenzione dell'agente di rivelare ilsegreto, manca una delle condizioni obiettive di punibilit;

errore determinato dall'altrui inganno (art. 48 c.p.);

stato di necessit (art. 54 c.p.) non punibile chi hacommesso il fatto per esservi stato costretto dallanecessit di salvare s od altri dal pericolo attuale di undanno grave alla persona, pericolo da lui nonvolontariamente causato n altrimenti evitabile sempre cheil fatto sia proporzionato al pericolo

legittima difesa (art. 52 c.p.) non punibile chi ha

commesso il fatto per esservi stato costretto dalla

necessit di difendere un diritto proprio od altrui contro il

pericolo attuale di un'offesa ingiusta sempre che la difesa

sia proporzionale all'offesa,

il diritto che si difende deve essere pi importante rispetto

alle conseguenze della violazione del segreto ad esempio

la difesa del diritto alla vita, alla incolumit fisica, alla

salute ed alla onorabilit professionale

costringimento fisico (art. 46 c.p.) in questo caso risponde

della rivelazione l'autore della violenza;

la legge riconosce il diritto di astenersi, ma non

l'obbligo, dal testimoniare su fatti di cui il sanitario

venuto a conoscenza per ragione ed a causa

dell'esercizio professionale. (art.200 del c.p.p.)

Tale tutela incontra dei limiti: lo stesso art. 200 c.p.p

specifica che se il giudice ha motivo di dubitare che le

dichiarazioni rese da tali persone per esimersi dal deporre

sia infondata, ordina che il testimone deponga

La facolt di testimoniare, riconosciuta dalla norma

giuridica, non implica necessariamente il dovere o

l'obbligo di astenersi, ma significa che il sanitario pu

anche rendere spontaneamente la sua testimonianza,

in questo caso deve, tuttavia, nel caso trattasi di un

medico, tenere in considerazione la norma deontologica

contenuta nell'art.13 del Codice Deontologico Medico, la

quale tassativa e perentoria nel vietare al medico di

rendere qualsiasi testimonianza su ci che egli ha

appreso nell'esercizio ed a causa della sua attivit

professionale

SEGRETO PROFESSIONALE E

ORDINAMENTO GIURIDICO

Art. 326 C.P. - Rivelazione ed utilizzazione di segreto dufficio

Il pubblico ufficiale e la persona incaricata di unpubblico servizio, che, violando i doveri inerenti allefunzioni o al servizio, o comunque abusando della suaqualit, rivela notizie di ufficio, le quali debbonorimanere segrete, o ne agevola in qualsiasi modo laconoscenza, punito con la reclusione da 6 mesi a 3anni. Se lagevolazione soltanto colposa, si applica lareclusione fino a 1 anno.

Il pubblico ufficiale o la persona incaricata di unpubblico, che, per procurare a se o ad altri un indebitomateriale, si avvale illegittimamente di notizie dufficio,le quali debbono rimanere segrete, punito con lareclusione da 2 a 5 anni

TRASMISSIONE DEL SEGRETO PROFESSIONALE

La trasmissione del segreto rappresentata

dalla rivelazione a persone egualmente

tenute al segreto, resa necessaria da

circostanze inerenti lo stesso interessato

o dovute a finalit sociali (trasmissione ad

altri professionisti, pubblicazione di un

caso a fine scientifico, etc.).

LA LEGGE SULLA PRIVACY

La custodia del "segreto professionale", gi disciplinata in

duplice veste, penale e deontologica, viene rafforzata da

recenti disposizioni legislative

LEGGE 675/96 sulla Privacy e dal D.lgs 196/03 CODICE IN

MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI D. Lgs

30.6.2003 n. 196 (Legge delega n. 127/2001)

Art. 1 Diritto alla protezione dei dati personali

1. Chiunque ha diritto alla protezione dei dati

personali che lo riguardano.

IN BASE ALLA LEGGE SULLA PRIVACY

I DATI PERSONALI

POSSONO ESSERE SUDDIVISI IN

(art.4)