I determinanti della salute prime definizioni (Giovanni Cataldi)

1

Capire l’uguaglianza

Dott. Giovanni CataldiCSeRMEG

18° Congresso Nazionale CSeRMEG - Costermano 21 ottobre 2005

R. Bearden The Bloch, 1971The Metropolitan Museum of ArtsNew York


A cosa ispirare la pratica medica?

Si esce dal caos ponendo un principio, costruendo una cosmologia.Arché è cardine che tutto regge, ragione che tutto motiva.Togliendo il principio, ogni ente che ne discende viene soppresso:

[Aristotele, Metafisica, XI,1, 1060a1],si ripiomba nell'indistinto, nell'oscuro, nell'insensato.

> dal caos al cosmos

3

Ogni stimolo che giunge dal mondo esterno passa attraverso isensi solo a condizione che esso rappresenti un segno che lacultura di quel dato popolo ritenga carico di significato all'internodi un linguaggio e di una grammatica.

C’è perciò sempre un senso che preliminarmente stabilisce le'condizioni di visibilità' della realtà, che prospetta un 'ordinepossibile', che connota uno scenario.


> dal cosmos al logos

4

"La conoscenza comincia con la costruzione di uno spazioselettivo (artificiale, vincolato secondo regole), pragmatico(contestuale e relazionale) e teleologico (orientato da un progetto edall'anticipazione di un esito) di riconoscimento dei fatti".

[Borutti,1999]


> dal logos allo skopos

5

• Guardare attraverso una mira (skopos)• Osservare in un ambito di senso (contesto)• Esaminare all’interno di un “frame”.

le cornicic o r n i c i



Entro quali cornici si disegna la relazione terapeutica?


Le principali cornici della relazione terapeutica.

DELIBERATIVA

VALUTATIVA

REALIZZATIVA

cosa

quanto

come


Le tre cornici “terapeutiche”.

POLITICA

GIURIDICA

PROFESSIONALE


Topografia terapeutica.

politica

diritto

medicina


POLITICO - GIURIDICA PROFESSIONALE

Patto fondativo (Costituzione)RappresentativitàLegalità

PertinenzaAppropriatezzaEfficacia

… i nostri criteri di scelta


POLITICO - GIURIDICA PROFESSIONALE

Democrazia Scienza

l a s c e l t a

12


Perché la democrazia?

L’esercizio di autorità dispotiche o immunizzate rispetto allacritica e alla verifica dei loro poteri, religiosi, politici oculturali che siano, è un male per chiunque.


Quale democrazia?

La qualità della politica democratica continua a dipenderedall’assioma elementare dell’inclusione di chiunque nei foridella discussione e della deliberazione.


Perché la scienza?

Preferiamo esser scientifici perché questo ci permette dipoggiare su credenze giustificate, in virtù dell’articolazione edell’esplicitazione di ragioni per la loro utilizzazione.


Le qualità della scienza.

• Condivisione delle assunzioni• Rigore procedurale• Probabilità dei risultati

lealtà civile

16

GiorgioneI tre filosofi, 1505 c.Kunsthistorisches MuseumVienna


i v a l o r i

Etica in Medicina


un potente e nefasto pregiudizio:

valori e fatti sono essenzialmente distinti


A differenza dei fatti, i valori sarebberoaspetti meramente soggettivi

dell’esperienza umana?


Se davvero i valori fosseroesclusivamente soggettivi:

“È inutile discuterne”(RELATIVISMO)

“I miei valori sono gli unicia contare per me”(UNILATERALISMO)


Il relativismo e l’unilateralismo etico sono leideologie che oggi più paralizzano l’intesa

e persino la pace tra gli uomini.

22

E. MunchRosso e bianco, 1901Museo MunchOslo

23

“La valutazione e la descrizione sono interdipendenti.”[Putnam, 2004]


24

Le nozioni centrali del nostro pensiero morale fanno contemporaneamente riferimento a:

fatti impregnati di valori

evalori specificabili solo menzionando fatti.


25

• I valori non sono frutto esclusivo dell’arbitrioma possiedono una dimensione oggettiva edargomentabile.

• Non esistono scelte solo strumentali, ma l’eticaha ruolo anche nella scienza.


26

Fatti e valori,pur distinguibili, sono dunque

intrecciati.


27

• Si apre uno spazio teorico perla discussione ed il confronto.

• E’ finalmente ammissibile dibattere,argomentare, ragionare attorno ai valori.

• Diviene possibile intendersi.


28

Sul piano sociale, i riferimenti laici che attingono a democrazia e scienza (ipoteticità, storicità,

contrattualità, verificabilità) garantiscono il dialogo, la condivisione, la lealtà, il rispetto reciproco nel corso

della pratica professionale di medicina.


29

E. NoldeAutumn Sea VII, 1910Nolde-StiftungSeebull

30

tempi minacciosi

• la morte è un interdetto• il rischio un’ossessione• la prevenzione un comandamento

18° Congresso Nazionale CSeRMEG - Costernano 21 ottobre 2005

31

Noi staremo al gioco,confidando nella democrazia,tenendo per la scienza.

I determinanti della salute prime definizioni (Giovanni Cataldi)

Healthcare

Transcript of I determinanti della salute prime definizioni (Giovanni Cataldi)